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作者：吴泥亚安徽医科大学

学位级别：硕士

背景:目前,我国的艾滋病呈现低流行态势,艾滋病逐渐从高危人群向一般人群扩散,艾滋病感染者在不断增加。随着社会的发展,人口流动速度加快,尤其是在相对较为落后的农村地区,青壮年大多都会外出务工。而在纷华的大城市中,一些年轻人未能... 详细信息

背景:目前,我国的艾滋病呈现低流行态势,艾滋病逐渐从高危人群向一般人群扩散,艾滋病感染者在不断增加。随着社会的发展,人口流动速度加快,尤其是在相对较为落后的农村地区,青壮年大多都会外出务工。而在纷华的大城市中,一些年轻人未能经得住诱惑,而感染艾滋病,然后再带回到农村。由于农村的科教文卫都相对较为落后,很容易造成艾滋病在农村地区的传播流行。而乡镇卫生院和卫生室是扎根基层农村的基层医疗机构,是开展基层艾滋病防治工作(以下简称艾防工作)的重要力量,在艾滋病的宣传教育,高危人群干预、关怀救助、随访管理等方面发挥着不可替代的作用。然而,基层医疗机构是很多人不愿意去服务的地方,同时离职率也相对较高的。而在如何才能让专业人员留在基层、扎根基层、服务基层方面,又缺乏相关的研究。因此,本研究通过基层艾防人员满意度分析,探讨基层艾防工作人员满意度影响因素,为制定构建一支稳定的基层艾防队伍政策提供参考依据。目的:本研究旨在从自我满意度角度入手,探讨影响基层艾防人员满意度的基本要素。通过自我满意度问卷调查,了解基层艾防工作人员的自我满意度现况,探索影响基层艾防人员满意度的核心要素。方法:本研究在文献系统分析和专家研讨的基础上,研制基层艾防人员自我满意度测量问卷。根据艾滋病疫情程度和基层承担的艾防工作情况,采用多阶段随机抽样的方法,分别在四川,湖北和安徽三省中各抽取2个区县开展现场调查,问卷数据先利用EpiData 3.1软件建立录入数据库,再采用双人双录入实时校验的方式完成数据的录入工作,最后使用SPSS 16.0进行数据的统计学分析工作。结果:(1)基层艾防工作人员一般情况:本研究共调查了38个卫生院和63个卫生室共计148名艾防工作人员。其中男女性别比为1:1.34;年龄分布在21-63岁之间,平均年龄为40.38±9.018岁,以30-50以下为主,占比为73.0%;婚姻以已婚为主,有139人,占比为93.9%;文化水平以大专为主,有68人,占比为45.9%;专业以临床为主,有77人,占比为52.0%;职称以初级职称为主,有91人,占比为61.5%;工作性质以兼职从事艾防工作,有105人,占比为70.9%。(2)基层艾防工作现况:本研究调查结果显示,当前基层的艾防工作正逐步从疾控中心向卫生院和卫生室移交,当前卫生院和卫生室已经承担的艾防工作有抗病毒治疗、咨询检测、高危人群干预、随访管理与关怀救助、宣传教育和母婴阻断等六项工作,卫生室则主要是承担艾滋病的随访管理工作和宣传教育工作。在本研究中,所调查的148名基层医疗机构艾防工作人员中,卫生院中的大部分调查对象都是从事其中的1-3项艾防工作,其中从事1,2,3项工作的人数所占的比例分别为20.0%、31.2%和28.8%,合计共占80.0%。卫生室中大部分调查对象只从事1-2项艾防工作,其人数所占的比例分别为60.3%和23.5%,合计共占83.8%。(3)基层艾防工作人员自我满意问卷信效度:效度方面,采用主成分分析法进行因子分析,提取出2个公因子,其累计可以解释64.158%的总变异。信度方面,自我满意度问卷的整体cronbach’sa系数为0.898,工作保障维度的cronbach’sa系数为0.896,工作突破维度的cronbach’sa系数为0.704。因此本研究的自我满意问卷有较好的内部一致性,可信度较高。(4)基层艾防工作人员自我满意度现况:本研究所调查的148名基层艾防人员中,78.4%的调查对象表示对自己的职称是比较满意的;77.0%的调查对象觉得当前的晋升评价机制是合理的,对此持满意态度;70.3%的调查对象对自己的薪酬是满意的;82.4%的调查对象对自己工作受到的重视程度是满意的;77.0%的调查对象人对工作中所需要的硬件设备配置是满意的;85.8%的调查对象对自己的工作环境是满意的;77.0%的调查对象人对目前的绩效考核机制是满意的,91.2%的调查对象人认为目前所从事的工作与自己的工作能力和技术是相符的;86.5%的调查对象对自己在工作中所获得成就是满意的;91.2%的调查对象对自己所接受的能力培训(知识和技能)机会是满意的。利用主成分方法进行因子分析结果显示,自我满意度主要由工作保障和自我实现两个维度组成。通过单因素分析得到工作保障因子得分主要受年均收入、编制和培训三个因素的作用影响,自我实现因子得分主要有年均收入、职称和培训三个因素的作用影响。自我满意度总得分主要有职称和培训两个因子作用影响。结论:(1)基层艾防人员队伍体系已基本建成,基层艾防工作人员的整体文化水平较高,多数是兼职从事艾防工作,艾滋病专业知识基本上能够胜任工作所需。卫生院和卫生室承担了艾防工作的抗病毒治疗、咨询检测、高危人群干预、随访管理与关怀救助、宣传教育和母婴阻断等六大项工作。(2)本次研究使用的自

关键词：基层基层医疗机构艾滋病防治人员满意度

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利用基本公共卫生服务平台开展基层艾滋病防治思考

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中国卫生事业管理 2016年第7期33卷 550-552页

作者：吴泥亚马颖方桂霞胡志秦侠安徽医科大学卫生管理学院安徽合肥230032 安徽医科大学卫生管理研究所

我国基本公共卫生服务体系基本完善,并逐渐在实现卫生服务均等化。与此同时,我国基层艾滋病防治形势却愈发严峻,艾滋病作为一种危害极大的传染病,严重威胁着广大基层群众的健康。文章通过对我国基本公共卫生服务的内容要求、发展的解读... 详细信息

我国基本公共卫生服务体系基本完善,并逐渐在实现卫生服务均等化。与此同时,我国基层艾滋病防治形势却愈发严峻,艾滋病作为一种危害极大的传染病,严重威胁着广大基层群众的健康。文章通过对我国基本公共卫生服务的内容要求、发展的解读,结合当前基层艾滋病防治现状以及国内外在基本公共卫生服务均等化与艾滋病防治结合的实践状况。借助基本公共卫生服务平台,提出了通过宣传教育、制定操作规范、加快专业人才队伍建设、确保投入和制定考核办法等措施开展基层艾滋病防治,为促进基层艾滋病防治科学规范化进行提供建议。

关键词：基本公共卫生服务均等化基层艾滋病

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提高门诊患者就医体验初探

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中国农村卫生事业管理 2019年第9期39卷 656-658页

作者：吴泥亚安徽中医药大学第一附属医院安徽合肥230031

文章从落实预约挂号服务、加强医院人文建设、上线医院电子地图、发挥公众号的功能和拓展物流配送服务等方面进行阐述,探讨如何提高门诊患者就医体验,扩大医院的社会影响力。

关键词：就医体验满意度门诊患者

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医改中中医存在的问题与对策探讨

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中医药管理杂志 2020年第20期28卷 211-213页

作者：吴泥亚江树连安徽中医药大学第一附属医院安徽合肥230031

随着近年来国家对中医发展扶持力度的持续增加,中医进入快速发展阶段。但在中医的改革过程中仍存在很多问题,而且不同地区的中医院发展差别很大。文章从中医院发展状况、中医医院改存在的问题、中医医改的对策等方面进行阐述。目前中医... 详细信息

随着近年来国家对中医发展扶持力度的持续增加,中医进入快速发展阶段。但在中医的改革过程中仍存在很多问题,而且不同地区的中医院发展差别很大。文章从中医院发展状况、中医医院改存在的问题、中医医改的对策等方面进行阐述。目前中医医改的主要问题是中医误解,现象严重、中医西化,以西养中、中药市场,鱼龙混杂等问题。针对问题提出了要加强中医文化宣传,营造积极将康的中医文化氛围、重点突出中医特色,加快中医医疗人才的培养工作、加强中药市场监管,营造持续协调的中医发展环境等对策。旨在促进中医药持续深化改革,为中医文化的更好传承与发展,真正造福于国民的健康事业。

关键词：中医医改新医改

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小切口探索做实医院作风建设大文章的微创思维

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中医药管理杂志 2023年第7期31卷 206-208页

作者：吴泥亚吴蓓蓓许欢安徽中医药大学第一附属医院安徽合肥230031

党的作风建设作为全面从严治党的关键环节,直接影响着党的形象和威信,其核心是保持党同人民群众的血肉联系。它既为党的建设提供纪律和作风保障,又能够反映出党在思想建设、组织建设、制度建设、反腐倡廉各方面取得成效。随着社会经济... 详细信息

党的作风建设作为全面从严治党的关键环节,直接影响着党的形象和威信,其核心是保持党同人民群众的血肉联系。它既为党的建设提供纪律和作风保障,又能够反映出党在思想建设、组织建设、制度建设、反腐倡廉各方面取得成效。随着社会经济的不断发展,物质生活的不断丰富,医疗需求逐渐成为人们日常生活中的重要组成部分,而医院工作作风直接影响到老百姓看病的就医体验和接受医疗服务的获得感。医院作风建设的好坏不仅关系到医院的高质量发展和医院的社会效益,也关系到医疗卫生领域的行业形象,更关系到中国社会和中国政府的形象。文章总结阐述总结了“小切口”的概念和内涵,根据当前医院作风建设中存在的问题,主要从查迟到早退、抓会风会纪、盯日常学习、做满意服务和看工作实效等方面探索做实医院作风建设的大文章。

关键词：小切口医院作风建设

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基层艾滋病防治工作常态化思考

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中国艾滋病性病 2016年第9期22卷 763-764,F0003页

作者：吴泥亚陈任秦侠马颖方桂霞胡志安徽医科大学卫生管理学院合肥230032

随着中国经济文化的发展,人口流动速度加快,农村地区逐渐成为艾滋病防治工作的重点。通过文献阅读发现,"特殊化"是中国基层艾滋病防治工作持续发展的短板,"常态化"是保障基层艾滋病防治工作可持续发展的关键。该文总结阐述了基层艾滋病... 详细信息

随着中国经济文化的发展,人口流动速度加快,农村地区逐渐成为艾滋病防治工作的重点。通过文献阅读发现,"特殊化"是中国基层艾滋病防治工作持续发展的短板,"常态化"是保障基层艾滋病防治工作可持续发展的关键。该文总结阐述了基层艾滋病防治工作"常态化"的概念和内涵,根据基层艾滋病流行现况和趋势,按照"常态化"打破特殊,实现常态和维持常态的三层含义,结合当前的基本公共卫生服务体系,从政策支持、人才建设、财力保障和考核创新4个方面,探索实现基层艾滋病防治工作常态化的可持续性。

关键词：基层艾滋病防治工作艾滋病常态化

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我国高中低流行地区居民艾滋病知识及态度调查分析

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安徽医学 2016年第9期37卷 1162-1165页

作者：高洁陈任吴泥亚马颖秦侠胡志安徽医科大学卫生管理学院合肥230032

目的了解我国不同艾滋病疫情地区居民艾滋病知识的知晓情况、艾滋病态度以及艾滋病知识来源,为制定城镇居民艾滋病防治策略提供参考依据。方法在艾滋病流行的高、中、低地区采用随机抽样,以问卷形式在每个地区调查150~200名居民。结果... 详细信息

目的了解我国不同艾滋病疫情地区居民艾滋病知识的知晓情况、艾滋病态度以及艾滋病知识来源,为制定城镇居民艾滋病防治策略提供参考依据。方法在艾滋病流行的高、中、低地区采用随机抽样,以问卷形式在每个地区调查150~200名居民。结果调查人群的艾滋病整体知晓率为84.77%,低流行地区艾滋病知晓率为91.61%,高流行地区艾滋病知晓率为78.74%,中流行地区艾滋病知晓率为86.03%,3个地区艾滋病知晓率之间差异有统计学意义(χ2=11.33,P=0.003);超过20.00%的居民在假设与艾滋病感染者/病人同桌吃饭、从他们那里购买蔬菜、艾滋病儿童与未感染者儿童在一起上学时,都表示出排斥心理;艾滋病知识获取来源主要是电视(89.06%)、免费宣传资讯(64.84%)和报刊(63.48%)。结论艾滋病流行的高、中、低地区居民的艾滋病知识知晓率整体水平较高,但高流行地区居民的艾滋病知识知晓率仍相对较低,应加强对局部地区居民艾滋病知识的教育。

关键词：艾滋病知晓率态度调查

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安徽某医科院校大学生抑郁感发生率分析

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中国农村卫生事业管理 2016年第8期36卷 1025-1027页

作者：高洁宋国强吴泥亚方桂霞安徽医科大学卫生管理学院安徽合肥230032

目的：了解医学院校大学生抑郁感发生率情况,探讨影响医学院校大学生抑郁感发生的各种可能因素,为制定有效的大学生抑郁感防治措施提供参考。方法：采取随机整群抽样的方法对安徽某医科院校的500名在校大学生进行问卷调查,并采用统计分... 详细信息

目的：了解医学院校大学生抑郁感发生率情况,探讨影响医学院校大学生抑郁感发生的各种可能因素,为制定有效的大学生抑郁感防治措施提供参考。方法：采取随机整群抽样的方法对安徽某医科院校的500名在校大学生进行问卷调查,并采用统计分析软件进行比较分析。结果：该院校大学生抑郁感自评量表（SDS）总平均分为40.3±8.18,大学生抑郁感发生率为49.0%,且专业、家庭抑郁感史、性格、社会活动参与度以及父母的态度不同,大学生的抑郁感存在状况有显著不同（χ~2=33.985,P〈0.001;χ~2=21.461,P=0.002;χ~2=25.155,P=0.003;χ~2=13.672,P=0.034;χ~2=25.341,P〈0.001）。结论：医学院校大学生抑郁感状况客观存在且日益严重,大学生尤其是医学院校大学生的心理健康应该得到关注。

关键词：大学生抑郁感发生率影响因素

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基层艾滋病防治人员工作自我满意度影响因素分析

基层艾滋病防治人员工作自我满意度影响因素分析

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2017年中国卫生统计学学术年会

作者：吴泥亚梅光亮白忠良秦侠陈任胡志安徽医科大学卫生管理学院

＜正＞背景与目的:分析基层艾滋病防治人员工作自我满意度的影响因素,为促进艾滋病防治工作人员扎根基层、服务基层,维护基层艾防队伍稳定性提供理论参考依据。方法:采用自制的《基层艾滋病防治人员工作自我满意度问卷》调查3个省6个区... 详细信息

＜正＞背景与目的:分析基层艾滋病防治人员工作自我满意度的影响因素,为促进艾滋病防治工作人员扎根基层、服务基层,维护基层艾防队伍稳定性提供理论参考依据。方法:采用自制的《基层艾滋病防治人员工作自我满意度问卷》调查3个省6个区/县卫生院（社区卫生服务中心）和卫生室（社区卫生服务站）的艾滋病防治人员工作保障、自我实现等方面的自我满意度情况,采用二分类logi stic回归分析

关键词：艾滋病防治人员工作满意度技能培训

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骨髓微环境中不同细胞对多发性骨髓瘤骨病外泌体环状RNA的贡献及相互作用

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中国组织工程研究 2025年

作者：于漫亚崔兴山东中医药大学第一临床学院山东中医药大学第二附属医院肿瘤中心

背景：多发性骨髓瘤骨病是多发性骨髓瘤的严重并发症，其发病机制与骨髓微环境失调密切相关。外泌体环状RNA因高稳定性、高丰度、高特异性、高保守性等特点，正逐渐成为液体活检的焦点。在多发性骨髓瘤骨病中，外泌体环状RNA的作用尚缺... 详细信息

背景：多发性骨髓瘤骨病是多发性骨髓瘤的严重并发症，其发病机制与骨髓微环境失调密切相关。外泌体环状RNA因高稳定性、高丰度、高特异性、高保守性等特点，正逐渐成为液体活检的焦点。在多发性骨髓瘤骨病中，外泌体环状RNA的作用尚缺乏相关研究。随着单细胞测序技术的发展，明确骨髓微环境中各类型细胞对多发性骨髓瘤骨病相关外泌体环状RNA的贡献及相互作用，有助于为多发性骨髓瘤骨病的诊疗提供新的生物标志物。目的：初步明确多发性骨髓瘤骨病相关外周血外泌体环状RNA的骨髓微环境来源细胞，并在单细胞水平上探究骨髓微环境中各细胞相互作用对多发性骨髓瘤骨病的影响。方法：对6例多发性骨髓瘤骨病患者和5名健康志愿者的外周血外泌体进行高通量测序，筛选差异环状RNA，并进行GO和KEGG富集分析。从GEO数据库中获取多发性骨髓瘤骨病患者的骨髓单细胞测序数据集GSE271107，对其中的4例多发性骨髓瘤骨病患者数据进行整合，完成质控和过滤后，利用Harmony法去除批次效应，UMAP进行亚群聚类，SingleR自动注释后手动矫正细胞群，CellChat对单细胞测序数据中的细胞间通讯进行推断和可视化，分析配体、受体间的相互作用。结果与结论：(1)相较于健康志愿者，多发性骨髓瘤骨病患者外周血外泌体中1 265个环状RNA表达水平显著上调；(2)GO和KEGG分析差异环状RNA的亲本基因主要富集在神经系统发育、癌症中的通路、PI3K-Akt信号通路、Hippo信号通路、致心律失常性右心室心肌病、扩张型心肌病等，这与骨髓瘤细胞的增殖、黏附、迁移、归巢，以及多发性骨髓瘤相关并发症(如多发性骨髓瘤骨病、周围神经病变、心脏事件)关系密切；(3)多发性骨髓瘤骨病相关差异环状RNA的亲本基因主要来源于骨髓微环境中的T细胞/自然杀伤细胞、B细胞和单核/巨噬细胞，通过调节多种细胞因子的分泌影响破骨细胞功能；(4)单核细胞/巨噬细胞作为破骨细胞前体细胞与骨髓瘤细胞及其他免疫细胞间均有相互作用，MIF通路是其参与的主要通路。以上结果初步明确了多发性骨髓瘤骨病相关外周血外泌体环状RNA的骨髓微环境来源细胞，并发现单核/巨噬细胞与骨髓瘤细胞及免疫细胞间的MIF通路配体-受体相互作用可能是多发性骨髓瘤骨病发生的重要因素。

关键词：多发性骨髓瘤骨病外泌体环状RNA 单细胞测序骨髓微环境破骨细胞 PI3K-Akt信号通路 Hippo信号通路工程化外泌体

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