检索结果-南通市图书馆

计算流体力学在心肌病和冠心病的左心室功能评价中的应用

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中华外科杂志 2024年第5期62卷 467-472页

作者：张一宁吴文谦丁智豪黄天明罗园明陈澍华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院超声医学科武汉430022 柏意慧心(杭州)网络科技有限公司技术部杭州310000 爱荷华大学机械工程系爱荷华52242美国

计算流体力学是应用于心血管医学领域的新兴技术,可通过模拟计算患者心脏内血液的流动,得到血流动力学数据,用于心脏功能评估和疾病辅助诊断。左心室功能在心肌病和冠心病的发生发展中起着关键作用。计算流体力学可通过重建患者左心室... 详细信息

计算流体力学是应用于心血管医学领域的新兴技术,可通过模拟计算患者心脏内血液的流动,得到血流动力学数据,用于心脏功能评估和疾病辅助诊断。左心室功能在心肌病和冠心病的发生发展中起着关键作用。计算流体力学可通过重建患者左心室解剖构型明确病理生理学机制,分析血流动力学参数,评价左心室功能并验证手术疗效、指导手术方案,对实现心肌病和冠心病的早期诊断、降低病死率有积极作用。目前计算流体力学的大规模临床应用仍存在技术局限,各类解决方案正初步开发试用,尚需进一步完善。

关键词：心肌疾病冠状动脉疾病计算流体力学左心室功能

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山东阳谷县七级码头遗址发掘简报

海岱考古

海岱考古 2024年第1期 93-100页

作者：张胜现王站琴许姗李胜利李顺华吴志刚刘静吴文谦徐洋李苑山东省文物考古研究院聊城市文物局阳谷县文物管理所山东省文物考古研究所

2011年3～4月，为配合南水北调东线工程建设，山东省文物考古研究所对阳谷县七级码头遗址进行了考古发掘，清理出一座保存良好的清代京杭大运河航运码头。确定了码头的结构、尺寸、构筑方法，发现运河水位与河道的变化状况以及行船停靠... 详细信息

2011年3～4月，为配合南水北调东线工程建设，山东省文物考古研究所对阳谷县七级码头遗址进行了考古发掘，清理出一座保存良好的清代京杭大运河航运码头。确定了码头的结构、尺寸、构筑方法，发现运河水位与河道的变化状况以及行船停靠作业方式。根据连接码头道路的演变和不同层位的包含物，确认此码头在元代已存在，清代乾隆十年民间集资重修。

关键词：山东阳谷七级码头遗址京杭大运河

超声医学专业住院医师规范化培训技能考核满意度调查

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同方期刊数据库

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中国继续医学教育 2024年第8期16卷 110-115页

作者：巴黎张进祥吴文谦游曼洁胡珺捷张丽王静谢明星华中科技大学同济医学院附属协和医院超声医学科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院急诊外科湖北武汉430022

目的对参加2022年湖北省超声医学科住院医师规范化培训技能结业考试的考官及考生进行问卷调查并收集反馈意见,为完善住培考试工作提供参考。方法对2022年5月参加考核的64位考官及100名考生进行多维度满意度调查。考官调查内容包括考站... 详细信息

目的对参加2022年湖北省超声医学科住院医师规范化培训技能结业考试的考官及考生进行问卷调查并收集反馈意见,为完善住培考试工作提供参考。方法对2022年5月参加考核的64位考官及100名考生进行多维度满意度调查。考官调查内容包括考站设置、考试实用性、考试普适性等项目;考生调查内容包括考试实用性、考试难易度等项目。结果考官调查结果显示考官对于考站设置满意度较高,85.9%的考官认为本次考试的考站设置合理,12.5%的考官认为本次考试的考站数量适中;认同及基本认同本次技能考试能反映学员在住培过程中的所学水平的考官占比54.7%和45.3%;赞成推广考试模式的考官达到100%;考官建议可适当挑选具有阳性体征的标准化病人及深入优化评分标准一致化。考生调查结果显示考点A、入培前工作经验丰富的考生对于考试实用性满意度评分更高,分别为(9.58±0.92)分和(9.57±0.78)分;入培前工作经验丰富、参加过考前模拟考试的考生认为考试难度更小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过建立标准化病人库及考官培训日常化等措施有助于进一步完善住培技能结业考核制度,在日常规范化培训过程中针对考生的临床基础进行层次化管理和教学、建立考前模拟考试制度等有助于提高考生的应试信心及考试能力。

关键词：住院医师规范化培训超声医学科考生反馈考官建议实践技能考核满意度

多模态影像在肥厚型梗阻性心肌病室间隔心肌切除术中的应用价值

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临床心血管病杂志 2023年第12期39卷 935-940页

作者：张鑫吴文谦谢明星华中科技大学同济医学院附属协和医院超声医学科湖北省影像医学临床医学研究中心分子影像湖北省重点实验室武汉430022

室间隔心肌切除(septal myectomy, SM)术是治疗肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy, HOCM)金标准术式。然而,该术式难度较高,科学的制定手术策略及精准的实施手术操作是影响手术效果及预后的关键。通过多模态... 详细信息

室间隔心肌切除(septal myectomy, SM)术是治疗肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy, HOCM)金标准术式。然而,该术式难度较高,科学的制定手术策略及精准的实施手术操作是影响手术效果及预后的关键。通过多模态影像综合评估HOCM患者左室血流动力学和解剖学特征为SM术提供了莫大助力。了解各种影像学方法在SM术中的应用价值,有利于术者制定更加科学有效的手术方案和实施精准的手术操作,从而提高手术成功率,进而改善患者预后。因此,本文拟对各种影像学方法在HOCM患者行SM术的应用价值进行综述。

关键词：多模态影像肥厚型梗阻性心肌病室间隔心肌切除术

超声心动图评估儿童心脏移植术后右心结构和功能的研究进展

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中华超声影像学杂志 2022年第10期31卷 912-916页

作者：杨芸李玉曼孙薇张丽方凌云吴文谦谢明星华中科技大学同济医学院附属协和医院超声医学科湖北省影像医学临床医学研究中心分子影像湖北省重点实验室武汉430022

心脏移植(HT)是儿童终末期心脏病最主要的治疗方法之一。右心衰竭是影响HT术后生存率的重要因素,是儿童HT术后早期死亡的主要原因。因此,准确评估HT术后右心结构与功能在HT术后随访中具有重大的指导意义。超声心动图因其简便、价廉、实... 详细信息

心脏移植(HT)是儿童终末期心脏病最主要的治疗方法之一。右心衰竭是影响HT术后生存率的重要因素,是儿童HT术后早期死亡的主要原因。因此,准确评估HT术后右心结构与功能在HT术后随访中具有重大的指导意义。超声心动图因其简便、价廉、实时、无创,是儿童HT术后监测心脏结构及功能最常用的成像技术。笔者旨在对常规超声心动图及其新技术在儿童HT术后右心结构及功能中的研究进展进行综述。

关键词：超声心动描记术心脏移植儿童右心

超声住院医师规范化培训结业操作考核的实践探索

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中华医学超声杂志（电子版） 2023年第2期20卷 149-153页

作者：游曼洁张进祥吴文谦巴黎胡珺捷王静王丹谢明星华中科技大学同济医学院附属协和医院超声医学科、湖北省影像医学临床医学研究中心、分子影像湖北省重点实验室武汉430022

客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)是一种对考生专业知识、专业技能和认真态度并重的临床技能整合性评估方法[1-2]。超声医学学科住院医师规范化培训(下文简称:住培)以实战操作技能为主,培训阶段要... 详细信息

客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)是一种对考生专业知识、专业技能和认真态度并重的临床技能整合性评估方法[1-2]。超声医学学科住院医师规范化培训(下文简称:住培)以实战操作技能为主,培训阶段要求独立上机且完成日常诊疗的全过程,构建完善的专业技能培训流程及结业考核体系,其有利于培养标准化、规范化、同质化的超声医师[3]。

关键词：住院医师规范化培训客观结构化临床考试操作考核超声医学培训阶段临床技能日常诊疗专业技能培训

超声心动图在二尖瓣反流介入治疗中的应用进展

维普期刊数据库评论

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中华超声影像学杂志 2022年第11期31卷 1003-1007页

作者：刘坦李贺方凌云李玉曼吴文谦刘曼薇贺林谢明星华中科技大学同济医学院附属协和医院超声医学科、湖北省影像医学临床医学研究中心、分子影像湖北省重点实验室武汉430022

二尖瓣反流介入治疗成为手术高风险和高龄患者新的治疗方式,已在全球范围内广泛开展,并正在技术上不断创新。超声心动图是二尖瓣介入治疗技术的重要组成部分,在术前患者筛选、术中即时评估和术后随访中发挥着独特的作用和价值。笔者将... 详细信息

二尖瓣反流介入治疗成为手术高风险和高龄患者新的治疗方式,已在全球范围内广泛开展,并正在技术上不断创新。超声心动图是二尖瓣介入治疗技术的重要组成部分,在术前患者筛选、术中即时评估和术后随访中发挥着独特的作用和价值。笔者将对超声心动图在二尖瓣介入治疗中的规范化应用与前景进行综述。

关键词：超声心动描记术二尖瓣反流介入治疗

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磁悬浮左室辅助装置的围术期超声心动图评估

临床心血管病杂志 2023年第8期39卷 579-584页

作者：贺林吴纯李贺方凌云李玉曼吴文谦张静董念国谢明星华中科技大学同济医学院附属协和医院超声医学科武汉430022 湖北省影像医学临床医学研究中心分子影像湖北省重点实验室华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科

目的:探讨超声心动图在磁悬浮左室辅助装置(LVAD)植入围术期评估中的临床应用价值。方法:回顾华中科技大学同济医学院附属协和医院接受磁悬浮LVAD植入手术的22例终末期心力衰竭患者的术前以及术后1个月的超声心动图检查参数,并对其进行... 详细信息

目的:探讨超声心动图在磁悬浮左室辅助装置(LVAD)植入围术期评估中的临床应用价值。方法:回顾华中科技大学同济医学院附属协和医院接受磁悬浮LVAD植入手术的22例终末期心力衰竭患者的术前以及术后1个月的超声心动图检查参数,并对其进行评估与比较。术前超声心动图评估主要参数如下:左房内径、左室舒张期末期内径、右房横径、右室横径、肺动脉主干内径、右室面积变化率、三尖瓣环收缩期位移、三尖瓣环收缩期位移速度、左室射血分数、心输出量、主动脉瓣反流、二尖瓣反流、三尖瓣反流、下腔静脉内径,肺动脉收缩压和心内分流情况。术后超声心动图监测指标增加了LVAD转速与流量、右心输出量、左室有无过度充盈或者过度抽吸、室间隔位置和主动脉瓣有无开放及反流变化。结果:22例患者均成功地进行了磁悬浮LVAD植入术,1例因多器官衰竭于术后14天死亡,21例患者术后恢复良好。与术前超声心动图参数比较,术后1个月患者的左房内径、左室舒张末期内径显著减小,肺动脉收缩压显著下降,心输出量显著提高(P<0.05),左室射血分数及右室收缩功能未见明显变化。术前4例患者合并主动脉瓣少量反流,复查时反流无明显变化,1例反流较重者直接进行主动脉瓣置换,此时所有患者主动脉瓣均开放。术前7例合并二尖瓣大量反流患者,LVAD植入同时行二尖瓣整形术,术后1个月7例患者反流量均减轻,其中4例为少至中量,3例为少量。术前4例合并三尖瓣大量反流患者,LVAD植入同时行三尖瓣整形术,术后1个月均未见明显反流。术后LVAD管道流速及流量运转正常,未出现左室过度充盈、过度抽吸现象以及不良事件。结论:磁悬浮LVAD可改善终末期心力衰竭患者左心重构,提高心功能。超声心动图可动态评估心脏大小、功能以及瓣膜功能,建立基线状态下的LVAD和自体心脏功能信息,在LVAD围术期评价中具有至关重要的临床价值。

关键词：左室辅助装置超声心动图

超声漏诊误诊无顶冠状静脉窦综合征13例分析

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中华医学超声杂志（电子版） 2022年第10期19卷 1083-1090页

作者：许春燕谢明星方凌云贺林纪莉吴文谦彭源杨亚利华中科技大学同济医学院附属协和医院超声医学科分子影像湖北省重点实验室武汉430022

目的分析超声漏诊、误诊无顶冠状静脉窦综合征(UCSS)病例,提高术前诊断准确性。方法回顾性分析2013年1月至2021年1月华中科技大学同济医学院附属协和医院心外科手术患者中术前超声漏诊和误诊的UCSS病例13例,观察超声图像及图像描述,包... 详细信息

目的分析超声漏诊、误诊无顶冠状静脉窦综合征(UCSS)病例,提高术前诊断准确性。方法回顾性分析2013年1月至2021年1月华中科技大学同济医学院附属协和医院心外科手术患者中术前超声漏诊和误诊的UCSS病例13例,观察超声图像及图像描述,包括成像质量、重要切面显示情况、图像关键特征等,并与手术结果对照。结果13例病例中,漏诊4例,包括3例Ⅰa型和1例Ⅱa型。误诊9例,包括将UCSS误诊为原发孔型房间隔缺损(ASD)2例、继发孔型ASD 2例、下腔静脉型ASD 1例,另将1例下腔静脉型ASD、2例右肺静脉异位引流心内型、1例永存左上腔静脉(PLSVC)所致的冠状静脉窦(CS)增宽误诊为UCSS。漏诊病例中2例未扫查CS及PLSVC相关切面,1例留存部分相关切面但不能识别UCSS,1例因声窗差不能显示PLSVC。5例将UCSS误诊为其他疾病者,均未专门扫查CS及PLSVC,仅无意中留存部分切面,且对切面中连续中断、异常血流所处的位置、分流束的走行及形态解读错误。4例将其他疾病误诊为UCSS者,术前均针对CS及PLSVC进行专门扫查,但因CS扩张、移位而忽视其存在,从而误判为CS完全缺失,或因窦壁迂曲、薄弱而回声失落,在附近血流信号干扰下错误解读为窦壁缺损及其分流。结论UCSS漏诊和误诊与检查者认识不足、扫查手法不熟练、对窦壁与房间隔连续中断及其异常血流解读错误等因素有关。提高UCSS诊断警惕性,加强其与ASD、心内型肺静脉异位引流等的鉴别意识,可提高术前超声诊断准确性。

关键词：无顶冠状静脉窦综合征漏诊误诊房间隔缺损肺静脉异位引流