检索结果-南通市图书馆

基于BIM技术的装配式建筑建造全过程碳排放及经济性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

建筑经济 2024年第S01期45卷 356-360页

作者：许恩洁俞燕飞雷孟鑫王文龙吴开乐绍兴文理学院浙江绍兴312000

建筑业资源消耗量大,对环境影响深刻,故其减排意义重大。本文利用建筑信息模型(BIM)对装配式建筑建造全过程碳排放及经济性进行研究。在考虑碳排放成本基础上,分析装配式建筑预制构件的预制率与综合成本之间的关系,调制构件之间的比例,... 详细信息

建筑业资源消耗量大,对环境影响深刻,故其减排意义重大。本文利用建筑信息模型(BIM)对装配式建筑建造全过程碳排放及经济性进行研究。在考虑碳排放成本基础上,分析装配式建筑预制构件的预制率与综合成本之间的关系,调制构件之间的比例,得到不同预制率下的装配式建筑结构综合成本变化趋势,以期为降低装配式建筑成本提供参考。

关键词：装配式建筑碳排放 BIM 经济性预制率

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中耳内窥镜在慢性化脓性中耳炎手术中的应用

中耳内窥镜在慢性化脓性中耳炎手术中的应用

作者：吴开乐安徽医科大学

学位级别：硕士

目的研究中耳内窥镜在慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)手术中的应用，探讨耳内窥镜下进行鼓室成型术(tympanoplasty,TP)和乳突根治术(radical mastoidotomy,RM)的可行性，探寻一种治疗慢性化脓性中耳炎的途... 详细信息

目的研究中耳内窥镜在慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)手术中的应用，探讨耳内窥镜下进行鼓室成型术(tympanoplasty,TP)和乳突根治术(radical mastoidotomy,RM)的可行性，探寻一种治疗慢性化脓性中耳炎的途径和方法。方法对36耳慢性化脓性中耳炎患者根据病史、术前检查结果分别诊断为不同类型的中耳炎，在中耳内窥镜下对其中的9耳单纯型中耳炎患者行鼓室成型术，27耳胆脂瘤型中耳炎患者进行了不同类型的乳突根治术，并对其中的5耳同时进行了鼓室成型术。对所有患者分别作了3月—2年的临床随访。结果 ①9耳单纯型中耳炎患者采用自体颞肌筋膜修补鼓膜，术后移植物存活，鼓膜无穿孔;听力明显好转者8耳(88.9％)，术前语频气导平均听阂(500Hz，1000Hz及2000H)值39.0±8.2dB，术后为23.9±4.8dB，手术前、后比较，t=5.53，P＜0.01，统计学有显著性差异。平均气导提高了16.8±9.6dB。②27耳胆脂瘤型中耳炎患者术中探查胆脂瘤广泛位于乳突、鼓窦及鼓室腔者16耳，位于鼓窦入口和上鼓室者7耳，位于中后鼓室者3耳，无胆脂瘤1耳;术中行开放式乳突根治术16耳，保留骨桥乳突根治术7耳，完壁式乳突根治术3耳，同时一期行鼓室成型术5耳。术后3月已干耳、术腔上皮化者26耳，1耳持续耳漏，系“桥口”开放不充分;术后1年胆脂瘤复发1耳，其余患者恢复良好。22耳仅行乳突根治术患者术后听力无明显变化;5耳同时一期行鼓室成型术患耳术后6月听力都有改善，气导语频平均听阈为20.2±7.2dB，术前听力比较，t=4.78，P＜0.01，有统计学意义。③36耳中，咽鼓管功能良好者27耳，9耳咽鼓管口附近有病变组织，在内窥镜下予以清理。④有1耳术后出现眩晕，伴恶心、呕吐症状，安徽医科大学硕士学位论文系外半规管疹管引起，并术中进行了修补，其他术耳没有出现眩晕、面瘫和颅内感染等严重并发症。结论①中耳内窥镜由于具有广视野、多视角的优点，能够对显微镜下不易观察的咽鼓管鼓室口、后鼓室及听骨链周围等部位进行很好的观察;由于其具有放大效应，能够清理一些微小的病变。②中耳内窥镜由于对咽鼓管鼓口能清楚的观察，因此对于部分术前检查或术中探查发现咽鼓管不畅的患者，术中在内窥镜下彻底清除病变后，可以一期行鼓室成型术，我们可以初步认为其扩大了手术的适应证。③内窥镜下鼓室成型术术后移植鼓膜愈合率和听力改善情况疗效可靠，在听力提高方面可能优于显微镜下手术。④内窥镜与显微镜结合，清除胆脂瘤等病变组织彻底，可以降低胆脂瘤复发率和提高干耳率，短期内随访疗效肯定，并发症少。⑤手术中应充分利用内窥镜的优点，竭力克服其不足，熟练掌握颖骨解剖的全面知识、基础训练及内窥镜下手术操作技巧。

关键词：手术内窥镜中耳中耳炎鼓室成型术乳突根治术

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

颈段气管缺损的术中处理方案

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第5期35卷 453-456页

作者：吴静吴开乐刘业海张亮安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科合肥230022

颈段气管作为呼吸道的重要组成部分,其完整性对人的正常呼吸道功能的维持有重要意义,颈部恶性肿瘤若侵犯广泛,手术时可能会涉及颈段气管侵犯部分的切除,造成颈段气管或多或少的缺损,这就涉及到如何修复从而恢复气管的形态和功能的问题,... 详细信息

颈段气管作为呼吸道的重要组成部分,其完整性对人的正常呼吸道功能的维持有重要意义,颈部恶性肿瘤若侵犯广泛,手术时可能会涉及颈段气管侵犯部分的切除,造成颈段气管或多或少的缺损,这就涉及到如何修复从而恢复气管的形态和功能的问题,我科近10年来对此积累了一些经验,现回顾性分析并总结报告如下。

关键词：气管缺损颈修复外科手术

尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进所致重度面部畸形四例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第12期54卷 924-927页

作者：程颖卢文吴开乐安徽医科大学第一附属医院肾脏内科合肥230022 安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科合肥230022

目的探讨尿毒症进入透析阶段且出现严重面部畸形患者的临床特点及防治。方法收集2011年10月至2018年11月在安徽医科大学第一附属医院住院,尿毒症进入透析阶段且并发严重面部畸形的4例患者的病例资料,其中男3例,女1例,年龄分别为31、15... 详细信息

目的探讨尿毒症进入透析阶段且出现严重面部畸形患者的临床特点及防治。方法收集2011年10月至2018年11月在安徽医科大学第一附属医院住院,尿毒症进入透析阶段且并发严重面部畸形的4例患者的病例资料,其中男3例,女1例,年龄分别为31、15、51、61岁,记录并分析患者临床症状、生化指标、相关影像学特点及诊治经过和疗效。结果4例患者均出现明显身高变矮,且伴有一定程度的生活自理能力下降、多处骨关节疼痛。4例患者的血清碱性磷酸酶(ALP)、血钙(Ca)、血磷(P)、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)均明显升高(iPTH>2500 pg/ml)。甲状旁腺B超及99Tc^m核素扫描均可见原位或异位增生的甲状旁腺组织,骨组织摄片可见局部骨密度减低,呈囊性改变。4例患者均行甲状旁腺切除术,术后患者血ALP、iPTH、Ca、P均明显下降,骨痛症状逐渐缓解,面部畸形逐渐改善,未见明显手术后并发症。结论尿毒症进入透析阶段且出现严重面部畸形患者可出现明显的钙磷代谢紊乱,甲状旁腺切除术可改善患者面部畸形,提高患者生活质量。

关键词：甲状旁腺功能亢进症,继发性甲状旁腺切除术 Sagliker综合征

术前碘佛醇造影配合术中腹腔镜手术切除第一鳃裂瘘管1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

当代医学 2022年第3期28卷 153-154页

作者：周明朗冀庆军黄辉柴伟李大鹏吴开乐亳州市人民医院耳鼻咽喉头颈外科安徽亳州236800 安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科安徽合肥230022

第一鳃裂瘘管及囊肿临床上较少见,病变组织与面神经和腮腺的解剖关系密切,手术切除较为复杂,反复感染后切开排脓和多次手术增加手术风险。本科2018年10月至2020年10月采用术前碘佛醇造影配合术中腹腔镜手术切除第一鳃裂瘘管1例。

关键词：第一鳃裂瘘管碘佛醇造影腹腔镜患儿

抗氧化剂L-乙酰半胱氨酸对大鼠脉冲噪声的保护作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药理学通报 2004年第7期20卷 765-768页

作者：邱建新童步升吴开乐 Gran Laurell Erik Borg 段茂利安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科安徽合肥230022 瑞典卡罗林斯卡皇家学医院附属医院听力研究中心

目的　研究抗氧化剂L 乙酰半胱氨酸是否能够保护脉冲噪声引起的耳聋。方法　第 1组动物 :8只大鼠暴露在16 0dBSPL 5 0次脉冲噪声。第 2组动物 :10只大鼠同样暴露 16 0dBSPL 5 0次脉冲噪声 ,但在噪声暴露前 1h ,噪声暴露后立刻 ,噪声暴露... 详细信息

目的　研究抗氧化剂L 乙酰半胱氨酸是否能够保护脉冲噪声引起的耳聋。方法　第 1组动物 :8只大鼠暴露在16 0dBSPL 5 0次脉冲噪声。第 2组动物 :10只大鼠同样暴露 16 0dBSPL 5 0次脉冲噪声 ,但在噪声暴露前 1h ,噪声暴露后立刻 ,噪声暴露后 3h ,给予L 乙酰半胱氨酸腹腔内注射 (35 0mg·kg-1,IP)。第 3组动物 :5只给予腹腔注射L 乙酰半胱氨酸 3次 ,注射方法与第 2组相同 ,不暴露脉冲噪声。全部动物通过脑干诱发电位检测听力阈值在噪声前 ,噪声后立刻 ,噪声后 1d ,1,2 ,4wk。结果　第 1组 :比较噪声前和噪声后 ,全部频率有明显听力损失。第 2组 :大鼠暴露同样剂量噪声 ,立刻和 1天后检测ABR阈值与暴露前相比听力损失明显 ,1wk后在 4到 2 0kHz都有听力损失 ,但在 31 5和 4 0kHz已不明显。在 2和 4wk之后 ,各频率听力损失不明显。第 3组 :立刻 ,1d后 ,4wk后测量脑干诱发电位各频率无听力损失。结论　抗氧化剂L 乙酰半胱氨酸能够保护脉冲噪声引起的听力损害。

关键词：抗氧化剂听力损害耳蜗脉冲噪声

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断与外科治疗

安徽医科大学学报 2008年第4期43卷 473-476页

作者：吴开乐杨克林杨见明安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉-头颈外科合肥230022

原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是由于甲状旁腺本身病变(肿瘤或增生)引起的甲状旁腺激素(PTH)合成与分泌过多,通过其对骨与肾的作用,导致的高钙血症和低磷血症[1].由于临床病例较少,早期症状缺乏特异性,... 详细信息

原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是由于甲状旁腺本身病变(肿瘤或增生)引起的甲状旁腺激素(PTH)合成与分泌过多,通过其对骨与肾的作用,导致的高钙血症和低磷血症[1].由于临床病例较少,早期症状缺乏特异性,极易误诊误治,所以应提高对本病的认识,做到早期诊断并选择恰当的治疗方法.现将2004年2月以来我科收治的7例患者报道如下.

关键词：甲状旁腺功能亢进症/诊断甲状旁腺功能亢进症/外科学

下咽癌术后颈动脉反复破裂出血患者的救治体会一例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第11期51卷 846-849页

作者：吴静吴开乐刘业海安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科合肥230022

患者男,58岁,因声嘶伴咳嗽2个月,发现颈部肿物1个月于2015年9月1日入我院.患者入院前2个月前无明显诱因出现声嘶,渐加重,并伴有咳嗽,有轻度进食梗阻感,无明显呼吸困难,抗炎止咳治疗（具体不详）效果不佳;入院前1个月发现右颈部肿物,就... 详细信息

患者男,58岁,因声嘶伴咳嗽2个月,发现颈部肿物1个月于2015年9月1日入我院.患者入院前2个月前无明显诱因出现声嘶,渐加重,并伴有咳嗽,有轻度进食梗阻感,无明显呼吸困难,抗炎止咳治疗（具体不详）效果不佳;入院前1个月发现右颈部肿物,就诊于外院,并行右颈部肿物穿刺细胞学,病理提示：转移性鳞状细胞癌.外院2015年8月21日颈部增强CT示：喉壁（右侧为主）及右侧喉旁软组织占位,新生物可能,颈部右侧多发性肿大淋巴结,甲状腺右叶低密度灶,颈段食管壁增厚,两上肺局限性肺气肿并肺大疱,两侧肺尖条索影（图1）.2015年8月31外院电子喉镜示：梨状窝癌.

关键词：出血患者反复破裂颈动脉下咽癌颈部肿物救治术后局限性肺气肿

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

2例鼻神经内分泌癌的诊疗体会

临床耳鼻咽喉科杂志 2003年第10期17卷 621-622页

作者：徐明方平张琨龄吴开乐安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科合肥230022

神经内分泌肿瘤广泛存在于人体各部位，均具有合成、贮存和分泌激素的功能。而分泌的激素暂时未能确定者称为神经内分泌癌（neuroendocrine carcinoma, EC）。鼻神经内分泌癌（nasal neuroendocrine carcinoma, NEC）在临床上是极少见... 详细信息

神经内分泌肿瘤广泛存在于人体各部位，均具有合成、贮存和分泌激素的功能。而分泌的激素暂时未能确定者称为神经内分泌癌（neuroendocrine carcinoma, EC）。鼻神经内分泌癌（nasal neuroendocrine carcinoma, NEC）在临床上是极少见的恶性肿瘤，2001～2002年我科共诊治2例病患者，现报告如下。

关键词：鼻肿瘤神经内分泌癌