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73例耐多药肺结核并发肺毁损的临床特征分析

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中国现代医学杂志 2024年第9期34卷 1-7页

作者：樊雅欣张惠勇张少言张顺先李翠吴定中鹿振辉邱磊上海中医药大学附属龙华医院呼吸疾病研究所上海200032

目的分析耐多药肺结核并发肺毁损的临床特征,为结核性毁损肺的诊治及防治提供依据。方法采用回顾性病例系列研究方法,选取从2013年1月—2017年12月来自15个省18家医院确诊的耐多药肺结核患者662例。其中,并发肺毁损患者73例(肺毁损组),... 详细信息

目的分析耐多药肺结核并发肺毁损的临床特征,为结核性毁损肺的诊治及防治提供依据。方法采用回顾性病例系列研究方法,选取从2013年1月—2017年12月来自15个省18家医院确诊的耐多药肺结核患者662例。其中,并发肺毁损患者73例(肺毁损组),未并发肺毁损患者589例(非肺毁损组),分析两组患者的人口学资料、实验室检查、耐药情况、结核病病史、中医证候积分、影像学表现及治疗结局等临床资料。结果肺毁损组患者的平均年龄高于非肺毁损组患者(P0.05)。肺毁损组患者的肺结核初次诊断到耐多药肺结核初次诊断时间、耐多药肺结核初次诊断到耐多药肺结核治疗的时间均长于非肺毁损组患者(P中年、诊断治疗延迟、肺叶病变广泛等)的耐多药肺结核患者,加强抗结核全程督导治疗,减少肺毁损的发生,提高治愈率。

关键词：耐多药肺结核毁损肺结核分枝杆菌临床特征

中性粒细胞弹性蛋白酶在支气管扩张中的生物学功能及中药干预研究进展

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中国现代医学杂志 2024年第9期34卷 57-63页

作者：杨小钰张惠勇邸彩霞陈林锦潘辰慧樊雅欣张少言吴显伟鹿振辉吴定中郑培永邱磊上海中医药大学附属龙华医院上海200032 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科上海200025

中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)是中性粒细胞原代颗粒中的一种主要蛋白酶,参与支气管扩张复杂病理的发生、发展,具有调节炎症反应、控制感染、增加黏液分泌、降解细胞外基质和细胞因子及损害免疫系统等多种生物学功能,与疾病预后有关,可作为... 详细信息

中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)是中性粒细胞原代颗粒中的一种主要蛋白酶,参与支气管扩张复杂病理的发生、发展,具有调节炎症反应、控制感染、增加黏液分泌、降解细胞外基质和细胞因子及损害免疫系统等多种生物学功能,与疾病预后有关,可作为临床治疗结果的预测因子和可能的治疗靶点。尚未有大量高级别临床研究证明内源性及外源性NE抑制剂对支气管扩张的疗效。中医药发挥其多靶点、多途径、精准施治等作用干预NE介导的支气管扩张,在改善临床症状、减少急性加重次数、减轻气道炎症反应等方面具有优势。该文综述NE在支气管扩张中的主要生物学功能,以及中医药干预NE介导的气道炎症的进展,期望为临床和科研提供有价值的参考依据。

关键词：支气管扩张中性粒细胞弹性蛋白酶生物学功能中医药

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耐多药肺结核的治疗转归及影响因素分析

解放军医学杂志 2023年

作者：潘辰慧张顺先张少言邱磊周伟吴显伟吴定中张惠勇肖和平鹿振辉上海中医药大学附属龙华医院呼吸疾病研究所同济大学附属肺科医院结核科

目的评估耐多药肺结核病（MDR-PTB）标准长疗程治疗方案治疗结果相关的影响因素。方法选取2013年1月—2017年12月在我国23个省（市）的22个结核病哨点医院和1个三级综合医院接受标准长疗程治疗方案治疗的332例MDR-PTB患者，对其治疗转... 详细信息

目的评估耐多药肺结核病（MDR-PTB）标准长疗程治疗方案治疗结果相关的影响因素。方法选取2013年1月—2017年12月在我国23个省（市）的22个结核病哨点医院和1个三级综合医院接受标准长疗程治疗方案治疗的332例MDR-PTB患者，对其治疗转归情况进行回顾性调查，分析治疗转归的相关影响因素。结果 332例MDR-PTB中，治疗成功196例（59.07%），失败76例（22.89%），失访33例（9.94%），死亡12例（3.61%），转出15例（4.52%）。影响治疗结局的主要因素包括：年龄（OR=0.342,95%CI 0.169～0.690）、MDR-PTB病程（OR=0.297,95%CI 0.108～0.815）、不规则治疗（OR=0.429,95%CI0.197～0.934）、治疗前有无空洞（OR=0.073,95%CI 0.026～0.207）、第3个月末痰培养（OR=0.161,95%CI0.072～0.358）、第6个月空洞闭合（OR=15.723,95%CI5.690～43.444）。结论年龄、MDR-PTB病程、不规则治疗、第3个月末痰培养结果、治疗前有无空洞、第6个月空洞闭合是MDR-PTB转归的影响因素。在MDR-PTB患者的治疗初期，第3个月末痰培养结果、CT影像等特征对治疗结果有重要预测价值。

关键词：结核,肺结核分枝杆菌,抗多种药物性相关性,治疗结果因素分析统计学

慢性持续期支气管哮喘小气道功能障碍的临床特征及危险因素分析

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同方期刊数据库

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天津医药 2023年第12期51卷 1365-1369页

作者：潘辰慧王钰马子风吴定中张少言邱磊鹿振辉上海中医药大学附属龙华医院呼吸疾病研究所 200232

目的分析慢性持续期支气管哮喘患者小气道功能障碍(SAD)的临床特征并探讨危险因素。方法纳入200例慢性持续期支气管哮喘患者的临床资料,包括一般资料、疾病相关情况、肺功能检测结果、依从性评价、哮喘控制状况。比较2组临床特征;采用... 详细信息

目的分析慢性持续期支气管哮喘患者小气道功能障碍(SAD)的临床特征并探讨危险因素。方法纳入200例慢性持续期支气管哮喘患者的临床资料,包括一般资料、疾病相关情况、肺功能检测结果、依从性评价、哮喘控制状况。比较2组临床特征;采用Logistic回归分析支气管哮喘SAD的危险因素;通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测效能。结果 200例入选患者根据肺功能检查结果分为SAD组(128例)和非SAD组(72例)。影响慢性持续期哮喘患者SAD的主要危险因素包括:吸烟史(OR=4.758,95%CI:2.043~11.081)、超重(OR=2.952,95%CI:1.428~6.105)、哮喘无临床缓解期(OR=6.140,95%CI:2.289~12.870)、近1年出现哮喘急性发作(OR=3.406,95%CI:1.430~8.117)、变应性鼻炎(OR=2.289,95%CI:1.121~4.673)。ROC曲线分析显示上述危险因素的曲线下面积(AUC)分别为0.612、0.610、0.716、0.614和0.600,以上指标联合预测的曲线下面积为0.826(95%CI:0.769~0.883)。结论吸烟史、超重、近1年出现哮喘急性发作、哮喘无临床缓解期、变应性鼻炎是慢性持续期支气管哮喘发生SAD的独立危险因素,应尽早识别SAD危险因素并采取个体化监督及诊疗措施。

关键词：哮喘呼吸道疾病危险因素 ROC曲线小气道功能障碍

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荔枝采摘机械手视觉定位系统设计

农业机械学报 2012年第S1期43卷 250-255页

作者：熊俊涛邹湘军彭红星吴定中朱梦思华南农业大学信息学院广州510642 华南农业大学南方农业机械与装备关键技术省部共建教育部重点实验室广州510642

建立了基于双目立体视觉的荔枝采摘机械手视觉定位系统。通过对成熟荔枝颜色特征的分析,选取YCbCr颜色模型进行处理,利用Otsu算法结合模糊C均值聚类法(FCM)对荔枝果实和果梗进行了分割,实验结果表明:有效识别果实和果梗的正确率为94.2%... 详细信息

建立了基于双目立体视觉的荔枝采摘机械手视觉定位系统。通过对成熟荔枝颜色特征的分析,选取YCbCr颜色模型进行处理,利用Otsu算法结合模糊C均值聚类法(FCM)对荔枝果实和果梗进行了分割,实验结果表明:有效识别果实和果梗的正确率为94.2%。通过计算果实质心与果梗的距离最大值确定荔枝采摘点,利用基于色调空间的彩色图像匹配法和极限约束法进行果梗采摘点的立体匹配,实现了采摘点的空间定位。通过定位误差分析,采用直线插值法进行定位误差补偿,定位实验结果表明:定位的深度误差小于10 mm,能满足荔枝机械手视觉精确定位的要求。

关键词：荔枝采摘机械手机器视觉图像识别空间定位

基于古代医籍和数据挖掘探讨中医辨治肺结核的用药规律

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现代中西医结合杂志 2023年第7期32卷 987-993页

作者：陈林锦吴显伟张少言鹿振辉吴定中张惠勇邱磊上海中医药大学附属龙华医院上海200032

目的基于古代医籍,运用数据挖掘分析中医药辨治肺结核的临证用药规律。方法检索并整理鼎秀古籍全文检索平台建库至2021年12月收录的中医古籍中治疗肺结核的中药方剂,采用Excel软件建立方剂数据库及方药数据库,采用SPSS 25.0、IBM SPSS ... 详细信息

目的基于古代医籍,运用数据挖掘分析中医药辨治肺结核的临证用药规律。方法检索并整理鼎秀古籍全文检索平台建库至2021年12月收录的中医古籍中治疗肺结核的中药方剂,采用Excel软件建立方剂数据库及方药数据库,采用SPSS 25.0、IBM SPSS Modeler 18.0软件进行频次分析、关联规则分析和聚类分析,探讨用药规律。结果累计检索出171首方剂,频数分析显示共涉及308味中药。使用频次高于20次的中药有23味,包括甘草、人参、茯苓、生地黄、麦冬等。中药药味以苦、甘、辛为主,药性以寒、温为主,归经以肝、肺、胃经为主;关联规则分析发现了20个两药药对、15个三药药对,聚类分析发现了6类处方,聚焦于补虚药、清热药、化痰止咳平喘药、解表药、活血化瘀药等。结论基于古代医籍的数据挖掘初步确定古代医家辨治肺结核多采用滋阴润肺、清热凉血、化痰行气、活血化瘀等治则治法遣方用药,可为临床辨治肺结核提供参考。

关键词：肺结核肺痨古代医籍数据挖掘用药规律

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耐多药肺结核治疗转归的影响因素分析

解放军医学杂志 2023年第9期48卷 1040-1047页

作者：潘辰慧张顺先张少言邱磊周伟吴显伟吴定中张惠勇肖和平鹿振辉上海中医药大学附属龙华医院呼吸疾病研究所上海200032 同济大学附属上海市肺科医院结核科上海200433

目的评估耐多药肺结核(MDR-PTB)标准长疗程方案治疗结果的影响因素。方法选取2013年1月-2017年12月在我国23个省(市)的22个结核病哨点医院和1个三级综合医院接受标准长疗程方案治疗的332例MDR-PTB患者,对其治疗转归情况进行回顾性调查... 详细信息

目的评估耐多药肺结核(MDR-PTB)标准长疗程方案治疗结果的影响因素。方法选取2013年1月-2017年12月在我国23个省(市)的22个结核病哨点医院和1个三级综合医院接受标准长疗程方案治疗的332例MDR-PTB患者,对其治疗转归情况进行回顾性调查并分析其影响因素。结果332例MDR-PTB患者中,治疗成功196例(59.04%),失败76例(22.89%),失访33例(9.94%),死亡12例(3.61%),转诊15例(4.52%)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥50岁(OR=0.342,95%CI 0.169~0.690)、MDR-PTB病程≥1年(OR=0.297,95%CI 0.108~0.815)、不规则治疗(OR=0.429,95%CI 0.197~0.934)、治疗前有空洞(OR=0.073,95%CI 0.026~0.207)、第3个月末痰培养阳性(OR=0.161,95%CI 0.072~0.358)是治疗失败的预测因素,第6个月末空洞闭合(OR=15.723,95%CI 5.690~43.444)是治疗成功的预测因素。结论年龄、MDR-PTB病程、不规则治疗、第3个月末痰培养结果、治疗前有无空洞、第6个月末空洞闭合是MDR-PTB转归的影响因素。在MDRPTB的治疗初期,第3个月末痰培养结果、CT影像特征等对治疗结果有重要预测价值。

关键词：结核,肺分枝杆菌,结核,耐多药治疗结果危险因素

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耐多药肺结核治愈患者复发的影响因素分析

中国防痨杂志 2022年第10期44卷 1028-1036页

作者：杨小钰邱磊张顺先张少言周伟吴显伟吴定中张惠勇肖和平鹿振辉上海中医药大学附属龙华医院呼吸疾病研究所上海200032 上海中医药大学附属龙华医院肺病科上海200032 同济大学附属上海市肺科医院结核科上海200433

目的:分析耐多药肺结核(multidrug-resistant pulmonary tuberculosis,MDR-PTB)患者治愈后复发的危险因素。方法:采用回顾性研究方法,搜集2013年1月至2017年12月期间来自全国15个省份的18家医院的经长程(18~24个月)化疗方案(6Am-Lfx-P-Z-Pto/18Lfx-P-Z-Pto;Am:阿米卡星,Lfx:左氧氟沙星,P:对氨基水杨酸钠,Z:吡嗪酰胺,Pto:丙硫异烟胺)治愈并随访3年的600例MDR-PTB患者作为研究对象。收集研究对象的基本信息、临床信息和实验室检测结果,包括性别、年龄、体质量指数、慢性病病史、结核病病史(接受本长疗程化疗方案前)、治疗用药情况,以及痰涂片、痰培养、药物敏感性试验、胸部CT扫描、血常规、血红细胞沉降率、尿常规、肝肾功能等资料。分析MDR-PTB患者治愈后复发的危险因素,并通过受试者工作特征曲线评价复发危险因素对MDR-PTB复发的预测价值。结果:600例研究对象,治愈后随访3年,发现有40例复发,复发率为6.7%(40/600;95%CI:4.9%~9.1%)。多因素logistic回归分析结果显示:血红细胞沉降率升高[OR(95%CI)=2.705(1.136~6.444)]、总胆红素水平升高[OR(95%CI)=5.329(1.408~20.170)]、尿蛋白水平升高[OR(95%CI)=5.642(1.650~19.292)]、尿糖水平升高[OR(95%CI)=5.333(1.357~20.954)]、使用环丝氨酸[OR(95%CI)=11.771(3.920~35.347)]、肺结核初次诊断到MDR-PTB初次诊断时间≥1年[OR(95%CI)=8.730(2.710~28.119)]、有空洞[OR(95%CI)=32.806(6.096~176.557)]是MDR-PTB复发的独立危险因素。受试者工作特征曲线分析显示,以logistic回归分析总体模型为检验变量时,曲线下面积最大(0.932)。结论:应重点关注血红细胞沉降率、总胆红素水平、尿蛋白水平、尿糖水平高于正常值范围,以及肺结核初次诊断到MDR-PTB初次诊断时间≥1年和合并空洞MDR-PTB患者的治疗和随访,并合理规范使用环丝氨酸。

关键词：结核,肺抗药性,多药复发危险因素

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慢性阻塞性肺疾病的中医药研究进展

陕西中医 2008年第3期29卷 378-380页

作者：王菲张惠勇倪伟吴定中上海中医药大学附属龙华医院

本文通过对近十多年来COPD的中医药研究进展的系统回顾,在COPD的病因病机,辨证分型,治疗原则,辨证论治等方面进行总结,并针对COPD的症型如痰气互结、痰热壅肺、肺肾气虚、瘀血、肺脾气虚等方面的治疗予以分析,并提出初步的临床研究思路。

关键词：慢性阻塞性肺疾病中医药综述