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替罗非班在颅内破裂动脉瘤血管内治疗术中的应用研究

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替罗非班在颅内破裂动脉瘤血管内治疗术中的应用研究

作者：吴振宇承德医学院

学位级别：硕士

颅内动脉瘤是由于血管局部异常导致的脑血管瘤样突起,发病率随年龄的增大而升高,主要见于中年人,青少年亦可发生。颅内动脉瘤一旦破裂发生蛛网膜下腔出血,很容易再次出现破裂,多次破裂出血后危及患者生命,故目前多采用手术方式挽救患者... 详细信息

颅内动脉瘤是由于血管局部异常导致的脑血管瘤样突起,发病率随年龄的增大而升高,主要见于中年人,青少年亦可发生。颅内动脉瘤一旦破裂发生蛛网膜下腔出血,很容易再次出现破裂,多次破裂出血后危及患者生命,故目前多采用手术方式挽救患者生命。现如今颅内破裂动脉瘤手术治疗方式主要有两种方法:血管内治疗或开颅手术夹闭治疗。但随着神经介入材料及技术的发展,目前血管内治疗成为治疗破裂动脉瘤在多数情况下的主要选择,其优越性已经通过国际蛛网膜下腔出血动脉瘤试验(international subarachnoidaneurysm trial,ISAT)及巴罗破裂动脉瘤试验(Barrow rupturedaneurysm trial,BRAT)试验验证。然而任何手术都有一定的风险,术中血栓的形成就是血管内治疗术中严重并发症之一,一旦出现极有可能导致患者预后差,且延长住院周期增加住院费用。第一部分替罗非班治疗术中急性血栓形成的效果分析背景和目的:破裂颅内动脉瘤(ruptured intracranial aneurysms,RIA)是自发性蛛网膜下腔出血的首要病因,是严重危害人类健康的脑血管疾病。目前对于破裂动脉瘤多数情况下首选的治疗方式是血管内治疗,而术中血栓事件的发生是血管内治疗最常见的并发症之一,为手术带来了一定的风险,可能导致患者预后差,甚至危及生命。因此我们迫切需要一种溶栓药物进行治疗,由于术中血栓形成的主要成分是血小板,故GPIIb/IIIa受体拮抗剂成为了我们研究的主要药物。替罗非班属于小分子GPIIb/IIIa受体拮抗剂的一种,与GPIIb/IIIa受体的结合具有选择性和可逆性,其半衰期短(约1.5小时),起效快,在静脉滴注5分钟后抑制血小板的效果可达96%,从而有效的抑制血小板聚集,同时替罗非班的作用时间和血药浓度呈正相关,即停药后血小板功能数小时内就可恢复正常。基于替罗非班在冠心病治疗方面的经验,我们查阅国内外文献发现关于替罗非班治疗破裂动脉瘤血管内治疗术中血栓形成的文献相对较少,也没有统一的治疗方案,而国内2021年破裂动脉瘤治疗指南也只表示可予使用替罗非班,关于使用替罗非班的安全性、有效性及使用方案却未进行详细说明。因此,本研究回顾性的分析我院患者的病历资料,评估替罗非班用于治疗破裂动脉瘤血管内治疗术中血栓的安全性和有效性,以及探索具体用药方案。方法:本研究为回顾性研究,回顾2016年08月至2019年11月于我院住院治疗并明确诊断为颅内破裂动脉瘤且行血管内治疗的患者,对其基本资料、围手术期处理、血管内治疗操作过程、血管造影、术后头颅CT及预后结果进行分析,评估替罗非班用于治疗破裂动脉瘤血管内治疗术中血栓的安全性和有效性。替罗非班治疗破裂动脉瘤血管内治疗术中血栓的有效性通过术中造影观察血管再通情况及围手术期血栓栓塞事件的发生率进行评估。替罗非班的安全性则通过围手术期出血事件发生率和出院时m RS评分进行评估。结果:本研究共收集我院明确诊断破裂动脉瘤并行血管内治疗的患者48例,其中8例(16.7%)出现了术中血栓形成,平均年龄(62.00±11.76)岁,其中6例(75.0%)为女性患者,2例(25.0%)为男性患者。8位患者中2例为大脑前动脉瘤,3例为大脑中动脉瘤,3例为颈内动脉瘤。8例患者均采取了支架辅助下弹簧圈栓塞术,同时使用支架类型均为LVIS支架。术中发现血栓后立即应用替罗非班进行溶栓治疗(经微导管给予0.5mg,观察血管是否再通,每隔5分钟可重复给予,最大量至1.5mg,术后依据血栓溶解情况及血管再通情况给予维持剂量0.1μg/kg/min至术后12h),8例术中血栓均成功溶通(AOL分级3级),血流再灌注e TICI分级2C级1例(12.5%)和e TICI分级3级7例(87.5%),术后未见血栓栓塞事件及出血并发症,预后良好(出院m RS评分:0-3分)。结论:1.在破裂动脉瘤血管内治疗期间应用替罗非班治疗术中血栓形成是安全的、有效的,不增加患者出血并发症发生率及死亡率。2.本研究替罗非班的使用方案(经微导管给予0.5mg,观察血管是否再通,每隔5分钟可重复给予,最大量至1.5mg,术后依据血栓溶解情况及血管再通情况给予持续静脉输注0.1μg/kg/min至术后12h)是安全的、有效的。3.本研究发现破裂动脉瘤血管内治疗术中血栓栓塞的发生率并不低,仍是血管内治疗常见并发症之一。第二部分血管内治疗术中预防性使用替罗非班的临床研究背景和目的:血栓栓塞是破裂动脉瘤血管内治疗常见的并发症之一,目前我们通过研究和查阅文献得出替罗非班用于治疗术中血栓是安全的、有效性。但是术中血栓栓塞增加了手术风险,可能导致患者预后不良,而破裂动脉瘤术前抗血小板不充分,进而增加了发生血栓的风险,因此逐渐有学者提出能否通过替罗非班预防血管内治疗术中血栓的发生。本研究主要是进行破裂动脉瘤血管内治疗术中预防性使用替罗非班的临床研究,目的是评估替罗非

关键词：替罗非班破裂动脉瘤血管内治疗血栓预防

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共同富裕视阈下新业态劳动者权益的法治保障

河南财经政法大学学报 2023年第5期38卷 14-21页

作者：吴振宇浙江药科职业大学药商学院浙江宁波315500

平台新型用工形态具有雇佣灵活化、用工外部化、组织碎片化、工时随意性等特点,具备自雇劳动特征,难以纳入我国现行劳动法规范体系调整。统筹处理好促进新业态发展和劳动者权益维护,对平台经济新型用工进行法律调整与制度供给,消除新业... 详细信息

平台新型用工形态具有雇佣灵活化、用工外部化、组织碎片化、工时随意性等特点,具备自雇劳动特征,难以纳入我国现行劳动法规范体系调整。统筹处理好促进新业态发展和劳动者权益维护,对平台经济新型用工进行法律调整与制度供给,消除新业态劳动者权益保障制度障碍,是实现共同富裕的必然要求。应在法规范层面突破扩大劳动法适用范围的传统观点,将平台新型用工关系纳入民事雇佣关系,确立平台工作者“自雇者”法律地位;在保障制度层面,基于私法社会化原则建立替代性非传统工会组织矫正“算法”不平等,并以“多雇主平台工作者社会保险账户”为基础发展平台企业新型社会保险责任。在保证新业态经济得以延续自雇劳动前提下,换取平台承认和保护自雇劳动者权益,防止扩大劳动者身份的滥用对新业态活力的冲击,减少因新型用工性质而生的法律纠纷,平衡平台与从业者之间利益,实现共同富裕。

关键词：共同富裕平台新型用工形态新业态劳动者雇佣关系权益保障

基于长时间序列数据的城市工业园区经济发展监测研究

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基于长时间序列数据的城市工业园区经济发展监测研究

作者：吴振宇江苏海洋大学

学位级别：硕士

城市工业园区作为我国第二产业的主要承载地之一,其发展水平反映了我国的基本经济形势。借助夜光遥感等观测手段,研究工业园区的经济活动时空特征,并开展经济发展的预测分析,有助于科学地制定工业园区的发展策略。本文选取天津滨海新区... 详细信息

城市工业园区作为我国第二产业的主要承载地之一,其发展水平反映了我国的基本经济形势。借助夜光遥感等观测手段,研究工业园区的经济活动时空特征,并开展经济发展的预测分析,有助于科学地制定工业园区的发展策略。本文选取天津滨海新区、苏州工业园区、广州市黄埔区和成都高新区共四个在我国具有代表性的工业园区或以工业园区为主体的行政区划作为案例区域,基于不同类型的夜光遥感数据,以及GDP、人口等长时间序列数据,对研究区域的经济活动区域进行提取和空间特征分析,同时应用若干模型对研究区域开展GDP的预测研究。本文基于不同夜光遥感数据和不同预测模型开展实验,所得出的实验分析结论不仅有助于认识工业园区的经济发展特征,同时对我国其他工业园区或区域的发展现状研究也具备重要的参考价值。本文具体工作内容如下:(1)选取天津滨海新区、苏州工业园区、广州市黄埔区和成都高新区共四个案例区域,收集DMSP/OLS、NPP/VIIRS、“珞珈一号”三种夜光遥感数据。对数据进行投影变换、裁剪、降噪、校正等预处理操作,通过遥感数据拟合和夜光总量拟合两种方法,融合DMSP/OLS、NPP/VIIRS两种夜光遥感数据,最终构建了长时序夜光遥感数据集。(2)基于构建的时间序列夜光遥感数据集,利用深度学习分类方法结合阈值法提取研究区域的经济活动活跃区域,通过对比不同方法和不同数据的提取误差,研究结果表明,对提取结果误差影响最大的是夜光遥感数据分辨率。基于提取的结果,对工业园区经济活动区域的面积增长,以及经济活动区域变化进行时空分析。分析结果发现,面积较小的工业园区其经济活动区域面积增长在后期放缓,并且经济活动重心由早期的靠近所在城市中心逐渐移动到区域的几何中心附近。(3)基于相关研究区域的夜光遥感夜光总量数据、GDP数据、人口数据等长时间序列数据,应用线性回归模型、ARIMA相关模型、ARIMAX模型以及深度学习领域的LSTM模型四种模型,对研究区域的GDP进行预测分析。通过预测结果和真实值的对比发现,加入夜光总量的二元ARIMAX模型平均预测精度最高,其次是传统ARIMA模型,而加入人口数据的ARIMAX模型在预测精度明显降低,线性回归模型和基于深度学习领域的LSTM模型预测精度要低于ARIMA系列相关模型。本论文有图37幅,表22个,参考文献64篇。

关键词：长时间序列数据工业园区夜光遥感时空特征 GDP预测

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海底套管内海缆外壁检测机器人研制

海底套管内海缆外壁检测机器人研制

作者：吴振宇哈尔滨工程大学

学位级别：硕士

高速干切削钛合金涂层刀具表面应力控制方法研究

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高速干切削钛合金涂层刀具表面应力控制方法研究

作者：吴振宇山东理工大学

学位级别：硕士

随着绿色制造的全面推行,高速切削、干式切削以及不断提高的高效高质量加工要求,使涂层刀具的性能提升成为迫切需要解决的问题。涂层刀具的表面完整性对刀具性能具有重要影响,其中残余应力作为表面完整性的重要组成部分,是刀具切削寿命... 详细信息

随着绿色制造的全面推行,高速切削、干式切削以及不断提高的高效高质量加工要求,使涂层刀具的性能提升成为迫切需要解决的问题。涂层刀具的表面完整性对刀具性能具有重要影响,其中残余应力作为表面完整性的重要组成部分,是刀具切削寿命的决定性因素之一。PVD涂层中过大或过小的表面残余应力都会削弱涂层刀具的切削性能,所以探究合适的涂层表面残余应力水平是十分必要的。表面处理技术是改善涂层刀具表面完整性有效方法,在涂层刀具的制造工艺中,可以通过表面处理技术来调控涂层表面残余应力,获得合适的涂层表面残余应力水平,从而提高刀具耐磨性。本文对TiAlSiN涂层刀具进行不同表面处理,研究表面处理对涂层刀具表面残余应力的影响。进行高速切削钛合金试验和滑动磨损试验,研究涂层表面残余应力对刀具耐磨性的影响,探究TiAlSiN涂层的最佳表面残余应力水平。以最佳表面残余应力为基准,以提高刀具耐磨性为目标,通过表面处理技术实现涂层表面残余应力的调控。首先,通过DEFORM 3D软件,选用WC-Co硬质合金刀具、Ti Al N涂层刀具和TiAlSiN涂层刀具进行钛合金高速切削过程的三维仿真。仿真结果表明,TiAlSiN涂层刀具的切削效果更好,刀具磨损更小,为后续试验提供理论指导。其次,选用TiAlSiN涂层刀具,并对涂层刀具进行微喷砂、深冷等表面处理。分析表面处理工艺对刀具表面完整性的影响规律。结果表明,TiAlSiN涂层刀具经微喷砂后处理,表面完整性改善明显。为后续钛合金切削试验与滑动磨损试验优选刀具。然后,通过微喷砂技术获得了不同表面残余压应力水平的TiAlSiN涂层刀具,通过钛合金高速切削试验和滑动磨损试验,研究了表面残余应力对刀具耐磨性的影响。结果表明,适当提高残余应力能增强涂层刀具的耐磨性。当涂层表面残余压应力水平约为-500 MPa时,TiAlSiN涂层刀具能得到高耐磨性。最后,基于高耐磨性涂层表面残余应力水平,采用不同表面处理方法调控涂层表面残余应力,通过切削试验,分析了表面处理方法对刀具表面性能和切削性能的影响。结果表明,采用(深冷+微喷砂)表面处理技术,当深冷温度为-190℃,深冷时间t=18 h,喷砂压强P=0.3 MPa,喷砂时间T=3 s时,TiAlSiN涂层能获得高耐磨性表面残余应力水平。在相同残余应力水平的条件下,(深冷+微喷砂)处理的TiAlSiN涂层刀具的刀具寿命最长,刀具耐磨性最佳。通过优化涂层表面处理工艺参数,实现了涂层表面残余应力的调控。

关键词：表面处理表面残余应力涂层刀具高速切削钛合金

基于改进遗传算法的配电网故障区段定位方法研究

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基于改进遗传算法的配电网故障区段定位方法研究

作者：吴振宇天津理工大学

学位级别：硕士

随着分布式电源不断接入配电网,给配电网的可靠运行带来各种故障发生的可能性,如何实现快速、准确地故障定位,尽快恢复供电,保证供电可靠性,对于整个电力系统的安全稳定和经济运行有着十分重要的作用。一方面在现实生活中,收集数据时的... 详细信息

随着分布式电源不断接入配电网,给配电网的可靠运行带来各种故障发生的可能性,如何实现快速、准确地故障定位,尽快恢复供电,保证供电可靠性,对于整个电力系统的安全稳定和经济运行有着十分重要的作用。一方面在现实生活中,收集数据时的监控元件大多都置于室外,其所处环境恶劣,存在着诸多的不确定不可控因素。在监测元件与调控中心通信过程中经常会触发延误、不可控因素干预、丢包等信息畸变,从而引起故障区段和故障定位发生错误的现象。而另一方面我国所应用的智能优化算法配网故障定位方法诸多,但按照定位的原理分类,大都可以归属于定段类和测距类这两大类。定段法显然具备更好的抗干扰能力和容错特性,故而即使个别航插排的信号传输并不完整,结果依旧可以准确地定位出故障发生的区段。而像矩阵算法、过热区域搜索法拥有更换定位速度的测距类方法在抗干扰和容错能力上就稍显不足。在前人研究的基础之上,本文提出基于信息畸变的配网故障区段定位方法研究,并在传统遗传算法基础之上进行改进。主要工作如下:第一,本文在完成配电网故障定位的特征及判据等基础理论研究后,提出了基于信息矫正的配电网故障定位方法,该方法基于配电网自动化管理系统DMS信息畸变信息,采用了信息畸变附加模型进行校正,并改进了FTU故障定位模型的降维策略,同时提供降维的等效替代思路和初步简化模型,改进后的方法充分利用了FTU所采集的信息量,不需要额外增加设备,并对多电源复杂线路发生单重、多重故障情况下的单重、多重畸变具有较好的适应性,在故障定位的速度、准确性、可靠性等方面均有明显的改进。第二,本文基于模拟退火思路改进了传统遗传算法,加入了模拟退火中的Boltzmann思想对遗传算法进行改进,让遗传算法迭代搜索具有全局控制能力,让其在迭代过程中随适应度变化而自适应调整,可增强遗传算法的全局搜索能力,避免陷入局部最优;最后,以改进的IEEE 33节点配网为例验证了本文所提定位策略及方法,结果表明可以提高配网线路在FTU信息畸变下的抗干扰能力和容错特性,并且可快速切带故障线路,减少停电时间,保证供电可靠性。

关键词：信息畸变 FTU信息矫正改进遗传算法

典型故障下自耦变压器分裂式绕组的频率响应特征

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中国铁道科学 2021年第2期42卷 144-153页

作者：周利军周祥宇林桐吴振宇高仕斌张陈擎宇西南交通大学电气工程学院四川成都611756

基于搭建的自耦变压器分裂式绕组故障模拟试验平台,在各独立绕组上模拟短路和轴向移位2种典型故障,测试无故障、典型故障下分裂式绕组的整体频率响应和各独立绕组的频率响应;计算特征频带内故障时相对于无故障时频率响应频率和幅值的偏... 详细信息

基于搭建的自耦变压器分裂式绕组故障模拟试验平台,在各独立绕组上模拟短路和轴向移位2种典型故障,测试无故障、典型故障下分裂式绕组的整体频率响应和各独立绕组的频率响应;计算特征频带内故障时相对于无故障时频率响应频率和幅值的偏移量,并模拟分析绕组故障下电气参数,探究频率响应特征及其变化机理。结果表明:在0~100 kHz低频段,整体频率响应幅值随短路故障程度的增加而增大,但轴向移位不变;在90~110 kHz特征频段内,整体频率响应第1波峰幅值偏移量在S1,C,S2绕组短路时依次增大,频率偏移量均增大;第2波谷幅值偏移量在S2绕组移位下增大,S1绕组移位下基本不变,C绕组移位下减小,频率偏移量在S1和S2绕组移位下基本不变,C绕组移位下增大;短路故障下纵向等值电容和自感均减小,导致中频段整体频率响应幅值减小;S2绕组移位时对地电容增大,导致第2波谷幅值偏移量最大。

关键词：牵引供电自耦变压器分裂式绕组绕组故障频率响应电气参数

建筑题材油画作品中的空间叙事——以《相间》系列作品为例

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当代文坛 2023年第1期 I0006-I0007页

作者：高中华吴振宇宿迁学院传媒与艺术学院江苏师范大学美术学院

物体存在、运动的场所即为空间,这是空间的本义,是自然维度的空间概念,也是物质的、可以测量计算的物理空间。然而,空间的概念又处于历史性的不断变化中,延伸出多重复杂的人文空间概念,人们对空间的理解更倾向于观念性的研究与探讨。空... 详细信息

物体存在、运动的场所即为空间,这是空间的本义,是自然维度的空间概念,也是物质的、可以测量计算的物理空间。然而,空间的概念又处于历史性的不断变化中,延伸出多重复杂的人文空间概念,人们对空间的理解更倾向于观念性的研究与探讨。空间成为叙事的一种方式是人文社科领域空间理论的一次转向,渐渐成为一种艺术手法而被广泛研究。《相间》系列油画作品呈现了三个空间面向,从方位空间、形式空间和外在空间展开空间叙事,本文将对此进行探讨。

关键词：空间叙事人文空间物理空间测量计算自然维度人文社科领域观念性空间概念

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变压器绕组振荡波建模及轴向移位故障分析

电力自动化设备 2021年第3期41卷 157-163,188页

作者：周利军周祥宇吴振宇林桐徐肖伟张陈擎宇西南交通大学电气工程学院四川成都611756 云南电网有限责任公司电力科学研究院云南昆明650217

从变压器自身属性分析了振荡波的机理,针对一台三绕组变压器搭建了有限元模型得到了绕组电气参数矩阵,基于绕组集总参数电路建立了全电容、电感矩阵参数下的振荡波时域数学模型,通过将仿真曲线与实测曲线进行对比验证了模型的有效性。... 详细信息

从变压器自身属性分析了振荡波的机理,针对一台三绕组变压器搭建了有限元模型得到了绕组电气参数矩阵,基于绕组集总参数电路建立了全电容、电感矩阵参数下的振荡波时域数学模型,通过将仿真曲线与实测曲线进行对比验证了模型的有效性。然后以轴向移位故障为例,分析了轴向移位故障下变压器绕组参数的变化规律及其与振荡波之间的映射关系,重点分析了轴向移位故障下振荡波极值点的变化规律。研究结果表明:轴向移位故障下电容参数的变化对于振荡波有显著的影响,振荡波极值点幅值偏移量较大;随着故障程度的加深,振荡波的波峰、波谷逐渐向上偏移。

关键词：变压器高压振荡波法有限元计算建模轴向移位故障极值点偏移量