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一例上颌骨肉瘤颅颌联合根治病例报告

一例上颌骨肉瘤颅颌联合根治病例报告

2023年中华口腔医学会口腔颌面修复专业委员会第8次全国口腔颌面修复学学术年会

作者：吴开柳上海交通大学医学院附属第九人民医院

病例摘要:患者,肖盼,男性,20岁;主诉:右上颌无痛渐大性肿物发现4年余;病史:患者4年前因右侧面部膨隆至当地医院就诊,全麻下行"右上颌肿物切除术",术后病理结果提示:右上颌骨软骨肉瘤,2019年出现复发,行安罗替尼口服,每两周一次,具体剂...

病例摘要:患者,肖盼,男性,20岁;主诉:右上颌无痛渐大性肿物发现4年余;病史:患者4年前因右侧面部膨隆至当地医院就诊,全麻下行"右上颌肿物切除术",术后病理结果提示:右上颌骨软骨肉瘤,2019年出现复发,行安罗替尼口服,每两周一次,具体剂量不详,后肿物缓慢增大至今,为求诊治,

关键词：

92例上颌骨成釉细胞瘤不同手术方式的效果评价

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上海口腔医学 2022年第1期31卷 71-74页

作者：罗号袁壮吴开柳贺捷孟箭徐州医科大学口腔医学院江苏徐州221000 徐州医科大学徐州临床学院口腔科江苏徐州221004 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海200011

目的:探讨上颌骨各型成釉细胞瘤合适的手术治疗方法。方法:回顾分析92例上颌骨成釉细胞瘤患者的临床资料,所有患者病理诊断明确,术后随访3~8年,定期拍摄颌面部CT、全景片,观察手术治疗效果。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。... 详细信息

目的:探讨上颌骨各型成釉细胞瘤合适的手术治疗方法。方法:回顾分析92例上颌骨成釉细胞瘤患者的临床资料,所有患者病理诊断明确,术后随访3~8年,定期拍摄颌面部CT、全景片,观察手术治疗效果。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:上颌骨成釉细胞瘤男女比例为3∶1,男性较多,平均年龄为45.77岁。92例患者总复发率为21.74%,其中单囊型成釉细胞瘤经不同术式手术后未见复发;38例经典型患者中,14例行刮治术,3例行一期开窗术,16例行部分切除术,3例行上颌骨次全切除术,1例行上颌骨次全切除后髂骨移植,1例行上颌骨次全切除后股前外侧皮瓣修复。经典型患者中18例术后复发,5例发生癌变。骨外、外周型成釉细胞瘤患者,3例行部分切除术,2例行刮治术,术后均无复发。1例转移型成釉细胞瘤患者行部分切除,术后复发。结论:上颌骨单囊型成釉细胞瘤应采用创伤最小的术式,完整摘除肿瘤。经典型成釉细胞瘤单纯刮治或部分切除手术复发率仍然较高,可能原因是肿瘤累及范围较大,刮治术无法完整去除肿瘤。骨外、外周型及转移型成釉细胞瘤,应尽可能切除受累颌骨,防止复发。成釉细胞瘤恶变者,术中需要切除肿瘤及颌骨,降低复发率。术后密切随访原发部位及颈部淋巴结、肺部,警惕和早期发现转移。

关键词：上颌骨成釉细胞瘤开窗减压术刮治术复发

早期舌癌侵袭前缘生长方式显著影响颈部淋巴结转移

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早期舌癌侵袭前缘生长方式显著影响颈部淋巴结转移

第十四次中国口腔颌面外科学术会议

作者：吴开柳上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤科

研究目的:早期舌癌颈部淋巴结的处理一直以来都存在争议,不同临床医师因理念和临床经验不同而存在不同处理,因而如何早期有效判断早期舌癌的颈部淋巴结转移与否对于临床处理意义重大,本研究旨在研究不同临床病理因素对早期舌癌淋巴结转... 详细信息

研究目的:早期舌癌颈部淋巴结的处理一直以来都存在争议,不同临床医师因理念和临床经验不同而存在不同处理,因而如何早期有效判断早期舌癌的颈部淋巴结转移与否对于临床处理意义重大,本研究旨在研究不同临床病理因素对早期舌癌淋巴结转移的影响,以期对临床治疗提供一定的指导作用。研究方法:本研究收集自2008年11月至2011年11月入组的141例临床病理诊断为早期舌体鳞癌患者,定期随访复查,对其临床病理因素进行统计分析研究,包括性别、年龄、吸烟、饮酒、病理分化、生长部位、T分期、侵袭前缘肿瘤生长方式及浸润深度。研究结果:141人中36人出现淋巴结转移,其中62位为条索状生长患者,28人出现颈部淋巴结转移,团块型生长患者79人,仅8人出现转移,两者差异显著。其他包括神经血管侵犯、病理分化及浸润深度大于4mm对颈部淋巴结转移亦有影响,差异存在统计学意义。研究结论:侵袭前缘条索状生长对早期舌癌患者颈部淋巴结转移影响显著,临床上应行积极颈部淋巴结清扫。

关键词：早期舌癌侵袭性生长颈淋巴转移

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舌鳞状细胞癌颈淋巴结转移的特点和评估处理

国际口腔医学杂志 2015年第1期42卷 119-122页

作者：吴开柳李思毅张陈平上海交通大学医学院附属第九人民医院颌面头颈肿瘤科上海市口腔医学重点实验室上海200011

舌鳞状细胞癌位居口腔癌首位,颈淋巴结转移妨碍其治疗。颈淋巴结转移分为微转移和包膜外转移,前者与肿瘤预后较差相关,后者对患者的生存率影响更大。舌鳞状细胞癌的淋巴结转移多为Ⅰ-Ⅲ区,原发灶浸润深度对颈部隐匿性淋巴转移有较高的... 详细信息

舌鳞状细胞癌位居口腔癌首位,颈淋巴结转移妨碍其治疗。颈淋巴结转移分为微转移和包膜外转移,前者与肿瘤预后较差相关,后者对患者的生存率影响更大。舌鳞状细胞癌的淋巴结转移多为Ⅰ-Ⅲ区,原发灶浸润深度对颈部隐匿性淋巴转移有较高的预测价值。舌鳞状细胞癌颈淋巴结转移存在着一定的规律性,与其病理分级、神经和血管侵犯、浸润深度等多方面因素相关。颈淋巴结转移的临床评估除需借助B超、CT、磁共振成像、正电子发射断层摄影术等影像学辅助检查技术外,还需借助细胞细针吸取活检和前哨淋巴结活检来确认。迄今有关舌鳞状细胞癌的颈淋巴结处理仍无定论,临床选择上存在着仁者见仁智者见智的现象。目前,舌鳞状细胞癌的颈淋巴结处理主要为颈淋巴结清扫和随访观察两种方式,早发现、早诊断、早治疗仍是解决其问题的主要方式。

关键词：舌鳞状细胞癌淋巴结颈部转移

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14例成釉细胞癌临床资料分析

口腔医学研究 2022年第10期38卷 981-985页

作者：袁壮罗号吴开柳贺捷孟箭徐州医科大学徐州临床学院徐州市中心医院口腔科江苏徐州221004 徐州医科大学口腔医学院江苏徐州221000 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科上海市口腔医学重点实验室/上海市口腔医学研究所国家口腔疾病临床研究中心上海200011

目的:通过分析临床病例、查阅文献,探讨成釉细胞癌的临床表现、诊断及治疗。方法:对上海交通大学医学院附属第九人民医院2010~2018年收治的病理诊断明确为成釉细胞癌的14例患者的临床资料进行分析。结果:14例中,男10例,女4例,男女比例为... 详细信息

目的:通过分析临床病例、查阅文献,探讨成釉细胞癌的临床表现、诊断及治疗。方法:对上海交通大学医学院附属第九人民医院2010~2018年收治的病理诊断明确为成釉细胞癌的14例患者的临床资料进行分析。结果:14例中,男10例,女4例,男女比例为2.5∶1;发病年龄15~71岁,平均发病年龄40.9岁;病灶位于上颌骨6例,下颌骨8例,上下颌骨比例为0.75∶1;均行手术治疗,随访0.5~7年,9例复发,其中1例出现颈部淋巴结转移,2例术后出现肺转移。结论:成釉细胞癌是一种罕见的牙源性恶性肿瘤,继发性成釉细胞癌多由重复手术干预导致。成釉细胞癌复发率与病灶位置、治疗方式密切相关,目前手术扩大根治仍然是成釉细胞癌的首选治疗方法,术后长期随访是必要的。

关键词：成釉细胞癌临床表现诊断治疗

口腔鳞癌组织中RACK1与EGP40的表达及其与临床病理特征及预后的相关性

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上海口腔医学 2023年第4期32卷 385-390页

作者：段咏华吴开柳梅健周谊渊刘梦石上饶市人民医院口腔科江西上饶334000 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科上海200011

目的探讨口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)癌组织中活性蛋白激酶C受体1(activated protein kinase C receptor 1,RACK1)与上皮糖蛋白40(epithelin glycoprotein 40,EGP40)的表达及其与临床病理特征及预后的关系。方法选择2016年1月—2019年2月上饶市人民医院收治的103例OSCC患者作为研究对象,均行OSCC根治术,术后随访3年。采用免疫组织化学法检测癌组织、癌旁组织中RACK1与EGP40的表达水平。对比癌组织、癌旁组织中RACK1与EGP40的阳性表达情况,分析OSCC患者癌组织中RACK1与EGP40阳性表达水平与临床病理参数的关系,分析影响OSCC患者术后复发、转移的因素,癌组织中RACK1与EGP40的表达与术后无瘤生存的关系。采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析。结果癌组织中RACK1与EGP40阳性表达率显著高于癌旁组织(P<0.05)。低分化、临床Ⅲ期、有颈淋巴结转移、有浸润脉管的OSCC患者癌组织中RACK1与EGP40阳性表达率分别高于中高分化、临床Ⅱ期、无颈淋巴结转移、无浸润脉管者(P<0.05),T3期OSCC患者癌组织中RACK1阳性表达率显著高于T2期(P<0.05)。Cox多因素回归分析显示,病理分期(RR=6.290,95%CI:2.588~15.287)、颈淋巴结转移(RR=5.995,95%CI:2.467~14.571)、RACK1阳性(RR=4.495,95%CI:1.850~10.925)、EGP40阳性(RR=4.559,95%CI:1.876~11.079)是影响OSCC患者术后复发、转移的因素(P<0.05)。RACK1阴性表达患者的无瘤生存曲线优于阳性表达患者(P<0.05),EGP40阴性表达患者的无瘤生存曲线优于阳性表达患者(P<0.05)。结论OSCC患者癌组织中RACK1与EGP40的表达与临床病理参数及预后相关,RACK1、EGP40阳性表达患者术后复发、转移风险增加。

关键词：口腔鳞癌活性蛋白激酶C受体1 上皮糖蛋白40 病理特征预后

浸润方式和浸润深度能否预测舌鳞癌颈淋巴结的转移和预后？

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浸润方式和浸润深度能否预测舌鳞癌颈淋巴结的转移和预后？

2019第一届全国口腔颌面-头颈肿瘤学术大会——聚合引领、协同发展

作者：吴开柳张陈平上海交通大学医学院附属第九人民医院

研究目的:舌鳞癌(TSCC)是一种特殊类型的口腔癌。大部分TSCC患者可能发生颈淋巴结复发,通常预后不佳。在这项对照研究中,我们集中于病理特征对颈淋巴结复发和TSCC预后(无疾病生存)的预测价值。研究方法:对141例T1-2N0早期TSCC患者进行... 详细信息

研究目的:舌鳞癌(TSCC)是一种特殊类型的口腔癌。大部分TSCC患者可能发生颈淋巴结复发,通常预后不佳。在这项对照研究中,我们集中于病理特征对颈淋巴结复发和TSCC预后(无疾病生存)的预测价值。研究方法:对141例T1-2N0早期TSCC患者进行分类。对受试者进行了60个月的随访。采用卡方检验对颈淋巴结复发进行单因素分析,Kaplan-Meier生存分析和log rank P值用于患者预后分析。多变量分析采用Cox回归分析。

关键词：选择性颈清头颈癌侵袭前缘生存分析预后

92例上颌骨成釉细胞瘤临床治疗的回顾性分析

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92例上颌骨成釉细胞瘤临床治疗的回顾性分析

2020年全国口腔颌面-头颈肿瘤学术大会暨中华口腔医学会口腔颌面-头颈肿瘤专业委员会学术年会——创新超越、共赢未来

作者：罗号吴开柳贺捷孟箭徐州医科大学口腔医学院徐州医科大学徐州临床学院上海交通大学医学院附属第九人民医院

研究目的:对上颌骨各型成釉细胞瘤的手术治疗效果进行回顾性分析,探讨上颌骨各型成釉细胞瘤适合的手术治疗方案。研究方法:筛选92例罹患上颌骨成釉细胞瘤的患者,病理明确诊断,术后随访3-8年,定期拍摄颌面部CT、全景片,观察手术治疗效果。

关键词：成釉细胞瘤开窗减压术刮治术复发

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潜山裂缝油藏降压开采增油机理及现场试验

石油学报 2004年第1期25卷 52-56页

作者：张继春张津海杨延辉张国刚吴开柳中国科学院地质与地球物理研究所华北油田勘探开发研究院河北任丘062552 华北油田勘探开发研究院

系统地总结了任丘裂缝型碳酸盐岩潜山油藏在“九五”期间开展的降压开采现场试验成果。降压开采增油机理是通过驱动方式的改变 ,使油水关系重新分布 ,并利用裂缝的差异性闭合效应 ,使弹性力、重力和毛细管力的有利驱油作用得到了更好的... 详细信息

系统地总结了任丘裂缝型碳酸盐岩潜山油藏在“九五”期间开展的降压开采现场试验成果。降压开采增油机理是通过驱动方式的改变 ,使油水关系重新分布 ,并利用裂缝的差异性闭合效应 ,使弹性力、重力和毛细管力的有利驱油作用得到了更好的发挥 ,减小了大裂缝的渗流能力及其对中小缝洞与岩块系统的干扰 ,从而发挥了中小缝洞及岩块系统的生产潜力。在此基础上提出了裂缝性油藏实施降压开采的时机与速度 ,对改善潜山油藏中、后期开发效果和提高采收率试验研究具有重要意义。

关键词：潜山油藏裂缝储层降压开采增油机理现场试验