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利用Workbook和AEM方法对深圳市艾滋病疫情的预测分析

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利用Workbook和AEM方法对深圳市艾滋病疫情的预测分析

作者：吴肖冰吉林大学

学位级别：硕士

自1981年美国首次报告艾滋病病例以来,艾滋病迅速在全球流行蔓延,给各国的经济和社会发展带来了巨大影响。尽管国家和地区的艾滋病监测网络和实验室检测网络不断健全和完善,但是由于艾滋病病情隐匿、潜伏期长,易感人群的特殊性,社会歧... 详细信息

自1981年美国首次报告艾滋病病例以来,艾滋病迅速在全球流行蔓延,给各国的经济和社会发展带来了巨大影响。尽管国家和地区的艾滋病监测网络和实验室检测网络不断健全和完善,但是由于艾滋病病情隐匿、潜伏期长,易感人群的特殊性,社会歧视以及专业技术力量相对薄弱等原因,使HIV/AIDS病例报告数不能反映疫情的真实流行情况,因此,HIV/AIDS疫情估计成为了解人群实际感染情况的重要手段。HIV/AIDS估计预测是掌握艾滋病流行现状及趋势、政策开发、项目设计和评价以及资源配置的基础。本研究使用工作簿(Workbook)方法和亚洲艾滋病流行模型(Asian Epidemic Model,AEM)对深圳市的艾滋病疫情进行预测及分析。研究结果发现,经Workbook方法估计,结合AEM的预测结果,深圳市2006年年末现存HIV感染者约4200人,共用针具注射吸毒和不安全性行为是主要的传播途径。AEM基线预测结果显示,在未来一段时间内,深圳市艾滋病疫情呈上升趋势,经性尤其是经男男性接触的感染人数越来越多;但是对不同积极干预方案的预测结果说明,如果能在各人群中实行积极有效的干预措施,能大大减少HIV新发感染例数,其中以提高男男性接触者的安全套使用水平的效果最为显著。艾滋病疫情的预测分析说明,深圳市的艾滋病防控任务仍十分严峻,目前迫切需要在各人群,尤其是在男男性接触者中开展积极有效的综合干预措施来控制疫情的进一步蔓延。本研究进一步分析Workbook和AEM两种方法的优点和局限性,初步探索AEM在我国艾滋病疫情估计上的适用性,为国内其它地区的艾滋病疫情评估和预测提供参考。

关键词：艾滋病模型疫情预测深圳

颅内巨大型动脉瘤血流导向装置置入术后破裂1例

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中华神经外科杂志 2023年第10期39卷 1057-1059页

作者：黄立新吴肖冰王圣文中山大学孙逸仙纪念医院神经外科广州510120

颅内巨大型动脉瘤的发生率较低,但破裂风险高,可导致广泛性蛛网膜下腔出血,甚至危及生命.2020年5月中山大学孙逸仙纪念医院神经外科采用血流导向装置治疗1例颅内巨大型动脉瘤患者,术后动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血,抢救无效死亡.

关键词：动脉瘤破裂孙逸仙纪念医院血流导向装置蛛网膜下腔出血巨大型动脉瘤神经外科颅内破裂风险

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国内三地医疗保险支付制度改革对深圳的启示

中华医院管理杂志 2012年第10期28卷 788-790页

作者：周丽萍吴肖冰董国营深圳市卫生和人口计划生育委员会 518020 深圳市慢性病防治中心深圳市疾病预防控制中心

从政策的顶层设计上来看，支付制度的改革已经成为深化医改的重要手段。其他城市的医疗保险支付模式对深圳有一定的借鉴意义。通过分析上海、长春和镇江3个地区的医疗保险支付模式，并结合深圳市实际，探讨适合于深圳市医疗保险支付改... 详细信息

从政策的顶层设计上来看，支付制度的改革已经成为深化医改的重要手段。其他城市的医疗保险支付模式对深圳有一定的借鉴意义。通过分析上海、长春和镇江3个地区的医疗保险支付模式，并结合深圳市实际，探讨适合于深圳市医疗保险支付改革的路径。

关键词：医疗保险制度改革保险支付深圳市国内支付模式支付制度

早期负性经历和DNA甲基化对男性性取向的影响

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中南大学学报（医学版） 2021年第1期46卷 91-97页

作者：付翰林杨土保王婷婷吴肖冰夏楠冯铁建深圳市慢性病防治中心广东深圳518020 中南大学湘雅公共卫生学院长沙410078

男性性取向成因复杂,至今尚未明确。近年来,男性性取向成因的生物学研究不断取得新的成果,而环境因素的影响却很少被关注。早期负性经历作为个体发育早期的一种特殊环境,可通过修饰基因DNA甲基化位点,影响个体表型特征。鉴于男性性取向... 详细信息

男性性取向成因复杂,至今尚未明确。近年来,男性性取向成因的生物学研究不断取得新的成果,而环境因素的影响却很少被关注。早期负性经历作为个体发育早期的一种特殊环境,可通过修饰基因DNA甲基化位点,影响个体表型特征。鉴于男性性取向与早期负性经历和DNA甲基化之间的关系,并结合现有理论知识,本文从环境和表观遗传学角度入手,提出"早期负性经历-DNA甲基化-男性性取向"假设,以期为后续研究提供线索。

关键词：男性性取向 DNA甲基化早期负性经历机制

PCR-Array技术研究梅毒患者血清固定Th17免疫调节网络相关基因的表达

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中华微生物学和免疫学杂志 2016年第7期36卷 523-527页

作者：关杨陶小华蓝丽娜吴肖冰杨帆洪福昌深圳市慢性病防治中心 518020 江西省皮肤病专科医院南昌330000

目的：研究梅毒患者血清固定Th17细胞免疫调节网络相关基因的表达,探讨Th17细胞在梅毒患者血清固定中的作用。方法收集梅毒患者血清固定、治疗后血清阴转及正常人外周血各8例,提取总RNA,逆转录合成cDNA,采用实时定量聚合酶链反应Array法... 详细信息

目的：研究梅毒患者血清固定Th17细胞免疫调节网络相关基因的表达,探讨Th17细胞在梅毒患者血清固定中的作用。方法收集梅毒患者血清固定、治疗后血清阴转及正常人外周血各8例,提取总RNA,逆转录合成cDNA,采用实时定量聚合酶链反应Array法（ PCR-Array）法检测Th17细胞免疫调节网络相关84种基因mRNA表达水平。结果梅毒血清固定、血清转阴患者和正常对照组3组间PCR-Array所测的Th17免疫调节网络相关基因表达水平两两对比,以差异表达（上调或下调）大于2倍的基因作为有意义的差异表达基因：（1）梅毒血清固定组与正常对照组比较,2种基因（Foxp3、IL-10）表达上调,13种基因（CCL22、CSF2、CSF3、CXCL6、IL-17A、IL-17D、IL-21、IL-23R、IL-9、IRF4、RORA、RORC、STAT3）表达下调；（2）梅毒血清固定组与血清阴转组比较,2种基因（Foxp3、IL-10）表达上调,9种基因（CCL22、CSF2、CSF3、IL-17A、IL-21、IL-23R、IRF4、RORC、STAT3）表达下调；（3）血清阴转组与正常对照组比较,2种基因（CXCL6、IL-9）表达下调。结论 Th17细胞免疫调节网络中异常表达的基因可能与梅毒血清固定相关。

关键词：梅毒血清固定 Th17细胞寡核苷酸序列分析

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血清固定人群神经梅毒筛查的成本效益分析

中国卫生统计 2016年第5期33卷 829-832页

作者：郑铁洪曾泰生冯铁建吴肖冰邱莉霞深圳市福田区慢性病防治院 518048 坪地预防保健所深圳市慢性病防治中心

目的对深圳市梅毒血清固定人群神经梅毒筛查措施进行成本效益分析,探讨神经梅毒筛查的可行性和推广性,为制定和调整梅毒防控策略提供依据。方法运用卫生经济学统计方法计算2013年在深圳市慢病中心就诊的血清固定人群进行神经梅毒筛查和... 详细信息

目的对深圳市梅毒血清固定人群神经梅毒筛查措施进行成本效益分析,探讨神经梅毒筛查的可行性和推广性,为制定和调整梅毒防控策略提供依据。方法运用卫生经济学统计方法计算2013年在深圳市慢病中心就诊的血清固定人群进行神经梅毒筛查和治疗所消耗的成本及获得的效益,比照患者若未进行筛查和治疗,按神经梅毒自然病程发展,两者所产生的成本和效益进行卫生经济学分析。结果 2013年项目共对61名血清固定患者进行神经梅毒筛查,投入总成本为17.13万元,平均每例投入成本2807.92元,并节省1.95万元/例的治疗成本;共发现6例无症状神经梅毒,避免5例症状性神经梅毒的发生,获得427.61万元经济效益,其中直接经济效益为4.78万元,间接经济效益为422.83万元,净效益为410.48万元,成本效益比为1:24.97。结论血清固定人群的神经梅毒筛查投入成本低,效益显著,适合在全市甚至全国范围内推广,建议对所有血清固定患者行神经梅毒筛查。

关键词：血清固定神经梅毒成本效益分析

深圳市妊娠梅毒及相关不良妊娠结局的疾病负担估计

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中国艾滋病性病 2015年第8期21卷 714-717页

作者：吴肖冰冯铁建洪福昌蓝丽娜张春来深圳市慢性病防治中心广东深圳518020

目的评估深圳市2002-2012年妊娠梅毒及其相关不良妊娠结局的疾病负担的变化趋势。方法收集预防与控制梅毒母婴传播项目的监测资料,以及文献资料中的相关数据,运用妊娠梅毒及梅毒相关不良妊娠结局疾病负担估计模型进行估计。结果项目实施... 详细信息

目的评估深圳市2002-2012年妊娠梅毒及其相关不良妊娠结局的疾病负担的变化趋势。方法收集预防与控制梅毒母婴传播项目的监测资料,以及文献资料中的相关数据,运用妊娠梅毒及梅毒相关不良妊娠结局疾病负担估计模型进行估计。结果项目实施后,孕妇人群参加≥1次的产前保健比例、接受梅毒血清学检测的比例和妊娠梅毒患者获得足量抗梅毒治疗的比例,分别从2002年的74.86%、89.75%和84.13%上升至2012年的89.74%,97.23%和96.06%;妊娠梅毒和梅毒相关不良妊娠结局的疾病负担在2007年达到高峰,2008-2012年呈下降趋势。若未实施任何干预项目,深圳市2002-2012年间将发生4676例梅毒相关不良妊娠结局;由于项目的实施,共避免了2974例不良妊娠结局的发生。2012年全市梅毒相关不良妊娠结局发生数,与消除先天梅毒计划目标估计数相差7例。结论预防与控制梅毒母婴传播项目的实施,有效地减少了妊娠梅毒和梅毒相关不良妊娠结局的疾病负担,基本达到全球关于消除先天梅毒的目标。

关键词：梅毒孕妇不良妊娠结局疾病负担模型

深圳市3551例妊娠梅毒患者的性伴追踪情况及其影响因素分析

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中华预防医学杂志 2015年第12期49卷 1067-1072页

作者：吴肖冰洪福昌张春来冯铁建蓝丽娜杨应周深圳市慢性病防治中心性病防治科 518020

目的分析深圳市妊娠梅毒患者的性伴追踪情况及其影响因素。方法以深圳市各助产机构发现的18岁以上，深圳市各助产机构接受产前保健服务，按中华人民共和国卫生行业标准《梅毒诊断标准（WS273—2007）}确诊为梅毒患者，确诊时间在2008年1... 详细信息

目的分析深圳市妊娠梅毒患者的性伴追踪情况及其影响因素。方法以深圳市各助产机构发现的18岁以上，深圳市各助产机构接受产前保健服务，按中华人民共和国卫生行业标准《梅毒诊断标准（WS273—2007）}确诊为梅毒患者，确诊时间在2008年1月1日至2011年12月31日，以及愿意参加本研究的妊娠梅毒患者为研究对象，共3551例。采用面对面访谈的方法填写结构化问卷，包括妊娠梅毒患者的一般人口学信息（年龄、文化水平、职业等）、实验室检测结果、疾病诊断、个人生活史、性伴通知意愿、性伴的追踪结果及实验室检测结果。采用多因素非条件logistic回归模型分析妊娠梅毒患者的性伴追踪情况的影响因素，计算0R（95％CI）值。结果3551例妊娠梅毒患者的年龄为（28．72---5．21）岁，最大49岁，最小18岁。3551例妊娠梅毒患者中，2550例患者的性伴到产前门诊进行梅毒检测，性伴追踪率为71．81％，其中，妊娠梅毒患者性伴的梅毒患病率为27．88％（711例）。与高中及以下文化程度者相比，本科以上者完成性伴追踪的0R（95％CI）值为1．70（1.26～2．30）；与已婚者相比，未婚或离婚者完成性伴追踪的0R（95％CI）值为0．57（0．45～0．71）；与孕周≤27周者相比，28～36和〉36周或临产者完成性伴追踪的0R（95％CI）值为0．73（0．56～0．94）和0．65（0．53—0．81）；与隐性梅毒患者相比，梅毒足量治疗者完成性伴追踪的0R（95％CI）值为1．45（1．14—1．84）；与规范治疗者相比，未治疗或不规范治疗者完成性伴追踪的0R（95％CI）值为0．31（0．24—0．39）；与完成妊娠者相比，终止妊娠者完成性伴追踪的DR（95％CI）值为0．53（0．43～0．65）；与仅恋爱1次者相比，恋爱〉12次者完成性伴追踪的0R（95％凹）值为I．24（1．05～1．46）；与不愿意告知性伴者相比，愿意告知者完成性伴追踪的0R（95％CI）值为4．74（3．54．6．35）。结论妊娠梅毒患者性伴追踪率较高；患者性伴追踪的完成情况受到患者文化程度、婚姻状况、孕周、疾病分期、治疗情况、妊娠结局、恋爱次数和性伴告知意愿的影响。

关键词：梅毒孕妇性伴告知接触者追踪横断面调查

深圳市梅毒报告病例诊断的准确性及规范治疗情况分析

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中国艾滋病性病 2015年第7期21卷 619-622页

作者：蓝丽娜吴肖冰张春来文立章汤芬洪福昌深圳市慢性病防治中心性病防治科广东深圳518020

目的分析深圳市梅毒报告病例诊断的准确性和规范治疗情况,为进一步改进梅毒监测和防治工作提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统中,导出2013年7月1日至2014年6月30日,深圳市各医疗机构网络报告的梅毒病例。采用抽样调查方式,由专... 详细信息

目的分析深圳市梅毒报告病例诊断的准确性和规范治疗情况,为进一步改进梅毒监测和防治工作提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统中,导出2013年7月1日至2014年6月30日,深圳市各医疗机构网络报告的梅毒病例。采用抽样调查方式,由专业人员将之与医疗机构的门诊日志、实验室检测结果、药房处方等进行核对,按国家梅毒诊断标准和治疗指南,评估报告病例是否准确诊断和规范治疗。结果共调查梅毒报告病例1589例,分期正确率为95.53%(1518例)。其中一期梅毒正确率为83.59%(163/195),二期梅毒为96.60%(341/353),三期梅毒为97.73%(43/44),胎传梅毒为100.00%(19/19),隐性梅毒为97.34%(952/978)。规范治疗率为67.84%(1078/1589),其中青霉素药物治疗率为66.08%(1050/1589),替代药物治疗率为1.76%(28/1589)。结论深圳市梅毒诊断准确率较高,但规范治疗率低于国家要求,应进一步加强培训和督导,完善传染病报告卡梅毒诊疗信息的填写,提高梅毒诊断准确率和规范治疗率。

关键词：梅毒报告病例诊断准确性规范治疗