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可疑糖尿病足骨髓炎患者骨微生物培养及骨病理资料分析

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中华损伤与修复杂志（电子版） 2015年第2期10卷 137-142页

作者：张妲关小宏王晨蕊杨彩哲吴石白解放军空军总医院内分泌科北京100142

目的分析临床上可疑糖尿病足骨髓炎患者的骨组织微生物学和病理检查的结果,提高对糖尿病足骨髓炎的诊断水平。方法取26例符合糖尿病足溃疡合并蜂窝组织炎、可探及骨质或溃疡中有骨暴露的住院糖尿病足患者换药清创的骨组织行骨微生物培... 详细信息

目的分析临床上可疑糖尿病足骨髓炎患者的骨组织微生物学和病理检查的结果,提高对糖尿病足骨髓炎的诊断水平。方法取26例符合糖尿病足溃疡合并蜂窝组织炎、可探及骨质或溃疡中有骨暴露的住院糖尿病足患者换药清创的骨组织行骨微生物培养及骨病理检查。分析骨微生物培养及骨组织病理检查的阳性率、菌种及对常见抗生素的敏感情况和患者的临床特点。结果骨微生物培养联合骨组织病理检查确诊84.6%(22/26)的患者为糖尿病足骨髓炎。共进行38例次骨微生物培养,培养出20种细菌,1种真菌。13例患者进行了多次的骨微生物培养,10例患者骨微生物培养出多种细菌。行多次骨培养和培养出多种菌种的患者的糖尿病足病程短于一次培养组和一种菌种组,白细胞计数、中性粒细胞绝对值、血沉、C-反应蛋白和D-二聚体水平均高于一次培养组和一种菌种组,而血红蛋白、红细胞压积、白蛋白、血清铁低于一次培养组和一种菌种组。结论骨微生物培养和骨病理检查能够确诊糖尿病足骨髓炎。需要行多次骨清创或骨微生物培养出多种细菌的糖尿病足患者糖尿病足感染更严重、营养状态更差。

关键词：糖尿病足骨髓炎诊断微生物培养组织病理

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糖尿病足的治疗与护理进展

中华现代护理杂志 2010年第14期16卷 1638-1640页

作者：童奥王振宇朱慧娟唐红关小宏杨采哲吴石白空军总医院内分泌科北京100142

糖尿病足是由于糖尿病患者合并神经病变及各种不同程度的末梢血管病变，而导致下肢感染、溃疡形成和深部组织坏死。随着糖尿病患病率的不断攀升，近年来我国糖尿病足的患病率逐年增加。糖尿病足是糖尿病治疗的难题之一，是糖尿病患者下... 详细信息

糖尿病足是由于糖尿病患者合并神经病变及各种不同程度的末梢血管病变，而导致下肢感染、溃疡形成和深部组织坏死。随着糖尿病患病率的不断攀升，近年来我国糖尿病足的患病率逐年增加。糖尿病足是糖尿病治疗的难题之一，是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因。大部分患者出现显著症状，甚至已有肢端坏疽才来就诊，这不但增加了治疗困难，还使截肢的风险增加，给患者和家属带来巨大的经济负担及身心痛苦。

关键词：糖尿病糖尿病足治疗护理综述文献

超声消融治疗糖尿病下肢动脉闭塞硬化症患者的护理

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护理学报 2007年第9期14卷 68-69页

作者：朱慧娟童奥唐红王振宇吴石白袁群赵娜刘德辉中国人民解放军空军总医院内分泌科北京100036

超声消融治疗糖尿病下肢动脉闭塞硬化症是一项先进技术。其原理为应用血管内低频超声选择性作用于血栓和斑块,使其溶解而不损伤正常的血管壁。我科自2006年12月-2007年6月对28例糖尿病下肢动脉闭塞硬化症的患者行超声消融术治疗。其中2... 详细信息

超声消融治疗糖尿病下肢动脉闭塞硬化症是一项先进技术。其原理为应用血管内低频超声选择性作用于血栓和斑块,使其溶解而不损伤正常的血管壁。我科自2006年12月-2007年6月对28例糖尿病下肢动脉闭塞硬化症的患者行超声消融术治疗。其中25例实现了闭塞血管的再通,1例截肢,1例死亡,1例穿刺未成功,成功率达89%。术前向患者及其家属介绍糖尿病下肢动脉闭塞硬化症的概念、原因、患者目前的状况,介绍超声消融术的方法、术前准备及术后的注意事项等;在留置鞘管期间,保持术侧肢体呈平直状态,防止腿部屈曲,以免留置的融栓导管扭曲或打折,通过双下肢皮肤温度、颜色、患者的自我感觉、足背动脉搏动情况及ABI指数测定的观察,来评估患者下肢血运情况进行术侧肢体的护理,本文通过总结超声消融治疗糖尿病下肢动脉闭塞硬化症的术前术后护理特点,以达到实施规范化护理的目的。

关键词：糖尿病下肢动脉闭塞硬化症超声消融护理

国产那格列奈治疗2型糖尿病随机双盲平行对照多中心临床试验

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白求恩军医学院学报 2008年第2期6卷 67-69页

作者：王广宇朱旅云单巍冯凭郑宝忠袁群吴石白吕肖锋郑纪红白求恩国际和平医院石家庄050082 天津医科大学总医院天津300000 空军总医院北京100730 北京军区总医院北京100680

目的观察国产那格列奈治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法随机入组2型糖尿病患者240例,试验组(那格列奈组)和对照组(瑞格列奈组)各120例。采用随机、双盲、那格列奈与瑞格列奈平行对照的研究方法,进行为期12周的临床研究。结果与(基础... 详细信息

目的观察国产那格列奈治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法随机入组2型糖尿病患者240例,试验组(那格列奈组)和对照组(瑞格列奈组)各120例。采用随机、双盲、那格列奈与瑞格列奈平行对照的研究方法,进行为期12周的临床研究。结果与(基础值0周)比较,12周试验组HbA1c下降1.53%,空腹血糖下降1.39mmol/L,餐后2h血糖下降3.92mmol/L;对照组糖化血红蛋白(HbA1c)下降1.48%,空腹血糖下降1.68mmol/L,餐后2h血糖下降3.51mmol/L。治疗12周中,生命体征、实验室检查指标均未见有临床意义的变化。结论国产那格列奈可使2型糖尿病人HbA1c、空腹血糖、餐后2h血糖显著下降,且安全性和耐受性较好,其临床作用不次于瑞格列奈。

关键词：那格列奈 2型糖尿病治疗

甲状腺癌与桥本甲状腺炎及其他相关危险因素的研究

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国际内分泌代谢杂志 2015年第1期35卷 27-30页

作者：于亚静杨彩哲关小宏王良宸吴石白刘明肖黎张妲刘朝阳河北北方学院张家口075000 北京空军总医院内分泌科 100142 北京空军总医院病理科 100142

目的探讨甲状腺癌与桥本甲状腺炎及其他相关危险因素的关系.方法采用回顾性研究方法分析2001年1月-2013年9月于空军总医院经手术治疗的1 141例甲状腺结节患者的临床资料,其中,病理诊断为甲状腺癌270例,甲状腺良性结节871例（甲状腺腺... 详细信息

目的探讨甲状腺癌与桥本甲状腺炎及其他相关危险因素的关系.方法采用回顾性研究方法分析2001年1月-2013年9月于空军总医院经手术治疗的1 141例甲状腺结节患者的临床资料,其中,病理诊断为甲状腺癌270例,甲状腺良性结节871例（甲状腺腺瘤194例,结节性甲状腺肿341例,腺瘤性结节性甲状腺肿336例）.比较甲状腺癌患者及甲状腺良性结节患者在桥本甲状腺炎、性别、年龄、病程、结节大小、甲状腺功能等方面的差异,并采用Logistic回归法分析甲状腺癌的危险因素.结果与甲状腺良性结节患者相比,甲状腺癌患者合并桥本甲状腺炎比例较高（t=20.534,P＜0.01）、患者较年轻（t=0.855,P＜0.01）、结节直径较小（t=-5.927,P＜0.01）,促甲状腺激素（TSH）水平（t=2.380,P＜0.05）、甲状腺球蛋白抗体异常率（χ2=16.088,P＜0.01）及甲状腺过氧化物酶抗体异常率（χ2=7.023,P＜0.01）均较高.Logistic回归分析显示桥本甲状腺炎[优势比（OR）=1.829,95％CI：1.163～2.877,P＜O.01]、年龄≤45岁（OR=1.716,95％CI：1.166～2.528,P＜0.01）、结节直径≤1 cm（OR=4.261,95％ CI：2.467～7.360,P＜0.01）是甲状腺癌的危险因素.结论桥本甲状腺炎可能是甲状腺癌的危险因素,对于促甲状腺激素、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体水平较高的甲状腺结节患者应高度关注,加强随访.

关键词：甲状腺癌桥本甲状腺炎甲状腺良性结节

以糖尿病足为首发表现的恶性黑色素瘤一例并文献复习

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中国医药 2012年第7期7卷 843-844页

作者：吴石白关小宏王璐宁任力岳颖姚克纯空军总医院内分泌科北京100142 空军总医院病理科北京100142 空军总医院超声科北京100142

目的了解恶性黑色素瘤的临床表现及发病情况，加强对此疾病的认识。方法重点分析本院收治的1例以糖尿病足为发病形式的恶性黑色素瘤患者的临床资料，并复习相关文献。结果患者为女性，66岁，患糖尿病38年，右足第一趾溃烂1年。因右足第... 详细信息

目的了解恶性黑色素瘤的临床表现及发病情况，加强对此疾病的认识。方法重点分析本院收治的1例以糖尿病足为发病形式的恶性黑色素瘤患者的临床资料，并复习相关文献。结果患者为女性，66岁，患糖尿病38年，右足第一趾溃烂1年。因右足第一趾坏疽程度重、骨质有破坏而行右足第一硒趾关节截断术＋清创术。术后病理诊断为恶性黑色素瘤。进行截趾治疗，去除病灶，病理及免疫组化证实为恶性黑色素瘤，免疫组化结果：HMB-45（＋＋），Ki-67（70％），S-100（＋），EMA（-），CK8（-），CKl8（-），Vim（＋＋＋），CD3l（-），CD34（-），LCA（-），MalenA（＋＋），Bcl-2（＋＋）。术前并进行全身状况的评估，及早发现病情。结论以糖尿病足为首发表现的恶性黑色素瘤罕见，恶性度高，手术为首选治疗方法。临床上应该加强对该疾病的认识，早诊断、早治疗，提高生存率。对发生于趾端的恶性黑色素瘤应注意与糖尿病足相鉴别。

关键词：恶性黑色素瘤糖尿病足文献复习

负压封闭引流技术与传统换药方法在糖尿病足治疗中的疗效对比及卫生经济学评价

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中华损伤与修复杂志（电子版） 2016年第5期11卷 330-333页

作者：肖黎李立柱吴石白杨彩哲张妲王良宸王璐宁关小宏解放军空军总医院内分泌科北京100142 解放军空军司令部门诊部保健科北京100843

目的评价负压封闭引流技术与传统换药方法对不同程度糖尿病足治疗的有效性以及负压封闭引流技术与传统治疗方法在糖尿病足治疗中的经济学分析。方法收集治疗组(采用负压封闭引流技术治疗)和对照组(采用传统换药技术治疗)糖尿病足wagner... 详细信息

目的评价负压封闭引流技术与传统换药方法对不同程度糖尿病足治疗的有效性以及负压封闭引流技术与传统治疗方法在糖尿病足治疗中的经济学分析。方法收集治疗组(采用负压封闭引流技术治疗)和对照组(采用传统换药技术治疗)糖尿病足wagner2~3级、wagner4~5级患者各50例,对比治疗组与对照组患者治愈率、创面愈合速度和单位面积创面愈合所需换药次数、换药时间及治疗费用等。采用SPSS18.0统计软件对所得数据进行统计学处理,两组间计量资料和计数资料比较分别采用t检验和χ2检验。结果 wagner2~3级的患者两组治愈率均为100%;治疗组创面愈合速度(0.56±0.07)cm^2/d,快于对照组(0.47±0.05)cm^2/d,差异有统计学意义(P0.05);治疗组创面愈合速度(0.27±0.04)cm2/d,明显快于对照组(0.12±0.03)cm2/d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组单位面积创面愈合所需换药次数(0.81±0.11)次/cm^2、换药时间(24.30±3.30)min/cm^2、治疗费用(3329.00±167.40)元/cm^2,均分别低于对照组(4.33±0.21)次/cm2、(65.00±3.15)min/cm^2、(5101.00±212.09)元/cm^2,差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。结论负压封闭引流技术在糖尿病足治疗中疗效显著,提高创面愈合速度;尤其是对重度糖尿病足的治疗,减轻了医护人员工作负荷的同时,节省治疗费用,有更好的经济学价值。

关键词：糖尿病足负压伤口疗法成本及成本分析

对比剂增强磁共振血管造影在糖尿病下肢动脉病变患者检查中的临床应用

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对比剂增强磁共振血管造影在糖尿病下肢动脉病变患者检查中的临床...

2006年中华医学会糖尿病分会第十次全国糖尿病学术会议

作者：孟利民张挽石袁群史国珍吴石白梁乙安肖黎解放军空军总医院磁共振科解放军空军总医院一内分泌科

目的探讨对比剂增强磁共振血管造影(CE-MRA)在糖尿病下肢动脉病变患者检查中的技术方法及应用价值;分析糖尿病足患者下肢动脉病变影像学特点。方法 46例糖尿病足病患者的92条下肢(37例不伴足部病变;55例伴足部病变,包括湿性坏疽足20例,...

目的探讨对比剂增强磁共振血管造影(CE-MRA)在糖尿病下肢动脉病变患者检查中的技术方法及应用价值;分析糖尿病足患者下肢动脉病变影像学特点。方法 46例糖尿病足病患者的92条下肢(37例不伴足部病变;55例伴足部病变,包括湿性坏疽足20例,干性坏疽足4例,混合性坏疽足8例,高危足23例;)

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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糖尿病足患者截肢相关危险因素分析

中华内科杂志 2017年第1期56卷 24-28页

作者：徐波杨彩哲吴石白张妲王璐宁肖黎陈莹王晨蕊童奥周秀芳李小红关小宏解放军空军总医院内分泌科北京100142

目的探讨糖尿病足患者合并截肢的相关危险因素。方法回顾性分析2001年11月至2015年4月于北京空军总医院住院的1771例糖尿病足患者的临床资料，入组患者分为截肢组和非截肢组，其中截肢组根据截肢平面分为大截肢组和小截肢组，对两组间... 详细信息

目的探讨糖尿病足患者合并截肢的相关危险因素。方法回顾性分析2001年11月至2015年4月于北京空军总医院住院的1771例糖尿病足患者的临床资料，入组患者分为截肢组和非截肢组，其中截肢组根据截肢平面分为大截肢组和小截肢组，对两组间资料进行单因素分析和多因素非条件logistic回归分析。结果1771例患者中，截肢组323例（18．24％），其中大截肢组41例（2．32％），小截肢组282例（15．92％），非截肢组1448例（81．76％）。截肢组的住院时间更长，估算的肾小球滤过率（eGFR）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、C-反应蛋白（CRP）、ESR、铁蛋白、纤维蛋白原、白细胞高于非截肢组，而血红蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白、TC、TG、HDL-C和LDL-C低于非截肢组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。截肢组与非截肢组的高血压患病率（52．48％比59．98％）、冠心病患病率（21．33％比28．71％）、周围血管病变（PAD）患病率（68．11％比25．04％）差异均有统计学意义（P〈0．05）。多因素logistic回归分析显示，Wagner分级、PAD、CRP为截肢的独立危险因素。结论Wagner分级、糖尿病下肢缺血及感染与糖尿病足截肢密切相关。

关键词：糖尿病足截肢危险因素