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球形脂联素抑制高糖环境下肾小管上皮细胞单核趋化蛋白-1的高表达

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中华肾脏病杂志 2015年第2期31卷 145-149页

作者：姚涛吴小燕於文丽高苹吴屹哲武汉大学中南医院肾内科 430071

目的探讨高糖环境下球形脂联素（globularadiponectin，gAd）对大鼠近端肾小管上皮细胞（NRK．52E）单核趋化蛋白-1（MCP-1）表达的影响以及其与脂联素受体（AdipoR）、p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）的关系。方法体外培养NRK．52E... 详细信息

目的探讨高糖环境下球形脂联素（globularadiponectin，gAd）对大鼠近端肾小管上皮细胞（NRK．52E）单核趋化蛋白-1（MCP-1）表达的影响以及其与脂联素受体（AdipoR）、p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）的关系。方法体外培养NRK．52E细胞，分为六组：正常对照组（NG，5．6mmol／L葡萄糖）、高糖组（HG，25mmoYL葡萄糖）、gAd处理组1-3（gAd1—3，分别用2mg／L、5mg／L、10mg／LgAd＋25mmol／L葡萄糖）、p38MAPK抑制剂组（SB，10μmol／LSB203580＋25mmol／L葡萄糖）。分别采用***和***法检测MCP．1和AdipoRl／AdipoR2的mRNA表达；Western印迹法检测磷酸化p38MAPK（p-p38MAPK）、总p38MAPK（t-p38MAPK）、MCP-1和AdipoRl／Adip0R2的蛋白表达。结果与NG组相比，HG组MCP-1的mRNA和蛋白表达、p-p38MAPK蛋白表达均明显升高（均P〈0．05），t-p38MAPK无明显变化。gad处理组及p38MAPK抑制剂组p-p38MAPK、MCP-1的mRNA和蛋白表达明显降低（均P〈0．05）。AdipoRl及AdipoR2在NG组均有表达，且AdipoR1的mRNA和蛋白表达均明显高于AdipoR2，差异有统计学意义（均P〈0．01）。与NG组比较，HG组及AdipoR2的mRNA和蛋白表达稍低，但差异均无统计学意义（P〉0．05）。与HG组比较，gAD处理组AdipoR1的mRNA和蛋白表达均增加（均P〈0．01），但AdipoR2的mRNA及蛋白表达无改变（P〉0．05）。结论gAd剂量依赖性抑制高糖诱导的大鼠近端肾小管上皮细胞MCP-1的高表达，且这种肾脏保护作用是AdipoR1及p38MAPK介导的。

关键词：脂联素受体脂联素趋化因子CCL2 p38丝裂原活化蛋白激酶类

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腹膜透析与血液透析患者血钾异常率的比较

中国现代医学杂志 2017年第14期27卷 80-82页

作者：黄金平吴屹哲陈华兰华杜鹃湖北医药学院附属随州医院肾内科湖北随州441300

目的比较腹膜透析(PD)、血液透析(HD)患者低钾血症和高钾血症发生率的差异,探讨不同透析方式造成血钾异常的原因。方法选取该院肾病内科HD患者32例,PD患者30例。随访6个月,每月检测血常规、肝肾功能、电解质,计算检测的血清钾离子平均数... 详细信息

目的比较腹膜透析(PD)、血液透析(HD)患者低钾血症和高钾血症发生率的差异,探讨不同透析方式造成血钾异常的原因。方法选取该院肾病内科HD患者32例,PD患者30例。随访6个月,每月检测血常规、肝肾功能、电解质,计算检测的血清钾离子平均数,以及发生高钾血症和低钾血症的次数。结果 (1)PD组血钾平均浓度低于HD组;(2)PD高钾血症发生率(3.3%)小于HD组(34.4%);(3)PD患者低钾血症发生率(10.34%)高于HD组(0.00%)。结论与血液透析相比,腹膜透析能更好地预防高钾血症,但低钾血症发生率较高,无论选取何种透析方式,均应防范血钾异常。

关键词：腹膜透析血液透析高钾血症低钾血症

替米沙坦对大鼠肾小管上皮细胞尿酸盐转运蛋白表达的影响

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中华肾脏病杂志 2015年第3期31卷 222-226页

作者：陈艳梅吴小燕吴屹哲查冬青李晓宁武汉大学中南医院肾内科 430071

目的观察替米沙坦干预对尿酸性肾病模型大鼠尿酸盐转运蛋白（UAT）表达的影响,探讨替米沙坦对尿酸性肾病的保护作用及机制.方法（1）高尿酸（600μmol/L）＋不同浓度替米沙坦干预（10 nmol/L,100 nmol/L,1000 nmol/L,10000 nmol/L）,... 详细信息

目的观察替米沙坦干预对尿酸性肾病模型大鼠尿酸盐转运蛋白（UAT）表达的影响,探讨替米沙坦对尿酸性肾病的保护作用及机制.方法（1）高尿酸（600μmol/L）＋不同浓度替米沙坦干预（10 nmol/L,100 nmol/L,1000 nmol/L,10000 nmol/L）,肾小管上皮细胞NRK-52E培养48 h后,采用荧光定量PCR及普通PCR检测UAT及TGF-β1 mRNA的表达,Western印迹及细胞免疫荧光检测UAT及rGF-β1、α-SMA蛋白的表达.（2）制备高尿酸大鼠模型：21只雌性Wistar大鼠随机分入正常对照组（Con）,高尿酸模型组（HU,氧嗪酸钾200 mg/kg加高尿酸饲料）,替米沙坦治疗组（Tel,替米沙坦10 mg/kg）.治疗4周后处死大鼠,抽取心尖血,检测Scr、BUN及血尿酸（UA）.肾脏组织冰冻切片,HE染色,光镜观察肾小管有无尿酸盐结晶沉积.Western印迹法检测UAT在肾组织中的表达.结果（1）动物实验结果显示与对照组比较,高尿酸组显著抑制UAT mRNA表达（P＜0.01）;替米沙坦剂量依赖地拮抗高尿酸对UAT的抑制作用,并抑制高尿酸诱导的TGF-β1及α-SMA表达（均P＜ 0.05）.（2）细胞实验结果显示与HU组比较,替米沙坦可明显降低高尿酸大鼠的血尿酸水平（189.9 μmo]/L比204.5μmol/L,P＜ 0.05）,上调肾组织UAT的表达、下调TGF-β1表达（均P＜ 0.05）.结论替米沙坦显著抑制肾小管上皮细胞TGF-β1及α-SMA表达,对尿酸性肾病肾脏纤维化有一定的保护作用,其机制可能与调节尿酸盐转运蛋白UAT表达有关.

关键词：上皮细胞转化生长因子β1 肌动蛋白类尿酸盐转运蛋白替米沙坦

脂联素与糖尿病肾脏疾病的关系及其效应机制的研究进展

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临床肾脏病杂志 2016年第7期16卷 445-448页

作者：王鸳鸳吴赛群吴屹哲吴小燕武汉大学中南医院肾内科武汉430071

糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease，DKD）是糖尿病微血管并发症之一，病理变化表现为肾小球及肾小管肥大、肾小球及肾小管基膜增厚和肾小球硬化等，其发病机制复杂，炎症、氧化应激、生化代谢紊乱、内皮损伤、蛋白尿、遗传易感... 详细信息

糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease，DKD）是糖尿病微血管并发症之一，病理变化表现为肾小球及肾小管肥大、肾小球及肾小管基膜增厚和肾小球硬化等，其发病机制复杂，炎症、氧化应激、生化代谢紊乱、内皮损伤、蛋白尿、遗传易感性等机制均参与其中。

关键词：糖尿病肾脏疾病脂联素糖尿病微血管并发症肾小球硬化遗传易感性病理变化基膜增厚发病机制

10例腹膜透析患者导管移位早期非手术复位的体会

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湖北医药学院学报 2015年第6期34卷 602-603页

作者：黄金平陈华兰喻彦之吴屹哲湖北医药学院附属随州医院肾病内科湖北随州441300

腹膜透析目前已成为终末期肾脏病一体化治疗的首选方法[1]。腹膜透析置管技术日臻成熟,但仍有少部分患者因各种因素导致置管术后即发生导管早期移位,影响腹膜透析的正常进行。传统再次手术置管矫正导管移位给患者带来的痛苦和经济负担较... 详细信息

腹膜透析目前已成为终末期肾脏病一体化治疗的首选方法[1]。腹膜透析置管技术日臻成熟,但仍有少部分患者因各种因素导致置管术后即发生导管早期移位,影响腹膜透析的正常进行。传统再次手术置管矫正导管移位给患者带来的痛苦和经济负担较大,且感染风险高。我科采取综合的非再次手术方法成功矫正腹膜透析置管术后早期导管移位10例。

关键词：腹膜透析导管移位置管并发症手法矫正

头孢哌酮舒巴坦/他唑巴坦致肾衰竭病人抽搐12例临床分析

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安徽医药 2017年第6期21卷 1154-1156页

作者：黄金平吴屹哲华杜鹃湖北医药学院附属随州医院肾内科湖北随州441300

目的探讨头哌酮舒巴坦/他唑巴坦致肾衰竭病人抽搐的临床特点,并分析其原因。方法回顾性分析住院期间12例使用头孢哌酮舒巴坦/他唑巴坦后发生抽搐的肾衰竭病人的临床表现、抽搐发作与药物使用时间的关系及治疗,初步分析头孢哌酮舒巴坦/... 详细信息

目的探讨头哌酮舒巴坦/他唑巴坦致肾衰竭病人抽搐的临床特点,并分析其原因。方法回顾性分析住院期间12例使用头孢哌酮舒巴坦/他唑巴坦后发生抽搐的肾衰竭病人的临床表现、抽搐发作与药物使用时间的关系及治疗,初步分析头孢哌酮舒巴坦/他唑巴坦导致肾衰竭病人抽搐原因。结果 3例病人在使用头孢哌酮舒巴坦/他唑巴坦3~10 d后出现抽搐,9例病人在用药7~14 d的疗程结束后2~8 d出现抽搐,且均伴有意识丧失,经抗癫痫、血液灌流等治疗后痊愈。头孢哌酮舒巴坦/他唑巴坦致肾衰竭病人抽搐主要为舒巴坦/他唑巴坦所致。结论肾衰竭病人使用头孢哌酮舒巴坦/他唑巴坦的过程中,甚至疗程结束后一段时间内发生抽搐应考虑为舒巴坦/他唑巴坦不良作用所致的可能,给予血液灌流可有效治疗。

关键词：头孢哌酮舒巴坦他唑巴坦肾衰竭抽搐

血液透析和腹膜透析对男性肾性贫血患者睾酮水平和贫血状态的影响

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微循环学杂志 2019年第1期29卷 57-59,63页

作者：谢万祥黄金平吴屹哲湖北医药学院附属随州医院肾病内科随州441300

目的:分析血液透析(HD)和腹膜透析(PD)对不同时间终末期肾脏病(ESRD)患者睾酮和肾性贫血的影响。方法:2015-01-01—2016-12-31在本院进行透析治疗患者64例,按其透析方式分为HD组和PD组,各32例,分别比较两组患者透析前、透析3个月、透析... 详细信息

目的:分析血液透析(HD)和腹膜透析(PD)对不同时间终末期肾脏病(ESRD)患者睾酮和肾性贫血的影响。方法:2015-01-01—2016-12-31在本院进行透析治疗患者64例,按其透析方式分为HD组和PD组,各32例,分别比较两组患者透析前、透析3个月、透析6个月后血清总睾酮、游离睾酮和透析前、透析6个月后血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞比容(Hct)水平变化。结果:透析前两组患者总睾酮、游离睾酮、Hb、RBC、Hct水平均无统计学差异(P>0.05),随着透龄增加,PD组患者总睾酮、游离睾酮逐渐增加,PD 3—6个月后显著高于HD组;PD 6个月后患者贫血状态得到有效纠正,其Hb、RBC、Hct升高,明显优于HD组(P<0.05)。结论:PD 3个月可明显升高男性ESRD患者血清睾酮水平,纠正肾性贫血,效果优于HD。

关键词：血液透析腹膜透析睾酮肾性贫血

肾去交感支配对单侧输尿管结扎大鼠肾间质纤维化的影响

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中华肾脏病杂志 2017年第6期33卷 440-446页

作者：黄金平丁国华王树忠喻彦之王惠明陈星华吴屹哲华杜鹃武汉大学人民医院肾内科 430060 湖北医药学院附属随州医院肾内科湖北省随州市441300

目的探讨肾去交感支配（renal sympathetic denervation, RSD）对单侧输尿管梗阻（unilateral ureteral obstruction, UUO）大鼠肾间质纤维化及转化生长因子B1（transforming growth factor beta 1, TGF-β1）和微RNA．21（microRNA．21，miR．21）的影响。方法40只雄性Wistar大鼠，按随机数字表法被分为UUO组（n=10）、假UUO组（n=10）、RSD＋UUO组（n=10）和RSD＋假UUO组（n=10）。UUO组与RSD＋UUO组大鼠行单侧输尿管结扎术，假UUO组与RSD＋假UUO组大鼠行假手术，RSD＋UUO组、RSD＋假UUO组大鼠同时行肾去交感支配术。21d后处死大鼠，心脏取血，测定血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）。取大鼠梗阻侧肾脏，Masson染色观察肾组织病理学改变；应用免疫组化和Western印迹检测Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、TGF—β1的表达；应用荧光原位杂交（fluorescence in situ hybridization, FISH）和实时荧光定量PCR法检测miR-21的表达。结果4组大鼠间血BUN、Scr差异无统计学意义。Masson染色结果显示，与假UUO组相比，UUO组和RSD＋UUO组大鼠肾脏出现不同程度纤维化，肾胶原容积分数（CVF）值增加（P〈0．05），但RSD＋UUO组CVF值较UUO组减小（P〈0．05），假UUO组与RSD＋假UUO组间差异无统计学意义。与假UUO组相比，UUO组和RSD＋UUO组大鼠肾脏Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、TGF—β1、miR-21表达增加（P〈0．05），但RSD＋UUO组与UUO组相比，Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、TGF-β1、miR-21表达明显减少（P〈0．05），假UUO组与RsD＋假UUO组间差异无统计学意义。结论RSD可减轻UUO大鼠肾间质纤维化，下调肾脏TGF-β1和miR-21的表达。

关键词：转化生长因子β1 微RNAs 输尿管梗阻纤维化肾去交感支配

中晚期糖尿病肾病患者交感神经兴奋性与肾脏纤维化血清指标TGF-β1、MMP-2水平的相关性分析

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微循环学杂志 2019年第1期29卷 64-67页

作者：吴屹哲谢万祥黄金平湖北医药学院附属随州医院肾病内科随州441300

目的:回顾性分析中晚期糖尿病肾病(DN,MogensonⅢ至Ⅴ期)患者交感神经兴奋性与肾纤维化指标的相关性。方法:DN患者86例(DN组,其中Ⅲ期组26例,Ⅳ期组32例,Ⅴ期组28例),2型糖尿病(T2DM)患者30例作为对照组。收集各组患者血压(SBP)、心率(... 详细信息

目的:回顾性分析中晚期糖尿病肾病(DN,MogensonⅢ至Ⅴ期)患者交感神经兴奋性与肾纤维化指标的相关性。方法:DN患者86例(DN组,其中Ⅲ期组26例,Ⅳ期组32例,Ⅴ期组28例),2型糖尿病(T2DM)患者30例作为对照组。收集各组患者血压(SBP)、心率(HR)、血红蛋白(Hb)、肾小球滤过率(GFR)、24h尿蛋白(24hUpro)等病例资料;采用ELISA法测定纤维化指标:转化生长因子β1(TGF-β1)和金属基质蛋白酶-2(MMP-2)血清水平,采用高效液相色谱法检测交感神经兴奋性指标:去甲肾上腺素(NE)浓度。比较各组SBP、HR、HB、GFR、24hUpro、TGF-β1、MMP-2、NE水平差异,分析DN患者血清NE水平与TGF-β1、MMP-2水平的相关性。结果:DNⅤ期患者SBP、HR显著高于对照组(P<0.05),DNⅣ期、Ⅴ期患者GFR较对照组明显下降(均P<0.05);DNⅢ-V期患者NE水平明显高于对照组(均P<0.05),DNⅣ期、Ⅴ期患者MMP-2、TGF-β1水平高于对照组(均P<0.05),DN患者血清NE水平与MMP-2、TGF-β1均呈正相关(r=0.962、0.920,均P<0.01)。结论:DN患者交感神经兴奋性和肾脏纤维化在其晚期表现明显,尤以交感神经兴奋性升高出现更早,提示交感神经过度兴奋可能参与了DN患者肾脏纤维化、肾功能衰竭的病变过程。

关键词：糖尿病肾病去甲肾上腺素转化生长因子β1 基质金属蛋白酶-2