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医保DRG支付下的某三甲医院医疗服务绩效评价分析

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中国卫生统计 2024年第1期41卷 128-131页

作者：吴学智攀钢集团总医院财务运营部 617023

目的对攀枝花市实施医保DRG支付后某三甲医院近三年的医疗服务绩效进行评价分析,展示医保付费改革效果,为医院提高运行效率和服务水平提供数据支持与决策依据。方法对某三甲医院2018-2020年DRG相关的总权重、DRG组数、病例组合指数、... 详细信息

目的对攀枝花市实施医保DRG支付后某三甲医院近三年的医疗服务绩效进行评价分析,展示医保付费改革效果,为医院提高运行效率和服务水平提供数据支持与决策依据。方法对某三甲医院2018-2020年DRG相关的总权重、DRG组数、病例组合指数、时间消耗指数、费用消耗指数、低风险组死亡率等指标进行回顾比较分析,采用综合指数法从医疗服务能力、服务效率、质量安全三个维度综合评价近三年来医院医疗服务绩效。结果医院近三年医疗服务绩效综合指数依次为2.52、2.95、3.79,逐年提高。近三年医院治疗病例的平均技术难度水平(CMI)依次为1.17、1.25、1.33,收治疑难重症的病人(RW≥2)比例依次为7.80%、9.58%、12.09%,均逐年提升。主要MDC集中在MDCR、MDCB、MDCG、MDCF、MDCE、MDCL、MDCI等七个组,七个主要MDC组近三年累计构成比分别为76.54%、80.40%、79.26%。结论采用综合指数法基于DRG的医疗服务绩效评价结果较为科学、客观、准确,符合实际情况,可以推广应用。医保DRG支付的实施有利于维护医、患、保各方利益,最终实现三方共赢。

关键词： DRG 医保支付综合指数法绩效评价

多元(U,Zr, Nb)C燃料制备技术与性能机理研究

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原子能科学技术 2024年第1期58卷 166-174页

作者：吴学志魏国良郭骁中国原子能科学研究院反应堆工程技术研究所北京102413

多元(U,Zr, Nb)C燃料因具有熔点高、热导率高、低裂变气体释放率及优异的高温力学性能等优点,是目前大功率空间核推进反应堆选用燃料之一。本文采用碳热还原和液相烧结相结合的粉末冶金工艺制备多元(U,Zr, Nb)C燃料芯块,研究了工艺参数... 详细信息

多元(U,Zr, Nb)C燃料因具有熔点高、热导率高、低裂变气体释放率及优异的高温力学性能等优点,是目前大功率空间核推进反应堆选用燃料之一。本文采用碳热还原和液相烧结相结合的粉末冶金工艺制备多元(U,Zr, Nb)C燃料芯块,研究了工艺参数对烧结芯块反应动力学、相结构、导热性能和微观结构的作用机制和影响规律。结果表明:在1 800℃、50 MPa和1 h的烧结条件下,通过添加0.5%金属铀形成的液相烧结工艺制备得到芯块密度可达95.5%TD;当原料M/C(M为金属元素总量)摩尔比为1∶6.5时,可制备得到M/C比为1的正化学计量碳化物燃料;(U0.2,Zr, Nb)C的晶格常数比(U0.1,Zr, Nb)C的晶格常数略高;多元(U,Zr, Nb)C碳化物燃料芯块热导率与相成分、密度和温度均有关;芯块气孔分布较均匀,没有联通的开气孔存在,气孔尺寸在1~3μm。

关键词：多元核推进燃料碳热还原液相烧结

从ChatGPT到Sora:意识形态话语的“真相”审视

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思想教育研究 2024年第8期 75-83页

作者：吴学琴安徽大学马克思主义学院安徽合肥230601

无论是大语言模型ChatGPT,还是文生视频模拟器Sora,其所生成的客体“真相”并非客观世界真实存在样态,亦非世界的真实秩序,实质是一种“后真相”,其所生成的文本和短视频,存在着意识形态话语的偏见和错误。对此,只有通过拓展中文语料库... 详细信息

无论是大语言模型ChatGPT,还是文生视频模拟器Sora,其所生成的客体“真相”并非客观世界真实存在样态,亦非世界的真实秩序,实质是一种“后真相”,其所生成的文本和短视频,存在着意识形态话语的偏见和错误。对此,只有通过拓展中文语料库、加强技术规制与技术优化、推进网络监管和法治建设、确立人的主体意识、加强技术伦理安全审查等措施,才能有效治理大语言模型文本和文生短视频的意识形态话语风险。

关键词： ChatGPT Sora 意识形态话语后真相

顾及杆状物和车道线的城市道路场景轻量化快速点云自动配准

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光学精密工程 2024年第4期32卷 535-548页

作者：赵辉友吴学群夏永华昆明理工大学国土资源工程学院云南昆明600093

针对激光扫描获取城市场景出现不同时期位置偏差,传统点云配准方法存在效率低和鲁棒性低等局限性,本文提出了顾及杆状物和车道线的点云配准改进方法。首先对滤波后的点云进行体素格网降采样,再利用布料模型滤波对地面点滤波,后使用K均... 详细信息

针对激光扫描获取城市场景出现不同时期位置偏差,传统点云配准方法存在效率低和鲁棒性低等局限性,本文提出了顾及杆状物和车道线的点云配准改进方法。首先对滤波后的点云进行体素格网降采样,再利用布料模型滤波对地面点滤波,后使用K均值无监督分类非地面点云,后用先验的随机一致抽样法提取杆状物作为目标特征,并根据点云反射强度提出点云灰度图和空间密度分割法提取车道线。利用改进迭代最近点(ICP)算法和法向量约束,将杆状物作和车道线作为配准基元,几何一致算法剔除错误点对,并使用双向KD-tree快速对应特征点的关系,加快配准速度和提高精度。经实验证明,在低重叠度的城市点云场景耗时不到20 s,且只迭代20次,精度可达1.9877×10^(-5)m,可实现城市道路场景点云的高效准确配准。

关键词：车载激光扫描杆状物地面点滤波 K均值车道线改进ICP

基于组织韧性的外部知识搜寻对企业创新绩效的影响研究

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基于组织韧性的外部知识搜寻对企业创新绩效的影响研究

作者：吴学章北京化工大学

学位级别：硕士

当今企业的竞争日益激烈,如何提升创新绩效已经是摆在企业面前最迫切的问题。在生产经营中,企业在创新方面遇到阻碍时大多会借助外部知识搜寻来提升其创新绩效,如何更好地进行外部知识搜寻和高效地获取所需要的知识直接决定了企业的创... 详细信息

当今企业的竞争日益激烈,如何提升创新绩效已经是摆在企业面前最迫切的问题。在生产经营中,企业在创新方面遇到阻碍时大多会借助外部知识搜寻来提升其创新绩效,如何更好地进行外部知识搜寻和高效地获取所需要的知识直接决定了企业的创新效率甚至企业生存的命运。基于全民发展新质生产力的时代大背景下,企业在寻求快速发展的同时需要更加关注如何更高效地进行外部知识搜寻,研究旨在为企业提供有助于其更好地进行外部知识搜寻行为的实证参考结果。具体的研究过程步骤如下:首先在阅读大量文献后将外部知识搜寻分成如下两个维度,即利用型外部知识搜寻与探索型外部知识搜寻,其次将组织韧性的理论观点融入现有的知识搜寻与创新绩效理论模型中,建立了一个考虑到组织韧性调节作用的研究模型并针对研究模型提出了4个假设,然后以我国324家企业为问卷调查对象完成了问卷数据的搜集与整理,最后对所提出假设运用SPSS和AMOS软件进行实证数据分析检验和验证性因子分析,并结合数据分析结果验证假设是否成立。通过实证结果表明:(1)利用型外部知识搜寻正向影响企业创新绩效;(2)探索型外部知识搜寻正向影响企业创新绩效,但相较于利用型外部知识搜寻方式来看探索型外部知识搜寻的影响系数更大一些,可以理解为创新绩效的增长趋势受探索型外部知识搜寻影响更加强劲;(3)利用型外部知识搜寻与企业创新绩效的关系受组织韧性正向调节;(4)探索型外部知识搜寻与企业创新绩效的关系也受组织韧性正向调节,但调节系数大于利用型外部知识搜寻,组织韧性高的企业从探索型外部知识搜寻转化成为创新绩效的效率更高;(5)通过地域异质性检验得出结论北京地区的外部知识搜寻促进创新绩效的水平优于其他地区;(6)通过产权异质性检验得出结论非国有企业的探索型外部知识搜寻促进企业创新绩效的作用比国有企业更加显著。研究结论对于厘清外部知识搜寻是怎样作用于企业创新绩效的机理有一定的理论贡献,从组织韧性调节视角去研究外部知识搜寻的相关范畴,进一步丰富了知识搜寻领域的相关研究。企业可以参考研究结论选择适合自己的外部知识搜寻方式来提升自身的创新效率。组织韧性调节作用结论有助于企业思考如何通过自身的改变来改观其组织韧性,进而再改变其外部知识搜寻的方式,最后再改善其创新绩效。可见研究对于计划通过外部知识搜寻来改善其创新绩效的企业具有一定的实践启示意义。

关键词：知识搜寻创新绩效组织韧性实证研究

顶升可缩式钢管混凝土支架支护技术及工程应用

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顶升可缩式钢管混凝土支架支护技术及工程应用

作者：吴学岩山东建筑大学

学位级别：硕士

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铁死亡在腹主动脉瘤中的研究进展

山东大学学报(医学版) 2024年第9期 74-79页

作者：牛帅吴学君山东第一医科大学附属省立医院血管外科

腹主动脉瘤在高龄人群中发病率高、破裂风险大，是血管外科常见的危重急症，然而目前还缺少腹主动脉瘤有效的治疗药物或靶点。铁死亡是近几年新发现的一种可调控的细胞死亡方式，特点是依赖于铁离子和脂质过氧化物堆积。铁死亡广泛参与... 详细信息

腹主动脉瘤在高龄人群中发病率高、破裂风险大，是血管外科常见的危重急症，然而目前还缺少腹主动脉瘤有效的治疗药物或靶点。铁死亡是近几年新发现的一种可调控的细胞死亡方式，特点是依赖于铁离子和脂质过氧化物堆积。铁死亡广泛参与了心血管、肿瘤、神经系统等多种疾病的发生发展，本文回顾近5年铁死亡与腹主动脉瘤的相关研究进展，总结铁死亡的主要机制及其在腹主动脉瘤中的作用，发现铁死亡可能通过影响血管平滑肌细胞的衰老、死亡和表型转换等来参与腹主动脉瘤的进展，提出铁死亡有望成为腹主动脉瘤防治的新靶点。

关键词：铁死亡腹主动脉瘤血管平滑肌细胞氧化

“一带一路”背景下职业教育境外办学的基本逻辑、实践框架、面临困境和对策建议

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中国职业技术教育 2024年第10期 11-18页

作者：吴学敏南京工业职业技术大学党委

党的十八大以来,我国职业教育境外办学规模不断扩大,已取得初步成效。基于对22个境外办学机构和项目的调研,分析了“一带一路”背景下职业教育境外办学的基本逻辑:我国与“一带一路”沿线共建国家高度重视教育领域合作、国家战略要求开... 详细信息

党的十八大以来,我国职业教育境外办学规模不断扩大,已取得初步成效。基于对22个境外办学机构和项目的调研,分析了“一带一路”背景下职业教育境外办学的基本逻辑:我国与“一带一路”沿线共建国家高度重视教育领域合作、国家战略要求开展职业教育境外办学、职业教育境外办学的内涵特征不断丰富、为“一带一路”倡议的深入推进培养技术技能人才,总结了职业教育境外办学的实践路径:明晰办学定位、开展学历教育与培训、深化校企合作、明确管理职责、实行标准引领、加强教学资源建设、推广“技能+中文”学习模式。当前,职业教育境外办学面临诸多困境,包括办学资金可持续性投入、校企协同办学、教学质量控制、专业教师选派、克服文化差异、招生等。未来,“一带一路”背景下职业教育境外办学需要持续夯实境外办学的资源投入,充分发挥“政校行企”主体功能,不断深化人才培养模式改革,持续提升教师队伍的专业能力和积极性并着力打造境外办学质量保障体系。

关键词： “一带一路” 境外办学职业教育国际交流与合作

第一性原理对M@B12N12（M=Sc-Zn）团簇结构和性质的研究

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原子与分子物理学报 2025年第4期 99-105页

作者：张颂程露吴学科凯里学院理学院

利用基于密度泛函理论的第一性原理对M@B12N12（M=Sc-Zn）团簇的几何、电子结构，电偶极性和红外吸收光谱进行详细的研究.结果显示：当B12N12团簇内嵌过渡金属原子后，虽然结构稳定性稍稍降低，但其化学活性得到提高，摩尔体积明显增大... 详细信息

利用基于密度泛函理论的第一性原理对M@B12N12（M=Sc-Zn）团簇的几何、电子结构，电偶极性和红外吸收光谱进行详细的研究.结果显示：当B12N12团簇内嵌过渡金属原子后，虽然结构稳定性稍稍降低，但其化学活性得到提高，摩尔体积明显增大.过渡金属原子与B12N12结合的过程中，除Cu和B原子外，剩余金属与N原子的Mulliken电荷出现负值.另外，金属原子的加入，不仅增加电偶极矩和极化率的值，还促使其红外吸收光谱发生红移.

关键词：团簇结构性质第一性原理