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抗生素干预后ESBLs-KPN和ESBLs-ECO的变化

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中南大学学报（医学版） 2010年第2期35卷 165-170页

作者：高娅文杨宇吴悦陶曹玮周琪伟中南大学湘雅二医院老年病科长沙410011 中南大学湘雅二医院检验科长沙410011 中南大学湘雅二医院药剂科长沙410011

目的:评价抗生素干预策略执行后院内感染的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌(ECO)与肺炎克雷伯菌(KPN)阳性率的变化,探索合理的干预模式及干预的合适时期及监测指标。方法:从2004年12月到2007年12月,监测中南大学湘雅二医院病房常... 详细信息

目的:评价抗生素干预策略执行后院内感染的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌(ECO)与肺炎克雷伯菌(KPN)阳性率的变化,探索合理的干预模式及干预的合适时期及监测指标。方法:从2004年12月到2007年12月,监测中南大学湘雅二医院病房常见抗生素的年消耗量(DDD/1000patient-days表示)及其耐药率、院内感染的产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌(ESBLs-KPN)和产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌(ESBsL-ECO)的阳性率;2005年1月至2007年12月对研究科室实施抗生素的综合干预策略。干预科室设为试验组,医院内条件相当的其他科室设为对照组(ICU除外)。结果:干预前(2004年),试验组ESBLs-KPN(43.90%)和ESBLs-ECO(45.83%)阳性率均高于对照组ESBLs-KPN(28.04%)和ESBLs-ECO(24.90%)(P<0.05);干预后试验组ESBLs-KPN阳性率呈显著下降趋势,由26.47%下降至17.65%(P<0.05);而对照组ESBLs-KPN和ESBLs-ECO阳性率呈显著上升趋势,前者由34.18%上升至52.94%(P<0.05),后者由47.03%上升至63.78%(P<0.05),且干预后试验组ESBLs-KPN和ESBLs-ECO阳性率均低于对照组ESBLs-KPN和ESBLs-ECO阳性率(P<0.05)。试验组减少了头孢他啶(CAZ)、头孢哌酮/舒巴坦(CFS)、亚胺培南(IMP)的消耗量,增加了头孢吡肟(FEP)的消耗量(P<0.05);对照组增加了CAZ,FEP和CFS的消耗量。结论:长期抗生素综合干预策略的实施可能有益于降低ESBLs-KPN和ESBLs-ECO的流行。

关键词：抗生素干预院内感染阳性率 ESBLs-KPN ESBLs-ECO

匹伐他汀及阿托伐他汀对老年2型糖尿病患者血脂、血糖的影响

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中国新药与临床杂志 2012年第10期31卷 614-617页

作者：黄占强吴悦陶王蓉黄武陈琳中南大学湘雅二医院湖南长沙410000

目的比较老年2型糖尿病患者服用匹伐他汀或阿托伐他汀后血脂、血糖的变化。方法 80例血糖控制良好的2型糖尿病住院患者,半随机分为阿托伐他汀组和匹伐他汀组,均n=40,分别每日口服阿托伐他汀20 mg或匹伐他汀2 mg,治疗3 mo,比较2组血脂和... 详细信息

目的比较老年2型糖尿病患者服用匹伐他汀或阿托伐他汀后血脂、血糖的变化。方法 80例血糖控制良好的2型糖尿病住院患者,半随机分为阿托伐他汀组和匹伐他汀组,均n=40,分别每日口服阿托伐他汀20 mg或匹伐他汀2 mg,治疗3 mo,比较2组血脂和血糖变化。结果治疗3 mo后,匹伐他汀组及阿托伐他汀组对总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇无显著差异(P>0.05),但匹伐他汀组较阿托伐他汀组升高高密度脂蛋白胆固醇和降低空腹血糖作用更显著(P0.05),但均可显著减少患者血糖波动(P0.05)。结论匹伐他汀2 mg可升高高密度脂蛋白胆固醇,降低患者空腹血糖水平并减少血糖波动,作用优于阿托伐他汀20 mg。

关键词：阿托伐他汀匹伐他汀血脂异常糖尿病,2型

运动对老年高血压患者血压和糖、脂代谢的影响

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中国老年学杂志 1998年第5期18卷 259-260页

作者：吴悦陶陈干仁何福清湖南医科大学附属第二医院

目的探讨运动对老年高血压患者血压和糖、脂代谢的影响。方法将４３例老年高血压患者随机分为运动组和对照组，两组均接受尼群地平降压治疗，同时运动组进行为期３个月的体育运动。测量两组入组时和３个月后血压、血脂、空腹血糖、胰岛... 详细信息

目的探讨运动对老年高血压患者血压和糖、脂代谢的影响。方法将４３例老年高血压患者随机分为运动组和对照组，两组均接受尼群地平降压治疗，同时运动组进行为期３个月的体育运动。测量两组入组时和３个月后血压、血脂、空腹血糖、胰岛素及负荷后１ｈ和２ｈ血糖及血胰岛素。结果经过３个月规则运动，运动组空腹及糖负荷后１ｈ、２ｈ胰岛素水平、血胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白较对照组降低（Ｐ值均＜０．０５），高密度脂蛋白较对照组增高（Ｐ＜０．０５）；试验后两组血压均较入组时降低，而运动组服药量较对照组减少（Ｐ＜０．０５）。结论规则的体育运动能降低老年高血压患者空腹及糖负荷后血胰岛素水平。

关键词：体育运动高血压胰岛素血脂老年人

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抗菌药物使用与产超广谱β-内酰胺酶的关系

中华医院感染学杂志 2009年第20期19卷 2763-2765页

作者：高娅文杨宇吴悦陶曹玮周琪伟中南大学湘雅二医院老年病学科湖南长沙410011 中南大学湘雅二医院检验科湖南长沙410011 中南大学湘雅二医院药剂科湖南长沙410011

目的评价抗菌药物的使用与医院感染的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌(ESBLs-ECO)与肺炎克雷伯菌(ESBLs-KPN)阳性率之间的关系。方法在2004年1月-2007年12月,监测每年常见抗菌药物的消耗量(用DDD/1000patient-days表示)和医院感染... 详细信息

目的评价抗菌药物的使用与医院感染的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌(ESBLs-ECO)与肺炎克雷伯菌(ESBLs-KPN)阳性率之间的关系。方法在2004年1月-2007年12月,监测每年常见抗菌药物的消耗量(用DDD/1000patient-days表示)和医院感染的ESBLs-KPN、ESBLs-ECO的阳性率。结果出院占用总床日数(patient-days)2004年为64 203 d,2007年为74 442 d,呈增加趋势(P<0.05);4年内显著减少了头孢他啶(CAZ)约95.0%、头孢哌酮/舒巴坦(CFS)约83.3%、左氧氟沙星(LVX)约50.0%的消耗量,增加了头孢吡肟(FEP)约30倍、哌拉西林/他唑巴坦(TZP)约100倍的消耗量(P<0.05);从2004-2007年ESBLs-KPN、ESBLs-ECO阳性率呈逐年下降趋势(P<0.05),CAZ、CFS的消耗量与ESBLs-KPN、ESBLs-ECO阳性率显著正相关,FEP与ESBLs-KPN、与ESBLs-KPN、ESBLs-ECO阳性率显著负相关(P<0.05)。结论2004-2007年ESBLs-KPN、ESBLs-ECO阳性率降低与CAZ、CFS的消耗量减少呈正相关,与FEP、TZP消耗量增加呈负相关。

关键词：抗菌药物医院感染超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌肺炎克雷伯菌

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高龄老年人卧床不起的临床特点

中国老年学杂志 2007年第2期27卷 157-158页

作者：欧阳敏蹇在金王蓉吴悦陶中南大学湘雅二医院老年病学教研室湖南长沙410011

目的了解高龄老年人卧床不起的临床特点。方法121例老年卧床不起患者根据年龄分为高龄组(≥80岁)和低龄组(60～79岁)比较两组在卧床不起的病程、病因、并存疾病和并发症等方面的差异。结果高龄老年人组跌倒后综合征(17.86%)和误用综合征... 详细信息

目的了解高龄老年人卧床不起的临床特点。方法121例老年卧床不起患者根据年龄分为高龄组(≥80岁)和低龄组(60～79岁)比较两组在卧床不起的病程、病因、并存疾病和并发症等方面的差异。结果高龄老年人组跌倒后综合征(17.86%)和误用综合征(7.14%)明显高于低龄老年人(分别为3.08%和0%,P<0.05);高龄老年人并存疾病明显高于低龄老年人(P<0.05)。高龄老年人并存痴呆(26.79%)和骨折(23.21%)明显高于低龄老年人(分别为10.77%和7.69%,P<0.05);高龄老年人并发褥疮(17.86%)和挛缩(26.79%)明显高于低龄老年人(分别为7.69%和10.77%,P<0.05)。结论跌倒后综合征和误用综合征是其特殊病因;高龄老年人卧床不起并存疾病多;褥疮和挛缩多见。

关键词：高龄老年人卧床不起

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脑利钠肽降低心力衰竭患者血清C反应蛋白

第三军医大学学报 2008年第16期30卷 1572-1574页

作者：刘虹杨宇吴悦陶黄谷香中南大学湘雅二医院老年病科长沙410011

目的观察重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)对心力衰竭患者血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的影响。方法40例充血性心力衰竭患者(NYHA心功能分级Ⅳ级)用抛硬币随机分组法分为试验组(n=20)和对... 详细信息

目的观察重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)对心力衰竭患者血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的影响。方法40例充血性心力衰竭患者(NYHA心功能分级Ⅳ级)用抛硬币随机分组法分为试验组(n=20)和对照组(n=20)。在其他抗心力衰竭治疗基础上,分别接受rhBNP与硝酸异山梨醇酯治疗。观察2组患者血压、中心静脉压(CVP)等指标的变化,检测治疗前和治疗1周后血清超敏CRP水平。结果试验组各时相点血压与治疗前比较无显著性差异(收缩压P=0.804,舒张压P=0.492),CVP显著下降(P=0.016);试验组治疗后1周,CRP水平较治疗前明显下降(P=0.013),与对照组比较治疗前后差值有明显差异(P=0.044);CRP变化与CVP变化显著正相关(Pearson相关系数r=0.469,P=0.043)。结论BNP治疗能有效降低心力衰竭患者血清CRP水平,有助于改善心力衰竭的炎症应激状态。

关键词：脑利钠肽心力衰竭 C反应蛋白充血性

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慢性间歇缺氧兔模型肝组织cDNA文库构建

中南大学学报（医学版） 2007年第6期32卷 1013-1019页

作者：吴悦陶刘瑞洪杨宇罗荧荃荣耀中南大学湘雅二医院老年病科长沙410011

目的:构建抑制性差减cDNA文库筛选鉴定慢性间歇性缺氧兔模型肝脏相关基因。方法:选取24只兔随机分成4组,分别为普通饲料喂饲组,高脂饲料喂饲组,间歇性缺氧组和高脂并间歇性缺氧组。提取高脂组和高脂并间歇性缺氧组兔肝脏组织mRNA,酶切cD... 详细信息

目的:构建抑制性差减cDNA文库筛选鉴定慢性间歇性缺氧兔模型肝脏相关基因。方法:选取24只兔随机分成4组,分别为普通饲料喂饲组,高脂饲料喂饲组,间歇性缺氧组和高脂并间歇性缺氧组。提取高脂组和高脂并间歇性缺氧组兔肝脏组织mRNA,酶切cDNA,分别与不同的接头连接,经过两轮差减杂交和两次抑制性PCR后得到两者之间差异表达的cDNA。将PCR产物与T/A载体连接构建差减cDNA文库。挑选克隆进行PCR扩增鉴定。结果:基于高脂组和高脂并间歇性缺氧组兔腹主动脉和肝病理改变的基础,构建的差减cDNA文库包含500个克隆,其中462个有插入片段,大小为250～700bp。鉴定获得1个新基因Cthrc1,GenBank登录号XM_418373。结论:对Cthrc1基因的研究有助于进一步阐明慢性间歇性缺氧促进动脉粥样硬化形成的分子机制。

关键词：高脂血症间歇性缺氧抑制性差减杂交 cDNA文库

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间歇缺氧促动脉粥样硬化形成的兔模型观察

中国误诊学杂志 2007年第9期7卷 1934-1936页

作者：吴悦陶杨宇罗荧荃荣耀中南大学湘雅二医院老年病科湖南长沙410011

目的:探讨间歇缺氧对动脉粥样硬化形成的影响。方法:高脂饲料喂养兔,以间歇缺氧干预12周构造动物模型,普通饲料组为对照。比较腹主动脉病理学差异。结果:高脂间歇缺氧组血管内壁脂质沉积,镜下见内皮细胞脱落缺失,多层泡沫细胞堆积。其... 详细信息

目的:探讨间歇缺氧对动脉粥样硬化形成的影响。方法:高脂饲料喂养兔,以间歇缺氧干预12周构造动物模型,普通饲料组为对照。比较腹主动脉病理学差异。结果:高脂间歇缺氧组血管内壁脂质沉积,镜下见内皮细胞脱落缺失,多层泡沫细胞堆积。其动脉粥样硬化分级(4.8±0.4)明显高于高脂饲养组(3.5±0.2,P<0.05)及对照组(1.1±0.3,P<0.01)。三组间脂纹脂斑面积与血管面积比亦存在明显差异(P<0.05)。结论:间歇缺氧可促进动脉粥样硬化形成。

关键词：缺氧/并发症动脉硬化/病因学

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脑钠肽在老年心衰的诊断及治疗中的地位

现代生物医学进展 2010年第23期10卷 4588-4590页

作者：黄占强吴悦陶中南大学湘雅二院老干病房湖南长沙410011

老年人心力衰竭(heart failure,简称心衰)的临床表现具有隐匿性、复杂性,且并发症多等特点,诊断及鉴别困难,越来越多的研究表明,B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)在老年心衰的诊断及鉴别中发挥了越来越重要的作用。

关键词：脑钠肽老年人心衰