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下颈椎韧带损伤的MRI诊断与前纵韧带损伤的相关因素分析

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下颈椎韧带损伤的MRI诊断与前纵韧带损伤的相关因素分析

作者：吴群峰浙江大学

学位级别：硕士

目的研究MRI不同影像表现诊断下颈椎前后纵韧带损伤的可靠性,分析可能的相关因素与前纵韧带(ALL)损伤间的相关性,以指导临床诊断,避免漏诊导致的严重后果。方法对87例下颈椎损伤但椎体无骨折脱位患者行前路或前后路联合手术,术前均行... 详细信息

目的研究MRI不同影像表现诊断下颈椎前后纵韧带损伤的可靠性,分析可能的相关因素与前纵韧带(ALL)损伤间的相关性,以指导临床诊断,避免漏诊导致的严重后果。方法对87例下颈椎损伤但椎体无骨折脱位患者行前路或前后路联合手术,术前均行X线、CT及MR检查。两位观察者于术前分别以T1加权像低信号带连续中断(T1D)、T2加权像纵形高信号(T2L)、T2加权像横形高信号(T2T)作为标准来判断前纵韧带、后纵韧带损伤。术中仔细探查韧带损伤情况,并将不同MRI影像表现与术中所见进行比较。观察者间的一致性采用Kappa检验;以术中所见作为金标准,计算不同MRI表现诊断前纵韧带、后纵韧带损伤的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值。将患者性别、年龄、ASIA运动功能评分、颜面部创伤、髓内高信号及研究节段的椎前骨赘、椎间盘退变作为考察的相关因素,分别进行单因素分析及多因素Logistic回归分析,研究其与ALL损伤的相关性。结果在T1D判断前、后纵韧带损伤中,两观察者间一致程度不够理想(Kappa值分别为0.152、0.238),且敏感性、特异性等均较低;对于T2L,两观察者一致程度尚可(Kappa值分别为0.657、0.607)、特异性也较高(78.4-80.4%、88.7-90.4%),但其敏感性较低(54.1-65.8%、29.4-50%)。而对于T2T,不但两观察者间一致程度相当满意(Kappa值分别为0.837、0.799),而且在判断前、后纵韧带损伤中均具有较高的敏感性(83.6-86.9%、82.4-88.2%)、特异性(91.8-95.9%、90.3-91.9%)、准确性(89.9-91.1%、89.9-89.9%)、阳性预测值(86.9-92.7%、71.4-73.7%)及阴性预测值(90.3-91.8%、95.0-96.6%)。ALL损伤组与无损伤组比较,年龄(P=0.207)与性别(P=0.185)差异无统计学意义,ASIA运动功能评分损伤组低于无损伤组,差异有显著意义(P<0.001)。颜面部创伤、髓内高信号、椎间盘退变差异有统计学意义(P<0.05),骨赘差异有显著意义(P<0.001). Logistic回归分析显示骨赘(P=0.000)、颜面部创伤(P=0.003)与ALL损伤均有相关性,而椎间盘退变无明显相关性。结论 1、MRI的T1D、T2L表现均不能作为诊断下颈椎前、后纵韧带损伤的可靠标准,而T2T表现可准确地诊断前、后纵韧带损伤,并有助于评价颈椎的稳定性。 2、颜面部创伤与ALL损伤间存在相关性,椎前骨赘与ALL损伤高度相关。

关键词：颈椎前纵韧带后纵韧带损伤 MRI 相关性

股骨干顺行髓内钉固定后同侧股骨颈骨折的治疗

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中国骨伤 2011年第11期24卷 939-942页

作者：吴群峰严世贵浙江大学医学院第二附属医院骨科浙江杭州310009

目的:探讨股骨干骨折行顺行髓内钉固定后发现同侧股骨颈骨折的治疗方法。方法:回顾性分析2000年1月至2010年1月股骨干骨折行顺行髓内钉固定后术中或术后发现同侧股骨颈骨折的患者12例,全部以2枚螺钉分别自髓内钉前后方固定股骨颈骨折,... 详细信息

目的:探讨股骨干骨折行顺行髓内钉固定后发现同侧股骨颈骨折的治疗方法。方法:回顾性分析2000年1月至2010年1月股骨干骨折行顺行髓内钉固定后术中或术后发现同侧股骨颈骨折的患者12例,全部以2枚螺钉分别自髓内钉前后方固定股骨颈骨折,定期随访,评估骨折愈合及功能恢复情况。结果:术后随访10～36个月,平均16.5个月。股骨颈骨折平均愈合时间3.6个月,股骨干骨折平均愈合时间5.4个月,无股骨头坏死发生。按Harris评分标准髋关节功能:优7例,良3例,可2例。结论:股骨干骨折顺行髓内钉固定后发现同侧股骨颈骨折,以2枚螺钉分别自髓内钉前后方固定股骨颈骨折方法可行,固定可靠,手术创伤小,骨折愈合率高。

关键词：股骨骨折股骨颈骨折骨折固定术,内手术后并发症

开放楔形胫骨高位截骨术联合关节内注射富血小板血浆治疗膝内侧间室骨性关节炎早期疗效观察

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中国骨与关节损伤杂志 2023年第4期38卷 397-400页

作者：冯炜李俊杰吴群峰韩瑾傅一峰杨雷俞立新中国人民解放军陆军第七十二集团军医院骨科浙江湖州313000

目的探讨开放楔形胫骨高位截骨术联合关节内注射富血小板血浆治疗膝内侧单间室骨性关节炎的早期疗效。方法纳入自2015-01—2020-01诊治的50例膝内侧单间室骨性关节炎,根据患者自身意愿分为对照组(28例)和观察组(22例),对照组采用单纯... 详细信息

目的探讨开放楔形胫骨高位截骨术联合关节内注射富血小板血浆治疗膝内侧单间室骨性关节炎的早期疗效。方法纳入自2015-01—2020-01诊治的50例膝内侧单间室骨性关节炎,根据患者自身意愿分为对照组(28例)和观察组(22例),对照组采用单纯开放楔形胫骨高位截骨术治疗,观察组采用开放楔形胫骨高位截骨术联合关节内注射富血小板血浆治疗。结果两组均获得随访,随访时间平均10.4(8~14)个月。术后6周观察组WOMAC评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后3个月、6个月观察组WOMAC评分、疼痛VAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与单纯开放楔形胫骨高位截骨术治疗膝内侧单间室骨关节炎相比,开放楔形胫骨高位截骨术联合关节内注射富血小板血浆更能有效缓解局部疼痛,改善膝关节功能,提高临床疗效,是治疗早期膝关节骨性关节炎的一种理想方法。

关键词：膝关节骨性关节炎膝关节内侧间室胫骨高位截骨术富血小板血浆关节腔注射

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利用好四种语境读懂文言文

新高考(语文备考) 2017年第4期 51-53页

作者：吴群峰

在高三文言文考点复习中,语文教师强调得最多的就是要联系语境解决问题。但从现状看,不少同学并未搞清什么是语境,究竟应怎样利用语境解决问题。一、什么是语境语境,顾名思义就是语言环境,指的是文言词句所在的句群和段落,还包括与该文... 详细信息

在高三文言文考点复习中,语文教师强调得最多的就是要联系语境解决问题。但从现状看,不少同学并未搞清什么是语境,究竟应怎样利用语境解决问题。一、什么是语境语境,顾名思义就是语言环境,指的是文言词句所在的句群和段落,还包括与该文言词句相关的非连续性文本信息。语境可分为内部语境和外部语境。

关键词：文言文翻译

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数字化与专利密集型产业技术创新协同研究

科研管理 2024年第7期 101-109页

作者：吴群韩天然姜南江西财经大学工商管理学院同济大学上海国际知识产权学院

专利密集型产业拥有众多关键技术和核心专利，探究数字化如何更好地促进专利密集型产业取得技术创新协同突破对于促进产业结构转型升级和提升国家核心竞争力具有重要意义。基于“投入-产出”视角，利用省级面板数据解析数字化水平对专... 详细信息

专利密集型产业拥有众多关键技术和核心专利，探究数字化如何更好地促进专利密集型产业取得技术创新协同突破对于促进产业结构转型升级和提升国家核心竞争力具有重要意义。基于“投入-产出”视角，利用省级面板数据解析数字化水平对专利密集型产业技术创新协同的影响机制并进行实证分析。研究发现：专利密集型产业技术创新协同在时间上呈现稳步增长的趋势，在空间上形成“东部高、中部平、西部及东北部低”的格局；数字化整体上可以正向促进专利密集型产业技术创新协同，具体而言，数字化基础设施水平与技术创新协同呈正向关系，数字化应用发展水平与技术创新协同呈倒U型关系。就作用机理来说，数字化可以通过提高产业集聚水平实现更高水平的技术创新协同；从产业异质性而言，数字化对“复杂型”专利密集型产业技术创新协同的作用效果较之对“离散型”专利密集型产业的作用效果更优。以上结论丰富了数字化领域与专利密集型产业技术融合发展的研究体系，深化了基于产业技术创新需求对知识产权制度进行优化的理论基础。

关键词：数字化专利密集型产业技术创新协同影响机制产业异质性

游离尺动脉近端皮支皮瓣移植修复手指皮肤软组织缺损

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中华显微外科杂志 2014年第5期37卷 502-504页

作者：郭松华俞立新吴群峰冯炜于健陈学强湖州市解放军第98医院浙江省湖州市313000

目的探讨游离尺动脉皮支皮瓣移植修复手指皮肤软组织缺损的疗效。方法2007年1月至2013年3月，应用尺动脉近端皮支皮瓣游离移植修复手指皮肤软组织缺损6例。指背部及指掌面皮肤缺损各3例。急诊手术2例，二期手术4例。修复缺损创面大小为... 详细信息

目的探讨游离尺动脉皮支皮瓣移植修复手指皮肤软组织缺损的疗效。方法2007年1月至2013年3月，应用尺动脉近端皮支皮瓣游离移植修复手指皮肤软组织缺损6例。指背部及指掌面皮肤缺损各3例。急诊手术2例，二期手术4例。修复缺损创面大小为：2．5cm×4．0cm～3．0cm×5．7cm。结果6例皮瓣全部成活。所有病例均获得12个月随访，皮瓣色泽、质地、外形满意，两点辨别觉6—8mm。结论应用游离尺动脉近端皮支皮瓣修复手指软组织缺损可获得满意疗效。

关键词：尺动脉皮支皮瓣手指移植重建显微外科

铁路网络联系对城市土地绿色利用效率的影响研究——以长三角地区为例

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中国土地科学 2024年第4期38卷 65-77页

作者：严思齐吴群南京农业大学公共管理学院江苏南京210095

研究目的:探究铁路网络联系对城市土地绿色利用效率的影响及空间溢出效应,为依托铁路交通发展促进土地绿色利用效率提升提供科学依据。研究方法:超效率SBM模型,社会网络分析方法,空间面板模型。研究结果:(1)长三角城市铁路联系强度和土... 详细信息

研究目的:探究铁路网络联系对城市土地绿色利用效率的影响及空间溢出效应,为依托铁路交通发展促进土地绿色利用效率提升提供科学依据。研究方法:超效率SBM模型,社会网络分析方法,空间面板模型。研究结果:(1)长三角城市铁路联系强度和土地绿色利用效率均呈现显著的增长趋势,土地绿色利用效率存在着较为明显的区域差异。(2)铁路联系强度的提高促进了本城市土地绿色利用效率的提升,与综合铁路联系相比,高铁联系对本城市土地绿色利用效率的提升作用更加明显。(3)铁路联系的加强促进了本城市产业结构合理化水平的提升和创新产出的增长,进而对土地绿色利用效率产生影响。高铁联系在促进本城市产业结构合理化水平提升和创新产出增长方面的作用更加明显。(4)城市对外铁路联系强度的提高产生了负向的空间溢出效应,抑制了邻近城市土地绿色利用效率的提升。研究结论:应充分发挥铁路建设在优化产业结构、促进创新方面的作用,依托铁路网络加强区域内经济技术合作、发挥各城市比较优势,以推动区域土地绿色利用效率的整体性提升。

关键词：铁路网络联系土地绿色利用效率社会网络分析方法空间面板模型长三角地区

2000～2020年辽宁省生态系统服务评估与多情景预测

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环境科学 2024年第7期45卷 4137-4151页

作者：赵恒谦刘哿杨姿涵刘轩绮苗群峰付含聪中国矿业大学(北京)地球科学与测绘工程学院河北省地质矿产勘查开发局第八地质大队

生态系统服务评估和预测在可持续地区发展和资源管理中扮演着关键角色.辽宁省作为中国东北地区的一个典型代表，在面临着城市化、工业化和农业现代化等快速发展的挑战同时，也迫切需要更深入地了解其生态系统的演化趋势以及对生态系统... 详细信息

生态系统服务评估和预测在可持续地区发展和资源管理中扮演着关键角色.辽宁省作为中国东北地区的一个典型代表，在面临着城市化、工业化和农业现代化等快速发展的挑战同时，也迫切需要更深入地了解其生态系统的演化趋势以及对生态系统服务的影响.以辽宁省2000～2020年土地利用变化情况为基础，利用InVEST-Markov-PLUS模型对辽宁省过去-未来的生态系统服务评估及多情景预测等开展了模拟研究，为更好地促进生态系统服务，推动辽宁省高质量均衡发展提供科学可靠的建议.结果发现：(1)2000～2020年，辽宁省碳储量和土壤保持量总体呈升高趋势，产水量呈现先降后升再降的波动降低态势.(2)辽宁省碳储量和土壤保持量呈现出东部山区和西部丘陵高，中部较低的趋势，产水量呈现出从东到西递减的趋势.(3)生态系统服务价值从5 479.44亿元上升到5 655.26亿元，总计上升了175.82亿元，且4种服务在研究时期内均有上升，文化服务变化最快.(4)2030年，辽宁省碳储量和土壤保持总量除生态保护情景外均有所下降，产水量除耕地保护情景有所上升，其他3种情景下均有所下降，研究区生态系统服务价值除经济优先情景外均有所上升.

关键词：生态系统服务评估 InVEST模型 Markov模型 PLUS模型多情景预测辽宁省

长三角地区工业用地空间错配对城市创新的影响研究

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长江流域资源与环境 2024年第6期 1156-1167页

作者：杨莉莉王健吴群南京农业大学公共管理学院南京农业大学不动产研究中心

创新是经济发展的第一动力，作为创新活动载体的工业用地，其在空间上的配置扭曲对城市创新造成何种影响，是关乎区域经济高质量发展的重大问题。基于2008～2019年长三角地区41个城市面板数据，运用空间计量模型、中介效应模型，考察工... 详细信息

创新是经济发展的第一动力，作为创新活动载体的工业用地，其在空间上的配置扭曲对城市创新造成何种影响，是关乎区域经济高质量发展的重大问题。基于2008～2019年长三角地区41个城市面板数据，运用空间计量模型、中介效应模型，考察工业用地空间错配对城市创新的影响差异及作用机制。研究结果表明：(1)从工业用地空间错配类型来看，长三角地区中心城市大多呈短缺型错配，外围城市大多呈过剩型错配。(2)样本考察期内，长三角地区创新水平总体有所提升，且外围城市比中心城市提升幅度更大；空间上，城市创新水平由东向西梯次递减，逐渐形成以上海、南京、杭州为中心的创新连绵区。(3)工业用地空间错配对城市创新具有显著的负面影响，并且这一负面影响在短缺型错配的地区、土地依赖度较高的行业和土地约束较强的时段内更明显；在过剩型错配地区，工业用地空间错配对城市创新存在负向空间溢出效应。(4)对于过剩型错配地区，工业用地空间错配通过创新资金挤出机制和创新环境破坏机制阻碍创新水平提升；对于短缺型错配地区，工业用地空间错配主要通过创新资金挤出机制阻碍创新水平提升。进一步得出的启示是，扎实推进工业用地空间错配的纠偏，是破除城市创新障碍、助力长三角地区高质量发展的有效措施。

关键词：工业用地空间错配城市创新长三角