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小儿肠神经元性发育异常症并发结肠癌的临床病理观察及文献复习

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中华小儿外科杂志 2015年第1期36卷 40-43页

作者：殷敏智吴湘如马靖沈萍陈洁枫金晓婷施诚仁张忠德上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 200127 上海交通大学医学院附属新华医院

目的通过对1例小儿肠神经元性发育异常症合并结肠癌病例的报道，结合复习相关文献，探讨两种疾病之间的关联，以提高对小儿结肠直肠癌的认识和重视对小儿慢性便秘的诊治。方法描述1例肠神经元性发育异常症小儿合并结肠癌病例的临床表现... 详细信息

目的通过对1例小儿肠神经元性发育异常症合并结肠癌病例的报道，结合复习相关文献，探讨两种疾病之间的关联，以提高对小儿结肠直肠癌的认识和重视对小儿慢性便秘的诊治。方法描述1例肠神经元性发育异常症小儿合并结肠癌病例的临床表现、病理特征和诊治状况，查阅近60多年来的医学文献中的小儿结肠直肠癌病例，并进行讨论。结果1例肠神经元性发育异常症患儿因反复腹痛和呕吐3个月余入院，体检示腹部肿块而进行手术切除。术后病理结果为横结肠浸润性印戒细胞癌，肠神经元性发育异常症。阅查近60多年的医学文献，全世界10岁及10岁之内的小儿结肠直肠癌仅为11例，大多有家族性肠腺瘤性息肉病及慢性结肠直肠炎这些癌前病变。小儿结肠癌十分罕见，仅为百万分之一。小儿结肠癌最常见的临床症状是腹痛、肠道出血、排便习惯改变、体重减轻、恶心和呕吐。最常见的发病部位是直肠和横结肠。与成人相比粘液腺癌和印戒细胞癌的组织类型较多，分化差，临床分期级别高，预后较差。结论小儿结肠癌发病率很低，症状不典型，常伴有癌前状态，往往得不到早期诊断和治疗，导致预后不良。应该重视对小儿结肠癌及其癌前状态的诊治。

关键词：结肠肿瘤肠神经元性发育异常症癌前状态

小儿卡波西型血管内皮瘤19例临床病理学特点

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中华小儿外科杂志 2016年第9期37卷 648-652页

作者：马靖沈萍陈洁枫金晓婷张忠德施诚仁吴湘如殷敏智上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心病理科 200127 上海交通大学医学院附属上海新华医院病理科

目的探讨小儿卡波西型血管内皮瘤的临床病理学特点。方法收集上海儿童医学中心及新华医院收治的19例卡波西型血管内皮瘤的临床特点及随访结果，应用HE及免疫组织化学染色，观察组织病理学特点，同时统计临床及随访资料。19例患儿中，男1... 详细信息

目的探讨小儿卡波西型血管内皮瘤的临床病理学特点。方法收集上海儿童医学中心及新华医院收治的19例卡波西型血管内皮瘤的临床特点及随访结果，应用HE及免疫组织化学染色，观察组织病理学特点，同时统计临床及随访资料。19例患儿中，男11例，女8例；平均年龄19个月，标准差为22．7个月，中位年龄10个月。14例位于皮肤及皮下软组织，3例原发于盆腔，2例原发于骨。临床上多出现局部肿块，少部分因发生凝血异常症状而就诊。实验室检查，8例血小板明显低于正常，7例凝血时间延长及纤维蛋白原降低。结果本组病理大体标本为不规则实性肿块，无包膜，最大径0．3-1．5cm。镜下肿瘤形成小叶状结构，边界不清，浸润性生长，小叶由增生的血管和梭形细胞组成，可见新月形和裂隙状血管腔，部分腔内可见微血栓。19例免疫组织化学检测肿瘤细胞表达CD31、CD34和D2-40，不表达Glut-1。19例患儿均经手术切除，其中8例伴有血小板减少的病例，经过对症治疗后再手术切除。随访时间3-75个月，18例术后无复发，1例并发致死性消耗性凝血（kasabach-merritt，KM）现象，患儿死亡。结论卡波西型血管内皮瘤是少见的交界性儿童血管肿瘤，有特殊的组织学特点，因其可合并KM现象，所以明确诊断对临床意义重大。

关键词：血管内皮瘤病理学临床免疫组织化学

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胎儿横纹肌瘤1例

诊断病理学杂志 2006年第4期13卷 303-303,i0020页

作者：张忠德奚政君吴湘如殷敏智张凤英上海交通大学医学院附属新华医院病理科上海200092

患儿男性,22个月.发现其背部有一小肿块2个月,约蚕豆大小,近来逐渐增大,无不适.查体:右背部条索状肿块,约5 cm×2 cm×2cm大小,质地中等硬、活动差、无压痛,肿块较表浅,患儿弯腰时肿块明显向表面突起.患儿营养发育正常,血液学检查无特殊... 详细信息

患儿男性,22个月.发现其背部有一小肿块2个月,约蚕豆大小,近来逐渐增大,无不适.查体:右背部条索状肿块,约5 cm×2 cm×2cm大小,质地中等硬、活动差、无压痛,肿块较表浅,患儿弯腰时肿块明显向表面突起.患儿营养发育正常,血液学检查无特殊.术中见肿块无包膜,边界清楚,肿块切除送病理.

关键词：胎儿横纹肌瘤诊断鉴别

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先天性血管瘤19例临床病理分析

临床与实验病理学杂志 2017年第7期33卷 750-753页

作者：马靖沈萍陈洁枫金晓婷张忠德吴湘如殷敏智上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心病理科上海200127 上海交通大学医学院附属上海新华医院病理科上海200092

目的探讨小儿先天性血管瘤(congenital hemangiomas,CH)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集19例CH的临床、病理资料及随访结果,应用HE染色及免疫组化EnVision两步法观察组织病理学特征。结果 19例患者中男性13例,女性6例,平均... 详细信息

目的探讨小儿先天性血管瘤(congenital hemangiomas,CH)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集19例CH的临床、病理资料及随访结果,应用HE染色及免疫组化EnVision两步法观察组织病理学特征。结果 19例患者中男性13例,女性6例,平均年龄52.4个月,中位年龄48个月。9例位于四肢及躯干,10例位于头面部;其中1例为多发病灶。病理大体标本为0.4~7 cm的皮肤及皮下组织,皮肤表面可见形状不规则的灰红、暗红色实性肿块,表面平坦或局部隆起,部分病例中央出血及坏死。镜下肿瘤组织由增生血管内皮细胞和血管周细胞组成的毛细血管排列成小叶状。部分患者病变中央有退化区域。小叶之间为丰富的纤维组织,部分有胶原变性,可见较粗大的引流血管。19例肿瘤细胞均表达CD31、CD34和WT1;GLUT1、D2-40均阴性。所有病例手术切除治疗,随访时间1~24个月,均无复发及转移。结论 CH属于少见的小儿先天性良性血管肿瘤,临床病理特及组织学形态均较为特殊,对该少见类型的血管瘤明确其诊断及鉴别诊断,对临床治疗有很重要意义。

关键词：先天性血管瘤病理鉴别诊断

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小儿胸膜肺母细胞瘤4例临床病理分析

临床与实验病理学杂志 2011年第4期27卷 372-375页

作者：王雪莉奚政君史青张忠德吴湘如殷敏智上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院病理科上海200040 上海交通大学附属新华医院病理科上海200092 上海交通大学附属儿童医学中心病理科上海200127

目的探讨小儿胸膜肺母细胞瘤临床、病理学特征及与肺母细胞瘤的鉴别要点。方法对4例小儿胸膜肺母细胞瘤进行组织形态学和免疫组织化学检查,结合文献复习进行分析并随访。结果其中2例首发症状均为咳嗽,呼吸困难。年龄分别为8个月、4岁,... 详细信息

目的探讨小儿胸膜肺母细胞瘤临床、病理学特征及与肺母细胞瘤的鉴别要点。方法对4例小儿胸膜肺母细胞瘤进行组织形态学和免疫组织化学检查,结合文献复习进行分析并随访。结果其中2例首发症状均为咳嗽,呼吸困难。年龄分别为8个月、4岁,胸片均为肺旁囊实性肿块。1例3岁因感冒摄片发现左上肺囊性占位。另1例出生后即出现气促,胸片见右肺占位。镜下可见原始的恶性小细胞表面被覆呼吸道上皮呈多囊性或实性结构,另一种成分为梭形细胞,除纤维肉瘤特点外,还向横纹肌肉瘤等分化。免疫组化:恶性小细胞未见上皮抗体表达;梭形细胞desm in、vim entin、MSA呈阳性表达。结论小儿胸膜肺母细胞瘤是一种极为罕见的恶性肿瘤应与肺母细胞瘤等鉴别。

关键词：胸膜肿瘤肺母细胞瘤小儿免疫组织化学

低度恶性纤维粘液性肉瘤对组织学特征温和的恶性肿瘤诊断和治疗存在的问题

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低度恶性纤维粘液性肉瘤对组织学特征温和的恶性肿瘤诊断和治疗存...

儿童肾透明细胞肉瘤3例临床病理分析及文献复习

中华医学会病理学分会2010年学术年会

作者：吴湘如吴萍冯玉瑾张文竹 C.W.CHOW 上海新华医院病理科、外科澳大利亚墨尔本皇家儿童医院病理科

目的研究低度恶性纤维粘液性肉瘤(LGFMS)的临床病理特征,以及目前对该肿瘤诊断和治疗存在的问题。方法收集5例LGFMS进行组织学特征和免疫表型的研究,对其中2例进行细胞遗传学研究,并复习相关文献。结果3例组织学具有典型的纤维性和粘液...

目的研究低度恶性纤维粘液性肉瘤(LGFMS)的临床病理特征,以及目前对该肿瘤诊断和治疗存在的问题。方法收集5例LGFMS进行组织学特征和免疫表型的研究,对其中2例进行细胞遗传学研究,并复习相关文献。结果3例组织学具有典型的纤维性和粘液性形态,且两者呈相互转化。肿瘤细胞稀少至中等量,

关键词：

来源： cnki会议评论

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诊断病理学杂志 2003年第3期10卷 147-149,i046页

作者：吴湘如张忠德殷敏智奚政君祝明洁上海第二医科大学附属新华医院病理科上海200092

目的　探讨儿童肾透明细胞肉瘤的病理学特征及与预后的关系。方法　观察 3例儿童肾透明细胞肉瘤的组织学形态及免疫组化特征并复习有关文献。结果　患儿男性 2例 ,女性 1例 ,主要症状为肉眼血尿和腹部肿块。肿瘤主要由小圆、卵圆形细胞... 详细信息

目的　探讨儿童肾透明细胞肉瘤的病理学特征及与预后的关系。方法　观察 3例儿童肾透明细胞肉瘤的组织学形态及免疫组化特征并复习有关文献。结果　患儿男性 2例 ,女性 1例 ,主要症状为肉眼血尿和腹部肿块。肿瘤主要由小圆、卵圆形细胞组成 ,核仁不清楚 ,核分裂象不定。肿瘤细胞排列成特殊的腺泡样结构和形成纤维血管间质支架更具有诊断价值。 3例Vim均呈弥漫性或灶性 (+) ,其他上皮性、肌源性、神经源性标记均为 (- )。3例随访 ,2例复发、转移、死亡 ;1例尚存活。结论　肾透明细胞肉瘤是发生于儿童的一种特殊的肾恶性肿瘤 ,临床与影像学表现无法与肾母细胞瘤等鉴别 ,诊断主要依据病理组织形态学分析和免疫表型的检测。

关键词：儿童肾透明细胞肉瘤病理分析文献复习免疫组织化学

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婴儿头颅黑色素性神经外胚层瘤2例

诊断病理学杂志 2005年第4期12卷 316-316,i0020页

作者：张忠德奚政君吴湘如殷敏智张凤英上海第二医科大学附属新华医院病理科上海200092

例1男婴,5个月龄.因2个月前发现右颞部绿豆大小、质硬肿块来我院就诊.发病当时未发现任何不适,以后肿块逐渐增大,无红、肿、痛等症状.查体:右颞部有一直径4 cm左右的圆形肿块,质硬,边界尚清,不能推动,表面光滑,无触痛,哭吵时未见明显隆... 详细信息

例1男婴,5个月龄.因2个月前发现右颞部绿豆大小、质硬肿块来我院就诊.发病当时未发现任何不适,以后肿块逐渐增大,无红、肿、痛等症状.查体:右颞部有一直径4 cm左右的圆形肿块,质硬,边界尚清,不能推动,表面光滑,无触痛,哭吵时未见明显隆起.头颅CT示颅骨肿瘤,考虑:①血管肉瘤侵犯脑组织;②脑膜肉瘤待排.尿VMA在正常范围.术中见肿块位于颅骨,组织为骨性,内有暗褐色的肉瘤样组织.术后患儿未行正规化疗.2年半后因右眼突出明显来院复诊,CT示右眼眶壁骨样组织增生,行放射治疗;随访半年中病情稳定,右眼球未见进一步突出,后失访.……

关键词：黑色素性神经外胚层瘤婴儿诊断预后

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儿童胰母细胞瘤7例临床病理分析

儿童胰母细胞瘤7例临床病理分析