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大脑中动脉原位血栓磁共振成像多序列评估与信号解读

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中国卒中杂志 2022年第5期17卷 544-547页

作者：李琳琳吴娱倩张英魁河南省郑州市登封市中医院影像中心郑州452470 首都医科大学附属北京天坛医院康复医学科首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心神经影像研究中心

原位血栓形成是导致血管狭窄或闭塞进而导致缺血性卒中的原因之一。原位血栓可能是由于血管内膜损伤、动脉粥样硬化斑块形成或者凝血状态异常等导致凝血系统被激活,在此基础上导致血小板或者红细胞聚集形成;。根据血栓构成成分可分为以... 详细信息

原位血栓形成是导致血管狭窄或闭塞进而导致缺血性卒中的原因之一。原位血栓可能是由于血管内膜损伤、动脉粥样硬化斑块形成或者凝血状态异常等导致凝血系统被激活,在此基础上导致血小板或者红细胞聚集形成;。根据血栓构成成分可分为以血小板为主的白色血栓或者以红细胞为主的红色血栓。

关键词：动脉血栓磁共振成像多序列评估与信号解读

上肢动作研究测试量表评定亚急性期缺血性卒中患者偏瘫侧上肢及手功能的信效度和敏感性研究

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中国卒中杂志 2024年第8期19卷 915-923页

作者：吴娱倩张玉梅臧大维范小伟王安心张晓丽孟霞首都医科大学附属北京天坛医院康复医学科北京100070 国家神经系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心首都医科大学附属北京天坛医院神经精神与临床心理科

目的探讨上肢动作研究测试(action research arm test,ARAT)量表应用于亚急性期缺血性卒中患者上肢及手功能障碍评定的效度、信度和敏感性。方法本研究招募2020年1月—2022年5月于首都医科大学附属北京天坛医院等17家医院住院的300例缺... 详细信息

目的探讨上肢动作研究测试(action research arm test,ARAT)量表应用于亚急性期缺血性卒中患者上肢及手功能障碍评定的效度、信度和敏感性。方法本研究招募2020年1月—2022年5月于首都医科大学附属北京天坛医院等17家医院住院的300例缺血性卒中患者,并由两名评定者分别对受试者进行ARAT量表评估。同时以Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(Fugl-Meyer assessment-upper extremity,FMA-UE)作为效标。分别采用Spearman相关分析及验证性因子分析评价ARAT量表的效标效度及结构效度;采用Cronbach’sα系数及组内相关系数评价ARAT量表的内部信度、敏感性及外部信度。结果以FMA-UE为效标,ARAT量表总分与其总分呈正相关(r=0.946,P<0.001)。结构效度检验中,验证性因子分析结果表明:因子间相关系数范围为0.79~0.92,模型整体拟合指标为χ^(2)/df=7.011,P=0.001,比较拟合指数=0.906,增值拟合指数=0.907,规范拟合指数=0.895,近似误差均方根=0.055。各因子的组合信度值在0.964~0.983,各因子的平均变异抽取量在0.940~0.952。内部一致性检验中,评分等级的Cronbach’sα系数为0.987,敏感性分析中,Cronbach’sα系数在0.986~0.987。外部一致性检验中,两名评定者间的组内相关系数最高为0.999,95%CI集中于0.961~0.999。结论ARAT量表具有良好的效标效度、结构效度、信度和敏感性,适用于亚急性期缺血性卒中患者偏瘫侧上肢及手功能的评估。

关键词：缺血性卒中上肢功能手功能效标效度结构效度信度敏感性上肢动作研究测试量表

下肢外骨骼助行机器人对脑卒中患者运动功能和步行能力恢复的影响

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中国老年保健医学 2020年第6期18卷 68-72页

作者：谢红志董继革王战斌李巧英吴娱倩刘雨晴北京市大兴区中西医结合医院 100076 中国中医科学院望京医院 100102 北京大艾机器人科技有限公司 100076

目的观察应用下肢外骨骼康复机器人康复训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能的改善情况。方法收集2019年3月至2020年3月就诊60例脑卒中偏瘫下肢运动功能障碍患者,分为机器人组和对照组,各30例。两组均行常规康复训练,机器人组应用下肢外骨骼... 详细信息

目的观察应用下肢外骨骼康复机器人康复训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能的改善情况。方法收集2019年3月至2020年3月就诊60例脑卒中偏瘫下肢运动功能障碍患者,分为机器人组和对照组,各30例。两组均行常规康复训练,机器人组应用下肢外骨骼康复机器人进行康复训练。采用Biodex System 4等速测试仪、Brunnstrom分级、Barthel指数评分、Berg平衡评分、Fugl-Meyer运动功能量评分、步行试验四项对患者下肢功能改善情况进行评估。结果两组功能性步行能力分级、Fugl-Meyer运动功能量评分、步行试验四项评估指标均值均明显优于训练前(P<0.01或P<0.05),且机器人组提高幅度较对照组更显著(P<0.05)。结论应用下肢外骨骼康复机器人可明显提高脑卒中偏瘫运动功能障碍患者下肢功能恢复的速度和质量,值得在临床上推广应用。

关键词：脑卒中偏瘫运动功能常规康复训练外骨骼康复机器人

虚拟现实跑台训练对缺血性卒中患者肢体运动功能的影响研究

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中国卒中杂志 2022年第2期17卷 142-148页

作者：孙默一张玉梅范小伟赵依双吴娱倩首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070 北京市中关村医院康复医学科首都医科大学附属北京天坛医院康复医学科首都医科大学附属北京天坛医院神经精神医学与临床心理科

目的探讨虚拟现实跑台训练对缺血性卒中患者肢体运动功能的影响。方法2021年1-6月前瞻性连续选择符合入排标准的缺血性卒中患者,采用随机数字表法将患者随机分成试验组和对照组。对照组进行常规康复训练,试验组在常规康复训练基础上联... 详细信息

目的探讨虚拟现实跑台训练对缺血性卒中患者肢体运动功能的影响。方法2021年1-6月前瞻性连续选择符合入排标准的缺血性卒中患者,采用随机数字表法将患者随机分成试验组和对照组。对照组进行常规康复训练,试验组在常规康复训练基础上联合虚拟现实跑台训练。康复治疗前和治疗4周后由同一名评估者采用NIHSS、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FuglMeyermotorassessment,FMA)、Berg平衡量表(Bergbalancescale,BBS)、6 min步行试验(6-minute walkingtest,6MWT)、功能性步态评价(functionalgaitassessment,FGA)、改良巴氏指数(modified Barthel index,MBI)对患者进行肢体运动功能、平衡功能、步行能力及日常生活能力的评定。结果共纳入53例患者,试验组27例,对照组26例。治疗前,两组患者NIHSS、FMA、BBS、6MWT、FGA、MBI评分差异均无统计学意义。经过4周治疗,试验组、对照组患者NIHSS评分均较治疗前降低,FMA、BBS、6MWT、FGA、MBI评分均较治疗前明显提高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论虚拟现实跑台训练可提高缺血性卒中患者运动能力、平衡功能、步行能力及日常生活活动能力。与常规康复训练相比,虚拟现实跑台在提高缺血性卒中患者运动能力和步行能力方面更有效。

关键词：缺血性卒中康复运动功能虚拟现实跑台训练

运动想象-动觉治疗对缺血性卒中患者手功能康复效果的研究

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中国卒中杂志 2022年第12期17卷 1366-1371页

作者：吴娱倩张玉梅范小伟王安心逄文斌首都医科大学附属北京天坛医院康复医学科北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心首都医科大学附属北京天坛医院神经精神医学与临床心理科国家神经系统疾病临床医学研究中心

目的研究运动想象-动觉治疗对缺血性卒中患者偏瘫侧手功能的康复效果,探索对缺血性卒中患者有效的手功能训练方法。方法前瞻性入组2021年1月-2022年1月在首都医科大学附属北京天坛医院康复科住院及门诊诊疗的发病1个月内的缺血性卒中... 详细信息

目的研究运动想象-动觉治疗对缺血性卒中患者偏瘫侧手功能的康复效果,探索对缺血性卒中患者有效的手功能训练方法。方法前瞻性入组2021年1月-2022年1月在首都医科大学附属北京天坛医院康复科住院及门诊诊疗的发病1个月内的缺血性卒中患者,将患者随机分为研究组(运动想象-动觉治疗组)和对照组(常规康复组)。研究组每日分别进行1次运动想象-动觉治疗和1次常规康复,治疗时间均为30 min,每周5 d,持续4周。对照组每日进行2次常规康复,每次治疗时间为30 min,每周5 d,持续4周。在治疗前对患者采用MoCA评定认知功能,采用混乱运动想象评估(chaotic motor imagery assessment battery,CMIA)和运动觉及视觉想象问卷(kinesthetic and visual imagery questionnaire,KVIQ)评定患者的运动想象能力,采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评定患者是否存在抑郁。在治疗前、治疗4周后对患者进行Fugl-Meyer运动量表上肢部分(Fugl-Meyer assessment-upper extremity,FMA-UE)、Wolf上肢运动量表(Wolf motor function test,WMFT)、手臂动作调查测试(action research arm test,ARAT)进行手运动功能评定,采用日常生活能力(activity of daily living,ADL)量表评定日常生活能力,比较患者治疗前后上述指标的差异。结果研究共入组67例患者,对照组33例,脱落1例,研究组34例,脱落3例。两组基线数据差异无统计学意义。在治疗4周后,研究组的FMA-UE量表[50(40~58)分vs. 37(24~56)分,P=0.017]、WMFT量表评分等级[53(41~64)分vs. 42(32~57)分,P=0.013]、ARAT量表[45(35~50)分vs. 35(16~48)分,P=0.005]、ADL量表[80(70~85)分vs. 65(60~85)分,P=0.008]均高于对照组,但WMFT上肢运动量表中的作业时间差异无统计学意义。结论运动想象-动觉疗法与常规康复相比,可明显改善缺血性卒中患者偏瘫侧的手功能及日常生活能力。

关键词：运动想象-动觉缺血性卒中手功能日常生活能力

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智能康复在脑卒中康复领域的应用

中国医刊 2022年第5期57卷 465-468,I0001页

作者：苑梓楠李思奇危昔均吴娱倩赵依双刘畅张玉梅首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100050 首都医科大学附属北京天坛医院康复医学科北京100050

脑卒中是世界上致残率最高的疾病,脑卒中后可导致一系列并发症的发生,从而严重影响患者的生活质量。据统计,75%的脑卒中患者存在上肢功能障碍,50%~80%的脑卒中患者可出现吞咽功能障碍,53.4%的患者在脑卒中发生后的1年半仍存在认知功能障... 详细信息

脑卒中是世界上致残率最高的疾病,脑卒中后可导致一系列并发症的发生,从而严重影响患者的生活质量。据统计,75%的脑卒中患者存在上肢功能障碍,50%~80%的脑卒中患者可出现吞咽功能障碍,53.4%的患者在脑卒中发生后的1年半仍存在认知功能障碍[1-2]。康复治疗虽然可以在一定程度上改善脑卒中患者的预后,但仍有15%~30%的患者会存在永久残疾[3]。康复治疗从物理治疗起步,在不断发展中合并新的工程科技技术和理念,并融入工程、电子、心理学等多方面,现已发展到目前的智能康复,为无数脑卒中患者带来了新的希望。

关键词：脑卒中智能康复虚拟现实脑机接口数字疗法远程康复

Wolf运动功能测试量表评定卒中患者偏瘫侧上肢功能的效度和信度研究

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中国卒中杂志 2022年第3期17卷 244-250页

作者：吴娱倩张玉梅孟霞范小伟闫丽清王静胥芹杨程缘首都医科大学附属北京天坛医院康复医学科北京100070 国家神经系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心首都医科大学附属北京天坛医院神经精神医学与临床心理科山西省汾西矿业总医院康复科张家口市第一医院康复科

目的在卒中伴上肢功能障碍的患者中,评价Wolf运动功能测试(Wolf motor function test,WMFT)量表的效度和信度。方法本研究招募2020年1月-2021年7月于首都医科大学附属北京天坛医院等3家医院的200例卒中患者,并由两名评定者分别对受试者... 详细信息

目的在卒中伴上肢功能障碍的患者中,评价Wolf运动功能测试(Wolf motor function test,WMFT)量表的效度和信度。方法本研究招募2020年1月-2021年7月于首都医科大学附属北京天坛医院等3家医院的200例卒中患者,并由两名评定者分别对受试者进行WMFT量表的评估。同时完成Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(Fugl-Meyer assessment-upper extremity,FMA-UE)作为校标。分别采用Spearman相关分析及因子分析法评价WMFT量表的校标效度及结构效度;采用Cronbach’sα系数及组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)评价WMFT量表的内部及外部信度。结果以FMA-UE总分为校标,Wolf量表总分与其呈正相关(r=0.904,P1的公因子,其中第一个因子与上肢近端关节有关,第二个因子与手的精细功能及力量有关。内部一致性检验中,评分等级Cronbach’sα系数为0.806,作业时间Cronbach’sα系数为0.958。外部一致性检验中,WMFT量表各项内容时间均数和等级均数的ICC分别为0.990和0.998。结论WMFT量表测试上肢功能具有良好的效度和信度,适用于对卒中患者偏瘫侧上肢功能的评定。

关键词：卒中上肢功能效度信度 Wolf运动功能测试量表

基于运动想象与动作观察的动作模拟研究报道指南解读

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中国医刊 2024年第8期59卷 847-851页

作者：王鹤玮陈栎屹董安琴郭晓莉吴娱倩曹叶凡贾杰孙莉敏复旦大学附属华山医院康复医学科上海200040 英国利兹大学生物科学院英国利兹LS28JP 郑州大学第五附属医院康复医学科河南郑州450052 上海交通大学生物医学工程学院上海200240 首都医科大学附属北京天坛医院康复医学科北京100050

运动想象是指在内心反复地模拟、排演动作,不伴有外在的肢体动作[1]。动作观察是指通过观看视频或真实的演示来观察其他个体执行动作任务,其理论基础为镜像神经元理论[2]。运动想象、动作观察以及动作观察联合运动想象均属于动作模拟的... 详细信息

运动想象是指在内心反复地模拟、排演动作,不伴有外在的肢体动作[1]。动作观察是指通过观看视频或真实的演示来观察其他个体执行动作任务,其理论基础为镜像神经元理论[2]。运动想象、动作观察以及动作观察联合运动想象均属于动作模拟的范畴,近年来,动作模拟的研究涉及多个学科,而多个学科的综合运用又进一步推动了动作模拟研究的蓬勃发展,使其广泛应用于神经科学的基础研究[3-4]、体育竞技[5-6]、技能习得[7-8]等领域,并在康复医学领域得到了临床转化,成为脑机接口[9]、神经反馈训练[10]等康复前沿技术的重要基础。

关键词：动作模拟运动想象动作观察镜像神经元康复

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泰然阁古籍收藏初探

古籍保护研究 2025年第1期 180-193页

作者：吴娱段筱筱陇东学院文学与历史文化学院泰然藏书阁

泰然阁地处甘肃省庆阳市,属于私人收藏。阁中所藏古籍,超过了所在市(县)公家馆藏古籍的总量。藏书包含版本珍贵的明版书,文化、学术价值较高且存世较少的丛书,晚清、民国时期的医书抄本、稀见书籍,以及地方文人的抄本、稿本等。它有自... 详细信息

泰然阁地处甘肃省庆阳市,属于私人收藏。阁中所藏古籍,超过了所在市(县)公家馆藏古籍的总量。藏书包含版本珍贵的明版书,文化、学术价值较高且存世较少的丛书,晚清、民国时期的医书抄本、稀见书籍,以及地方文人的抄本、稿本等。它有自己的藏书编目,记录了所藏大多书籍的来源。泰然阁作为当代民间藏书的一个实例,其收藏古籍情况及存藏、利用等问题值得关注与研究。

关键词：泰然阁古籍私家藏书价值