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乳腺癌的功能磁共振成像征象与人表皮生长因子受体2表达差异的相关性分析

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中华医学杂志 2019年第31期99卷 2440-2444页

作者：程雪余日胜徐民吴徐璐陈春妙刘伟文纪建松浙江大学丽水医院放射科丽水323000 浙江大学医学院附属第二医院放射科杭州310009

目的探讨乳腺癌的动态增强磁共振成像(DCE-MRI)和磁共振扩散加权成像(DWI)与人表皮生长因子受体2(Her-2)表达的相关性。方法回顾分析浙江大学丽水医院2012年1月至2016年12月经手术病理证实的84例乳腺癌患者,年龄36~73岁,均在术前行DCE-... 详细信息

目的探讨乳腺癌的动态增强磁共振成像(DCE-MRI)和磁共振扩散加权成像(DWI)与人表皮生长因子受体2(Her-2)表达的相关性。方法回顾分析浙江大学丽水医院2012年1月至2016年12月经手术病理证实的84例乳腺癌患者,年龄36~73岁,均在术前行DCE-MRI及DWI扫描检查,并采用免疫组化方法(IHC)检测Her-2表达情况,根据Her-2表达情况分为Her-2阳性组和Her-2阴性组,其中Her-2阳性组44例,年龄(48±10)岁;Her-2阴性组40例,年龄(49±8)岁,比较两组各特征参数的差异,并分析其与Her-2表达的相关性。结果84个病灶中导管原位癌12个,小叶癌6个,浸润性导管癌66个,两组患者一般资料之间差异均无统计学意义。Her-2阳性组和阴性组的病灶形态(P=0.012)和时间-信号强度曲线(TIC)形态(P=0.038)差异均有统计学意义,同时Her-2阳性组的早期强化率(P=0.012)和表观扩散系数(ADC)值(P=0.038)均明显高于阴性组。通过相关性分析发现,除段样病灶形态和平台型TIC曲线形态与Her-2表达无相关性,其他特征参数均存在相关性(均P<0.05),其中早期强化率和ADC值均与Her-2表达的相关系数分别为0.758和0.809,且差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论乳腺癌病灶形态、TIC曲线形态、早期强化率和ADC值均与Her-2表达具有相关性,其中早期强化率和ADC值与Her-2表达强正相关。

关键词：乳腺肿瘤受体,生长因子磁共振成像相关性

射频消融联合放射性125I粒子植入治疗多结节型原发性肝癌疗效分析

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中华医学杂志 2016年第9期96卷 693-696页

作者：吴发宗纪建松应希慧涂建飞赵中伟吴徐璐杨宏远张登科陈丽宋晶晶温州医科大学附属第五医院丽水市中心医院介入诊疗中心浙江丽水323000

目的分析射频消融（RFA）联合放射性125I粒子植入治疗多结节型原发性肝癌（HCC）的临床疗效及患者生存状况。方法回顾性分析丽水市中心医院2009年1月至2014年9月47例临床诊断或病理确诊的多结节型HCC患者完整临床及随访资料。根据治疗... 详细信息

目的分析射频消融（RFA）联合放射性125I粒子植入治疗多结节型原发性肝癌（HCC）的临床疗效及患者生存状况。方法回顾性分析丽水市中心医院2009年1月至2014年9月47例临床诊断或病理确诊的多结节型HCC患者完整临床及随访资料。根据治疗方式分为RFA组29例，RFA联合粒子治疗组18例。采用Kaplan-Meier方法进行生存分析，Log-rank比较生存曲线差异。结果两组患者一般临床资料及肿瘤情况比较差异无统计学意义。随访时间2～55个月，中位随访时间22个月。RFA联合粒子治疗组与RFA组的中位肿瘤无进展生存期（PFS）分别为18和11个月，差异有统计学意义（P=0．036）；两组1、2、3年总生存率（0s）分别为94．4％、78．0％、66．8％和88．5％、68．6％和57．1％，差异无统计学意义（P=0．554）。结论对于多结节型HCC，RFA联合放射性125I粒子治疗能延长肿瘤无进展生存时间，在肿瘤局部控制率方面具有优势，短期疗效优于RFA，长期疗效有待大样本对照研究证实。

关键词：肝肿瘤消融技术疗效比较研究 125I粒子

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乳腺癌的功能磁共振成像影像征象与Her-2表达差异的相关性研究

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乳腺癌的功能磁共振成像影像征象与Her-2表达差异的相关性研究

奥马哈系统在TACE治疗中晚期肝癌患者护理中的应用效果

2019浙江省医学会放射学学术大会

作者：程雪纪建松徐民吴徐璐陈春妙丽水市中心医院

目的:探讨乳腺癌的动态增强磁共振成像(DCE-MRI)和磁共振弥散加权成像(DWI)与人表皮生长因子受体-2 (Her-2)表达的相关性。方法:回顾性分析浙江大学丽水医院2012年1月至2016年12月经手术病理证实的84例乳腺癌患者,均在术前行DCE-MRI及DW... 详细信息

目的:探讨乳腺癌的动态增强磁共振成像(DCE-MRI)和磁共振弥散加权成像(DWI)与人表皮生长因子受体-2 (Her-2)表达的相关性。方法:回顾性分析浙江大学丽水医院2012年1月至2016年12月经手术病理证实的84例乳腺癌患者,均在术前行DCE-MRI及DWI扫描检查,并采用免疫组化方法(IHC)检测Her-2表达情况,根据Her-2表达情况分为Her-2阳性组和Her-2阴性组,其中Her-2阳性组44例,年龄为48.25±9.78岁,Her-2阴性组40例,年龄为49.15±7.85岁,比较两组各特征参数的差异,并分析其与Her-2表达的相关性。结果:84个病灶中导管原位癌12个,小叶癌6个,浸润性导管癌66个,两组患者一般资料之间无统计学意义。Her-2阳性组和阴性组在病灶形态(p=0.012)和TIC曲线形态(p=0.038)方面均存在显著性差异,同时Her-2阳性组的早期强化率(p=0.012)和ADC值(p=0.038)均明显高于阴性组。通过相关性分析发现,除段样病灶形态和平台型TIC曲线形态与Her-2表达无相关性,其他特征参数均存在相关性(p<0.05),其中早期强化率和ADC值均与Her-2表达的相关系数分别高达0.758和0.809,且均具有统计学意义(p<0.05)。结论:乳腺癌病灶形态、时间-信号强度曲线形态、早期强化率和ADC值均与Her-2表达均具有相关性,其中早期强化率和ADC值更是与Her-2表达有强正相关。

关键词：乳腺癌人表皮生长因子受体-2 功能磁共振成像相关性

来源： cnki会议评论

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介入放射学杂志 2017年第7期26卷 660-664页

作者：毛剑婷黄旭芳纪建松吴徐璐刘丽霞李芳陈淑霞丽水市中心医院(浙江大学丽水医院温州医科大学附属第五医院)介入诊疗中心浙江323000

目的探讨基于奥马哈系统的针对性护理,在中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)护理中的临床应用价值。方法前瞻性地将60例拟用TACE治疗的中晚期肝癌患者随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组实施常规护理模式,观察组实施奥马哈系统护... 详细信息

目的探讨基于奥马哈系统的针对性护理,在中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)护理中的临床应用价值。方法前瞻性地将60例拟用TACE治疗的中晚期肝癌患者随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组实施常规护理模式,观察组实施奥马哈系统护理模式,观察组患者在入院时通过奥马哈系统进行评估,筛选出关键的共性问题进行针对性护理,同时两组患者在入院当天、出院当天填写汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、社会支持评定量表(SSQ)、数字疼痛评分表(NRS),分别评估抑郁、焦虑、社会支持和疼痛程度。结果两种护理模式均能改善患者抑郁、焦虑状况,完善患者社会支持系统,但观察组在这两方面疗效明显优于对照组(P<0.05),同时发现两种护理模式对于患者疼痛程度改善差异无统计学意义,但基于奥马哈系统的护理模式在一定程度上能够缓解患者疼痛。结论奥马哈系统在中晚期肝癌患者TACE护理中,能够缓解患者负性情绪,并促进患者社会支持系统构建,且优于常规护理,在临床上有较大应用潜力。

关键词：奥马哈系统中晚期肝癌针对性护理常规护理,负面情绪

耳穴贴压对肝癌射频消融患者超前镇痛干预的应用效果研究

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介入放射学杂志 2020年第10期29卷 1047-1051页

作者：吴巧红黄旭芳毛剑婷赵中伟吴徐璐舒菡艺浙江大学丽水医院(丽水市中心医院)介入诊疗中心浙江丽水32300

目的观察耳穴贴压对肝癌射频消融(radiofrequency ablation,RFA)患者超前镇痛干预的应用效果。方法使用试验病例随机编码表,对符合纳入标准的患者随机分成A组、B组、C组,每组50例。A组RFA术前30 min皮下注射吗啡注射液10 mg。B组RFA术前... 详细信息

目的观察耳穴贴压对肝癌射频消融(radiofrequency ablation,RFA)患者超前镇痛干预的应用效果。方法使用试验病例随机编码表,对符合纳入标准的患者随机分成A组、B组、C组,每组50例。A组RFA术前30 min皮下注射吗啡注射液10 mg。B组RFA术前24 h使用耳穴贴压,C组采用吗啡注射联合耳穴贴压。记录术中疼痛程度和术后4、8、12、16、20、24、48和72 h静息性疼痛(NRS评分)、活动性疼痛强度(FAS评级)和CD3+细胞、CD4+细胞、CD4+/CD8+比值变化。结果三组患者RFA术后各时间点NRS评分、FAS评级差异均有统计学意义(均P0.05),C组各个时间点NRS评分、FAS评级明显降低,差异有统计有意义(均P<0.05);与B组相比,C组各个时间点NRS评分、FAS评级明显降低,差异有统计有意义(均P<0.05)。与治疗前比较,治疗后A组、B组CD4+下降(P<0.05),C组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比例下降(P<0.05);治疗后与C组比较,A、B组CD3+、CD4+降低。结论耳穴贴压超前镇痛可有效缓解肝癌RFA术中、术后患者疼痛,对促进机体免疫力提升有待进一步研究。

关键词：耳穴贴压肝癌射频消融超前镇痛

肝细胞癌射频消融术后短期侵袭性复发与功能MRI的相关性研究

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中华放射学杂志 2020年第1期54卷 28-32页

作者：叶卫川陈春妙吴徐璐张登科刘旦李洁赵中伟胡祥华纪建松浙江大学丽水医院放射科浙江省影像诊断与介入微创研究重点实验室 323000

目的探讨动态对比增强MRI扩散加权成像(DWI)评估肝细胞癌(HCC)射频消融术(RFA)后短期内侵袭性分段复发(AIR)的价值。方法回顾性分析2012年1月至2018年6月浙江大学丽水医院HCC行RFA治疗后3个月内影像学随访出现AIR的患者作为AIR组,1262例... 详细信息

目的探讨动态对比增强MRI扩散加权成像(DWI)评估肝细胞癌(HCC)射频消融术(RFA)后短期内侵袭性分段复发(AIR)的价值。方法回顾性分析2012年1月至2018年6月浙江大学丽水医院HCC行RFA治疗后3个月内影像学随访出现AIR的患者作为AIR组,1262例经RFA治疗的HCC患者中纳入30例AIR患者。任意选取35例同期经RFA治疗未发生AIR的HCC患者作为对照组。患者均在术前行动态增强MRI(DCE-MRI)及DWI扫描。观察病灶形态、病灶动脉早期强化方式、早期强化率,并测定表观扩散系数(ADC)值。采用χ2检验、独立样本t检验比较AIR组和对照组间计量资料和计数资料的差异,采用Pearson法评价AIR与功能MRI参数的相关性。结果AIR组肿瘤在Ⅰ段和Ⅳ段多于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。AIR组和对照组患者的病灶形态差异无统计学意义(P>0.05);2组患者的病灶动脉早期强化方式、动脉早期强化率和ADC值差异均有统计学意义(P<0.05),其中AIR组患者多为不均匀强化,动脉早期强化率和ADC值均低于对照组。AIR与病灶动脉早期强化方式、动脉早期强化率、ADC值、病灶位于肝段Ⅰ、病灶位于肝段Ⅳ均呈正相关,r值分别为0.455、0.633、0.518、0.375和0.287,P均<0.05。结论HCC患者行RFA后短期内的AIR与病灶功能成像参数(动脉早期强化方式、动脉早期强化率、ADC值)及其所在肝段(Ⅰ、Ⅳ段)具有相关性。

关键词：肝肿瘤射频消融侵袭性分段复发磁共振成像

射频消融治疗巨大肝血管瘤经肝动脉栓塞后的围手术期护理

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护士进修杂志 2017年第9期32卷 818-819页

作者：毛剑婷黄旭芳宋晶晶吴徐璐浙江省丽水市中心医院浙江丽水323000

目的总结射频消融治疗经肝动脉栓塞(Transcatheter arterial embolization,TAE)后巨大肝血管瘤(直径≥10cm)的围手术期护理经验。方法对15例巨大肝血管瘤TAE治疗术后1个月的患者,序贯行CT引导下RFA治疗,进行术前、术中、术后的全面护理... 详细信息

目的总结射频消融治疗经肝动脉栓塞(Transcatheter arterial embolization,TAE)后巨大肝血管瘤(直径≥10cm)的围手术期护理经验。方法对15例巨大肝血管瘤TAE治疗术后1个月的患者,序贯行CT引导下RFA治疗,进行术前、术中、术后的全面护理。结果 15例患者均成功进行TAE后CT引导下RFA治疗,术后出现发热、疼痛、血清转氨酶升高等症状,经对症处理后均缓解,无其他严重并发症发生。结论 RFA治疗经肝动脉栓塞后巨大肝血管瘤安全、有效,做好围手术期护理,有助于患者积极配合医护人员治疗,预防并发症发生,促进肝功能恢复。

关键词：血管瘤射频消融围手术期护理

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗包膜下肝癌的疗效和安全性

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中华放射学杂志 2016年第5期50卷 380-383页

作者：赵中伟纪建松邵国良宋晶晶涂建飞吴发宗吴徐璐徐民郑家平浙江大学丽水医院温州医科大学附属第五医院丽水市中心医院放射科 323000 浙江省肿瘤医院放射科

目的探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合射频消融术（RFA）治疗包膜下肝癌的安全性和疗效。方法回顾性分析采用TACE联合RFA治疗的包膜下肝癌患者43例（62个病灶）。患者均先行TACE治疗，1～2周后行CT引导下RFA治疗。术后观察患者不良反应... 详细信息

目的探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合射频消融术（RFA）治疗包膜下肝癌的安全性和疗效。方法回顾性分析采用TACE联合RFA治疗的包膜下肝癌患者43例（62个病灶）。患者均先行TACE治疗，1～2周后行CT引导下RFA治疗。术后观察患者不良反应，并随访复查MRI判断疗效，对残留病灶在1周内行第二次RFA治疗，对随访中发现复发及新发病灶则再次行TACE联合RFA治疗。采用***生存曲线计算生存率、中位生存期及中位疾病进展时间。结果43例患者（62个病灶）共行TACE治疗55次，CT引导下经皮射频消融治疗68次。首次RFA后肿瘤病灶完全坏死率为90．3％（56~2），对残留病灶二次RFA后的肿瘤病灶完全坏死率为98．3％（61／62）。43例患者的治疗完全缓解率为93．0％（40／43）。治疗后1、3、5年生存率分别为95．3％、78．1％、43．9％，中位生存期为58个月，中位疾病进展时间是32个月。结论TACE联合RFA治疗包膜下肝癌安全、有效。

关键词：癌肝细胞放射学介入栓塞治疗性消融技术

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肝脏上皮样间质瘤影像表现一例

中华放射学杂志 2017年第10期51卷 813-813页

作者：夏海红张文伟沈少博吴徐璐纪建松浙江省丽水市中心医院放射科 323000

患者女,36岁.5年前在外院行腹部CT发现最大径为2 cm病灶,诊断为肝血管瘤.1年前行腹部B超发现肝内混杂低回声团块,最大截面为61 cm＆#215;35 mm,具体不详.体检：下腹部压痛明显,轻度反跳痛,余无明显异常.实验室检查无特殊.

关键词：影像表现间质瘤上皮样肝脏实验室检查腹部CT 腹部B超肝血管瘤