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联合应用威猛和卡氮芥对脑胶质瘤的杀伤作用及其耐药机制的研究

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中国老年学杂志 2002年第5期22卷 349-350页

作者：孙成彦田士强吴承远苏万东杨阳陈藤张庆林复旦大学华山医学院神经外科上海200040 山东大学齐鲁医院神经外科

目的　探讨联合应用威猛、卡氮芥 2种药物对胶质瘤细胞的杀伤作用及联合用药的耐药机制。方法　通过胶质瘤细胞原代培养的方法 ,测定了 2 0例胶质瘤细胞对单独或联合应用威猛、卡氮芥 2种药物的体外敏感性 ,并利用逆转录 PCR(RT- PCR)... 详细信息

目的　探讨联合应用威猛、卡氮芥 2种药物对胶质瘤细胞的杀伤作用及联合用药的耐药机制。方法　通过胶质瘤细胞原代培养的方法 ,测定了 2 0例胶质瘤细胞对单独或联合应用威猛、卡氮芥 2种药物的体外敏感性 ,并利用逆转录 PCR(RT- PCR)技术检测各标本中 mdr- 1基因表达的情况。结果　 (1 ) 2种化疗药物联合应有明显优于单独用药 (P<0 .0 5) ,联合用药时肿瘤仍表现出不同程度的耐受性。 (2 )体外药敏试验与 mdr-1基因表达符合良好 (P<0 .0 4 ) ,说明各胶质瘤联合化疗的体外耐药与 mdr- 1 m RNA表达有关。结论　亚硝脲类和鬼臼毒衍生物联合应用对胶质瘤有较好的治疗作用 ;胶质瘤体外药敏试验和 mdr- 1 m RNA检测可以提高胶质瘤化疗的准确性和预见性 ,为肿瘤个体化疗提供科学依据。

关键词：威猛卡氮芥胶质瘤联合化疗 MTT TR-PCR 多药耐药基因

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正确认识自发性脑室内出血

正确认识自发性脑室内出血

颅内动脉瘤术后脑血管痉挛与血浆内皮素-1、一氧化氮含量的关系

中国医师协会神经外科医师分会首届全国代表大会

作者：刘玉光吴承远山东大学齐鲁医院神经外科山东大学齐鲁医院神经外科

＜正＞自发性脑室内出血是指非外伤性因素所致的颅内血管破裂,血液进入脑室系统。Sanders于1881 年首先根据病解资料将自发性脑室内出血分为原发性与继发性两大类。原发性脑室内出血系指出血来源于脑室脉络丛、脑室内及脑室壁和脑室旁... 详细信息

＜正＞自发性脑室内出血是指非外伤性因素所致的颅内血管破裂,血液进入脑室系统。Sanders于1881 年首先根据病解资料将自发性脑室内出血分为原发性与继发性两大类。原发性脑室内出血系指出血来源于脑室脉络丛、脑室内及脑室壁和脑室旁区的血管。原发性是指病理表现,即出血部位,而不是指病因不明。根据邻近脑室和脑室旁区的离心走行的血管解剖,脑室周围距室管膜下1.5cm以内血肿亦属于原发性脑室内出血。继发性脑室内出血是指脑室内或蛛网膜下腔出血,血肿破入或逆流入脑室内。

关键词：自发性脑室内出血治疗方案 CT分型

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中华实验外科杂志 2004年第6期21卷 676-677页

作者：张良文吴承远朱树干刘玉光江玉泉徐淑军山东大学齐鲁医院神经外科济南250012

目的　探讨内皮素 (ET) 1、一氧化氮 (NO)与颅内动脉瘤术后脑血管痉挛发生的关系。方法　颅内动脉瘤 3 0例 ,经颅多普勒 (TCD)检测脑血流速度 ,并抽取外周静脉血测定血浆ET 1和NO含量 ,进行手术前后对比研究。另选取 10例健康成人进行... 详细信息

目的　探讨内皮素 (ET) 1、一氧化氮 (NO)与颅内动脉瘤术后脑血管痉挛发生的关系。方法　颅内动脉瘤 3 0例 ,经颅多普勒 (TCD)检测脑血流速度 ,并抽取外周静脉血测定血浆ET 1和NO含量 ,进行手术前后对比研究。另选取 10例健康成人进行对比研究。结果　 (1)脑血管痉挛组术后 1～ 3d、5～ 7d血浆ET 1的平均含量明显高于同期未发脑血管痉挛组 (P <0 .0 1) ,与术前和正常组相比差异亦有显著性 (P <0 .0 1)。 (2 )脑血管痉挛组术后 1～ 3d血浆NO的平均含量明显低于术前 (P <0 .0 5 )和术后 5～ 7d(P <0 .0 1) ,术后 5～ 7d脑血管痉挛组的血浆NO平均含量明显高于未发生脑血管痉挛组和正常组 (P <0 .0 1)。结论　 (1)颅内动脉瘤术后脑血管痉挛的发生与血浆ET 1、NO平均含量呈明显相关性。 (2 )ET 1/NO在维持脑血管张力上起着重要作用 ,当两者动态平衡破坏时 ,可能导致脑血管痉挛发生。 (3 )对于术后血浆ET 1含量明显升高和 /或NO含量明显降低的患者应及时行经颅多普勒检查 ,有助于尽早发现脑血管痉挛 ,使脑缺血。

关键词：颅内动脉瘤术脑血管痉挛血浆内皮素-1 一氧化氮含量

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颅内黑色素瘤的诊断与治疗

颅内黑色素瘤的诊断与治疗

中国医师协会神经外科医师分会首届全国代表大会

作者：孟凡刚吴承远天津市环湖医院神经外科山东大学齐鲁医院神经外科

目的分析颅内黑色素瘤的临床表现、影像学特点及诊断要点。方法回顾性分析5例颅内黑色素瘤的临床和影像学资料,结合文献讨论其CT和MRI特点,诊断及目前治疗颅内黑色素瘤的观点。结果CT可以显示肿瘤的大小、部位及数目,但特异性差,定性困...

目的分析颅内黑色素瘤的临床表现、影像学特点及诊断要点。方法回顾性分析5例颅内黑色素瘤的临床和影像学资料,结合文献讨论其CT和MRI特点,诊断及目前治疗颅内黑色素瘤的观点。结果CT可以显示肿瘤的大小、部位及数目,但特异性差,定性困难。在MRI,肿瘤因含有黑色素细胞数量的不同而表现为不同的信号。3例颅内黑色素瘤术前曾分别考虑为转移瘤、脑膜瘤或胶质瘤。部分颅内黑色素瘤的术前影像学检查证实为多发性病灶。结论颅内黑色素瘤,尤其是原发性颅内黑色素瘤术前诊断困难,病理是确诊黑色素瘤的最后手段,综合治疗有望提高疗效。

关键词：

来源： cnki会议评论

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经胼胝体入路手术的改良：胼胝体开窗

中华神经外科杂志 2007年第5期23卷 364-368页

作者：邵毅杨扬王建刚吴承远李新钢山东大学齐鲁医院神经外科济南250012

目的在尸体标本和临床患者中,对胼胝体开窗这一新的手术策略进行进行评估。方法取福尔马林固定的成人尸头15个,对胼胝体及其周围结构进行解剖学研究。着重测量并记录两个重要的参数：（1）纵裂的宽度：定义为两侧胼胝体沟间最短的距离... 详细信息

目的在尸体标本和临床患者中,对胼胝体开窗这一新的手术策略进行进行评估。方法取福尔马林固定的成人尸头15个,对胼胝体及其周围结构进行解剖学研究。着重测量并记录两个重要的参数：（1）纵裂的宽度：定义为两侧胼胝体沟间最短的距离。人为规定将外侧纵纹作为胼胝体沟的内侧边界;（2）半放射冠间距：为正中矢状面到侧脑室外侧边界的最短距离。是胼胝体开窗向单侧外延而不伤及位于其外侧的放射冠的安全距离。另取5个尸头,进行纵裂经胼胝体入路胼胝体开窗的手术模拟练习。然后,将胼胝体开窗技术用于7例患者。结果解剖学研究表明,一个长度不超过1．5cm的胼胝体开窗可及的结构为：前方达两侧侧脑室额角;后至侧脑室体部和三角区的交界处;两侧至尾状核头及侧脑室的外侧边界。根据笔者的临床实践,一个1．0～1．5cm×1．0～1．7cm大小的胼胝体开窗所提供的效果比一个2．5～3．5cm长的传统直线胼胝体切口更为理想。术后未观察到近期并发症。在术后6个月的随访中,也未发现因手术损害导致的明显神经系统损害。结论胼胝体开窗策略是一种对传统的胼胝体切开术的替代技术,值得进一步探讨。

关键词：胼胝体解剖学经胼胝体入路胼胝体开窗

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缅怀易声禹教授的丰功伟绩

中华神经外科疾病研究杂志 2006年第3期5卷 197-198页

作者：吴承远汪业汉山东大学齐鲁医院安徽省立医院

易声禹教授虽已逝世数年,但他永远活在我们心中.他在神经外科学术界的丰功伟绩像一座丰碑屹立在我们心里.对易教授的气质仪表和音容笑貌记忆犹新,我们十分缅怀这位可敬的、著名的军内神经外科专家.

关键词：教授神经外科专家学术界

脑胶质瘤多药耐药基因表达及其对化疗药物敏感性

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齐鲁医学杂志 2002年第2期17卷 98-100页

作者：贺昭忠吴承远青岛大学医学院附属医院神经外科青岛266003 山东大学齐鲁医院

①目的　检测 1型多药耐药基因 (MDR1)产物P170在人脑胶质瘤组织中表达及其对化疗药物敏感性。②方法　采用免疫组化的方法 ,对 38例人脑胶质瘤手术切除标本的MDR1表达水平进行检测 ;采用四唑蓝快速比色法检测氟尿嘧啶 (FU )、顺铂 (DDP... 详细信息

①目的　检测 1型多药耐药基因 (MDR1)产物P170在人脑胶质瘤组织中表达及其对化疗药物敏感性。②方法　采用免疫组化的方法 ,对 38例人脑胶质瘤手术切除标本的MDR1表达水平进行检测 ;采用四唑蓝快速比色法检测氟尿嘧啶 (FU )、顺铂 (DDP)、甲氨喋呤 (MTX)、丝裂霉素 (MMC)、司莫司汀 (MeCCNU)、洛莫司汀(CCNU)、双氯乙基亚硝脲 (BCNU)、威猛 2 6 (VM 2 6 )对脑胶质瘤细胞的抑制率。③结果　 38例人脑胶质瘤细胞P170阳性表达率为 6 5 .7% ,与正常脑组织 (表达率为 0 )比较差异有显著性 (P =0 .0 0 0 2 ) ;BCNU ,MeCCNU ,CCNU对胶质瘤的抑制率较高 ,FU ,MTX ,MMC对胶质瘤的抑制率较低 ,差异有显著性 (F =4 7.6 ,q =5 .2 5～ 6 .78,P <0 .0 5 )。脑胶质瘤对 8种化疗药物的敏感性差异有极显著性 ;随着胶质瘤恶性程度的增高 ,P170的阳性表达率逐渐升高 (胶质瘤Ⅰ～Ⅳ级的表达率分别为 0 ,5 3.3% ,70 .6 % ,10 0 .0 % )。④结论　脑胶质瘤的耐药性与MDR1表达水平密切相关。

关键词：脑胶质瘤多药耐药基因表达药物敏感性蛋白质P170 化学疗法

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偏瘫、抽搐、意识障碍

山东医药 1981年第9期 44-45页

作者：何守俭吴承远

病历摘要患者男,45岁,农民,因右侧偏瘫、抽搐伴尿失禁,于1977年5月2日急症入院。两个月前驴踢伤其左脚,局部出现红肿,并逐渐扩展至整个左下肢,发烧,经用青、链、庆大及红霉素治疗两周始好转,但体温仍波动在38℃左右,入院前一天,突然右... 详细信息

病历摘要患者男,45岁,农民,因右侧偏瘫、抽搐伴尿失禁,于1977年5月2日急症入院。两个月前驴踢伤其左脚,局部出现红肿,并逐渐扩展至整个左下肢,发烧,经用青、链、庆大及红霉素治疗两周始好转,但体温仍波动在38℃左右,入院前一天,突然右上肢活动不

关键词：脑部病变脑梗塞脑梗右侧偏瘫心内膜炎心内膜疾病左肺下叶脑血管疾病无菌性脑病梗死灶栓子

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原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断和治疗

中华外科杂志 2007年第22期45卷 1549-1552页

作者：孟凡刚张凯毛更生王忠诚吴承远刘暌北京市神经外科研究所首都医科大学北京天坛医院神经外科 100050 武警总医院神经外科山东大学齐鲁医院神经外科天津市环湖医院神经外科

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的临床特点,提高对 PCNSL 的认识。方法回顾性分析43例 PCNSL 患者的临床表现、实验室检查、影像学特点、组织病理类型以及治疗方法。结果单发病灶36例,多发病灶7例,共手术治疗47次。首发症状... 详细信息

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的临床特点,提高对 PCNSL 的认识。方法回顾性分析43例 PCNSL 患者的临床表现、实验室检查、影像学特点、组织病理类型以及治疗方法。结果单发病灶36例,多发病灶7例,共手术治疗47次。首发症状为颅内压增高22例(51.2%),肢体偏瘫、抽搐、语言障碍16例(37.2%),记忆力下降、意识情感障碍10例(23.3%)。脑脊液蛋白含量高于正常者66.7%(8/12)。B 细胞型淋巴瘤40例(97.6%),T 细胞型1例(2.4%)。Ki-67阳性表达指数42.8%±23.3%。结论 CT、MRI 及脑脊液检查是术前诊断 PCNSL 的重要方法,外周血淋巴细胞增高不能作为诊断 PCNSL 的依据。手术在于缓解症状和确定病变的病理类型,术后化疗加全脑放疗是治疗 PCNSL 的有效方法。

关键词：中枢神经系统肿瘤淋巴瘤非霍奇金氏诊断