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伴海马硬化的颞叶癫痫患者成簇癫痫发作与皮质醇节律变化的关系

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中华神经科杂志 2021年第12期54卷 1273-1281页

作者：李沛唐莉李娜吴芬香张俊霞陈娜樊青俐杨珍青海省人民医院神经内科西宁810007 江苏省无锡市惠山区人民医院全科医学科 214000 华中科技大学同济医学院附属梨园医院神经内科武汉430077 青海省人民医院影像科西宁810007

目的探讨伴海马硬化的颞叶癫痫(TLE-HS)患者成簇癫痫发作与皮质醇节律改变的关系,从神经内分泌调节角度了解其发生机制。方法纳入2012年5月1日至2020年12月31日在青海省人民医院确诊的57例单侧TLE-HS患者,根据入院1个月前是否有成簇癫... 详细信息

目的探讨伴海马硬化的颞叶癫痫(TLE-HS)患者成簇癫痫发作与皮质醇节律改变的关系,从神经内分泌调节角度了解其发生机制。方法纳入2012年5月1日至2020年12月31日在青海省人民医院确诊的57例单侧TLE-HS患者,根据入院1个月前是否有成簇癫痫发作的病史,将其分为伴有成簇癫痫组(即成簇癫痫组,共纳入27例)和不伴成簇癫痫组(NSC组,共纳入30例)。检测两组的患者同日不同时段的血浆皮质醇浓度,并通过磁共振波谱(MRS)分析海马代谢物浓度,采用独立样本t检验、卡方检验、重复测量方差分析、协方差分析及多因素Logistic回归分析进行两组间数据的统计学分析。结果重复测量方差分析结果显示皮质醇水平的时间效应、组间效应及时间与组间的交互效应均有统计学意义。以年龄为协变量,采用协方差分析发现成簇癫痫组的3个不同时间点(8:00、16:00以及次日0:00)的皮质醇:皮质醇16[(126.22±19.98)μg/L]、皮质醇0[(51.63±21.43)μg/L]及皮质醇8-16浓度变化率(以斜率表示,为-7.78±4.54)高于NSC组[分别为(97.70±18.55)、(31.90±10.73)μg/L和-12.40±4.16],差异有统计学意义(F=5.587、4.320、4.013,均P<0.05)。成簇癫痫组的皮质醇0-8变化率(以斜率表示,17.11±6.32)低于NSC组(20.62±6.54),差异有统计学意义(F=-2.065,P<0.05)。两组不同侧别的海马硬化之间比较差异无统计学意义,且两组病侧海马区的N-乙酰天冬氨酸(NAA)/(胆碱+肌酸)的比值比较差异无统计学意义,但成簇癫痫组病灶对侧海马NAA/(胆碱+肌酸)比值(0.71±0.03)低于NSC组(0.76±0.06),差异有统计学意义(t=4.999,P=0.029)。多因素Logistic回归分析显示,皮质醇16(OR=1.328,95%CI 1.073~1.642,P=0.009)、皮质醇8-16(OR=3.657,95%CI 1.404~9.525,P=0.008)是TLE-HS患者成簇癫痫发作的独立危险因素。结论日间皮质醇节律紊乱可能是TLE-HS患者成簇癫痫发作产生的神经生物学基础。

关键词：癫痫,颞叶海马硬化成簇癫痫发作皮质醇节律

阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死90例临床疗效评价

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中国药业 2018年第9期27卷 38-40页

作者：吴芬香青海省人民医院神经内科青海西宁810007

目-的探讨阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效及对脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法将180例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,各90例。对照组患者予神经内科常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用阿托伐他... 详细信息

目-的探讨阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效及对脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法将180例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,各90例。对照组患者予神经内科常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀钙片,口服,20 mg/d,1次/日。疗程均为6周。结果治疗后,观察组临床总有效率为88.89%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05);两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)与日常生活活动能力量表(ADL)评分均较治疗前显著改善,且观察组改善更显著(P<0.05);两组患者的BDNF水平均有显著改善,且观察组改善优于对照组(P<0.05);两组患者的血脂指标水平均明显改善,且观察组改善更佳(P<0.05);两组患者的全血黏度、血浆黏度和血小板聚集率均显著改善(P<0.05),且观察组改善更显著(P<0.05);两组患者炎性因子水平明显降低,且观察组更低(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙可显著提高ACI的临床疗效,有效改善BDNF水平、血脂异常、血液流变学,降低炎性因子水平,值得临床推广。

关键词：阿托伐他汀钙急性脑梗死脑源性神经营养因子疗效

老年急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后早期神经功能恶化的相关因素分析

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中华老年医学杂志 2021年第8期40卷 1005-1009页

作者：李娜吴芬香李涛侯倩吉维忠才鼎青海省人民医院神经内科西宁810007 青海省人民医院骨科西宁810007

目的分析老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓后早期神经功能恶化(END)的相关因素。方法回顾性分析118例接受溶栓治疗的AIS患者的临床资料,根据是否发生END分为END组28例和非END组90例,单因素分析比较两组患者一般资料、临床资料、... 详细信息

目的分析老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓后早期神经功能恶化(END)的相关因素。方法回顾性分析118例接受溶栓治疗的AIS患者的临床资料,根据是否发生END分为END组28例和非END组90例,单因素分析比较两组患者一般资料、临床资料、实验室指标以及类肝索药物急性卒中治疗试验(TOAST)分型、梗死部位、责任血管狭窄程度,采用多因素Logistic回归分析发生END的相关因素。结果单因素分析结果显示,END组患者患有糖尿病和既往脑梗死的比例显著高于非END组(χ^(2)=4.000、8.056,P=0.***.0.005);两组患者入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、发病至溶栓时间、溶栓时间、吞咽功能障碍、白蛋白、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、糖化血红蛋白(HbAlc)、肌酐、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).脂蛋白a水平的差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者卒中TOAST分型、梗死部位、责任血管狭窄程度的差异均有统计学意义(χ^(2)=13.109、9.509,Z=2.912,P=0.004、0.023、0.004)。多因素Logistic回归分析结果显示,人院时NIHSS评分、HbA1c、心源性卒中、责任血管狭窄程度、白细胞计数为END发生的独立相关因素(OR=1.122、2.131、1.965、1.876、1.563,P=0.036、0.024、0.***.0.030、0.041)。结论人院时NIHSS评分、HbA1c、心源性卒中、责任血管狭窄程度、白细胞计数为END发生的独立相关因素,应重点监测并制定防治措施,以期改善AIS患者预后。

关键词：卒中血栓溶解疗法神经功能恶化

镇江市丹徒区陈丰山区阳性钉螺成因及防治对策研究

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中国血吸虫病防治杂志 2008年第4期20卷 298-299页

作者：神学慧王和生李叶芳陈祥平吴芬香季伟国刘琳江苏省镇江市丹徒区疾病预防控制中心镇江212004 江苏省镇江市丹徒区血吸虫病防治领导小组办公室

目的探讨镇江市丹徒区陈丰山区感染性钉螺形成原因及其防治对策,为制定山丘地区血吸虫病防治策略提供科学依据。方法2006、2007年对陈丰山区的有螺环境进行螺情调查,对调查区内的居民、附近的流动人口及家畜进行病情调查,并对调查区内... 详细信息

目的探讨镇江市丹徒区陈丰山区感染性钉螺形成原因及其防治对策,为制定山丘地区血吸虫病防治策略提供科学依据。方法2006、2007年对陈丰山区的有螺环境进行螺情调查,对调查区内的居民、附近的流动人口及家畜进行病情调查,并对调查区内野生动物保虫宿主感染情况进行调查,同时在调查区内采取灭螺、化疗、健康教育等综合性防治措施。结果2年调查区内共查出有螺面积7.5hm2,感染性钉螺面积6.0hm2;常住人口胶体染料试纸条法(DDIA)血检阳性率1.93%,未发现粪检阳性病人,流动人口DDIA阳性率0.05%,粪检阳性1人;查出阳性耕牛2头;对29份野粪进行粪检,共发现阳性4份,均为牛粪;对13只野生动物保虫宿主解剖,均未发现阳性。2年血吸虫病防治措施落实良好。结论耕牛为该地区阳性钉螺形成的重要原因之一。调查区内采取的综合性防治措施取得了一些效果,但该地区的灭螺、流动人口血吸虫病防治及健康教育仍不容忽视。

关键词：山丘地区阳性钉螺成因防治对策丹徒区

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高海拔地区进展性脑卒中的相关因素分析

中国实用神经疾病杂志 2016年第17期19卷 36-38页

作者：吉维忠张亚清张豪吴芬香李娜青海省人民医院神经内科西宁810007

目的分析高海拔地区进展性脑卒中的危险因素及干预对策,以期为进展性脑卒中的临床诊疗提供借鉴。方法回顾2014-06—2014-12入我院的诊断为缺血性脑卒中的患者为研究对象,对患者的一般情况如性别、年龄、基础病、感染、激动情绪、吸烟... 详细信息

目的分析高海拔地区进展性脑卒中的危险因素及干预对策,以期为进展性脑卒中的临床诊疗提供借鉴。方法回顾2014-06—2014-12入我院的诊断为缺血性脑卒中的患者为研究对象,对患者的一般情况如性别、年龄、基础病、感染、激动情绪、吸烟、酗酒、发展为进展性脑卒中时的季节、便秘、剧烈活动、过早活动、剧烈咳嗽等进行生存分析,评价进展性脑卒中的危险因素。结果 160例患者中,年龄16~86岁,平均（46.5±16.5）岁,男132例,女28例,共42例发展为进展性脑卒中。通过对患者众多情况的单因素Logistic分析通过分析,感染、激动情绪、酗酒、便秘、年龄、高血压、咳嗽、冬季（P〈0.05）,将之纳入多因素分析。通过多因素非条件Logistic回归分析,激动情绪（P=0.000）、酗酒（P=0.002）、便秘（P=0.003）、年龄（P=0.000）、高血压（P=0.000）、咳嗽（P=0.000）为进展性脑卒中的危险因素,脑卒中非进展组与进展组凝血纤溶相关指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论激动情绪、酗酒、便秘、年龄、高血压、咳嗽为进展性脑卒中的危险因素,进展性脑卒中患者D-二聚体偏高。

关键词：缺血性脑卒中危险因素对策

qEEG-ADR联合TCD-Lindegaard ratio指导aSAH患者预防性抗癫痫治疗的应用

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qEEG-ADR联合TCD-Lindegaard ratio指导aSAH患者预防性抗癫痫治疗...

依达拉奉联合胞二磷胆碱治疗急性脑梗死对机体氧化应激和炎性反应的影响

第七届CAAE脑电图与神经电生理大会

作者：李沛樊青俐马维忆蒋冬梅才鼎吴芬香李娜张豪青海省人民医院

＜正＞目的动脉瘤性蛛网膜下腔出血（a SAH）中部分患者出现癫痫惊厥性发作,如何早期甄别、启动预防性应用抗癫痫药物尚未知晓,该研究的目的是通过分析定量脑电图（qEEG）中ADR ratio联合经颅多普勒血管超声（TCD）的Lindegaard ratio,...

＜正＞目的动脉瘤性蛛网膜下腔出血（a SAH）中部分患者出现癫痫惊厥性发作,如何早期甄别、启动预防性应用抗癫痫药物尚未知晓,该研究的目的是通过分析定量脑电图（qEEG）中ADR ratio联合经颅多普勒血管超声（TCD）的Lindegaard ratio,以期指导预防性抗癫痫治疗的应用。方法前瞻性分析2015年6月至2020年6月期间于青海省人民医院连续就诊的215例符合纳入标准的a SAH患者,住院期间第一周内动态监测EEG,qEEG-ADR（+）

关键词：

来源： cnki会议评论

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河北医药 2018年第11期40卷 1646-1649页

作者：吴芬香侯倩吉维忠才鼎李娜青海省人民医院神经内科西宁市810007

目的探讨依达拉奉联合胞二磷胆碱治疗急性脑梗死临床疗效。方法 210例ACI患者随机分为依达拉奉组和胞二磷胆碱组及联合治疗组,每组70例。在基础治疗的基础上,依达拉奉组给予依达拉奉注射液30 mg静脉滴注,2次/d;胞二磷胆碱组给予胞二磷... 详细信息

目的探讨依达拉奉联合胞二磷胆碱治疗急性脑梗死临床疗效。方法 210例ACI患者随机分为依达拉奉组和胞二磷胆碱组及联合治疗组,每组70例。在基础治疗的基础上,依达拉奉组给予依达拉奉注射液30 mg静脉滴注,2次/d;胞二磷胆碱组给予胞二磷胆碱钠注射液750 mg静脉滴注,1次/d;联合治疗组给予依达拉奉30 mg静脉滴注,2次/d,胞二磷胆碱钠注射液750 mg静脉滴注,1次/d,2周为1个疗程。比较3组患者各项指标变化。结果3组患者治疗后NIHSS均显著下降,MAS和ADL均显著升高(P<0.05)。联合治疗组NIHSS显著低于依达拉奉组和胞二磷胆碱组,MAS和ADL均显著高于依达拉奉组和胞二磷胆碱组(P<0.05)。3组患者治疗后MDA和AOPP水平均显著下降,SOD水平显著升高(P<0.05)。联合治疗组MDA和AOPP水平显著低于依达拉奉组和胞二磷胆碱组,SOD水平显著高于依达拉奉组和胞二磷胆碱组(P<0.05)。3组患者治疗后TNF-α、IL-6、IL-8和hs-CRP水平均显著下降(P<0.05)。联合治疗组TNF-α、IL-6、IL-8和hs-CRP水平均显著低于依达拉奉组和胞二磷胆碱组(P<0.05)。结论依达拉奉联合胞二磷胆碱治疗急性脑梗死安全有效,具有临床参考价值。

关键词：依达拉奉胞二磷胆碱急性脑梗死炎性因子氧化应激

胶体染料试纸条法用于中小学生日本血吸虫感染调查

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中国血吸虫病防治杂志 2005年第1期17卷 60-61,63页

作者：李叶芳王和生陈祥平神学慧侯海根吴芬香张明辉刘琳江苏省镇江市丹徒区疾病预防控制中心镇江212004 江苏省镇江市丹徒区血吸虫病防治办公室

目的了解江苏省镇江市丹徒区中小学生血吸虫感染现状。方法对丹徒区中小学生采用胶体染料试纸条法(DDIA)进行血清流行病学调查。结果丹徒区有中小学生48437人,受检45169人,受检率为93.25%;DDIA检测阳性549人,阳性率1.22%。男性的DDIA阳... 详细信息

目的了解江苏省镇江市丹徒区中小学生血吸虫感染现状。方法对丹徒区中小学生采用胶体染料试纸条法(DDIA)进行血清流行病学调查。结果丹徒区有中小学生48437人,受检45169人,受检率为93.25%;DDIA检测阳性549人,阳性率1.22%。男性的DDIA阳性率高于女性(χ2=146.70,P<0.01);未控制地区DDIA阳性率高于传播阻断地区(χ2=313.88,P<0.01);未控制地区6～12岁DDIA阳性率逐渐增加,12岁达最高,13～18岁逐渐下降;相邻年龄组DDIA检测结果显示,7岁与8岁组差异有显著性(χ2=4.50,P<0.05),12岁与13岁组差异有显著性(χ2=4.96,P<0.05),16岁与17岁组差异有显著性(χ2=10.75,P<0.01)。结论小学生随年龄增加DDIA阳性率逐渐上升至12岁达高峰,13岁后(进入中学)DDIA阳性率下降,故加强小学生的血防健康教育尤其重要。

关键词：胶体染料试纸条法日本血吸虫病流行病学

2000～2004年丹徒区新滩村血吸虫病疫情监测分析

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中国血吸虫病防治杂志 2005年第2期17卷 147-149页

作者：神学慧田启安张明辉王和生陈祥平吴芬香李叶芳洪青标纪长生江苏省镇江市丹徒区疾病预防控制中心镇江212004 江苏省血吸虫病防治研究所江苏省镇江市丹徒区血吸虫病防治办公室

目的　掌握镇江市丹徒区世业镇新滩村疫情监测点建立5年来的疫情变化情况。方法　按《全国血吸虫病疫情监测方案》的方法,每年开展螺情、病情等纵向观察。结果　通过5年的疫情监测显示监测区内螺情形势严峻,病情持续稳定在较低水平。结... 详细信息

目的　掌握镇江市丹徒区世业镇新滩村疫情监测点建立5年来的疫情变化情况。方法　按《全国血吸虫病疫情监测方案》的方法,每年开展螺情、病情等纵向观察。结果　通过5年的疫情监测显示监测区内螺情形势严峻,病情持续稳定在较低水平。结论　监测区采取的综合性防治措施在病情控制上有一定成效,但仍需加强江滩的综合治理和传染源的监测。

关键词：血吸虫病疫情监测点