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食管裂孔疝特殊情况处理经验

中国实用外科杂志 2024年第4期44卷 431-437页

作者：胡志伟吴继敏刘洋辛城霖郑智尹杰张海翘张军吴立胜李义亮麦麦提艾力·麦麦提明克力木·阿不都热依木周太成李俊生火箭军特色医学中心胃食管外科首都医科大学附属北京友谊医院减重代谢外科首都医科大学附属北京友谊医院胃肠外科中国科学技术大学附属第一医院疝和腹壁外科新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝和腹壁外科中山大学附属第六医院普通外科疝和腹壁外科东南大学附属中大医院疝和腹壁外科

1胃手术后食管裂孔疝的处理胡志伟,吴继敏(火箭军特色医学中心胃食管外科)胃手术后出现的食管裂孔疝(hiatus hernia,HH)可能在术前即存在或术后新发。在术前即存在的HH可能成为术后胃食管反流加重或新发胃食管反流的病因,而胃手术后发生... 详细信息

1胃手术后食管裂孔疝的处理胡志伟,吴继敏(火箭军特色医学中心胃食管外科)胃手术后出现的食管裂孔疝(hiatus hernia,HH)可能在术前即存在或术后新发。在术前即存在的HH可能成为术后胃食管反流加重或新发胃食管反流的病因,而胃手术后发生的HH包括术后逐渐形成的和手术本身造成的医源性HH(食管裂孔破坏以及食管和贲门切除)。

关键词：食管裂孔疝胃癌手术肥胖食管胃结合部巨大食管裂孔疝膈肌脚术中损伤

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造口旁疝修补术的演变和焦点问题

中华消化外科杂志 2022年第9期21卷 1191-1196页

作者：吴立胜中国科学技术大学附属第一医院疝及减重代谢外科合肥230001

造口旁疝发生率高,且手术修补术后复发率高,是难治疗的腹外疝之一。目前治疗造口旁疝的手术方式多样包括:组织修补术、造口移位术、经疝环的补片修补术、造口移位同期联合补片修补术、Sugarbaker修补术及其改良手术方式、Keyhole修补术... 详细信息

造口旁疝发生率高,且手术修补术后复发率高,是难治疗的腹外疝之一。目前治疗造口旁疝的手术方式多样包括:组织修补术、造口移位术、经疝环的补片修补术、造口移位同期联合补片修补术、Sugarbaker修补术及其改良手术方式、Keyhole修补术及其改良手术方式、Sandwich修补术以及杂交手术方式。但尚无能达到术后复发率低、并发症少满意修复效果的修补手术方式。随经腹膜外腹壁切口疝修补术在腹壁疝的拓宽应用,腹腔镜下腹膜外造口旁疝修补术处于探索阶段;肠造口术中预置补片是否能降低造口旁疝发生率的临床研究存在不同研究结果。笔者认为:造口旁疝的治疗和预防仍是腹壁缺损修复的一项长期艰巨课题,需开展更多高质量、有意义的临床研究进一步探索、加以验证。

关键词：造口旁疝修补术手术方式焦点预后

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切口疝腹腔镜IPOM修补七步法操作之我见

中国普通外科杂志 2022年第4期31卷 436-438页

作者：吴立胜中国科学技术大学附属第一医院/安徽省立医院疝及减重代谢外科合肥安徽230001

包括老年患者人数增加在内的多方面原因促使腹部外科手术及大手术数量增加,腹壁切口疝的发生数量也随之增加。切口疝的手术方式选择依据补片放置腹壁层次的不同有onlay、inlay、sublay/underlay、intraperitoneal onlay mesh(IPOM)技术[... 详细信息

包括老年患者人数增加在内的多方面原因促使腹部外科手术及大手术数量增加,腹壁切口疝的发生数量也随之增加。切口疝的手术方式选择依据补片放置腹壁层次的不同有onlay、inlay、sublay/underlay、intraperitoneal onlay mesh(IPOM)技术[1],IPOM和sublay/underlay技术由于补片置于腹壁肌层下方、根据帕斯卡原理最能耐受腹腔的压力,修补术后复发率最低。

关键词：腹部外科手术切口疝腹壁肌手术数量手术方式选择帕斯卡原理老年患者七步法

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结合邻域耦合机制与双边滤波的双蚁群算法

计算机科学与探索 2023年第9期17卷 2092-2106页

作者：吴立胜游晓明刘升上海工程技术大学电子电气工程学院上海201620 上海工程技术大学管理学院上海201620

针对蚁群算法在求解旅行商问题(TSP)中收敛速度慢且易陷入局部最优等问题,提出一种结合邻域耦合机制与双边滤波的双蚁群算法(NBACO)。首先,算法通过战斗力指数将蚁群动态分成士兵蚁与指挥蚁,士兵蚁主要负责提高算法的求解精度,指挥蚁主... 详细信息

针对蚁群算法在求解旅行商问题(TSP)中收敛速度慢且易陷入局部最优等问题,提出一种结合邻域耦合机制与双边滤波的双蚁群算法(NBACO)。首先,算法通过战斗力指数将蚁群动态分成士兵蚁与指挥蚁,士兵蚁主要负责提高算法的求解精度,指挥蚁主要负责提高算法的收敛速度,两类蚂蚁分工合作从而有效平衡算法的求解精度与收敛速度。其次,采用邻域耦合机制,当指挥蚁经过公共区间时,在公共区间及其邻域动态散布微量的信息素,以增大对蚂蚁的吸引力,增加蚂蚁选择公共区间及其邻域的概率,从而提高算法的收敛速度。进一步,当算法陷入局部最优时,引入基于基尼不纯度的双边滤波策略,动态削弱当前最优路径上的信息素浓度,进而缩小最优路径与其邻域路径的信息素浓度差,在下一次迭代时增大蚂蚁选择其他非最优路径的概率,从而帮助算法摆脱局部最优。最后,对大量TSP实例进行仿真,实验结果表明改进后的蚁群算法有效平衡了算法求解精度和收敛速度。

关键词：蚁群算法邻域耦合机制双边滤波基尼不纯度旅行商问题(TSP)

腹腔镜Keyhole修补术和Sugarbaker修补术治疗末端结肠造口旁疝的比较研究

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中华外科杂志 2023年第6期61卷 503-506页

作者：吴立胜潘晨余建伟李煜中国科学技术大学附属第一医院疝及减重代谢外科合肥230001

目的比较腹腔镜Keyhole修补术与腹腔镜Sugarbaker修补术治疗结肠造口旁疝的效果。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月中国科学技术大学附属第一医院疝及减重代谢外科连续收治的因造口旁疝接受腹腔镜下修补的117例患者资料,男性45例,女... 详细信息

目的比较腹腔镜Keyhole修补术与腹腔镜Sugarbaker修补术治疗结肠造口旁疝的效果。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月中国科学技术大学附属第一医院疝及减重代谢外科连续收治的因造口旁疝接受腹腔镜下修补的117例患者资料,男性45例,女性72例,年龄(68.6±8.6)岁(范围:44~84岁)。按修补技术分为Sugarbaker组(89例)和Keyhole组(28例)。采用t检验、Mann-WhitneyU检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法比较两组的手术时间、手术相关并发症发生率、术后复发率等数据。结果全部患者随访时间[M(IQR)]为33(36)个月(范围:12~84个月)。与Sugarbaker组相比,Keyhole组疝环面积更大[35(26)cm^(2)比25(16)cm^(2),Z=1.974,P=0.048],住院时间更长[(22.0±8.0)d比(14.1±6.2)d,t=5.485,P0.05)。结论腹腔镜下使用非立体的防粘连补片修补造口旁疝,Sugarbaker修补术的复发率低于Keyhole修补术,但两组术后并发症发生率无差异。

关键词：疝腹部腹腔镜检查造口旁疝修复外科手术

腹壁硬纤维瘤外科诊治中国专家共识(2023版)

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中国实用外科杂志 2024年第1期44卷 17-23页

作者：中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科专家工作组中国医疗保健国际交流促进会普通外科学分会腹壁修复与重建外科学组顾岩唐健雄陈杰田文陈双黄耿文宋致成吴立胜李航宇中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科专家工作组中国医疗保健国际交流促进会普通外科学分会腹壁修复与重建外科学组

硬纤维瘤(desmoid tumors,DT)是一种罕见的、来源于深部软组织的克隆性肌纤维母细胞增殖性疾病,也称为韧带样纤维瘤病(desmoid fibromatosis,DF)、侵袭性纤维瘤病(aggressive fibromatosis)、深部肌腱膜纤维瘤病等[1-2]。根据2020年WHO... 详细信息

硬纤维瘤(desmoid tumors,DT)是一种罕见的、来源于深部软组织的克隆性肌纤维母细胞增殖性疾病,也称为韧带样纤维瘤病(desmoid fibromatosis,DF)、侵袭性纤维瘤病(aggressive fibromatosis)、深部肌腱膜纤维瘤病等[1-2]。根据2020年WHO软组织肿瘤分类,DT属于中间型,即局部侵袭型,即使在完全切除后仍具有较高的复发率,但无已知的转移或去分化可能性[3-4]。

关键词：腹壁硬纤维瘤外科诊治专家共识

Android移动终端影院购票系统设计分析

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家庭影院技术 2023年第20期322卷 32-35页

作者：吴立胜江西科技学院

随着科学技术与互联网的高速发展，手机支付走入我们的生活并成为主要付款方式，为人们带来了极大便利。本文从技术、安全、网络发展三方面分析Android移动终端影院购票系统设计的可行性，从用户需求分析、系统功能等方面，研究该系统...

随着科学技术与互联网的高速发展，手机支付走入我们的生活并成为主要付款方式，为人们带来了极大便利。本文从技术、安全、网络发展三方面分析Android移动终端影院购票系统设计的可行性，从用户需求分析、系统功能等方面，研究该系统设计过程中需要注意的问题，提高该系统运行的流畅度、合理性、稳定性，为用户提供高质量购票服务，确保该系统的长期发展。

关键词：

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水利水电工程施工中混凝土施工技术应用

中文科技期刊数据库（文摘版）工程技术 2023年第3期 32-34页

作者：吴立胜中国葛洲坝集团三峡建设工程有限公司湖北宜昌443000

在我国经济、社会等方面不断发展中,极大推动了水利水电施工数量的增加。伴随着各地区持续开展的水利水电施工工程,直接关系到广大群众日常生活、生产的关键部分,为确保整个工程更具良好使用性能,合理应用混凝土施工技术至关重要。文章... 详细信息

在我国经济、社会等方面不断发展中,极大推动了水利水电施工数量的增加。伴随着各地区持续开展的水利水电施工工程,直接关系到广大群众日常生活、生产的关键部分,为确保整个工程更具良好使用性能,合理应用混凝土施工技术至关重要。文章以水利水电混凝土施工技术应用要点出发,结合工程案例给出了几点提高技术应用水平的措施,希望能够给相关人士提供些许参考依据。

关键词：水利水电混凝土施工技术应用

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水利水电工程施工安全管理的意义探究

中国科技期刊数据库工业A 2023年第4期 14-16页

作者：吴立胜中国葛洲坝集团三峡建设工程有限公司湖北宜昌443000

在我国水利水电行业稳定发展中,各地区施工数量明显增加,为呈现出广大群众满意地水利水电工程项目,除了要求人员创新施工技术以外,也应该强调施工安全管理重要性,确保水利水电施工工作高效开展,切实提高整个工程使用性能。但是,因为环... 详细信息

在我国水利水电行业稳定发展中,各地区施工数量明显增加,为呈现出广大群众满意地水利水电工程项目,除了要求人员创新施工技术以外,也应该强调施工安全管理重要性,确保水利水电施工工作高效开展,切实提高整个工程使用性能。但是,因为环境、人员以及设备等多个方面的因素,极易引发各种安全隐患。对此,在接下来的文章中,将以水利水电施工安全管理影响问题出发,结合实际情况给出了几点管理建议,希望能够给相关人士提供些许参考依据。

关键词：水利水电施工安全管理