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翻译后修饰在胰腺癌中的研究现状及展望

中华实验外科杂志 2024年第1期41卷 7-11页

作者：秦耕读吴河水华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉430022

胰腺癌恶性程度极高,尽管近年来胰腺癌的诊治有较大进展,晚期胰腺癌患者生存期明显延长,但5年生存率仍较低,因此迫切需要更有效的治疗手段,特别是针对胰腺癌信号通路中关键分子的调控可能是治愈胰腺癌的希望所在。蛋白质翻译后修饰是调... 详细信息

胰腺癌恶性程度极高,尽管近年来胰腺癌的诊治有较大进展,晚期胰腺癌患者生存期明显延长,但5年生存率仍较低,因此迫切需要更有效的治疗手段,特别是针对胰腺癌信号通路中关键分子的调控可能是治愈胰腺癌的希望所在。蛋白质翻译后修饰是调控蛋白质结构及功能的重要方式之一,通过对不同的功能基团进行加工、转运及与底物蛋白结合,影响底物蛋白的理化性质、空间构象和结合能力,从而在定位、稳定性及活性等多个方面调控底物蛋白。研究结果显示翻译后修饰在调控胰腺癌增殖、侵袭、凋亡、细胞周期、放化疗抵抗等多个方面均发挥重要作用,进一步研究其在胰腺癌发生发展中的作用,并针对性地进行干预有可能为胰腺癌治疗提供有效治疗方法。本文重点阐述翻译后修饰在胰腺癌中的作用研究现状,并展望其临床应用前景。

关键词：胰腺癌翻译后修饰磷酸化乙酰化

美国国立综合癌症网络临床实践指南:胰腺癌(2023.V2)更新解读

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临床外科杂志 2024年第1期32卷 34-37页

作者：赵婧原吴河水华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉430022

胰腺癌恶性程度高、早期诊断困难、预后极差,已成为继肺癌、前列腺癌(男性)、乳腺癌(女性)、结直肠癌后第4大癌症相关死亡原因^([1])。根治性切除是胰腺癌可能治愈的唯一方式。胰腺位置深在,胰腺癌症状不明显,待发现时大多已处于局部进... 详细信息

胰腺癌恶性程度高、早期诊断困难、预后极差,已成为继肺癌、前列腺癌(男性)、乳腺癌(女性)、结直肠癌后第4大癌症相关死亡原因^([1])。根治性切除是胰腺癌可能治愈的唯一方式。胰腺位置深在,胰腺癌症状不明显,待发现时大多已处于局部进展期或已经出现了远处转移而失去手术时机。随着循证医学证据的更新,众多学者认为胰腺癌是一种系统性疾病,需要在多学科诊疗模式指导下进行系统性、个体化治疗。

关键词：美国国立综合癌症网络胰腺癌更新解读

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胰腺癌靶向治疗的研究现状和展望

中华实验外科杂志 2023年第1期40卷 5-7页

作者：孙岩吴河水华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉430022

胰腺癌是侵袭性和致命性均极高的消化系统恶性肿瘤,近年来,吉西他滨联合白蛋白紫杉醇是不可切除胰腺癌治疗的主要方案,但其改善预后的效果并不显著,因此需要探索新的治疗方案来提升患者的生存率。研究表明,基因突变和细胞信号传导通路... 详细信息

胰腺癌是侵袭性和致命性均极高的消化系统恶性肿瘤,近年来,吉西他滨联合白蛋白紫杉醇是不可切除胰腺癌治疗的主要方案,但其改善预后的效果并不显著,因此需要探索新的治疗方案来提升患者的生存率。研究表明,基因突变和细胞信号传导通路异常是驱动胰腺癌发生发展的重要因素,如果能够识别这些异常的靶点并针对这些靶点设计药物,对于改善胰腺癌预后具有重要意义。同时,不同的胰腺癌患者可能有其特定的基因改变,这为患者的个性化治疗提供了理论基础,有希望进一步延长患者的生存时间。本文阐述了胰腺癌靶向治疗的研究现状,并展望其临床应用前景。

关键词：胰腺癌基因突变细胞信号传导通路靶向治疗耐药

胰十二指肠切除术联合腹腔热灌注化疗治疗胆胰部恶性肿瘤患者的安全性分析

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中华普通外科杂志 2022年第4期37卷 289-291页

作者：梁雪怡周伟郭尧杨明吴河水华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉430022

回顾性研究2020年9月至2021年4月华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科施行的胰十二指肠切除术联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗胆胰部恶性肿瘤患者术后并发症情况。HIPEC组术后发生胰瘘5例(33.3%),其中生化瘘4例,B级瘘1例,腹腔感... 详细信息

回顾性研究2020年9月至2021年4月华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科施行的胰十二指肠切除术联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗胆胰部恶性肿瘤患者术后并发症情况。HIPEC组术后发生胰瘘5例(33.3%),其中生化瘘4例,B级瘘1例,腹腔感染4例(26.7%),肺部感染3例(20.0%),胃排空延迟7例(46.7%),骨髓抑制3例(20.0%);对照组术后发生胰瘘19例(43.2%),其中生化瘘18例,B级瘘1例,腹腔出血4例(9.1%),腹腔感染8例(18.2%),肺部感染14例(31.8%),胃排空延迟15例(34.1%)。两组病例均未出现肾功能损伤。本研究结果显示与单纯胰十二指肠切除术相比,联合腹腔热灌注化疗治疗胆胰部恶性肿瘤并不增加术后并发症的发生率。

关键词：胰十二指肠切除术胃排空延迟腹腔热灌注化疗肾功能损伤胰腺外科胰瘘回顾性研究胆胰

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胰腺癌新辅助治疗的适应证的选择与疗效评估

中华医学杂志 2021年第10期101卷 716-721页

作者：勾善淼吴河水华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉430022

胰腺癌恶性程度较高、预后较差。虽然手术切除仍是目前唯一能够治愈胰腺癌的方法,但伴随着胰腺癌辅助治疗的进展,其治疗模式已由“手术优先”向“多学科协作”转变。新辅助治疗已被证实可提高交界性可切除和局部进展期胰腺癌的R0切除率... 详细信息

胰腺癌恶性程度较高、预后较差。虽然手术切除仍是目前唯一能够治愈胰腺癌的方法,但伴随着胰腺癌辅助治疗的进展,其治疗模式已由“手术优先”向“多学科协作”转变。新辅助治疗已被证实可提高交界性可切除和局部进展期胰腺癌的R0切除率并改善患者预后,这些患者应给予新辅助治疗已成共识,但胰腺癌新辅助化疗方案的选择、放射治疗的地位、新辅助治疗后影像学与病理学评估等方面仍存较大争议。

关键词：胰腺肿瘤新辅助治疗放射治疗影像学评估病理学评估

基于倾向性评分匹配分析腹腔镜胰十二指肠切除术安全性及其学习曲线:一项高流量中心回顾性队列研究

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中国实用外科杂志 2023年第10期43卷 1166-1170,1175页

作者：刘志强周晨周颖珂魏若征潘鹏林勾善淼吴河水华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院甲状腺乳腺外科湖北武汉430014

目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)安全性并分析其学习曲线。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科收治的行胰十二指肠切除术(PD)的415例病人的临床病理资料,按1∶3进行倾向性评分匹配... 详细信息

目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)安全性并分析其学习曲线。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科收治的行胰十二指肠切除术(PD)的415例病人的临床病理资料,按1∶3进行倾向性评分匹配后筛选出79例LPD病人和154例开放PD(OPD)病人,比较不同手术方式病人术中和术后情况,并分析LPD学习曲线。结果 (1)与OPD组比较,LPD组病人手术时间延长,术中输血量减少,术中输血比例降低(P0.05)。LPD组生化漏发生率高于OPD组,而B、C级胰瘘发生率低于OPD组(P0.05)。术后并发症方面,中转开放组败血症发生率明显增高(P0.05)。中转开放病例术后出血发生率为35.4%(17/48),LPD病例为21.6%(21/89),OPD病例为16.2%(45/278),3组差异有统计学意义(P=0.023);而LPD与中转开放病例单独进行比较则差异无统计学意义(P>0.05)。通过绘制学习曲线发现,在第39例完成LPD的学习。结论在高流量中心可早期开展LPD,其总体费用、术后总体并发症发生率、病死率、住院时间等与OPD相当,且LPD的B、C级胰瘘发生率更低。

关键词：腹腔镜胰十二指肠切除术胰十二指肠切除安全性学习曲线

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铁死亡机制在胰腺癌中的研究现状及未来展望

中国普外基础与临床杂志 2023年第3期30卷 364-368页

作者：周伟吴河水华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉430022

目的了解铁死亡的分子机制及它在胰腺癌中的研究进展及未来展望。方法查阅铁死亡分子机制及它与胰腺癌发生及发展相关的基础和临床应用研究方面的文献并进行综述。结果铁死亡是一种依赖铁聚集的非凋亡型细胞死亡形式,其分子生物学特点... 详细信息

目的了解铁死亡的分子机制及它在胰腺癌中的研究进展及未来展望。方法查阅铁死亡分子机制及它与胰腺癌发生及发展相关的基础和临床应用研究方面的文献并进行综述。结果铁死亡是一种依赖铁聚集的非凋亡型细胞死亡形式,其分子生物学特点包括铁离子过载、活性氧堆积、脂质过氧化等。铁死亡与细胞代谢密切相关,胰腺癌在发生、发展过程中也存在因代谢异常引起的铁死亡失衡,进而引发胰腺癌细胞异常增殖而导致其进展。通过对铁死亡的关键分子信号通路进行调控,有望为胰腺癌治疗寻找新的药物治疗靶点及治疗途径,目前已有铁死亡的相关研究结果展现出了未来在胰腺癌治疗领域进行转化研究的潜力。结论铁死亡机制在胰腺癌研究中具有重要的价值。目前对于铁死亡的研究仍有许多未知的领域,对于其中的分子机制仍知之甚少。未来随着对于铁死亡研究的不断深入,有望为胰腺癌治疗提供新思路并发掘新的药物研发靶点。

关键词：胰腺癌程序性细胞死亡铁死亡

胰腺体尾部癌新辅助治疗后施行腹腔镜根治性顺行模块化胰脾切除术应注意的问题

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临床外科杂志 2022年第7期30卷 624-626页

作者：杨明吴河水华中科技大学同济医学院协和医院胰腺外科武汉430022

胰体尾癌占胰腺癌病人的20%~30%,相较胰头癌而言,胰体尾癌发病更隐匿且早期诊断困难。联合脾脏的胰体尾切除术(distal pancreatosplenectomy,DPS)一直是胰体尾癌的标准治疗术式。然而DPS术R1切除率高达76%,术后病人5年生存率仅为10%,不... 详细信息

胰体尾癌占胰腺癌病人的20%~30%,相较胰头癌而言,胰体尾癌发病更隐匿且早期诊断困难。联合脾脏的胰体尾切除术(distal pancreatosplenectomy,DPS)一直是胰体尾癌的标准治疗术式。然而DPS术R1切除率高达76%,术后病人5年生存率仅为10%,不少病人术后很快便出现局部复发或者转移^([1])。Strasberg等^([2])首先报道了根治性顺行模块化胰脾切除术(radical antegrade modular pancreatosplenectomy,RAMPS),即采用模块化切除的理念,强调顺行性的手术方式以及标准的淋巴结清扫范围。相较DPS而言.

关键词：胰腺体尾部癌新辅助治疗腹腔镜胰脾切除术

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胰腺癌新辅助治疗现状及挑战

临床外科杂志 2023年第7期31卷 694-697页

作者：陈韬羽吴河水华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科 430022

胰腺癌是恶性程度极高的实体肿瘤之一,其发病率不断上升,预后极差。近年来,新辅助治疗能够消除肿瘤微转移灶、提高根治性手术切除率、改善病人预后而逐渐成为胰腺癌领域的研究热点之一。然而,胰腺癌新辅助治疗在适应人群的选择、治疗方... 详细信息

胰腺癌是恶性程度极高的实体肿瘤之一,其发病率不断上升,预后极差。近年来,新辅助治疗能够消除肿瘤微转移灶、提高根治性手术切除率、改善病人预后而逐渐成为胰腺癌领域的研究热点之一。然而,胰腺癌新辅助治疗在适应人群的选择、治疗方案的选择、疗效评估及可切除性预测等方面存在较大争议。本文对胰腺癌新辅助治疗的现状及存在的争议进行综述。

关键词：胰腺癌新辅助治疗现状争议问题综述