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广泛微孔涂层非骨水泥假体治疗Vancouver B2型假体周围骨折

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中华外科杂志 2009年第3期47卷 181-184页

作者：符培亮吴海山李晓华钱齐荣吴宇黎祝云利陈宜第二军医大学上海长征医院关节外科 200003

目的评价广泛微孔涂层非骨水泥长柄假体治疗Vancouver B2型股骨假体周围骨折的疗效。方法2002年10月至2007年5月对10例初次全髋置换术后Vancouver B2型假体周围骨折患者采用广泛微孔涂层非骨水泥长柄假体予以翻修，其中初次置换股骨柄... 详细信息

目的评价广泛微孔涂层非骨水泥长柄假体治疗Vancouver B2型股骨假体周围骨折的疗效。方法2002年10月至2007年5月对10例初次全髋置换术后Vancouver B2型假体周围骨折患者采用广泛微孔涂层非骨水泥长柄假体予以翻修，其中初次置换股骨柄为骨水泥固定者4例，非骨水泥固定6例。结果10例患者均获随访，平均随访时间44个月（12～67个月），Harris评分平均为87．6分。所有患者骨折均愈合，骨折平均愈合时间4．6个月。8例骨长入稳定，2例纤维稳定，无假体松动和下沉，1例出现大腿痛，3例股骨近端出现应力遮挡。结论广泛微孔涂层长柄非骨水泥假体治疗Vancouver B2型假体周围骨折，很好地控制了骨折端轴向和旋转稳定性，且骨与假体有很好的骨整合，为骨折的愈合提供了良好的环境，骨折愈合率高。

关键词：关节成形术,置换,髋治疗失败假体周围骨折翻修股骨

解剖髓腔交锁假体对Ⅱ型股骨骨缺损翻修的应用

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中华外科杂志 2006年第20期44卷 1420-1421页

作者：祝云利吴海山李晓华吴宇黎钱齐荣第二军医大学长征医院骨科上海200003

全髋关节置换术（THA）术后股骨假体松动常造成股骨近端骨缺损，对失败股骨假体翻修的方法很多。最初，普遍采用骨水泥技术进行翻修，据报道骨水泥假体翻修失败率较高。主要原因是髓腔内多为硬化、光滑菲薄的骨面，难以获得骨一骨水泥... 详细信息

全髋关节置换术（THA）术后股骨假体松动常造成股骨近端骨缺损，对失败股骨假体翻修的方法很多。最初，普遍采用骨水泥技术进行翻修，据报道骨水泥假体翻修失败率较高。主要原因是髓腔内多为硬化、光滑菲薄的骨面，难以获得骨一骨水泥之间的微交锁，所植入的新假体因而难以获得长期稳定。使用非骨水泥假体进行股骨假体翻修的技术，除骨量丢失较少的患者，以近端微孔涂层假体翻修的结果并不满意”。当近端骨量中度或者重度丢失时，需要某种形式的远端固定才能获得成功重建。1997年至2000年我们对60例患者采用解剖髓腔交锁假体（anatomic medullary locking，AML）进行翻修，现报告如下。

关键词：股骨假体松动股骨近端骨缺损髓腔内翻修交锁解剖非骨水泥假体

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全髋关节置换术后脱位原因和处理

中国矫形外科杂志 2001年第8期8卷 771-773页

作者：李晓华周维江吴海山吴宇黎第二军医大学长征医院骨科上海200003

目的 :探讨人工全髋关节置换术 (THA)后发生脱位的原因和处理。方法 :随访研究 36例 ( 36髋 )THA后发生脱位的原因、处理及结果 ,分析其外展肌力和测量骨盆正位片上有关参数。结果 :36例脱位中 ,外展肌乏力 2 0例 ;髋臼假体位置不良 10... 详细信息

目的 :探讨人工全髋关节置换术 (THA)后发生脱位的原因和处理。方法 :随访研究 36例 ( 36髋 )THA后发生脱位的原因、处理及结果 ,分析其外展肌力和测量骨盆正位片上有关参数。结果 :36例脱位中 ,外展肌乏力 2 0例 ;髋臼假体位置不良 10例 ;其他综合因素 6例。其中 17例采用手法复位、髋人字石膏固定获得成功 ,19例手法失败或再脱位故行切开复位。结论 :THA术后脱位由多种因素引起 ,与手术入路、假体位置、软组织张力等有关 ;闭合复位或开放复位后髋人字石膏固定 ,大多数早期能获得成功。软组织张力低。

关键词：全髋置换脱位处理

高寒草原退化过程中植被和土壤因子对微生物群落的交互影响

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环境科学 2024年第7期45卷 4251-4265页

作者：徐欢丁明军张华张月菊黄鹏吴宇萍邹天娥王能玉曾欢江西师范大学地理与环境学院江西师范大学鄱阳湖湿地与流域研究教育部重点实验室

为了探明青藏高原高寒草原退化过程中植被和土壤因子对土壤微生物群落的调节作用，以青藏高原三江源区高寒草原为研究对象，分析了不同退化阶段（未退化、中度退化和重度退化）高寒草原植被及土壤因子的差异，利用高通量测序技术分析了... 详细信息

为了探明青藏高原高寒草原退化过程中植被和土壤因子对土壤微生物群落的调节作用，以青藏高原三江源区高寒草原为研究对象，分析了不同退化阶段（未退化、中度退化和重度退化）高寒草原植被及土壤因子的差异，利用高通量测序技术分析了不同退化阶段微生物群落特征，并借助冗余分析（RDA）和基于相似或相异度矩阵的多元回归（MRM）识别影响微生物（细菌和真菌）群落变化的关键环境因子.结果表明，高寒草原退化显著改变了群落盖度、高度、生物量及禾本科重要值，降低了土壤有机质、全氮、全磷含量和粉粒含量，增加了土壤容重和砂粒含量.退化并未改变细菌和真菌的组成，但改变了组成比例，导致了微生物丰富度（Chao1指数和Richness指数）的损失，但并未显著改变微生物多样性（Shannon指数），随着退化的发生，植被特征、土壤理化性质与微生物多样性呈现出了一致的变化趋势.结合网络拓扑变化特征（网络的节点数和聚类系数显著下降）发现，高寒草原退化导致了微生物的种间相互作用减弱，网络结构更加分散，微生物的分布趋向于均质化，但物种间的相互作用仍然以合作为主（网络正相关连接占比>90%）.高寒草原退化过程中植被-土壤的耦合对土壤细菌群落的影响最大，而土壤理化性质对土壤真菌的群落影响最大.具体而言，植被群落高度、生物量及土壤容重是调节土壤微生物的共性因子，植被辛普森指数、禾本科重要值、土壤全磷、全钾和粉粒含量是影响土壤细菌群落的特有因子；而土壤pH和全氮含量是影响土壤真菌群落的特有因子.

关键词：退化高寒草原土壤微生物植被特征土壤理化性质共现网络

SPS监管差异对中国果蔬类农产品出口贸易的影响——基于农药最大残留限量标准视角

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农林经济管理学报 2024年第3期23卷 299-308页

作者：董银果吴宇森华东理工大学商学院上海200237

利用2022年中国对157个国家(地区)出口50种果蔬类农产品贸易数据,采用Heckman两阶段模型,基于农药最大残留限量(MRLs)视角,实证分析SPS监管差异对中国果蔬类农产品出口贸易的影响。结果表明:SPS监管差异抑制中国果蔬类农产品出口的二元... 详细信息

利用2022年中国对157个国家(地区)出口50种果蔬类农产品贸易数据,采用Heckman两阶段模型,基于农药最大残留限量(MRLs)视角,实证分析SPS监管差异对中国果蔬类农产品出口贸易的影响。结果表明:SPS监管差异抑制中国果蔬类农产品出口的二元边际,即贸易成本效应大于竞争优势效应,贸易成本效应抑制扩展边际和集约边际,而竞争优势效应仅促进集约边际;SPS监管差异对中国向发达国家出口以及对蔬菜农产品出口的抑制作用更大;杀菌剂监管差异对集约边际和扩展边际均具有抑制作用,而杀虫剂监管差异仅抑制集约边际。据此,提出对标国际高标准SPS措施、帮助中小型企业克服技术难关、宣传食品安全理念等政策建议。

关键词： SPS监管差异农药最大残留限量果蔬类农产品出口二元边际

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综合手术方案治疗复发性髌骨脱位的疗效观察

中华创伤骨科杂志 2007年第3期9卷 218-220页

作者：吴宇黎陶坤吴海山李晓华钱齐荣第二军医大学附属长征医院骨科关节外科上海200003

目的评价采用关节镜下外侧松解、内侧支持带紧缩缝合、半髌腱移位术的综合手术方案治疗复发性髌骨脱位的临床疗效。方法以1998～2004年收治的38例患者为研究对象，男17例，女21例。29例有明确外伤史，不包括髌骨完全性脱位且关节活动时... 详细信息

目的评价采用关节镜下外侧松解、内侧支持带紧缩缝合、半髌腱移位术的综合手术方案治疗复发性髌骨脱位的临床疗效。方法以1998～2004年收治的38例患者为研究对象，男17例，女21例。29例有明确外伤史，不包括髌骨完全性脱位且关节活动时髌骨始终不与股骨髁问构成关节面关系的病例。通过了解病史、体查以及CT或MRI资料分析确定髌骨脱位病因。关节镜下外侧支持带松解与内侧支持带紧缩缝合、髌腱外1／2连同外侧胫骨结节止点向内侧交叉移位。术后不制动，髌骨行保护性的康复疗程。术后3个月以及每年随访，检查髌骨轨迹、关节活动度以及行髌骨切线位片或CT检查。结果29例患者获3—60个月（平均40．2个月）随访，均无脱位复发，恐惧感消失，物理及影像学检查表明髌骨稳定。按Lysholm评分评价膝关节功能，29患者术后平均评分为（91．3±3．8）分，较术前的（58．1±5．4）分明显提高，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论关节镜下外侧松解、内侧支持带紧缩缝合、半髌腱移位术的综合手术方案治疗复发性髌骨脱位疗效确切，操作简便，易于掌握。

关键词：复发性髌骨脱位关节镜外侧松解内侧支持带紧缩缝合半髌腱移位术

全膝关节置换术中髌骨面修整与髌骨置换的比较研究

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中华外科杂志 2007年第16期45卷 1087-1090页

作者：刘忠堂吴宇黎李晓华钱齐荣祝云利吴海山温州医学院第二附属医院骨科第二军医大学长征医院骨科上海200003

目的比较全膝关节置换术髌骨面修整和髌骨置换的临床结果。方法 2002年1月至12月对60例(60膝)行初次全膝关节置换术的骨性关节炎患者进行前瞻性、随机化研究。所有患者接受相同的后交叉韧带替代型全膝关节假体(PFC),患者随机行髌骨面修... 详细信息

目的比较全膝关节置换术髌骨面修整和髌骨置换的临床结果。方法 2002年1月至12月对60例(60膝)行初次全膝关节置换术的骨性关节炎患者进行前瞻性、随机化研究。所有患者接受相同的后交叉韧带替代型全膝关节假体(PFC),患者随机行髌骨面修整(髌骨面修整组)或髌骨置换(髌骨置换组)。58例患者平均随访54个月(40～60个月),对其进行临床评价,包括膝关节协会评分(KSS)、膝关节活动度(ROM)、患者满意度和 X 线检查。结果两组患者 KSS 总评分(P=0.12)、KSS 疼痛评分(P=0.90)、患者满意度(P=0.22)无明显差异;两组术后膝前痛的发生率均为10%亦无明显差异。两组 ROM(P=0.028)和 KSS 功能评分(P=0.0098)差异有统计学意义。结论全膝关节置换术不论是髌骨面修整还是髌骨置换均能明显减轻疼痛和改善功能。术后膝前痛可能与假体设计和手术技术有关,并非与是否置换髌骨有关。

关键词：关节成形术,置换,膝髌骨修整前瞻性研究随机对照试验

微孔多聚糖止血球在人工髋关节置换术中的应用

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第三军医大学学报 2007年第24期29卷 2379-2380页

作者：祝云利吴海山李晓华钱齐荣吴宇黎上海长征医院骨科上海200003

全髋关节置换术（total hip replacement，THA）后外侧入路术中、术后均有较多出血，我们通过前瞻性临床研究，观察一种新型手术止血材料——微孔多聚糖止血球（micmpomus poly-saccharide hemospheres，MPH）在人工髋关节置换手术中控... 详细信息

全髋关节置换术（total hip replacement，THA）后外侧入路术中、术后均有较多出血，我们通过前瞻性临床研究，观察一种新型手术止血材料——微孔多聚糖止血球（micmpomus poly-saccharide hemospheres，MPH）在人工髋关节置换手术中控制出血的有效性和安全性。

关键词：微孔多聚糖止血球人工髋关节置换术

全髋关节置换术后对单侧髋关节发育不良患者腰痛症状的影响

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中华外科杂志 2008年第17期46卷 1297-1298页

作者：李桓毅吴海山李晓华吴宇黎祝云利赵辉上海长征医院骨科 200003

目的评价单侧成人髋关节发育不良全髋关节置换术后患者腰痛症状的变化。方法2001年1月至2006年1月，对39例合并腰痛的单侧成人髋关节发育不良患者行全髋关节置换术，其中男性7例，女性32例，患者平均年龄53岁（38～73岁）。CroweⅠ型4例... 详细信息

目的评价单侧成人髋关节发育不良全髋关节置换术后患者腰痛症状的变化。方法2001年1月至2006年1月，对39例合并腰痛的单侧成人髋关节发育不良患者行全髋关节置换术，其中男性7例，女性32例，患者平均年龄53岁（38～73岁）。CroweⅠ型4例，CroweⅡ型20例，Ⅲ型8例，Ⅳ型7例。全部患者于真臼位置重建髋臼或小于2cm的运动中心上移进行髋关节置换。分别于术前，术后3、24个月对同一患者进行髋关节Harris评分，腰痛Oswestry评分。髋关节术前Harris评分（44±7）分，Oswestry评分平均（36±4）分。结果39例患者全部获得随访，髋部和腰部疼痛和功能均获得了显著改善，3个月后Harris评分（80±6）分（P〈0．01），24个月为（84±6）分（P〈0．05）。术后3个月Oswestry评分为（25±4）分（P〈0．01），24个月为（23±4）分（P〉0．05）。结论对合并下腰痛的单侧髋关节发育不良患者行全髋置换术后，下腰部疼痛和功能在3个月后得到显著改善，2年后仍保持并提高。

关键词：髋脱位先天性关节成形术置换髋腰痛