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基层卫生人才订单定向培养模式研究

卫生经济研究 2019年第6期36卷 63-65页

作者：谈在祥吴松婷夏有兵徐州医科大学

我国基层卫生人才流失严重,制约着基层卫生事业的发展,为此,各地积极试行订单式基层卫生人才培养新模式。本文以江苏省为例,分析基层卫生人才订单定向培养存在的问题,从改进定向医学生招生流程、提高教学质量、健全培养使用政策等方面,... 详细信息

我国基层卫生人才流失严重,制约着基层卫生事业的发展,为此,各地积极试行订单式基层卫生人才培养新模式。本文以江苏省为例,分析基层卫生人才订单定向培养存在的问题,从改进定向医学生招生流程、提高教学质量、健全培养使用政策等方面,提出对策建议。

关键词：基层卫生人才定向医学生订单定向培养全科医学

三级公立医院急诊危重病人滞留成因及其管理对策

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中国医院管理 2021年第2期41卷 42-44,45,46页

作者：谈在祥吴松婷陈雨晴徐州医科大学附属医院江苏徐州221006 徐州医科大学管理学院江苏徐州221004 徐州医科大学第一临床医学院江苏徐州221004

目的急诊危重病人纾解困难已成为现代急诊医学发展的世界性难题,在我国大型公立医院尤其突出。分析该现象的现状以及原因,探讨解决问题的路径,对于改善我国急诊医疗环境、缓解三级公立医院的医患矛盾有着现实意义。方法从国内外急诊滞... 详细信息

目的急诊危重病人纾解困难已成为现代急诊医学发展的世界性难题,在我国大型公立医院尤其突出。分析该现象的现状以及原因,探讨解决问题的路径,对于改善我国急诊医疗环境、缓解三级公立医院的医患矛盾有着现实意义。方法从国内外急诊滞留现状展开,分析成因、厘清功能定位,提供优化建议。结果医患双方对"急诊"认识不足,急诊收治流程有待规范,急诊"硬件"资源的不足,急诊"软件"资源的欠缺,科室床位周转率低下,分级诊疗制度未落实到位。结论提升病人的流入效率,提高病人的急救效果,加快病人的流出进程。

关键词：急诊滞留床位调控分级诊疗管理对策

乌司奴单克隆抗体优化治疗克罗恩病的短期临床观察

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中国中西医结合消化杂志 2023年第3期31卷 173-178页

作者：吴松婷朱丹丹张平楠李娜王雷张晓琦于成功南京大学医学院附属鼓楼医院消化科南京210008

目的:评估乌司奴单克隆抗体(UST)优化治疗克罗恩病(CD)的短期临床疗效及安全性,并分析UST优化治疗的影响因素。方法:回顾性收集2021年12月—2022年7月于南京大学医学院附属鼓楼医院消化科首次接受UST治疗的CD患者的临床资料,观察疾病活... 详细信息

目的:评估乌司奴单克隆抗体(UST)优化治疗克罗恩病(CD)的短期临床疗效及安全性,并分析UST优化治疗的影响因素。方法:回顾性收集2021年12月—2022年7月于南京大学医学院附属鼓楼医院消化科首次接受UST治疗的CD患者的临床资料,观察疾病活动度、炎症反应指标及CD相关再住院情况,记录治疗期间所有可能与药物相关的不良反应以评估药物安全性。将所有予UST重新静脉诱导、缩短给药间期或增加药物剂量的患者分为优化组,其余为未优化组,比较两组间临床资料的差异,探究影响UST优化治疗的相关因素。结果:共纳入87例CD患者,活动期患者25例(28.7%),基线CD活动指数评分(CDAI)为105.38(76.63,154.81)分,51.7%的患者至少经历过一种生物制剂治疗失败。29例患者因监测血药浓度偏低、内镜下活动性溃疡、临床症状控制不佳、炎症反应指标高进行UST优化治疗,纳入优化组,其余58例纳入未优化组。中位随访28周,活动期患者的临床应答及缓解率分别为76.0%、68.0%,优化组和未优化组的药物持续使用率分别为96.6%、98.3%。治疗(23±2)周后,两组患者的血沉比较差异有统计学意义(Z=-2.571,P=0.010)。优化组的CD相关住院率为13.8%,未优化组为1.7%,两组差异有统计学意义(χ^(2)=5.199,P=0.040)。多因素logistic回归分析显示,狭窄型病变(B2比B1:OR=5.919,95%CI:1.036~33.832,P=0.046)、治疗第(23±2)周血沉(OR=1.124,95%CI:1.020~1.238,P=0.018)是UST优化治疗的独立影响因素。治疗期间有16例(18.4%)患者出现不良反应,所有患者均继续使用UST。结论:UST对于传统治疗或抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体治疗失败的CD患者仍有良好的诱导缓解作用,优化治疗可帮助部分患者再次获得临床应答,且狭窄型病变、治疗第(23±2)周血沉是影响UST优化治疗的独立因素。

关键词：克罗恩病乌司奴单克隆抗体优化治疗短期疗效安全性

农村定向医学人才配置成效与路径优化研究——以苏北地区为例

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卫生经济研究 2020年第2期37卷 38-42页

作者：谈在祥吴松婷黄霍明吴绪瑶李昂夏有兵徐州医科大学江苏徐州221004 徐州医科大学附属医院江苏徐州221006

目的:通过调查江苏省苏北地区农村定向医学人才的就业现状,分析现阶段苏北地区农村定向医学人才配置成效及存在的问题,探讨优化路径。方法:选取2014—2017年临床医学(订单定向)专业的525名毕业生为研究对象,采用问卷和访谈的形式,调查... 详细信息

目的:通过调查江苏省苏北地区农村定向医学人才的就业现状,分析现阶段苏北地区农村定向医学人才配置成效及存在的问题,探讨优化路径。方法:选取2014—2017年临床医学(订单定向)专业的525名毕业生为研究对象,采用问卷和访谈的形式,调查其基本信息、报考原因、工作现状、规培情况、继续教育等情况。结果:定向医学生培养政策实施以来,取得了一定成效,但人力资源短缺、队伍结构不合理、人才质量参差不齐等问题仍然存在,影响毕业生基层服务意愿的主要因素为薪酬待遇较低、基层设施匮乏、职业发展前景不佳等。结论:建议做好定向医学生政策宣传、扩大公卫人才培养规模、创新人才激励手段、打通人才流动渠道。

关键词：定向医学生苏北地区基层医疗机构人力资源配置

英夫利西单克隆抗体治疗克罗恩病疗效与抗核抗体的相关性分析

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中华炎性肠病杂志（中英文） 2024年第3期8卷 217-222页

作者：吴松婷朱丹丹张平楠李娜王雷张晓琦于成功南京大学医学院附属鼓楼医院消化科南京210008

目的探讨克罗恩病(CD)患者英夫利西单克隆抗体(IFX)治疗后抗核抗体(ANA)形成与临床应答的相关性。方法采用回顾性病例对照的研究方法,收集2018年1月至2021年9月于南京大学医学院附属鼓楼医院消化科首次接受IFX治疗的CD患者的临床资料。... 详细信息

目的探讨克罗恩病(CD)患者英夫利西单克隆抗体(IFX)治疗后抗核抗体(ANA)形成与临床应答的相关性。方法采用回顾性病例对照的研究方法,收集2018年1月至2021年9月于南京大学医学院附属鼓楼医院消化科首次接受IFX治疗的CD患者的临床资料。采用相关性分析探究ANA形成与临床应答是否存在相关性。根据治疗25周后ANA的检测结果,分为阴性组和阳性组,采用单因素分析比较两组临床资料的差异,对单因素分析中P<0.15且有临床意义的变量,纳入多因素Logistic回归分析,分析ANA诱导形成的独立危险因素。结果共纳入82例CD患者,41例(50.0%)为阳性组,41例(50.0%)为阴性组。从临床应答情况来看,两组临床应答率分别为68.3%、41.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.959,P=0.015)。根据ANA滴度高低将阳性组分为1∶100组17例、1∶320组11例和≥1∶1000组13例,3组的临床应答率分别为41.5%、45.5%、7.7%,差异无统计学意义(χ^(2)=5.334,P=0.084)。从不良事件发生情况来看,阳性组和阴性组分别为17.1%、7.3%,差异无统计学意义(χ^(2)=1.822,P=0.177)。单因素分析发现两组治疗前总蛋白差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现首次用药年龄(OR=1.060,95%CI:1.015~1.107,P=0.008)和基线总蛋白水平(OR=1.110,95%CI:1.023~1.205,P=0.012)是CD患者IFX治疗后ANA诱导形成的独立危险因素。结论IFX治疗后ANA的诱导形成可在一定程度上影响IFX的临床应答,治疗期间需定期监测ANA滴度。此外,首次用药年龄、基线总蛋白水平可能与治疗后ANA的产生有关。

关键词：克罗恩病英夫利西单克隆抗体抗核抗体临床应答不良事件危险因素

我国全科医学人才培养的国际经验与优化建议--兼论江苏省农村定向医学人才培养模式

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卫生职业教育 2021年第18期39卷 1-4页

作者：吴松婷黄霍明吴绪瑶李昂谈在祥徐州医科大学江苏徐州221004 徐州医科大学附属医院江苏徐州221006

通过借鉴英、美、澳三国全科医学人才培养的实践经验,分析现阶段江苏省农村订单定向医学生培养体系中存在的问题,以期为我国基层卫生人才队伍建设提出优化建议。

关键词：全科医学人才培养国际经验

超声内镜引导下双蘑菇头金属支架早期拔除治疗胰腺包裹性坏死的疗效及预后分析

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中华胰腺病杂志 2024年第5期24卷 332-337页

作者：吴松婷窦晓坛李娜许赛飞朱浩王雷于成功刘明东南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科南京210008

目的评价双蘑菇头金属支架(LAMS)早期拔除对治疗胰腺包裹性坏死(WON)疗效及预后的影响。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月间南京鼓楼医院使用LAMS行超声内镜(EUS)引导下穿刺引流术(ETD)和内镜下坏死清创术(DEN)的51例WON患者。根据L... 详细信息

目的评价双蘑菇头金属支架(LAMS)早期拔除对治疗胰腺包裹性坏死(WON)疗效及预后的影响。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月间南京鼓楼医院使用LAMS行超声内镜(EUS)引导下穿刺引流术(ETD)和内镜下坏死清创术(DEN)的51例WON患者。根据LAMS拔除时间分为早期拔除组(≤2周,24例)和传统拔除组(>2周,27例),比较两组患者WON治疗的近期疗效、安全性及远期预后情况。结果51例患者LAMS置入成功率达100%,所有患者ETD术后均接受DEN治疗,其中早期拔除组中位清创次数低于传统拔除组(2.0次比3.0次),差异有统计学意义(P<0.05),术后再次接受经皮穿刺置管引流(PCD)及外科手术的患者分别有15.7%和5.9%,两组差异无统计学意义。早期拔除组临床成功率及死亡率分别为79.2%和8.3%,与传统拔除组(81.5%、3.7%)相比,差异无统计学意义。从安全性来看,早期拔除组支架留置期间不良事件发生率明显低于传统拔除组(12.5%、37.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。46例患者累计随访6个月,早期拔除组的WON复发率、内镜再干预率及远期并发症发生率分别为20.0%、10.0%和20.0%,较传统拔除组(7.7%、3.8%、38.5%)未见明显上升趋势,差异无统计学意义。结论在治疗WON时LAMS的早期拔除在一定程度上是安全有效的,相较于2周后拔除的传统做法,早期拔除LAMS并没有降低临床成功率,亦没有增加疾病死亡率、复发率及远期并发症的发生率,反而降低了支架留置期间不良事件的发生率,并且减少了后续清创次数。

关键词：胰腺包裹性坏死双蘑菇头金属支架早期拔除不良事件超声内镜引导下穿刺引流术

黔北正安地区安场向斜奥陶系五峰组—志留系龙马溪组页岩气富集规律

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岩性油气藏 2025年第1期 182-193页

作者：吴松冯冰于继良蓝宝锋李龙王胜沈家宁李刚权贵州乌江能源投资有限公司贵州页岩气勘探开发有限责任公司贵州能源集团有限公司贵州能源产业研究院有限公司

四川盆地外缘黔北地区具有良好的页岩气勘探开发前景。基于测井、录井及分析化验等资料，对黔北正安地区安场向斜奥陶系五峰组—志留系龙马溪组页岩气储层特征及富集规律进行了分析。研究结果表明：（1）黔北正安地区安场向斜奥陶系五... 详细信息

四川盆地外缘黔北地区具有良好的页岩气勘探开发前景。基于测井、录井及分析化验等资料，对黔北正安地区安场向斜奥陶系五峰组—志留系龙马溪组页岩气储层特征及富集规律进行了分析。研究结果表明：（1）黔北正安地区安场向斜奥陶系五峰组—志留系龙马溪组岩性主要为硅质页岩与硅质岩，孔隙类型主要为有机孔隙及粒间孔、粒内溶孔、晶间孔等无机孔隙与页理缝和构造缝及微裂缝等。岩石中总有机碳（TOC）为0.34%～6.65%，平均为3.69%，纵向上自下而上总体呈先增大后减小的趋势，平面上在向斜核部的TOC含量较高，呈环带状向四周降低。岩心含气的质量体积为1.6～6.2 m3/t，平均为3.9 m3/t，龙马溪组总含气量垂向上随着深度的增加而增加，平面上从向斜中部向南北两端逐渐降低，从向斜核部向两翼逐渐降低。矿物脆性指数总体较高，具有很好的可压裂性。（2）研究区五峰组—龙马溪组为“陆棚边缘、改造残留、向斜浅埋”的独特地质背景，其有利的沉积环境及古生产力为页岩气富集成藏奠定了基础，良好的保存条件避免了页岩储层中天然气的大量逸散，上覆的新滩组盖层与下伏的宝塔组底板形成了“上盖下堵”的封堵组合。（3）盆外残余向斜页岩气在向斜中心明显富集，核部是页岩气聚集的有利位置，两翼低角度逆断层遮挡处也是页岩气的有利富集部位，微裂缝的发育有利于页岩气的聚集与稳产，因此中浅层残余向斜的井位部署应重点考虑“宽、缓、深”的核心部位。

关键词：页岩气储层特征脆性指数上盖下堵断层遮挡核部富集奥陶系五峰组—志留系龙马溪组安场向斜黔北地区

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电视大屏活跃率继续上涨多部剧集收视创年度新高

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中国广播电视学刊 2025年第01期 135-136页

作者：滕勇黄瑞婷国家广播电视总局广播电视规划院总局广播影视信息网络中心研究分析处

据中国视听大数据（CVB）统计，2024年11月全国直播频道用户日均活跃率继续保持上涨，本月连续四周呈现上扬态势。中央和省级卫视多部优秀电视剧收获高收视好口碑，微短剧上大屏反响好，热度不断攀升。多家省级卫视推出重点文化类节目...

据中国视听大数据（CVB）统计，2024年11月全国直播频道用户日均活跃率继续保持上涨，本月连续四周呈现上扬态势。中央和省级卫视多部优秀电视剧收获高收视好口碑，微短剧上大屏反响好，热度不断攀升。多家省级卫视推出重点文化类节目，收视表现亮眼；新播纪录片题材丰富、表达多元，收视亮点频出；第25个中国记者节特别节目致敬广大新闻工作者，关注度高；系列节目围绕庆祝澳门回归25周年，广受观众关注和喜爱。

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