检索结果-南通市图书馆

大隐静脉曲张手术后股腘深静脉返流改善的影响因素研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卫生统计 2024年第1期41卷 120-123页

作者：杜建青汪立吴忠隐李荣华张弘承德医学院附属医院血管外科 067000

目的探讨大隐静脉曲张手术后股腘深静脉返流改善的影响因素,并构建其logistic回归预测模型。方法选取2021年3月-2022年1月198例行大隐静脉曲张手术患者,根据术后股腘深静脉返流是否改善分为改善组、非改善组,比较两组临床资料,采用多... 详细信息

目的探讨大隐静脉曲张手术后股腘深静脉返流改善的影响因素,并构建其logistic回归预测模型。方法选取2021年3月-2022年1月198例行大隐静脉曲张手术患者,根据术后股腘深静脉返流是否改善分为改善组、非改善组,比较两组临床资料,采用多因素logistic回归方程分析术后股腘深静脉返流改善情况的相关影响因素。结果大隐静脉激光闭合或剥脱术、大隐静脉曲张CEAP分级C5~C6、股浅静脉重度返流、股静脉重度返流、腘静脉重度返流、术后大隐静脉曲张VCSS评分均与术后股腘深静脉返流改善情况独立相关(P隐静脉激光闭合或剥脱术+2.104×大隐静脉曲张CEAP分级C5+3.199×大隐静脉曲张CEAP分级C6+3.751×股浅静脉重度返流+2.957×股静脉重度返流+3.031×腘静脉重度返流+2.190×大隐静脉曲张术后VCSS评分,该模型的AUC为0.926(95%CI:0.880~0.958),最佳截断值4.23,敏感度为84.31%,特异度为87.50%(P隐静脉曲张手术后股腘深静脉返流改善情况有关,临床可据此对患者术后股腘深静脉返流改善情况进行预测,从而指导手术的精准干预,减少不必要的创伤。

关键词：大隐静脉曲张手术股腘深静脉返流术后返流改善影响因素

近端不良锚定区Stanford B型主动脉夹层介入治疗方式的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医药导报 2024年第12期21卷 189-192页

作者：肖玉林吴忠隐张弘承德医学院附属医院血管普外科河北承德067000

近端不良锚定区Stanford B型主动脉夹层介入治疗方式主要包括弓上分支动脉重建和非弓上分支动脉重建技术。弓上分支动脉重建技术相对于非弓上分支动脉重建技术有较低的不良事件发生率。弓上分支动脉重建介入治疗方式有多种,不同的介入... 详细信息

近端不良锚定区Stanford B型主动脉夹层介入治疗方式主要包括弓上分支动脉重建和非弓上分支动脉重建技术。弓上分支动脉重建技术相对于非弓上分支动脉重建技术有较低的不良事件发生率。弓上分支动脉重建介入治疗方式有多种,不同的介入治疗方式对胸主动脉腔内修复术疗效亦产生不同的影响。本文就不同介入治疗方式进行综述分析,为了更深入地分析和总结不同介入治疗方式对近端不良锚定区Stanford B型主动脉夹层的优、劣势和临床效果,以便为临床手术决策提供可行的参考依据。

关键词： Stanford B型主动脉夹层近端不良锚定区介入治疗方式疗效

大隐静脉高位结扎联合静脉腔内激光术+低分子肝素或利伐沙班治疗股腘深静脉反流的疗效对比

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

血管与腔内血管外科杂志 2024年第4期10卷 485-488,501页

作者：杜建青张弘吴忠隐李荣华汪立承德医学院附属医院血管外科河北承德067000

目的探讨大隐静脉高位结扎联合静脉腔内激光术+低分子肝素或利伐沙班治疗股腘深静脉反流的临床疗效和安全性。方法收集2020年1月至2022年1月承德医学院附属医院收治的200例股腘深静脉反流患者的临床资料。按照治疗方法的不同将其分为对... 详细信息

目的探讨大隐静脉高位结扎联合静脉腔内激光术+低分子肝素或利伐沙班治疗股腘深静脉反流的临床疗效和安全性。方法收集2020年1月至2022年1月承德医学院附属医院收治的200例股腘深静脉反流患者的临床资料。按照治疗方法的不同将其分为对照组(n=100,采用大隐静脉高位结扎联合静脉腔内激光术+低分子肝素治疗)和观察组(n=100,采用大隐静脉高位结扎联合静脉腔内激光术+利伐沙班治疗)。比较两组患者静脉临床严重程度(VCSS)、手术前后劳动能力丧失程度、生活质量及术后和随访期间并发症发生情况。结果术后,观察组患者静脉临床严重程度评分(VCSS)、劳动能力丢失评分(VDS)均低于对照组患者,下肢慢性静脉功能不全问卷(CIVIQ)评分高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论大隐静脉高位结扎联合静脉腔内激光术+利伐沙班治疗股腘深静脉反流的临床疗效优于大隐静脉高位结扎联合静脉腔内激光术+低分子肝素,安全性较高,可显著改善患者治疗后劳动力、生活质量,有较高的临床应用价值。

关键词：大隐静脉高位结扎联合静脉腔内激光术低分子肝素利伐沙班股腘深静脉反流

不同主动脉弓上重建方式治疗近端不良锚定区Stanford B型主动脉夹层的疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

血管与腔内血管外科杂志 2024年第4期10卷 434-441页

作者：肖玉林霍静沈祥怡吴忠隐吴峥王琦张弘承德医学院附属医院血管外科河北省泛血管疾病重点实验室河北承德067000 承德医学院附属医院全科医疗科河北承德067000

目的探讨不同主动脉弓上重建方式治疗近端不良锚定区Stanford B型主动脉夹层患者的疗效。方法收集2015年1月至2021年12月于承德医学院附属医院行主动脉弓上动脉重建技术治疗的90例近端不良锚定区Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料,... 详细信息

目的探讨不同主动脉弓上重建方式治疗近端不良锚定区Stanford B型主动脉夹层患者的疗效。方法收集2015年1月至2021年12月于承德医学院附属医院行主动脉弓上动脉重建技术治疗的90例近端不良锚定区Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料,按照不同的弓上重建方式分将其为烟囱技术组(n=19)、开窗技术组(n=47)和Castor单分支支架技术组(n=24)。所有患者术后至少随访24个月,比较三组患者并发症发生情况、生存情况以及主动脉重塑情况。结果三组患者手术成功率均为100%,三组患者院内不良事件总发生率比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);烟囱组患者内漏发生率均高于开窗组、Castor组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。三组患者院外并发症发生率及病死率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。烟囱组、开窗组、Castor组患者2年累积生存率分别为94.4%、93.6%、95.8%。术后6个月,开窗组与Castor组患者胸主动脉段假腔血栓情况优于烟囱组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后6个月,三组患者支架植入S1平面的真腔与假腔直径变化率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05),Castor组患者真腔增大率与假腔减小率均高于烟囱组、开窗组患者(P﹤0.05);S2平面,Castor组患者的假腔减小率高于开窗组、烟囱组患者(P﹤0.05);S3与S4平面,三组患者真假腔直径变化率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);S4平面,三组患者在真腔与假腔直径甚至呈现负重塑变化。三组患者在不同平面全主动脉直径随时间变化不明显,S1~S3平面,三组患者的真腔直径随时间呈增大趋势,假腔直径随时间呈减小趋势,最后趋于稳定;S4平面,三组患者真假腔直径随时间变化不明显,甚至呈现负重塑变化。结论烟囱、开窗、Castor技术治疗近端不良锚定区Stanford B型主动脉夹层均安全可行,应用烟囱技术的患者在院内有着较高的Ⅰ型内漏发生率,Castor技术在早期胸主动脉区主动脉的重塑效果优于烟囱技术和开窗技术。

关键词： Stanford B型主动脉夹层弓上重建并发症主动脉重塑生存分析

胸主动脉腔内修复术治疗急性B型主动脉夹层患者发生围手术期并发症的影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

血管与腔内血管外科杂志 2024年第2期10卷 148-151,179页

作者：刘晓博霍静吴忠隐杨行高宇肖玉林李振生张弘承德医学院附属医院血管外科河北承德067000 承德医学院附属医院全科医疗河北承德067000

目的探讨胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗急性B型主动脉夹层(ATBAD)患者发生围手术期并发症的相关因素。方法收集2018年1月至2022年12月于承德医学院附属医院经TEVAR治疗的158例ATBAD患者的临床资料,按照围手术期并发症发生情况将其分... 详细信息

目的探讨胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗急性B型主动脉夹层(ATBAD)患者发生围手术期并发症的相关因素。方法收集2018年1月至2022年12月于承德医学院附属医院经TEVAR治疗的158例ATBAD患者的临床资料,按照围手术期并发症发生情况将其分为并发症组(n=31)与无并发症组(n=127),收集所有患者的性别、年龄、既往史、体重指数(BMI)、生命体征、并发症发生情况、实验室检查指标、预后营养指数(PNI)等,分析TEVAR治疗ATBAD患者发生围手术期并发症的影响因素。结果两组患者年龄、BMI、脑梗死、白蛋白水平、PNI比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、PNI均是TEVAR治疗ATBAD患者发生围手术期并发症的影响因素(P<0.05)。结论年龄、PNI均是TEVAR治疗ATBAD患者发生围手术期并发症的影响因素,临床上应密切关注上述指标。

关键词： B型主动脉夹层胸主动脉腔内修复术预后营养指数年龄

脂肪因子基因多态性与腹主动脉瘤的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

脂肪因子基因多态性与腹主动脉瘤的相关性研究

作者：吴忠隐中国人民解放军医学院

学位级别：硕士

目的脂肪因子在AAA的进展中起重要作用。研究表明脂肪因子单核苷酸多肽性与心血管疾病相关,但在AAA中研究尚未见报道。因此,本研究旨在探讨+276G/T和-420C/G在中国人群AAA中的意义方法采用病例对照研究设计,AAA患者155例为病例组,按... 详细信息

目的脂肪因子在AAA的进展中起重要作用。研究表明脂肪因子单核苷酸多肽性与心血管疾病相关,但在AAA中研究尚未见报道。因此,本研究旨在探讨+276G/T和-420C/G在中国人群AAA中的意义方法采用病例对照研究设计,AAA患者155例为病例组,按照年龄、性别配对条件,对照组同期纳入310例非AAA患者。采用质谱分析法(MassArray system)测定DNA样本+276G/T和-420C/G两位点。探讨基因型和AAA之间的关系研究采用回归分析法,根据实验室检测结果及临床特征对人群进行分层分析。结果+276G/T和抵抗素RETN-420C>G基因多态性与AAA的发生无关。-420GG基因型较(CG+CC)可增加AAA发展为大AAA的风险(OR=5.84,95%CI1.50,22.68;p=0.011).另外,GG基因型可增加正常人群发展为小AAA的风险,但这种影响在调整吸烟、饮酒等危险因素后消失。结论脂联素SNP+276与AAA的进展无关。抵抗素-420C>G与AAA的发生无相关性,-420GG基因型与AAA的进展有关,有待进一步研究证实。

关键词：腹主动脉瘤脂肪因子基因

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

腘动脉陷迫综合征外科治疗疗效分析

中国修复重建外科杂志 2015年第4期29卷 524-526页

作者：段琛吴忠隐刘小平贾鑫郭伟解放军总医院血管外科北京 100853 南开大学医学院

目的探讨外科治疗腘动脉陷迫综合征（popliteal artery entrapment syndrome,PAES）的疗效。方法回顾分析2006年4月-2014年4月收治的14例PAES患者临床资料,其中男13例,女1例;年龄20～54岁,平均35.5岁。左侧4例,右侧9例,双侧1例。10条患... 详细信息

目的探讨外科治疗腘动脉陷迫综合征（popliteal artery entrapment syndrome,PAES）的疗效。方法回顾分析2006年4月-2014年4月收治的14例PAES患者临床资料,其中男13例,女1例;年龄20～54岁,平均35.5岁。左侧4例,右侧9例,双侧1例。10条患肢足背动脉搏动消失,5条患肢足背动脉搏动减弱;踝肱指数0.51±0.07。病程2周～12个月,平均5.2个月。根据PAES不同诊断及分型对9例患者行腘动脉周围异常组织松解术及腔内治疗术,余5例腘动脉功能性陷迫行保守治疗。结果 1例行肌切除、闭塞动脉取栓动脉成形术者,术后5 d腘动脉再次闭塞,行插管溶栓术后再通。其余患者经手术治疗及保守治疗后踝肱指数上升至0.93±0.22,与术前比较差异有统计学意义（t=5.634,P=0.000）,跛行症状均缓解。14例均获随访,随访时间5～81个月,平均29.7个月。8例行腘动脉松解术后下肢活动正常,腘动脉血流通畅;1例介入下行球囊扩张术后11个月腘动脉再狭窄,给予抗血小板、抗凝保守治疗后症状未见反复。5例保守治疗患者治疗后下肢活动正常,腘动脉血流通畅。结论 PAES患者早期确诊并及时外科干预能获较好近、中期临床疗效。

关键词：腘动脉陷迫综合征腘动脉狭窄踝肱指数 Heidelberg分型外科治疗

基于IL-6/STAT3通路探讨血塞通对血栓闭塞性脉管炎大鼠的保护作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2023年第1期43卷 184-188页

作者：杜建青汪立吴忠隐张弘承德医学院附属医院血管外科河北承德067000

目的基于白细胞介素(IL)-6/信号转导及转录激活因子(STAT)3通路探讨血塞通对血管闭塞性脉管炎(TAO)大鼠的保护作用。方法采用月桂酸钠注射法构建TAO大鼠模型,将造模成功的大鼠使用随机数字表法分为模型组、血塞通组(灌胃50 mg/kg)、Coli... 详细信息

目的基于白细胞介素(IL)-6/信号转导及转录激活因子(STAT)3通路探讨血塞通对血管闭塞性脉管炎(TAO)大鼠的保护作用。方法采用月桂酸钠注射法构建TAO大鼠模型,将造模成功的大鼠使用随机数字表法分为模型组、血塞通组(灌胃50 mg/kg)、Colivelin组(STAT3激活剂Colivelin,1 mg/kg,腹腔注射)和血塞通+Colivelin组(灌胃50 mg/kg血塞通同时腹腔注射1 mg/kg Colivelin),每组15只,另取15只大鼠为假手术组,各组给予相应剂量药物,1次/d,连续14 d。末次给药结束后,观察并评价大鼠基本情况和病变程度;苏木素-伊红(HE)染色法观察各组大鼠股动脉组织病理学变化;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清中血栓形成素(TX)B2、6-酮-前列腺素(6-Keto-PG)F1α、纤维蛋白原(Fg)及股动脉组织中一氧化氮(NO)、内皮素(ET)-1、血管内皮生长因子(VEGF)含量;Western印迹法检测各组患侧肌肉组织中IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、Janus激酶(JAK)2和STAT3蛋白表达水平。结果与假手术组相比,模型组患肢足爪或苍白或青紫或暗灰,有跛行或曳行现象,病变程度多处于Ⅳ级,股动脉组织血管有大量血栓,内皮细胞脱落严重,TXB2、Fg、ET-1和VEGF含量、IL-6、TNF-α和JAK2蛋白表达及STAT3磷酸化水平显著升高,6-Keto-PGF1α和NO含量显著降低(P<0.05)。与模型组相比,血塞通组上述病变及病理症状明显减轻,TXB2、Fg、ET-1和VEGF含量、IL-6、TNF-α和JAK2蛋白表达及STAT3磷酸化水平显著降低,6-Keto-PGF1α和NO含量显著升高(P<0.05);Colivelin组上述病变及病理症状明显加重,TXB2、Fg、ET-1和VEGF含量、IL-6、TNF-α和JAK2蛋白表达及STAT3磷酸化水平显著升高,6-Keto-PGF1α和NO含量显著降低(P<0.05)。与血塞通组相比,血塞通+Colivelin组上述病变及病理症状明显加重,TXB2、Fg、ET-1和VEGF含量、IL-6、TNF-α和JAK2蛋白表达及STAT3磷酸化水平显著升高,6-Keto-PGF1α和NO含量显著降低(P<0.05)。结论血塞通可通过抑制IL-6/STAT3通路,减轻炎症反应和血管内皮功能障碍,对TAO大鼠起保护作用。

关键词：白细胞介素-6/信号转导及转录激活因子3通路血塞通血栓闭塞性脉管炎炎症反应

老年原发性高血压合并下肢动脉闭塞症患者HO-1、一氧化氮、Lp-PLA2及炎症因子水平变化和意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2023年第18期43卷 4444-4447页

作者：霍静吴忠隐李伟王璐冯玉梅承德医学院附属医院老年病科河北承德067000 承德医学院附属医院血管外科河北承德067000 承德医学院附属医院体检科河北承德067000

目的探讨老年原发性高血压合并下肢动脉闭塞症患者血红素氧合酶(HO)-1、一氧化氮、脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL)A2及炎症因子水平变化和意义。方法选取老年原发性高血压患者60例为单纯高血压组;合并下肢动脉闭塞症患者60例合并下肢动脉闭塞... 详细信息

目的探讨老年原发性高血压合并下肢动脉闭塞症患者血红素氧合酶(HO)-1、一氧化氮、脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL)A2及炎症因子水平变化和意义。方法选取老年原发性高血压患者60例为单纯高血压组;合并下肢动脉闭塞症患者60例合并下肢动脉闭塞症组;老年健康志愿者40例为健康对照组。入院后次日或健康体检时采集空腹肘静脉血,检测糖化血红蛋白水平和血脂指标,酶联免疫吸附试验检测血清HO-1、一氧化氮、Lp-PLA2水平;全自动血液分析仪检测单核细胞水平,计算单核细胞与高密度脂蛋白比值(MHR);放射免疫分析法测定血清白细胞介素(IL)-8、IL-17水平。结果合并下肢动脉闭塞症组血清HO-1、Lp-PLA2、单核细胞、MHR水平明显高于其他两组,血清一氧化氮水平明显低于其他两组(P<0.05);单纯高血压组糖化血红蛋白水平、血清HO-1、Lp-PLA2、单核细胞、MHR水平明显高于健康对照组,血清一氧化氮水平明显低于健康对照组(P<0.05)。随着下肢动脉闭塞症严重程度的增加血清HO-1、Lp-PLA2、单核细胞、MHR水平明显提升,一氧化氮水平明显降低(P<0.05)。合并下肢动脉闭塞症组血清IL-8、IL-17水平明显高于其他两组,单纯高血压组血清IL-8、IL-17水平明显高于健康对照组(P<0.05)。血清IL-8、IL-17水平在不同程度下肢动脉闭塞症比较差异均有统计学意义(P<0.01),随着下肢动脉闭塞症严重程度的增加,血清IL-8、IL-17水平明显增加(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清HO-1、一氧化氮、Lp-PLA2、MHR、IL-8、IL-17联合检测对老年原发性高血压合并下肢动脉闭塞症患者均具有较高的诊断价值[曲线下面积(AUC)=0.952],敏感度和阳性预测值明显高于各指标单独检测(P<0.05)。结论血清HO-1、Lp-PLA2、MHR、IL-8、IL-17水平升高,一氧化氮水平下降与老年原发性高血压合并下肢动脉闭塞症密切相关,联合检测可用于临床诊断和病情严重程度评估。

关键词：原发性高血压下肢动脉闭塞症血红素氧合酶(HO)-1 一氧化氮脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL)A2 炎症因子