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声触诊组织定量分析技术分期诊断慢性肾病

中国医学影像技术 2014年第3期30卷 453-456页

作者：胡巧康利克王小燕吴潮清陈海宁黄小莉广西壮族自治区人民医院超声科广西南宁530021 广西壮族自治区人民医院肾内科广西南宁530021

目的探讨声触诊组织定量(VTQ)技术分期诊断慢性肾病(CKD)的价值。方法应用VTQ技术测量120例CKD患者双侧肾实质剪切波传播速度(SWV),构建ROC曲线,评价VTQ技术诊断CKD临床分期的价值。结果不同临床分期CKD患者肾实质的SWV测值差异有统计... 详细信息

目的探讨声触诊组织定量(VTQ)技术分期诊断慢性肾病(CKD)的价值。方法应用VTQ技术测量120例CKD患者双侧肾实质剪切波传播速度(SWV),构建ROC曲线,评价VTQ技术诊断CKD临床分期的价值。结果不同临床分期CKD患者肾实质的SWV测值差异有统计学意义(P<0.001);肾实质SWV测值与肾小球滤过率呈正相关(r=0.567,P<0.001),与CKD临床分期呈负相关(r=-0.616,P<0.001);以2.52、2.46、2.24和2.21m/s为界值诊断≥2期、≥3期、≥4期以及5期CKD的敏感度分别为84.4%、88.4%、84.9%和82.4%,特异度分别为70.0%、64.7%、68.7%和62.8%,ROC曲线下面积分别为0.834、0.829、0.832和0.775。结论 VTQ技术可无创定量评价CKD肾实质弹性变化,进而分期诊断慢性肾病,具有广阔临床应用前景。

关键词：声脉冲辐射力成像声触诊组织定量技术慢性肾病

长期透析患者标准内瘘失效后血管通路的选择策略

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中国血液净化 2012年第10期11卷 568-571页

作者：吴潮清吴华广西壮族自治区人民医院泌尿内科南宁530021 北京医院肾内科北京1007302

自体动静脉内瘘（autogenous arteriovenous fistulas，autogenousAVF）因长期开放率高和并发症发生率低而成为终末期肾脏病维持性血液透析患者首选血管通路。腕部桡动脉头静脉内瘘（标准内瘘）仍然是首选。由于较好的医疗措施，透析患... 详细信息

自体动静脉内瘘（autogenous arteriovenous fistulas，autogenousAVF）因长期开放率高和并发症发生率低而成为终末期肾脏病维持性血液透析患者首选血管通路。腕部桡动脉头静脉内瘘（标准内瘘）仍然是首选。由于较好的医疗措施，透析患者寿命显著延长，大多数需更长时间依赖维持性透析，他们的血管通路需要维护及防治相关并发症。

关键词：自体动静脉内瘘长期透析患者血管通路标准失效后维持性血液透析患者终末期肾脏病并发症发生率

广西壮族成年人群慢性肾脏病流行情况及危险因素调查研究

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中国全科医学 2012年第27期15卷 3157-3159页

作者：唐盛龚智峰彭小梅吴潮清张文欣刘芸芳曾春黄玲广西壮族自治区人民医院肾内科广西南宁市530021

目的了解广西壮族成年人群慢性肾脏病(CKD)流行情况及危险因素,为做好CKD防治工作提供依据。方法 2009年1—12月采用分层多级随机抽样方法,对广西18～75岁壮族居民进行CKD抽样调查。被调查者均接受问卷调查;留取清洁中段随机尿,化学和... 详细信息

目的了解广西壮族成年人群慢性肾脏病(CKD)流行情况及危险因素,为做好CKD防治工作提供依据。方法 2009年1—12月采用分层多级随机抽样方法,对广西18～75岁壮族居民进行CKD抽样调查。被调查者均接受问卷调查;留取清洁中段随机尿,化学和沉渣分析,计算尿清蛋白/肌酐比值(ACR);检测血肌酐(SCr)、血尿酸(UA)、空腹血糖、口服葡萄糖2 h后血糖、血脂〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)〕;行肾脏B超。采用国人校正的简化MDRD公式计算估计肾小球滤过率(eGFR)。同时调查CKD的相关危险因素。结果 (1)本研究资料完整进入统计分析1 296人,其中男629人,女667人;平均年龄(43.4±17.3)岁。其中高血压患病率15.35%(199/1 296),高尿酸血症患病率13.97%(181/1 296),超重或肥胖患病率9.80%(127/1 296),高脂血症患病率6.71%(87/1 296),糖尿病患病率5.48%(71/1 296)。(2)CKD患病136例,患病率为10.49%。男性和女性居民显性清蛋白尿、微量清蛋白尿、单纯血尿、肾功能下降、肾脏形态学异常发生率和CKD患病率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)二项分类Logistic回归分析结果显示,高血压、高尿酸血症、年龄和糖尿病是清蛋白尿的危险因素(P<0.05)。高尿酸血症、高血压、年龄、肾结石是肾功能下降的危险因素(P<0.05)。结论广西壮族成年人群CKD患病率高,CKD相关危险因素包括年龄、高尿酸血症、高血压和糖尿病。我们应努力进行CKD防治工作,做好CKD的宣传教育,积极干预CKD的危险因素,减少CKD的发生、发展。

关键词：慢性肾脏病患病率危险因素壮族

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狼疮足细胞病1例病例报告

广西医学 2017年第4期39卷 557-559页

作者：张怡彭小梅吴潮清云南省保山市人民医院肾内科保山市678000 广西壮族自治区人民医院肾内科南宁市530021

目的探讨狼疮足细胞病的临床表现、病理学特点、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析1例狼疮足细胞病患者临床资料,结合相关文献,分析其临床表现、病理学特点、免疫学指标特点、诊断、治疗及预后。结果结合该患者的病史、临床表现、实验... 详细信息

目的探讨狼疮足细胞病的临床表现、病理学特点、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析1例狼疮足细胞病患者临床资料,结合相关文献,分析其临床表现、病理学特点、免疫学指标特点、诊断、治疗及预后。结果结合该患者的病史、临床表现、实验室检查、肾穿刺病理检查结果及相关文献,最终诊断为狼疮足细胞病,经激素联合免疫抑制剂治疗后患者临床症状改善、肾病完全缓解,跟踪随访病情稳定。结论狼疮足细胞病是狼疮性肾炎的一种特殊病理改变,以肾病综合征为主要临床表现,病理可表现为局灶节段性肾小球硬化,使用激素联合免疫抑制剂治疗可改善其临床症状。

关键词：狼疮足细胞病狼疮性肾炎病例报告

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超纯水对维持性血透患者贫血的影响

临床荟萃 2004年第12期19卷 695-696页

作者：吴潮清龚智峰彭小梅闭闵肖华秀广西壮族自治区人民医院泌尿内科广西南宁530021

透析用水质量的优劣直接关系到透析患者的安全[1].贫血是慢性肾衰(CRF)血透患者的最常见临床症状之一.本院血液净化中心采用超纯水后,患者的贫血等症状得到改善,现报道如下.

关键词：超纯水维持性血液透析贫血

环磷酰胺联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病疗效的影响因素分析

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中华肾脏病杂志 2019年第1期35卷 9-17页

作者：贺红光黄亿芸曾春吴潮清叶琨熊礼佳彭小梅广西壮族自治区人民医院肾内科南宁530000

目的调查研究环磷酰胺(CTX)联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病(IMN)患者的疗效,并分析其影响因素,评估因CTX治疗效果不佳而调整用钙调磷酸酶抑制剂(CNI)后的疗效。方法采用回顾性队列研究的方法,入选2007年1月1日至2016年12月1日经广西... 详细信息

目的调查研究环磷酰胺(CTX)联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病(IMN)患者的疗效,并分析其影响因素,评估因CTX治疗效果不佳而调整用钙调磷酸酶抑制剂(CNI)后的疗效。方法采用回顾性队列研究的方法,入选2007年1月1日至2016年12月1日经广西壮族自治区人民医院肾脏科肾活检确诊的228例IMN患者为研究对象,所有入选者均接受CTX联合糖皮质激素治疗。二元Logistic多因素回归法分析患者首次治疗获临床缓解的基线临床病理预测因素。结果首次CTX联合糖皮质激素治疗228例IMN的总缓解例数(包括完全及部分缓解)为188例(82.5%),其中完全缓解(CR)141例(61.8%),CR的中位时间为8(6,12)个月,部分缓解(PR)的中位时间为3(1,4)个月。总体中位随访时间为25(13,43)个月。与缓解组比较,未缓解组患者血白蛋白水平较低,24 h尿蛋白量、血补体C3、C4水平较高,病理分期较轻(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示,基线血白蛋白、补体C4水平及病理分期是IMN患者获临床缓解的独立预测因素。24例未缓解患者调整用CNI治疗,6个月总缓解率为66.7%(16/24),12个月总缓解率为77.3%(17/22)。结论基线血白蛋白、血补体C4水平及病理分期是CTX联合糖皮质激素治疗IMN患者获临床缓解的独立预测因素。CTX联合糖皮质激素治疗未获缓解患者调整CNI用药后仍能获得较高的缓解率。

关键词：肾小球肾炎膜性随访研究预后环磷酰胺钙调磷酸酶抑制剂

2006至2007年广西血液净化中心新增血液透析患者流行病学分析

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中华肾脏病杂志 2008年第10期24卷 765-766页

作者：龚智峰唐盛彭小梅闭闵张文欣吴潮清广西壮族自治区人民医院肾内科暨广西血液净化中心南宁 530021

我国于1999年进行全国透析移植登记，描述当时透析患者流行病学情况。近10年来透析人数已发生很大变化，广西壮族自治区人民医院肾内科暨广西血液净化中心年透析例次由2005年的9854例次迅速增长至2007年的15726例次，年增长率29．79％... 详细信息

我国于1999年进行全国透析移植登记，描述当时透析患者流行病学情况。近10年来透析人数已发生很大变化，广西壮族自治区人民医院肾内科暨广西血液净化中心年透析例次由2005年的9854例次迅速增长至2007年的15726例次，年增长率29．79％。现将2006年至2007年广西血液净化中心新增终末期肾病患者455例的流行病学情况进行总结分析。

关键词：广西壮族自治区人民医院血液透析患者流行病学分析血液净化中心年增长率肾病患者肾内科终末期

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慢性肾脏疾病管理模式的探索与实践

中国慢性病预防与控制 2010年第2期18卷 174-176页

作者：龚智峰唐盛彭小梅张文欣吴潮清闭闵广西壮族自治区人民医院泌尿内科广西南宁530021

目的探索适合农村地区慢性肾脏病(CKD)管理模式。方法通过对农村居民和基层医务人员CKD知识情况的调查,由肾科专家及基层医院全科医生协商制订并建立基层卫生院-综合医院CKD一体化管理模式,内容主要有:CKD分层管理制度,知识培训,健康宣... 详细信息

目的探索适合农村地区慢性肾脏病(CKD)管理模式。方法通过对农村居民和基层医务人员CKD知识情况的调查,由肾科专家及基层医院全科医生协商制订并建立基层卫生院-综合医院CKD一体化管理模式,内容主要有:CKD分层管理制度,知识培训,健康宣传教育,CKD筛查、转诊和治疗等。观察实施期间转诊的126例CKD患者平均住院时间、人均总费用、人均药费、再住院率和病情恶化率。结果实施管理前后居民CKD知识知晓率提高,就医满意度由73.75%升至92.75%(P<0.05)。管理前后基层医务人员CKD相关知识知晓率提高(P<0.05)。CKD患者平均住院时间(11.6±1.2)d,人均总费用(3023±176)元,再住院率17.92%,病情恶化率4.76%,均低于对照组(P<0.05)。治疗稳定后转回率为80.95%。结论建立CKD的基层卫生院-综合医院一体化管理模式,可提高CKD知晓率,是解决农村看病难的一种方法。

关键词：疾病管理肾病医院,乡村

广西城乡居民高尿酸血症流行病学及与肾损害关系调查分析

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中国全科医学 2011年第29期14卷 3377-3379页

作者：唐盛吴潮清王浩宇彭小梅伍秋霞熊礼佳龚智峰广西壮族自治区人民医院肾内科广西南宁市530021

目的了解广西城乡居民高尿酸血症流行情况及与肾损害的关系。方法采用分层多级随机抽样方法,对广西18～74岁城乡居民进行抽样调查。被调查者均接受问卷调查,检测血尿酸、肌酐、血糖、血脂,尿清蛋白/肌酐比率、血尿(离心后尿沉渣显微镜检... 详细信息

目的了解广西城乡居民高尿酸血症流行情况及与肾损害的关系。方法采用分层多级随机抽样方法,对广西18～74岁城乡居民进行抽样调查。被调查者均接受问卷调查,检测血尿酸、肌酐、血糖、血脂,尿清蛋白/肌酐比率、血尿(离心后尿沉渣显微镜检查)和肾脏B超,用国人校正的简化MDRD公式计算估计肾小球滤过率(eGFR)。结果各年龄组城镇居民的高尿酸血症发病率均高于相应年龄组农村居民的高尿酸血症发病率,两组间差异有统计学意义(P清蛋白尿、肾功能下降、肾结石和慢性肾脏病(CKD)发病率分别为8.86%、9.35%、15.21%和7.79%,显著高于非高尿酸血症组的4.94%、3.60%、8.07%和6.83%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论广西城乡居民高尿酸血症的发病率高达16.00%,城镇高尿酸血症的发病率高于农村,高尿酸血症是肾脏损害的独立危险因素。

关键词：高尿酸血症肾疾病发病率