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作者：吴章林南方医科大学

学位级别：硕士

背景髋关节作为人体最大的负重关节,具有关节位置深、解剖结构复杂、周围毗邻重要的神经、血管等特点,因此,髋臼骨折成为创伤骨科医师最具挑战性难题之一。髋臼骨折是一种以高能量损伤为主的关节内骨折,占全身骨折的3%,常合并股骨头骨... 详细信息

背景髋关节作为人体最大的负重关节,具有关节位置深、解剖结构复杂、周围毗邻重要的神经、血管等特点,因此,髋臼骨折成为创伤骨科医师最具挑战性难题之一。髋臼骨折是一种以高能量损伤为主的关节内骨折,占全身骨折的3%,常合并股骨头骨折、神经血管损伤等。髋臼骨折类型复杂多样,骨折累及关节面,常规保守治疗难以恢复股骨头和髋臼的匹配关系,而且治疗周期长,术后发生创伤性关节炎、股骨头坏死、关节僵硬等并发症机率高,因此,手术治疗已逐渐取代保守治疗,成为治疗移位性髋臼骨折的主要方式。相对于保守治疗,手术治疗具有治疗周期短,负重时间早,创伤性关节炎、股骨头坏死、坠积性肺炎等并发症发生率低等优点。由于髋臼局部解剖结构复杂、关节位置深,术中暴露困难,术中容易损伤重要神经血管及脏器,髋臼骨折手术治疗也面临诸多挑战。随着外科学逐渐向微创化、个性化、智能化的方向发展,如何让髋臼骨折病人以最小创伤获得精确、有效的内固定,实现最优化的手术治疗成为骨科医师多年来探寻的目标。首先,对于髋臼骨折手术入路的选择方面,随着2011年瑞士伯尔尼大学骨科医师Bastian关于腹直肌旁入路治疗髋臼骨折的报道,腹直肌旁入路已逐渐取代传统髂腹股沟联合入路成为治疗髋臼前柱骨折的首选入路。相对于传统髂骨股沟联合入路,腹直肌旁入路自腹直肌旁间隙进入腹膜外间隙暴露髋臼,对腹直肌、腹前外侧壁肌群损伤减小,对股外侧皮神经、髂腹股沟神经的损伤机率减小以及术后腹股沟斜疝发生率低。此外,腹直肌旁入路手术切口大大缩短,术后患者疼痛轻,利于早期功能锻炼。对于髋臼后柱及后壁的骨折,K-L入路仍然是最佳的选择。其次,随着影像学与数字医学的发展,使得个性化的手术方案设计成为可能,为髋臼骨折患者精确化、最优化的手术治疗奠定了坚实基础。相对于传统依靠有经验医师进行大脑模拟手术的方式,利用数字化技术进行虚拟手术设计具有通用性强,精确度高,可视化、教育性强等特点,这也逐渐成为外科学发展的一个重要方向。通过数字医学能为髋臼骨折患者制定最优化手术方案,并进行虚拟模拟,但如何将虚拟手术方案完美呈现在手术治疗中一直困扰着临床医师,3D打印技术的出现并成熟应用为此提供了契机。通过利用患者CT数据进行三维建模并应用3D打印技术制作3D实物模型,利用3D模型进行现实手术模拟,具有可操作性强、仿真度高、通用性强的特点,成为虚拟手术设计与临床手术治疗中间不可或缺的一道桥梁。在此之前,国内外也有学者进行了数字医学与快速成型技术在医学领域的相关应用研究,但主要集中在颌面外科领域,在创伤骨科方面的研究相对较少,而且此前快速成型技术并未及现在3D打印技术成熟,仅仅用于制作模型参考,并未用于手术模拟,更重要的是,此前诸多研究并未将数字医学与3D打印技术结合起来,这大大限制了二者的作用。故本研究通过3D打印结合数字化设计,对二者在髋臼骨折手术治疗中的应用进行初步探讨。目的鉴于髋臼骨折临床手术治疗的困难与挑战,本课题拟应用3D打印技术结合数字骨科学通过精确、全面的术前虚拟手术设计,3D打印模型并进行真实、准确的术前手术模拟以及术中规范、有效地执行手术方案,从基础与临床两方面探讨髋臼骨折微创化、精确化、个性化治疗的可行性。方法1临床数据采集与转换给予髋臼骨折患者骨盆及股骨上端薄层CT扫描,扫描条件：CT扫描部位选择骨盆及股骨上段,扫描螺距≤1.0mm,扫描电流200-250mAs,扫描电压80-130kv,矩阵：512×512,扫描数据以DICOM格式输出保存。基础部分研究数据来源于广西贵港医院2013-2014年度收治的52例髋臼骨折患者数据。临床部分研究数据来源于南方医科大学第三附属医院2014-2015年度收治的10例髋臼骨折病例数据。2高精度虚拟复位模型建立2.1去股骨头骨盆模型建立将骨盆CT扫描数据导入三维重建软件Mimics14.11中,利用软件中的“选定阈值”,“区域增长”功能建立包括第五腰椎和股骨头的骨盆三维模型,再利用“三维编辑”功能进行图像分割去除股骨头、第五腰椎的轮廓信息,即生成各自对应的“蒙板”,通过计算“蒙板”信息,生成对应的三维模型,用不同颜色显示不同结构三维模型,根据需要选择任意角度观察骨折情况以及髋臼关节面和股骨头骨折累及情况,重建的三维模型以Mimics Document （.mcs）格式进行保存。2.2骨折块分离模型建立利用股骨头三维模型,运用Mimics软件中“三维编辑”模块中的“三维区域增长”、“显示”、“隐藏”、“反选”、“分离”等功能以骨折线为参考,将骨折块分离为单个“蒙板”,当骨折线不明显或者未完全分离时,以骨折线延伸方向为参考分离骨折块,通过计算“蒙板"3D信息,生成对应骨折块单一模型,每个骨折块模型具备单一颜色显示。通过旋转、平移等方式全方位观察骨折情况,确定骨折类型,骨折块分离模型以Mimics Do

关键词： 3D打印数字骨科手术设计髋臼骨折

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Notch信号通路在骨髓间充质干细胞向肝细胞分化过程中的动态表达特征

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中国临床解剖学杂志 2013年第3期31卷 308-313,317页

作者：柳柯刘桂英杨洋吴章林黄文华南方医科大学人体解剖学教研室广东省组织构建与检测重点实验室广州510515

目的探寻Notch信号通路对BM-MSCs向肝细胞分化的影响机制。方法诱导BM-MSCs分化成肝细胞。当BM-MSCs分化至第0、7、11、21天时,反向斑点杂交实验检测Notch信号通路中的关键基因的mRNA表达水平。建立加入Jagged1上调信号通路的对照组RT-... 详细信息

目的探寻Notch信号通路对BM-MSCs向肝细胞分化的影响机制。方法诱导BM-MSCs分化成肝细胞。当BM-MSCs分化至第0、7、11、21天时,反向斑点杂交实验检测Notch信号通路中的关键基因的mRNA表达水平。建立加入Jagged1上调信号通路的对照组RT-PCR技术绘制出BM-MSCs分化状态分子表达谱与正常情况下对比。结果 BM-MSCs分化进行至第21天,反向斑点杂交检测到的关键基因的mRNA表达水平低于第0、7、11天。加入Jagged1后Notch信号通路被激活,导致下游基因Hes1和Hey1的被表达。BM-MSCs分化过程中Albumin未被检测到。结论本研究的结果表明Notch信号通路在BMMSCs分化成肝细胞过程进行调控是必需的,但是分化必须在信号通路下调的情况下才能进行下去。

关键词：成体干细胞间充在干细胞定向分化肝细胞 Notch信号通路

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微创经皮肾镜穿刺取石术与开放手术治疗复杂肾结石的临床比较

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中国民康医学 2015年第10期27卷 45-47页

作者：吴章林湖南省永州市第三人民医院泌尿外科湖南永州425500

目的:比较微创经皮肾镜穿刺取石术与开放手术治疗复杂肾结石患者的临床效果。方法:将68例复杂肾结石患者分为对照组和研究组,每组各34例。对照组患者行开放手术治疗,研究组患者行微创经皮肾镜穿刺取石术治疗,对比分析两组患者的临床治... 详细信息

目的:比较微创经皮肾镜穿刺取石术与开放手术治疗复杂肾结石患者的临床效果。方法:将68例复杂肾结石患者分为对照组和研究组,每组各34例。对照组患者行开放手术治疗,研究组患者行微创经皮肾镜穿刺取石术治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果:研究组患者的结石清除率为91.2%,对照组患者的结石清除率为85.3%;两组患者并发症总发生率比较x2=12.6424,出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间比较t=18.0374、5.5286、3.6254、4.4770,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:微创经皮肾镜穿刺取石术治疗复杂肾结石患者的疗效优于开放手术治疗疗效。

关键词：微创经皮肾镜穿刺取石术开放手术复杂肾结石临床疗效

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低温热源驱动两级负压管式淡化装置性能研究

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太阳能学报 2020年第6期41卷 357-362页

作者：严天曈谢果孙立成吴章林郭卫民鲍静静四川大学水力学与山区河流开发保护国家重点实验室成都610065

设计制造一种以太阳能等低温热源驱动,并在负压下运行的两级管式淡化脱盐装置。在44及62℃恒温热源加热条件下,测试装置处于101、60及20 kPa运行压力时的水温及淡水产率,对其性能进行评估。结果表明负压运行可使蒸馏系统产水率提高到常... 详细信息

设计制造一种以太阳能等低温热源驱动,并在负压下运行的两级管式淡化脱盐装置。在44及62℃恒温热源加热条件下,测试装置处于101、60及20 kPa运行压力时的水温及淡水产率,对其性能进行评估。结果表明负压运行可使蒸馏系统产水率提高到常压运行时的3倍以上,同时可提升装置对热能的利用效率。此外,数据表明真空辅助技术应用于小型淡化装置时,电能消耗较低,操作压力为60及20 kPa时,真空泵每小时耗电量分别约为0.00035及0.009 kWh。结合实验数据对2~5级管式蒸馏器的能量利用效率进行估算,当热源温度为70℃时,5级蒸馏器性能系数在60 kPa负压下可达3.79。

关键词：太阳能脱盐蒸馏管式负压能耗海水淡化

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充分利用电容式条干仪稳定和提高纱线质量水平

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安徽纺织 1995年第3期 32-33页

作者：吴章林

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初中政治高效课堂教学的尝试

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求知导刊 2014年第8期 19-20页

作者：吴章林广西壮族自治区靖西县渠洋镇岜蒙初中

当前,由于多种原因,政治课堂的教学效果较差,学生对政治的学习兴趣不高。在这样的环境下很难提高初中政治课堂的教学效果。而构建高效的初中政治的课堂具有重要的现实意义。本文围绕如何开展高效的政治课堂教学活动展开分析,提出了相关... 详细信息

当前,由于多种原因,政治课堂的教学效果较差,学生对政治的学习兴趣不高。在这样的环境下很难提高初中政治课堂的教学效果。而构建高效的初中政治的课堂具有重要的现实意义。本文围绕如何开展高效的政治课堂教学活动展开分析,提出了相关的教学策略与建议,仅供参考。

关键词：初中政治高效课堂教学策略

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细旦涤纶与精梳棉混纺的工艺探讨

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新纺织 2005年第9期 47-49页

作者：余仁君吴章林安徽六安华源纺织有限公司安徽六安237006

近年来，超细旦纤维在发达国家发展迅速，使传统纺织工业重现生机，超细旦纤维的优良性能给予服装面料以新的活力，成为当今纺织工业新的经济增长点之一。我国化纤工业虽然发展较快，但在新技术新产品的开发应用上与发达国家还存在较大... 详细信息

近年来，超细旦纤维在发达国家发展迅速，使传统纺织工业重现生机，超细旦纤维的优良性能给予服装面料以新的活力，成为当今纺织工业新的经济增长点之一。我国化纤工业虽然发展较快，但在新技术新产品的开发应用上与发达国家还存在较大差距，超细纤维的生产开发较迟，而国内企业在超细纤维产品和面料的开发应用上也刚刚起步，正在形成一定的市场需求。在超细旦纤维种类中，超细涤纶的产量和市场需求量所占份额较大。下面介绍0．89dtex涤纶与精梳棉混纺的生产工艺。

关键词：细旦涤纶精梳棉混纺工艺物理指标粗纱

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细旦涤纶与精梳棉混纺的工艺探讨

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现代纺织技术 2005年第1期13卷 18-19页

作者：余仁君吴章林安徽六安华源纺织有限公司安徽六安237006

文章介绍了细旦涤纶的主要性能特点 ;阐述了细旦涤纶与精梳棉混纺在生产中应注意的几个问题。

关键词：细旦涤纶精梳棉混纺工艺

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基于热电模块的聚光光伏自冷却概念设计

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可再生能源 2023年第2期41卷 180-185页

作者：吴章林高风胜冉幕鸿谢果江卓成四川大学水利水电学院四川成都610065

聚光光伏电池的高效、稳定和安全运行依赖于有效冷却技术。常规的聚光光伏电池主动冷却技术需消耗部分光伏电池产生的电能,因而间接降低有效电力输出。据此,文章基于热电模块提出一种聚光光伏电池的自冷却概念设计,并通过热电模块的性... 详细信息

聚光光伏电池的高效、稳定和安全运行依赖于有效冷却技术。常规的聚光光伏电池主动冷却技术需消耗部分光伏电池产生的电能,因而间接降低有效电力输出。据此,文章基于热电模块提出一种聚光光伏电池的自冷却概念设计,并通过热电模块的性能测试实验验证了设计可行性。测试表明,单个56 mm×56 mm热电模块在90℃热源加热条件下的最大开路电压为3.6 V,输出功率为0.97 W。此后,针对10 kW系统进行了参数设计,计算结果表明,整个装置的热电模块总开路电压可达212.6 V,供给冷却模块的输出功率可达706.5 W,满足聚光光伏电池散热的能耗需求。

关键词：聚光光伏自冷却热电模块参数设计

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细旦涤纶与精梳棉混纺的工艺探讨

细旦涤纶与精梳棉混纺的工艺探讨

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2006年新型化纤原料的生产及在棉纺织行业应用研讨会

作者：余仁君吴章林安徽六安华源纺织有限公司安徽六安华源纺织有限公司

文章介绍了细旦涤纶的主要性能特点;阐述了细旦涤纶与精梳棉混纺在生产中应注意的几个问题。

关键词：细旦涤纶精梳棉混纺工艺

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