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垂体腺瘤合并脑脊液鼻漏的临床特点及外科治疗

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中华神经外科杂志 2014年第10期30卷 1005-1007页

作者：吴胜田刘丕楠首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100050

目的探讨垂体腺瘤合并脑脊液鼻漏的临床特点及外科治疗方法。方法选取近2010年2月到2013年12月的合并脑脊液鼻漏的垂体腺瘤患者18例,研究其临床特点,均一期切除肿瘤同时修补脑脊液鼻漏,修补鼻漏的方式方法根据不同患者的具体情况确定... 详细信息

目的探讨垂体腺瘤合并脑脊液鼻漏的临床特点及外科治疗方法。方法选取近2010年2月到2013年12月的合并脑脊液鼻漏的垂体腺瘤患者18例,研究其临床特点,均一期切除肿瘤同时修补脑脊液鼻漏,修补鼻漏的方式方法根据不同患者的具体情况确定.结果在所有18例患者中,12例肿瘤获得全切除,6例近全切除,所有患者鼻漏修补成功,其中1例二次手术修补成功,病理结果分析,其中催乳素腺瘤8例,生长激素腺瘤3例,无功能腺瘤7例。随访结果,所有患者术后均动态观察头部MRI扫描,部分患者服药或以立体定向放疗控制肿瘤。结论垂体腺瘤合并脑脊液鼻漏是一种少见的临床疾病,一旦确诊就需外科治疗,应切除肿瘤同时修补脑脊液鼻漏,根据具体情况选择合适的修补方式至关重要。

关键词：垂体腺瘤脑脊液漏外科治疗临床特征

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内镜下经鼻脑脊液漏修补术

中华神经外科杂志 2006年第6期22卷 349-350页

作者：刘丕楠孙茂林吴胜田李智首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100050 齐齐哈尔医学院附属第三医院神经外科

目的介绍鼻内镜下经鼻脑脊液漏修补的手术方法,并就相关问题进行讨论。方法鼻内镜下经鼻手术修补脑脊液鼻漏35例,外伤性20例,自发性12例,医源性3例,术前根据临床表现、实验室检查、辅助以颅底CT扫描、脑池造影等获得诊断,采用自体阔筋... 详细信息

目的介绍鼻内镜下经鼻脑脊液漏修补的手术方法,并就相关问题进行讨论。方法鼻内镜下经鼻手术修补脑脊液鼻漏35例,外伤性20例,自发性12例,医源性3例,术前根据临床表现、实验室检查、辅助以颅底CT扫描、脑池造影等获得诊断,采用自体阔筋膜片修补颅底缺损。结果本组35例均在术后3-32个月进行随访,其中1次手术修补成功32例,2次手术修补成功1例,1次手术失败后拒绝再次手术2例,手术成功率94%,无颅内出血、颅内感染,无神经功能受损等并发症。结论鼻内镜下经鼻脑脊液漏修补成功率高、手术创伤小,可以作为脑脊液鼻漏的首选手术方法。

关键词：脑脊液鼻漏经鼻修补内镜

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脑深部电刺激治疗运动障碍性疾病

中华神经外科杂志 2004年第2期20卷 159-162页

作者：张建国张凯吴胜田李少武王忠诚北京天坛医院神经外科 100050

目的探讨脑深部电刺激(DBS)对帕金森病(PD)和肌张力障碍(dystonia)等运动障碍性疾病的治疗作用及手术方法。方法应用3.0TMRI和微电极导向技术及手术计划系统进行靶点定位,对40例PD病人和3例继发性肌张力障碍病人进行双侧丘脑底核(STN)... 详细信息

目的探讨脑深部电刺激(DBS)对帕金森病(PD)和肌张力障碍(dystonia)等运动障碍性疾病的治疗作用及手术方法。方法应用3.0TMRI和微电极导向技术及手术计划系统进行靶点定位,对40例PD病人和3例继发性肌张力障碍病人进行双侧丘脑底核(STN)电极植入。结果PD病人的主要症状有显著改善,服药量也明显减少,术前和术后UPDRS评分有显著差异;3例继发性肌张力障碍病人症状均有不同程度的改善,如以UDRS和BFMS作为评价指标,其中1例药物引起的迟发性肌张力障碍病人症状改善达90%以上;术后无严重及永久并发症。结论首次证实STN-DBS对继发性肌张力障碍是一种有效的治疗方法,双侧STN-DBS是外科治疗PD的首选方法,DBS对运动障碍性疾病的治疗已显示出良好的前景。

关键词：脑深部电刺激治疗运动障碍性疾病帕金森病肌张力障碍

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蝶眶脑膜瘤的外科治疗(附36例分析)

中国微侵袭神经外科杂志 2009年第6期14卷 254-256页

作者：吴胜田刘丕楠李智高鲜红首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100050

目的总结蝶眶脑膜瘤的诊治经验。方法回顾性分析36例蝶眶脑膜瘤的临床资料,均行额颞眶颧入路手术治疗。结果肿瘤全切除28例,次全切除6例,大部分切除2例。无昏迷、完全肢体偏瘫等严重神经功能缺失,无死亡病例。术后随访6个月～5年,肿瘤复... 详细信息

目的总结蝶眶脑膜瘤的诊治经验。方法回顾性分析36例蝶眶脑膜瘤的临床资料,均行额颞眶颧入路手术治疗。结果肿瘤全切除28例,次全切除6例,大部分切除2例。无昏迷、完全肢体偏瘫等严重神经功能缺失,无死亡病例。术后随访6个月～5年,肿瘤复发6例。结论额颞眶颧入路能充分暴露蝶眶脑膜瘤及周围增生骨质,有利于肿瘤切除及正常神经血管的保护,是治疗蝶眶脑膜瘤安全、有效的手术入路。

关键词：脑膜瘤骨质增生神经外科手术

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脑膜脑膨出鼻内镜外科治疗

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008年第2期43卷 96-99页

作者：李成君刘丕楠吴胜田李智首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻咽喉科北京100050 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100050

目的总结鼻内镜手术治疗颅底脑膜脑膨出的方法和临床经验。方法运用内镜经鼻外科手术治疗鼻部脑膜脑膨出9例，采用自体阔肌筋膜片修补颅底缺损。结果9例患者中，8例1次手术治愈，随访1～4年无复发。中位随访时间2年。1例复发，于术后1... 详细信息

目的总结鼻内镜手术治疗颅底脑膜脑膨出的方法和临床经验。方法运用内镜经鼻外科手术治疗鼻部脑膜脑膨出9例，采用自体阔肌筋膜片修补颅底缺损。结果9例患者中，8例1次手术治愈，随访1～4年无复发。中位随访时间2年。1例复发，于术后1个月出现脑脊液鼻漏，再次手术以阔肌筋膜＋人工脑膜修复，术后随访1年半未复发。术后并发症包括发热1例、脑脊液鼻漏1例，全部病例无颅内感染、颅内出血、脑水肿及脑积水等其他并发症。结论内镜经鼻治疗颅底脑膜脑膨出不仅微创、安全，而且视野清晰，可更好地辨认漏口及其周围结构，是治疗鼻部脑膜脑膨出的首选手术方法。准确定位漏孔，选用合适的修复材料及技术是手术成功的关键。

关键词：内窥镜检查脑膜膨出脑脊液鼻漏

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丘脑底核电刺激治疗帕金森病

中华神经外科杂志 2002年第1期18卷 4-7页

作者：张建国王忠诚张小英初君盛李少武吴胜田周云首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100050 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科 100050 首都医科大学附属北京天坛医院神经放射科 100050

目的　探讨脑深部电刺激 (DBS)对原发帕金森病 (PD)的治疗作用及手术方法。方法　应用微电极导向技术和手术计划系统进行靶点定位 ,对 2 0例PD病人的丘脑底核 (STN)进行电极植入 ,术后至少 6个月的评价和随访。结果　 15例单侧和 5例双... 详细信息

目的　探讨脑深部电刺激 (DBS)对原发帕金森病 (PD)的治疗作用及手术方法。方法　应用微电极导向技术和手术计划系统进行靶点定位 ,对 2 0例PD病人的丘脑底核 (STN)进行电极植入 ,术后至少 6个月的评价和随访。结果　 15例单侧和 5例双侧STN的DBS术后病人肢体僵直、震颤和运动迟缓等症状改善明显 ,术前术后UPDRS运动评分和日常生活能力评分均有显著下降 (P<0 .0 1) ,服药量也有不同程度的减少 ,无严重及永久并发症。结论　STN的DBS手术治疗PD ,对症状改善非常全面 ,可通过参数调整达到最佳治疗效果 ,服药量明显减少 ,是一种安全、有效的治疗方法。

关键词：帕金森病脑深部电刺激丘脑底核治疗

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宽带钢热连轧工作辊热辊形模型

北京科技大学学报 2004年第6期26卷 655-657页

作者：王仁忠何安瑞杨荃赵林吴胜田李庆贤北京科技大学高效轧制国家工程研究中心北京100083 鞍山钢铁集团公司鞍山114021

实现工作辊热辊形的在线预报是板形控制的难题之一.采用一维有限差分方法建立了工作辊热辊形在线计算模型,并利用该模型计算了热轧过程中和下机后任意时刻工作辊温度场及其热辊形.仿真和在线应用结果表明,此在线模型计算速度快,精度高,... 详细信息

实现工作辊热辊形的在线预报是板形控制的难题之一.采用一维有限差分方法建立了工作辊热辊形在线计算模型,并利用该模型计算了热轧过程中和下机后任意时刻工作辊温度场及其热辊形.仿真和在线应用结果表明,此在线模型计算速度快,精度高,能满足板形在线过程控制的需要.

关键词：热轧有限差分工作辊热辊形板形

热连轧多加热炉设定模型自学习参数计算及优化

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冶金自动化 2014年第2期38卷 71-75页

作者：奚小玲周新亮吴胜田辽宁科技大学应用技术学院鞍山钢铁集团有限公司

在有多座加热炉的热连轧生产线中,加热炉之间存在较大的工况差异,给产品精度和生产的稳定性带来不利影响。为有效解决上述问题,笔者提出对热连轧设定模型自学习参数分炉进行计算,并采用指数平滑法平滑震荡的参数,在上述基础上对不同的... 详细信息

在有多座加热炉的热连轧生产线中,加热炉之间存在较大的工况差异,给产品精度和生产的稳定性带来不利影响。为有效解决上述问题,笔者提出对热连轧设定模型自学习参数分炉进行计算,并采用指数平滑法平滑震荡的参数,在上述基础上对不同的自学习参数分别采用长遗传、短遗传方法进行优化处理。实践证明,采用该方法后,针对不同产品规格和不同工艺制度,过程控制系统能够按照加热炉进行很好的自适应,提高了产品精度。

关键词：热连轧过程计算机控制系统设定模型自学习

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放疗相关性脑肿瘤二例并文献复习

中华神经外科杂志 2012年第9期28卷 947-949页

作者：刘剑波杨智君吕刚高鲜红邸飞李智吴胜田首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100050

病例报告例1女，18岁。6岁时因“头痛伴呕吐、走路不稳”就诊，诊断为“第四脑室占位”，行后正中入路后颅窝肿瘤切除术，术后病理为：髓母细胞瘤。出院后行全脑和脊髓放疗（40Gy）及4个疗程的化疗（BCUN，125mg）。12年来，每年定期复... 详细信息

病例报告例1女，18岁。6岁时因“头痛伴呕吐、走路不稳”就诊，诊断为“第四脑室占位”，行后正中入路后颅窝肿瘤切除术，术后病理为：髓母细胞瘤。出院后行全脑和脊髓放疗（40Gy）及4个疗程的化疗（BCUN，125mg）。12年来，每年定期复查，未发现肿瘤复发，2010年9月25日再次以头痛入院，查体：神志清楚，智能及语言正常，除因首次手术遗留轻度共济失调外，无明显神经功能障碍。术前MRI检查：右额中线旁可见一囊实性分隔及壁结节，周围可见小片水肿影，右额叶占位可见囊壁及结节明显强化。患者于2010年9月28日在气管插管全麻下行右额开颅肿瘤切除术。

关键词：脑肿瘤文献复习放疗开颅肿瘤切除术相关性四脑室占位神经功能障碍气管插管全麻