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颞下颌关节盘前移位患者盘-髁复合体MRI特征及盘周附着半量化评级研究

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磁共振成像 2024年第2期15卷 7-13页

作者：张国来廖彦阳吴美娜郑屏萍潘在兴严金柱福建省级机关医院医学影像科福州350001 福建省级机关医院口腔中心福州350001 福建省级机关医院睡眠中心福州350001

目的通过盘-髁复合体磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特征分析及盘周附着半量化评级法,探讨颞下颌关节可复性盘前移位(anterior disc displacement with reduction,ADDWR)与不可复性盘前移位(anterior disc displacement without reduction,ADDWoR)中关节盘形态、髁突形态及盘周附着处之间的相关性。材料与方法回顾性分析2021年5月至2022年9月于福建省级机关医院行MRI检查确诊为颞下颌关节盘前移位74例患者共114侧,分为ADDWR组39侧和ADDWoR组75侧,比较关节盘形态Ⅰ~Ⅳ类型、髁突形态3类别及盘周附着处半量化评分分级6级。采用Kruskal-Wallis检验比较两组中不同关节盘形态类型、髁突形态类别及盘周附着分级之间差异。采用Mann-Whitney U检验比较两组之间关节盘形态、髁突形态、盘周附着处总评分及各处附着评分差异。采用Spearman秩相关分析关节盘形态、髁突形态、盘周附着处总评分及各附着与盘-髁复合体可复性与否的相关系数。采用二元logistic回归方法对盘周附着的模型筛选出独立危险因素,作为盘-髁复合体是否可复性的预测。结果除Ⅲ型与Ⅳ型外,两组关节盘形态类型差异均有统计学意义(P<0.05)。两组髁突形态类别差异均有统计学意义(P<0.05)。除1级至4级、5级/6级外,两组盘周附着评分分级差异均有统计学意义(P<0.05)。关节盘可复性与否和关节盘形态、髁突形态及盘周附着处总评分存在较强的正相关性(r分别为0.824,0.626及0.827,P<0.05)。盘周附着处的logistic回归预测模型筛选发现下板附着处是关节盘可复性与否的独立危险因素,回归系数为2.979(OR=19.672,P<0.05)。结论基于盘-髁复合体MRI征象分析及半量化评级法,能有效地评估关节盘可复性与否的相关性因素,为临床治疗提供可靠的影像学参考。

关键词：颞下颌关节紊乱病关节内紊乱关节盘-髁突复合体盘周附着磁共振成像

中医院神经内科住院患者中医服务的供需差异与改进措施

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中医药管理杂志 2024年第1期32卷 119-121页

作者：吴美娜谢娅妮袁春泉钟的灵袁明嵊州市中医院浙江嵊州312400

目的:调查中医院神经内科住院患者对中医服务的供需差异,并提出改进措施。方法:采用回顾性分析方法,研究对象为医院神经内科2020年1月—2023年1月期间收治的102例患者。设计《神经内科住院患者对中医药服务的需求度调查问卷》和《神经... 详细信息

目的:调查中医院神经内科住院患者对中医服务的供需差异,并提出改进措施。方法:采用回顾性分析方法,研究对象为医院神经内科2020年1月—2023年1月期间收治的102例患者。设计《神经内科住院患者对中医药服务的需求度调查问卷》和《神经内科住院患者对中医药服务的认知水平调查问卷》,分别调查患者对中医药服务的需求与认知情况。结果:需求度调查结果显示,神经内科住院患者对中医药服务在中医诊断、中药内服、中医外治、中医心理管理、中医营养管理、中医运动管理方面的需求度分别为34.31%、34.31%、45.09%、36.27%、38.23%、38.23%,均处于较低水平。认知水平调查结果显示,神经内科住院患者对中医药服务在各方面的认知水平均处于中等及偏下。结论:中医院神经内科住院患者对中医服务的供需存在差异,且整体需求较低。在提高患者对中医药服务的认知水平的基础上,应加强对中医管理项目相关的服务质量,以满足患者的需求。

关键词：中医院神经内科住院患者中医服务需求度认知水平供需差异改进措施

帕罗西汀联合优化法治疗持续性姿势-知觉性头晕及对患者心理状态和睡眠的改善作用

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浙江实用医学 2024年第1期29卷 33-35,63页

作者：吴美娜段金山谢娅妮袁春泉钟的灵袁明嵊州市中医院浙江嵊州312400

目的帕罗西汀联合优化法治疗对持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)患者的疗效及对患者心理状态和睡眠的改善影作用。方法选择浙江省嵊州市中医院2020年4月~2023年3月就诊的PPPD患者92例,按随机数字表法分为帕罗西汀组和联合优化组,每组46例... 详细信息

目的帕罗西汀联合优化法治疗对持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)患者的疗效及对患者心理状态和睡眠的改善影作用。方法选择浙江省嵊州市中医院2020年4月~2023年3月就诊的PPPD患者92例,按随机数字表法分为帕罗西汀组和联合优化组,每组46例。帕罗西汀组给予帕罗西汀口服治疗,初始剂量10mg/次,1次/d,连续服用3天后将剂量提高至20mg/次,1次/d,并维持此剂量。联合优化组在上述基础上应用联合优化法治疗,包括平衡康复疗法、口服中药法、针刺疗法和心理疗法,每种方法均治疗4周。结果联合优化组总有效率(97.83%)较帕罗西汀组(80.43%)高(P<0.05);治疗后联合优化组BBS评分更高(P<0.05);治疗后两组SAS、SDS及PSQI各项评分均显著降低,且联合优化组更低(P<0.05或P<0.01)。结论帕罗西汀联合优化法疗效确切,并可有效改善PPPD患者心理状态及睡眠状况。

关键词：持续性姿势-知觉性头晕帕罗西汀中西医结合平衡功能心理状态睡眠质量

冠心宁片、化痰通络方联合西药治疗急性缺血性脑卒中临床研究

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新中医 2024年第6期56卷 57-61页

作者：吴捷钟的灵吴美娜袁春泉宋传红嵊州市中医院浙江嵊州312400

目的:观察冠心宁片、化痰通络方联合西药治疗急性缺血性脑卒中风痰阻络证的临床疗效。方法:选取60例急性缺血性脑卒中风痰阻络证患者,按随机数字表法分为对照组和试验组各30例。对照组给予西药治疗,试验组在对照组基础上给予冠心宁片联... 详细信息

目的:观察冠心宁片、化痰通络方联合西药治疗急性缺血性脑卒中风痰阻络证的临床疗效。方法:选取60例急性缺血性脑卒中风痰阻络证患者,按随机数字表法分为对照组和试验组各30例。对照组给予西药治疗,试验组在对照组基础上给予冠心宁片联合化痰通络方治疗,2组均治疗14 d。比较2组临床疗效、D-二聚体(D-D)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果:治疗后,试验组总有效率96.67%,高于对照组83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d、治疗14 d,2组NIHSS评分均较治疗前降低,试验组NIHSS评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组D-D水平均较治疗前降低,试验组D-D水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心宁片、化痰通络方联合西药治疗急性缺血性脑卒中风痰阻络证,可调节D-D水平,改善神经功能,疗效优于单纯使用西药治疗。

关键词：急性缺血性脑卒中风痰阻络证冠心宁片化痰通络方 D-二聚体神经功能

替罗非班在颈动脉粥样硬化极重度狭窄伴血栓形成介入术中的应用

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中国实用神经疾病杂志 2024年第2期27卷 159-164页

作者：傅懋林王双虎郑晓鸣赵晴金润女吴美娜阮志芳联勤保障部队第910医院福建泉州362000

目的探讨替罗非班预处理在颈动脉粥样硬化极重度狭窄伴血栓形成介入术中的作用。方法回顾性分析2012-06—2022-06联勤保障部队第910医院收治的颈动脉粥样硬化极重度狭窄伴发原位血栓形成34例患者的临床资料,影像检查诊断后72 h内行CAS,... 详细信息

目的探讨替罗非班预处理在颈动脉粥样硬化极重度狭窄伴血栓形成介入术中的作用。方法回顾性分析2012-06—2022-06联勤保障部队第910医院收治的颈动脉粥样硬化极重度狭窄伴发原位血栓形成34例患者的临床资料,影像检查诊断后72 h内行CAS,根据在球囊扩张术或支架成形术前是否给予盐酸替罗非班注射液预处理分为研究组(15例)及对照组(19例)。结果研究组经替罗非班预处理后血栓消失6例(40.00%),血栓缩小5例(33.33%),无变化4例(26.67%)。研究组术后残余狭窄率为(15.33±12.46)%,对照组(17.37±11.95)%,2组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组中1例患者出现新发急性脑梗死,对照组8例。术后1周头颅MRI检查,研究组1例出现新发梗死灶,对照组8例。研究组出现临床事件及影像学新发梗死的比例显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),但并发症总发生率比较,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者3个月后mRS评分(0.47±0.83)分,对照组为(1.68±1.20)分,研究组明显优于对照组(t=-3.331,P=0.002)。结论在颈动脉粥样硬化极重度狭窄伴血栓形成患者行介入治疗时,进行替罗非班预处理后可有效降低血栓逃逸、支架内血栓形成等手术相关并发症,而且不额外增加出血、再灌注损伤、死亡等风险,并有助于提高此类患者远期预后,安全有效。

关键词：替罗非班颈动脉粥样硬化重度狭窄血栓形成颈动脉支架置入术

经颅多普勒超声微栓子监测评估PAS治疗颈动脉颈段易损斑块疗效的观察

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国际神经病学神经外科学杂志 2024年第3期51卷 22-26页

作者：傅懋林肖雪玲唐凯王双虎戴为正阮志芳吴美娜中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院神经内科福建泉州362000

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)微栓子监测评估PAS(抗氧化、抗血小板、调脂治疗)治疗颈动脉颈段易损斑块的疗效。方法收集中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院2019年7月至2021年7月收治的采用PAS疗法进行治疗的颈动脉颈段易损斑块患... 详细信息

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)微栓子监测评估PAS(抗氧化、抗血小板、调脂治疗)治疗颈动脉颈段易损斑块的疗效。方法收集中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院2019年7月至2021年7月收治的采用PAS疗法进行治疗的颈动脉颈段易损斑块患者作为研究组(46例)。选取2015年6月至2019年6月该院收治的仅采用AS疗法(抗血小板、调脂治疗)治疗的颈动脉颈段易损斑块患者作为对照组(38例)。对2组患者治疗前后进行TCD微栓子监测,并评估斑块稳定性。结果治疗后研究组共检测出微栓子信号(MES)阳性患者1例,对照组共检测出MES阳性患者6例(P0.05)。随访1年,研究组缺血事件发生率显著低于对照组(P<0.05),且发生急性脑梗死患者的卒中严重程度轻于对照组(P<0.05)。研究组出现3例消化系统不良反应,不影响治疗及预后。结论PAS治疗颈动脉颈段易损斑块,有助于提高斑块稳定性,可以降低卒中发生风险,减轻卒中严重程度。

关键词：脑血管疾病经颅多普勒超声微栓子监测 PAS疗法颈动脉易损斑块

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小学数学生活化教学的途径和策略探究

读写算 2022年第20期 85-87页

作者：吴美娜福建省浦城县石陂中心小学

数学知识的学习与生活之间有着十分密切的关联，数学源于生活，更作用于生活。因此，在开展数学教学的过程中，教师不仅需要引导学生学习本科的理论知识，还应当充分提升学生数学知识的学习能力。应用生活化的教学目标，能够使数学课堂... 详细信息

数学知识的学习与生活之间有着十分密切的关联，数学源于生活，更作用于生活。因此，在开展数学教学的过程中，教师不仅需要引导学生学习本科的理论知识，还应当充分提升学生数学知识的学习能力。应用生活化的教学目标，能够使数学课堂教学内容更加丰富，保障学生的学习兴趣得以充分地激发。本文就小学数学生活化教学的途径和策略做出探究，以供参考。

关键词：小学数学生活化教学途径策略

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从危机管理中审视媒体的公关职能

新闻界 2005年第2期 80-81,93页

作者：项国雄吴美娜江西师范大学传播学院

危机事例分析

关键词：公关职能危机管理媒体 2004年4月2日 2002年11月 2003年2月审视 SARS 信任危机病毒感染部分省市广东省病例发现

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媒介与受众:从分离走向融合

新闻界 2005年第5期 48-49,47页

作者：吴美娜项国雄江西师范大学传播学院

媒介影响着人们生活的方方面面,不仅包括人的行为方式还表现在对人的思想、文化的影响,新传播技术的威力不但会重塑媒介产业,同时也会影响到依赖媒介生存的世界.①本文中大众媒介是指报纸、杂志、广播、电视四大传统大众媒介;新媒介则... 详细信息

媒介影响着人们生活的方方面面,不仅包括人的行为方式还表现在对人的思想、文化的影响,新传播技术的威力不但会重塑媒介产业,同时也会影响到依赖媒介生存的世界.①本文中大众媒介是指报纸、杂志、广播、电视四大传统大众媒介;新媒介则是指手机、摄录机、电脑等新兴媒介以及以互联网、万维网技术为依托的网络媒介.新媒介的出现使得传播形式得以改变,人们运用媒介和媒介内容的方式也会随之变化,媒介不再威力无比,受众不再软弱无力.

关键词：媒介产业受众分离传播技术大众媒介行为方式传播形式网络媒介媒介内容