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The dimensional accuracy of preparation of femoral cavity in cementless total hip arthroplasty

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Journal of Zhejiang University Science 2004年第10期5卷 1270-1278页

作者：吴立东 HAHNEH.J. HASSENPFLUGJ. DepartmentofOrthopedics SecondAffiliatedHospitalCollegeofMedicineZhejiangUniversityHangzhou310009China OrthopaedicHospitalofKielUniversity Kiel24105Germany

Objective: To observe the accuracy of femoral preparation and the position of the cementless prosthesis in femoral cavity, and to compare the results between the computer-assisted surgical group (CASPAR) and the conventional group. Methods: Ten femoral components were implanted either manually or by CASPAR in cadaver femurs. The specimens were cut to 3mm thick slices. Microradiograms of every slice were sent to a computer for analysis with special software (IDL). The gaps and the medullary cavities between component and bone, the direct bone contact area of the implant surface, the gap width and the percentage of gap and bone contact area were measured in every slice. Results: In the proximal implant coated with HA of the CASPAR group, the average percentage of bone contact reached 93.2% (ranging from 87.6% to 99.7%); the average gap percentage was 2.9% (ranging from 0.3% to 7.8%); the maximum gap width was 0.81mm and the average gap width was only 0.20mm. While in the conventional group, the average percentage of bone contact reached 60.1% (ranging from 49.2% to 70.4%); the average gap percentage was 32.8% (ranging from 25.1% to 39.9%); the maximum gap width was 2.97mm and the average gap width was 0.77mm. The average gap around the implant in the CASPAR group was only 9% of that in the manual group; the maximum and average gap widths were only about 26% of those in the manual group. On the other hand, the CASPAR group showed 33% higher bone contact than the manual group. Conclusion: With the use of robotics-assisted system, significant progress can be achieved for femoral preparation in total hip arthroplasty.

关键词： Total hip arthroplasty Femoral cavity preparation Robotics-assisted surgery

氨甲环酸对初次单侧全膝关节置换术失血量的影响

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浙江临床医学 2016年第8期18卷 1417-1418页

作者：钟滢朱星瑜吴立东浙江中医药大学附属第一医院 310006 浙江中医药大学 310053 浙江大学医学院附属第二医院 310009

目的探讨全膝关节置换术中应用氨甲环酸对失血量的影响。方法回顾性研究初次单侧全膝关节置换病例，根据氨甲环酸不同的使用方式分为静脉组、局部加静脉联合组和对照组。分析患者失血量和术后血栓栓塞事件。结果联合组较对照组在总红细... 详细信息

目的探讨全膝关节置换术中应用氨甲环酸对失血量的影响。方法回顾性研究初次单侧全膝关节置换病例，根据氨甲环酸不同的使用方式分为静脉组、局部加静脉联合组和对照组。分析患者失血量和术后血栓栓塞事件。结果联合组较对照组在总红细胞丢失量、显性红细胞丢失量和隐性红细胞丢失量上均显著降低。静脉组较对照组在总红细胞丢失量和隐性红细胞丢失量上显著降低。结论氨甲环酸能显著降低全膝关节置换术失血量且不增加术后血栓栓塞事件风险。

关键词：全膝关节置换氨甲环酸失血量深静脉血栓形成

金属对金属全髋表面置换术治疗终末期髋关节疾病的短期疗效

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现代医药卫生 2012年第24期28卷 3703-3705页

作者：祝磊波吴立东浙江大学医学院附属第二医院滨江院区浙江杭州310009

目的探讨金属对金属全髋关节表面置换术治疗年轻男性终末期髋关节疾病的近期临床疗效、并发症以及患者选择。方法 2006年9月至2011年9月对32例青年男性的终末期髋关节疾病患者的35髋施行金属对金属全髋关节表面置换术。术后平均随访51个... 详细信息

目的探讨金属对金属全髋关节表面置换术治疗年轻男性终末期髋关节疾病的近期临床疗效、并发症以及患者选择。方法 2006年9月至2011年9月对32例青年男性的终末期髋关节疾病患者的35髋施行金属对金属全髋关节表面置换术。术后平均随访51个月,采用Harris评分对髋关节功能进行手术前后定期随访评估,并摄常规X射线片观察、评定。结果 Harris评分由术前(50.7±5.9)分提升至随访时(97.3±3.7)分。优良率为100%,成功率为100%。术后患者疼痛均完全消失。所有患者术后髋关节屈曲度均较术前明显改善,均未出现感染、假体脱位、股骨颈骨折,炎性假瘤等并发症,患者自述疗效满意。影像学检查未发现假体松动、移位迹象。髋臼以及股骨头假体周围未见明显透亮带。本组患者未出现异位骨化。结论金属对金属全髋表面置换术治疗年轻男性髋关节终末期疾病短期疗效满意。

关键词：关节疾病髋关节关节成形术,置换,髋金属治疗应用

Genesis Ⅱ与PFC两种假体全膝关节置换术后膝前痛的比较研究

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中华骨科杂志 2012年第12期32卷 1098-1102页

作者：吴伟东严世贵吴立东吴浩波何荣新浙江大学医学院附属第二医院骨科杭州310009 浙江省丽水市中心医院骨科

目的探讨全膝关节置换术后膝前痛与髌骨置换及假体设计的关系，Genesis Ⅱ与PFC两种股骨假体与髌骨之间的友好性。方法回顾性分析由同一组高年资医生施行初次全膝关节置换术的145例（145膝）骨关节炎患者的临床资料。均采用后十字韧带... 详细信息

目的探讨全膝关节置换术后膝前痛与髌骨置换及假体设计的关系，Genesis Ⅱ与PFC两种股骨假体与髌骨之间的友好性。方法回顾性分析由同一组高年资医生施行初次全膝关节置换术的145例（145膝）骨关节炎患者的临床资料。均采用后十字韧带替代型全膝关节假体，髌骨置换74例，其中32例使用Genesis Ⅱ假体、42例使用PFC假体；髌骨未置换71例，其中38例使用GenesisⅡ假体、33例使用PFC假体。术后评估美国特种外科医院（Hospital for Special Surgery，HSS）膝关节评分、髌骨评分、髌骨功能评分、膝关节活动度、膝前痛评分、满意度和X线片上髌骨倾斜和半脱位情况。结果随访144例，随访时间21-43个月，平均33个月。术后膝前痛发生率：髌骨置换组与未置换组的差异无统计学意义，组内使用Genesis Ⅱ假体与PFC假体的差异有统计学意义。使用PFC假体者4例再次手术。功能评分：髌骨置换组及髌骨未置换组中使用Genesis Ⅱ假体与PFC假体术后HSS评分、活动度、满意度的差异均无统计学意义，而术后髌骨评分及髌骨功能评分的差异有统计学意义。结论术后膝前痛的发生率与是否置换髌骨无关，而与假体设计有关；GenesisⅡ假体与髌骨的关系更加友好。

关键词：关节成形术置换膝髌骨假体设计

异体皮质骨桥接技术在人工髋关节股骨侧翻修中的应用

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中华骨科杂志 2007年第12期27卷 I0025-I0029页

作者：吴浩波严世贵吴立东何荣新戴雪松王祥华潘宏武浙江大学医学院附属第二医院骨科杭州310009

目的评价大段异体皮质骨桥接（onlay）技术在人工髋关节股骨侧翻修术中的临床应用情况。方法自2000年1月，共23例（23侧）髋假体翻修手术中采用了新鲜冷冻异体皮质骨板的桥接技术。手术时患者平均年龄（66．3±6．5）岁。翻修原因：17... 详细信息

目的评价大段异体皮质骨桥接（onlay）技术在人工髋关节股骨侧翻修术中的临床应用情况。方法自2000年1月，共23例（23侧）髋假体翻修手术中采用了新鲜冷冻异体皮质骨板的桥接技术。手术时患者平均年龄（66．3±6．5）岁。翻修原因：17例为假体无菌性松动，6例为假体松动伴假体周围骨折。根据AAOS骨缺损分型标准：Ⅱ型6例，Ⅲ型ll例，Ⅵ型6例。骨缺损严重度均为Ⅲ度。患者接受临床评估，包括Harris评分、疼痛度视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）和满意度VAS。放射学评估假体的稳定性、下沉情况及移植骨的愈合和吸收情况。结果术后平均随访4．2年，未出现假体失败再翻修。Harris评分由术前平均（32．7±15．5）分上升到术后平均（76．7±9．2）分。疼痛度VAS由术前平均（44．2±12．4）分降为终末随访时的平均（14．5±5．1）分，19例疼痛评分〈20分，优良率82．6％。满意度VAS平均为（76．8±9．2）分，其中14例评分〉80分，优良率为60．9％。放射学结果显示仅l例非骨水泥型假体翻修为纤维连接，2例骨水泥型假体翻修为可疑松动。所有3l块移植骨和宿主骨间均获得桥接愈合，24块异体骨出现轻度边缘吸收。结论大段异体皮质骨的桥接技术可以成功应用于髋关节股骨侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ型骨缺损的翻修，具有力学支持和恢复骨量的效果，但须注意移植骨和假体的选择。

关键词：关节成形术,置换,髋再手术治疗结果

骨形态发生蛋白在全髋关节置换翻修术中的应用研究进展

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中国骨伤 2006年第6期19卷 381-383页

作者：熊炎吴立东浙江大学医学院附属第二医院骨科浙江杭州310009

全髋关节置换翻修术中往往存在骨缺损及假体周围骨折等复杂情况,修复骨缺损、维持假体的稳定是翻修手术成功的关键之一,往往需要骨移植。目前临床使用的各种骨移植物都存在一定的缺陷。近年来,许多学者进行了重组人骨形态发生蛋白在全... 详细信息

全髋关节置换翻修术中往往存在骨缺损及假体周围骨折等复杂情况,修复骨缺损、维持假体的稳定是翻修手术成功的关键之一,往往需要骨移植。目前临床使用的各种骨移植物都存在一定的缺陷。近年来,许多学者进行了重组人骨形态发生蛋白在全髋关节置换翻修术中的应用研究,包括假体周围骨形态发生蛋白的应用以修复骨缺损,骨形态发生蛋白结合异体骨的使用,改善异体骨骨折的愈合及重建等,结果显示骨形态发生蛋白较其他骨移植物在全髋关节置换翻修术的使用具有一定的优势,但还需要更进一步的研究。该文将对这些研究结果作一综述。

关键词：骨形态发生蛋白类关节成形术,置换,髋综述文献

谈谈“渗透探究”思想的“启发式-少而精”教学——记初中“光的传播”教学

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物理通报 2014年第9期43卷 2-6页

作者：杨雄生蒋淑芳吴立东北京教育学院朝阳分院北京100026 北京五中分校北京100009

《新课程标准》要求尽量多开展“探究性教学”，“探究性教学”重在培养学生“探究能力”和“创新精神”．我国要融入世界，要参与世界竞争，从小培养学生的“探究能力”和“创新精神”是非常重要的教育理念，不能忽视，更不能反对!面... 详细信息

《新课程标准》要求尽量多开展“探究性教学”，“探究性教学”重在培养学生“探究能力”和“创新精神”．我国要融入世界，要参与世界竞争，从小培养学生的“探究能力”和“创新精神”是非常重要的教育理念，不能忽视，更不能反对!面对分班教学，要让40～50位学生，通过“探究性教学”在一堂课40或45min里，都能完成同样的教学目标，又是很困难的.

关键词：探究性教学启发式传播初中渗透创新精神探究能力新课程标准

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齐齐哈尔分公司强化农业社会化服务 001

全涂层表面微孔股骨假体在人工全髋关节翻修术中的应用

北大荒日报

作者：蒋庆余吴立东

本报讯(蒋庆余吴立东)近日,齐齐哈尔分公司新引进的20余台(套)进口农机具陆续抵达各农机服务公司。这个分公司围绕集团党委(扩大)会议对创新农业经营体制,大力发展农业生产、生活服务业,建立区域农业综合服务中心等经营载体和平台的部... 详细信息

本报讯(蒋庆余吴立东)近日,齐齐哈尔分公司新引进的20余台(套)进口农机具陆续抵达各农机服务公司。这个分公司围绕集团党委(扩大)会议对创新农业经营体制,大力发展农业生产、生活服务业,建立区域农业综合服务中心等经营载体和平台的部署要求,充分发挥区位、农机装备、作业

关键词：社会化服务齐齐哈尔

来源： cnki报纸评论

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cnki报纸

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中华创伤杂志 2005年第11期21卷 806-810页

作者：吴立东熊炎严世贵王祥华戴雪松浙江大学医学院附属第二医院骨科杭州310009

目的评价全涂层股骨假体在人工髋关节翻修术后的X线表现和临床效果。方法自1999年1月至2003年12月,对15例患者15髋采用全涂层表面微孔股骨柄假体进行全髋关节翻修术。男6例,女9例;年龄58～82岁,平均66岁。翻修原因:无菌性假体松动10例,... 详细信息

目的评价全涂层股骨假体在人工髋关节翻修术后的X线表现和临床效果。方法自1999年1月至2003年12月,对15例患者15髋采用全涂层表面微孔股骨柄假体进行全髋关节翻修术。男6例,女9例;年龄58～82岁,平均66岁。翻修原因:无菌性假体松动10例,感染性松动2例,假体松动、股骨骨折2例,股骨假体位置不良1例。所有患者均采用Harris髋关节评分和手术前、术后定期X线评价。结果15例患者均获随访,随访时间1～5年,平均2.3年。术前平均Harris评分为42分,最后随访时增加至89分。所有患者均在术后3个月后完全负重,原有髋关节疼痛缓解。在最后随访时,有14例股骨柄假体获得骨长入固定,有1例获得稳定的纤维固定。并发症包括股骨干骨折2例,其中1例为股骨柄尖端处无移位骨裂,1例为股骨假体柄远端穿出股骨皮质,术后脱位1例。本组中无假体固定失败的患者。无一例患者发生感染。结论全涂层非骨水泥股骨假体是髋关节翻修股骨侧的良好选择,近期X线和临床效果满意,对个子矮小的患者选用加长翻修柄应慎重。

关键词：关节成形术,置换,髋髋假体股骨骨折人工全髋关节翻修股骨假体涂层微孔 Harris评分股骨柄假体人工髋关节翻修