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下颈椎损伤合并颈脊髓损伤的早期外科治疗

创伤外科杂志 2014年第3期16卷 267-268页

作者：刘加元李业成刘守正张成亮吴新铖沭阳县人民医院脊柱外科江苏223600

回顾性分析36例下颈椎损伤合并颈脊髓损伤患者行手术治疗的临床资料，根据Allen分型指导手术治疗，其中前路11例，后路8例，前后路联合17例。患者术中无大血管、气管、食道、脊髓意外损伤发生，所有患者切口均I期愈合。术后ASIA分级均... 详细信息

回顾性分析36例下颈椎损伤合并颈脊髓损伤患者行手术治疗的临床资料，根据Allen分型指导手术治疗，其中前路11例，后路8例，前后路联合17例。患者术中无大血管、气管、食道、脊髓意外损伤发生，所有患者切口均I期愈合。术后ASIA分级均有不同程度提高（1～3级）。感觉及运动评分较术前均有明显增加（ P＜0.05）。完善术前检查、明确诊断、采取合理的手术方式、尽早手术及重视综合治疗，是取得良好疗效的关键。

关键词：颈椎损伤脊髓损伤手术

联合入路手术治疗下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁

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山东医药 2013年第43期53卷 44-45页

作者：刘加元李业成刘守正张成亮吴新铖邵毅沭阳县人民医院江苏沭阳223600 山东大学齐鲁医院

目的观察联合入路手术治疗下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁的临床疗效.方法颈椎骨折脱位伴关节突绞锁患者27例（均合并不同程度的颈脊髓损伤,脊髓神经功能ASIA分级为A级9例、B级15例、C级3例）,采用后前路联合手术进行治疗.结果 27例术中... 详细信息

目的观察联合入路手术治疗下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁的临床疗效.方法颈椎骨折脱位伴关节突绞锁患者27例（均合并不同程度的颈脊髓损伤,脊髓神经功能ASIA分级为A级9例、B级15例、C级3例）,采用后前路联合手术进行治疗.结果 27例术中未出现神经损伤加重及重要血管、脏器损伤.术后脊髓神经功能ASIA分级提高1～3级.感觉及运动功能评分较术前增加（P均＜0.05）.下颈椎骨折脱位均复位并获得骨性融合.术后未见内植物松动、断裂.植骨在术后3～6个月融合.结论下后路解锁、复位及减压联合前路减压固定融合治疗下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁疗效良好.

关键词：颈椎骨折颈椎脱位关节突绞锁脊髓损伤外科手术手术入路

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牛膝对塞来昔布治疗膝骨性关节炎的影响

中国中医骨伤科杂志 2013年第10期21卷 45-46页

作者：乙军刘守正马小波刘加元张成亮李业成吴新铖江苏省沭阳县人民医院骨科江苏沭阳223600

骨性关节炎（osteoarthritis，OA）在老年群体中是常见病、多发病，细胞因子与炎症介质在OA的发生和发展中发挥了重要作用。塞来昔布通过选择性抑制环氧化酶-2（COX-2），发挥抗炎、镇痛等多种作用，对OA的治疗得到广泛应用，且显示出... 详细信息

骨性关节炎（osteoarthritis，OA）在老年群体中是常见病、多发病，细胞因子与炎症介质在OA的发生和发展中发挥了重要作用。塞来昔布通过选择性抑制环氧化酶-2（COX-2），发挥抗炎、镇痛等多种作用，对OA的治疗得到广泛应用，且显示出较好的疗效和耐受性。牛膝具有引药下行和通利筋脉功效，在治疗膝关节中药处方中加入，可以提高药力到达病所的能力。二者联合可较快改善早期膝关节骨性关节炎患者的功能和症状。

关键词：牛膝塞来昔布白细胞介素-1β 胰岛素样生长因子-1 肿瘤坏死因α 前列腺素E2 膝关节骨性关节炎

单边靶点穿刺分期灌注骨水泥经皮椎体成形术治疗伴椎体内裂隙征之骨质疏松性胸腰椎骨折

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微创医学 2014年第1期9卷 57-60页

作者：刘加元李业成刘守正张成亮吴新铖江苏省沭阳县人民医院脊柱外科沭阳县223600

目的通过改进微创经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）的操作方法,探讨PVP治疗伴椎体内裂隙征（intravertebral cleft,IVC）的骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效.方法采用单边靶点穿刺及分次分期灌注骨水泥的PVP技术治疗... 详细信息

目的通过改进微创经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）的操作方法,探讨PVP治疗伴椎体内裂隙征（intravertebral cleft,IVC）的骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效.方法采用单边靶点穿刺及分次分期灌注骨水泥的PVP技术治疗伴IVC征的胸腰椎骨折26例,测量术前、术后2 d及末次随访时疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、椎体前缘高度比值及后凸角（Cobb角）的变化,并进行比较,评估该方法的临床疗效.结果 26例患者均获6～12个月随访.本组手术时间30～45 min,骨水泥注射量3～7 mL,平均4.5 ***评分、ODI评分、椎体前缘高度比值以及Cobb角术前与术后相比均有明显改善（P＜0.05）.但术后2 d及末次随访以上四项指标相比无明显统计学差异（P＞0.05）.发生骨水泥渗漏6例（23.1%）,其中椎间盘渗漏2例,椎体前缘渗漏2例,侧方渗漏1例,椎管内渗漏1例,未出现神经损伤及肺栓塞等严重并发症.结论通过单边靶点精确穿刺及分次分期灌注骨水泥的PVP技术可明显减轻伴IVC征骨质疏松性胸腰椎骨折患者的胸腰背痛,并能部分复位,改善后凸畸形,具有创伤小、疗效好等优点,并可有效减低骨水泥渗漏发生率.

关键词：经皮椎体成形术椎体内裂隙征骨质疏松性胸腰椎体骨折

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PVP术后相邻椎体新发骨折的危险因素分析

中国骨与关节损伤杂志 2017年第1期32卷 25-27页

作者：李业成张巍张成亮王洪俊刘守正朱宝林陈跃跃吴新铖沭阳县人民医院骨科江苏宿迁223600 沭阳县人民医院检验科江苏宿迁223600

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后相邻椎体新发骨折的危险因素。方法纳入自2011-08—2014-08诊治的110例骨质疏松性椎体压缩骨折,按照首次PVP术后是否再次发生相邻椎体骨折将患者分为2组,其中观察组25例(术... 详细信息

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后相邻椎体新发骨折的危险因素。方法纳入自2011-08—2014-08诊治的110例骨质疏松性椎体压缩骨折,按照首次PVP术后是否再次发生相邻椎体骨折将患者分为2组,其中观察组25例(术后出现相邻椎体新发骨折),对照组85例。确定年龄、体重指数、骨密度、骨水泥注入量、术后椎体高度矫正百分比、有无骨水泥椎间盘内渗漏、术前有无椎体内裂隙征、术后椎体前缘压缩角度矫正度数、后凸角度矫正度数这9个指标为PVP术后相邻椎体再骨折的相关因素。结果 110例获得随访2~3年,平均2.5年。110例中术后相邻椎体新发骨折25例,发生率为22.7%。单因素分析结果显示,观察组与对照组骨密度、骨水泥椎间盘内渗漏、术前椎体内裂隙征方面差异有统计学意义(P<0.05)。进一步多因素Logistic回归分析显示低骨密度是PVP术后相邻椎体新发骨折的独立危险因素。结论 PVP术后相邻椎体新发骨折的危险因素是骨质疏松,因此PVP术后应该正规抗骨质疏松治疗,防止继发骨折的出现。

关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术相邻椎体新发骨折危险因素

PVP术后骨水泥渗漏方向与相邻椎体骨折的相关性分析

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中国骨与关节损伤杂志 2018年第1期33卷 53-54页

作者：李业成张巍刘守正朱宝林张成亮王洪俊陈刚张立栋陈跃跃吴新铖沭阳县人民医院骨科江苏宿迁223600 沭阳县人民医院检验科江苏宿迁223600

目的探讨经皮椎体成形(PVP)术后骨水泥渗漏方向与相邻椎体骨折的相关性。方法纳入自2012-01—2015-01行PVP治疗的50例骨质疏松性椎体压缩骨折,按骨水泥渗漏方向分为5组,椎体上缘渗漏组25例,椎体下缘渗漏组5例,椎体前缘渗漏组15例,椎体... 详细信息

目的探讨经皮椎体成形(PVP)术后骨水泥渗漏方向与相邻椎体骨折的相关性。方法纳入自2012-01—2015-01行PVP治疗的50例骨质疏松性椎体压缩骨折,按骨水泥渗漏方向分为5组,椎体上缘渗漏组25例,椎体下缘渗漏组5例,椎体前缘渗漏组15例,椎体后缘渗漏组2例,椎体侧方渗漏组3例。观察各组PVP术后相邻椎体骨折的情况与骨水泥渗漏方向的关系。结果 50例均获得随访2~3年,平均2.5年。50例PVP术后出现相邻椎体骨折12例,发生率为24.0%。椎体上缘渗漏组相邻椎体骨折10例,椎体下缘渗漏组相邻椎体骨折1例,椎体前缘渗漏组相邻椎体骨折1例。统计学分析显示椎体上缘渗漏组相邻椎体骨折发生率最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨水泥的渗漏方向是PVP术后相邻椎体骨折的危险因素,以椎体上缘骨水泥渗漏为主,而且相邻椎体骨折主要发生在胸腰段。

关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术骨水泥渗漏相邻椎体骨折

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骨质疏松性脊柱骨折临床诊断分析

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2016年第6期 16-16页

作者：宋大江陈跃跃吴新铖沭阳县人民医院江苏沭阳223600

目的探讨老年骨质疏松性脊柱骨折保守治疗的方法及疗效。方法不能耐受手术或不愿接受手术的老年骨质疏松性脊柱骨折患者27 例,采取卧床休息、后背骨折处垫枕头。应用密盖息针剂50iu 肌肉注射,同时口服钙尔奇-D 片及福善美片等治疗骨质... 详细信息

目的探讨老年骨质疏松性脊柱骨折保守治疗的方法及疗效。方法不能耐受手术或不愿接受手术的老年骨质疏松性脊柱骨折患者27 例,采取卧床休息、后背骨折处垫枕头。应用密盖息针剂50iu 肌肉注射,同时口服钙尔奇-D 片及福善美片等治疗骨质疏松药物。定时给患者翻身、叩背及肢体按摩,鼓励患者咳痰等护理。疼痛减轻后行腰背肌功能锻炼等保守治疗。结果27 例患者随访5~12 个月,按疗效评定标准;优15 例,良9 例,可3 例,无差的病例,优良率88.89%,无死亡病例。结论保守治疗治疗老年骨质疏松性脊柱骨折,方法简便,效果满意。而且避免手术治疗风险和手术并发症。

关键词：老年骨质疏松脊柱骨折保守治疗

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从精室络脉探讨精索静脉曲张的病机及辨治

北京中医药大学学报 2025年

作者：王安民马东岳赵子维王浩常洪源骆第铖王福中国中医科学院西苑医院男科

精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲，属于血管病变，为常见的男性生殖系统疾病。本文认为，精室络脉与精索静脉在解剖形态及生理功能上具有高度相关性，当邪气侵袭精室，精室气络失和，津络不通、血络不行，诸多病... 详细信息

精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲，属于血管病变，为常见的男性生殖系统疾病。本文认为，精室络脉与精索静脉在解剖形态及生理功能上具有高度相关性，当邪气侵袭精室，精室气络失和，津络不通、血络不行，诸多病理产物杂合痹阻精室络脉，甚至痰瘀互结积于血络，形成血管性团块，导致精索静脉曲张。基于此，本文提出和络、活络、通络的核心治则，以益气和络、行血活络、逐瘀通络为基本治法，分别辨治Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度精索静脉曲张，以阻精索静脉之变、疏精索静脉之曲、散精索静脉之结。精室络脉的提出对于从中西医结合视角认识精索络脉及血管病变发生、发展的共性规律与共性病理环节具有重要意义。

关键词：精室络脉精索静脉曲张气络血络

基于点云数据的盾构隧道横断面连续提取及变形分析方法

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铁道建筑 2025年

作者：奉建军林元铖万晓燕周斌王新宇高速铁路建造技术国家工程研究中心中国中铁股份有限公司中铁科学研究院集团有限公司中铁西南科学研究院有限公司

盾构隧道运营阶段的变形监测对地铁运行安全有着重要意义，近年来移动式三维激光扫描技术被逐渐引入到隧道变形监测领域，但是缺少专用软件来实现隧道横断面连续提取及变形分析。本文提出了基于三维激光扫描点云数据的盾构隧道横断面连... 详细信息

盾构隧道运营阶段的变形监测对地铁运行安全有着重要意义，近年来移动式三维激光扫描技术被逐渐引入到隧道变形监测领域，但是缺少专用软件来实现隧道横断面连续提取及变形分析。本文提出了基于三维激光扫描点云数据的盾构隧道横断面连续提取及变形分析方法，针对在绝对坐标系中XOY面、ZOY面进行投影提取隧道中轴线操作繁琐及提取过程中的边界噪点影响等问题，提出了采用优化的随机采样一致性算法来确定隧道中轴线和拟合隧道横断面，研发了相应的软件，实现了隧道横断面变形分析结果的实时输出和展示。以某地铁盾构隧道为例，将全站仪实测数据与本文方法得到的计算数据进行了对比，发现本文方法得到的计算数据与全站仪的测量数据吻合性较好，两种数据差小于2 mm的断面占对比总断面的90%以上，说明该方法应用效果良好。

关键词：盾构隧道三维激光扫描隧道变形监测随机采样一致性算法隧道横断面拟合隧道中轴线