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慢性阻塞性肺疾病患者症状负担与生活质量的相关性研究

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结核与肺部疾病杂志 2024年第3期5卷 207-211页

作者：郑肖霞朱晓筱吴奕帆顾芬宁波大学附属第一医院宁波315000 上海交通大学医学院附属第九人民医院护理部上海200011 复旦大学附属华东医院护理部上海200040

目的:调查慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)患者症状负担和生活质量现状及相关性。方法:采用便利抽样法选取2020年6月1日至12月1日在宁波大学附属第一医院呼吸与危重症门诊就诊的116例慢阻肺患者为研究对象。采用一般情况调查表、中文... 详细信息

目的:调查慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)患者症状负担和生活质量现状及相关性。方法:采用便利抽样法选取2020年6月1日至12月1日在宁波大学附属第一医院呼吸与危重症门诊就诊的116例慢阻肺患者为研究对象。采用一般情况调查表、中文版记忆症状评估量表及慢阻肺评估测试量表对患者进行问卷调查。结果:在慢阻肺患者症状中,气促症状的发生率(81.03%,94/116)、频繁程度(51.72%,60/116)、严重程度(41.38%,48/116)及困扰程度(39.66%,46/116)均居第1位。症状负担得分中,心理症状负担维度中位得分最高,为0.58(0.00,1.28)分;生活质量总分与总症状负担得分、生理症状负担得分、心理症状负担得分、总困扰指数均呈明显正相关(r=0.66、0.52、0.61、0.58,P值均<0.05)。结论:在临床工作中要关注慢阻肺患者的气促症状,症状负担越高,生活质量越差。医护人员应加强评估慢阻肺患者症状负担,尤其是心理症状负担,采取针对性干预措施,降低慢阻肺患者症状负担,提高慢阻肺患者的生活质量。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性症状负担生活质量

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老年人肌肉减少与代谢相关脂肪性肝病发生风险的相关性

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护理研究 2023年第17期37卷 3083-3086页

作者：冯琳云吴奕帆顾芬同济大学医学院上海200011 华东疗养院上海交通大学医学院附属第九人民医院护理部

目的:探讨代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的相关危险因素及与肌肉减少的相关性。方法:选取2021年1月—12月在华东疗养院体检的779名健康体检的老年人为研究对象,分析MAFLD组和无MAFLD组老年人一般资料、体质指数(BMI)、人体成分和血清生化... 详细信息

目的:探讨代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的相关危险因素及与肌肉减少的相关性。方法:选取2021年1月—12月在华东疗养院体检的779名健康体检的老年人为研究对象,分析MAFLD组和无MAFLD组老年人一般资料、体质指数(BMI)、人体成分和血清生化指标的差异,并采用多因素Logistic回归分析探讨肌肉减少与MAFLD发生的关系。结果:上海市老年人MAFLD的患病率为34.9%(272/779)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、高腹围、高三酰甘油、高天门冬氨酸氨基转移酶、肌肉减少均是老年人MAFLD发生的危险因素(P<0.05),其中肌肉减少与MAFLD发生的相关性最高(OR=5.792,P<0.001)。结论:肌肉减少的老年人发生MAFLD风险高,提示在老年健康体检中需做好肌肉减少的筛查。

关键词：老年人代谢相关脂肪性肝病肌肉减少代谢障碍健康体检影响因素调查研究

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基于认知行为理论构建肺癌病人戒烟管理方案

护理研究 2023年第17期37卷 3099-3105页

作者：程岚吴奕帆王汇顾芬同济大学医学院上海200092 海军军医大学第一附属医院上海交通大学医学院附属第九人民医院

目的:以认知行为理论为视角,构建肺癌病人戒烟管理方案,为肺癌病人戒烟管理提供参考。方法:通过文献研究法,初步拟订肺癌病人戒烟管理方案初稿,运用德尔菲法对15名专家开展2轮专家函询,根据专家意见修改形成肺癌病人戒烟管理方案终稿。... 详细信息

目的:以认知行为理论为视角,构建肺癌病人戒烟管理方案,为肺癌病人戒烟管理提供参考。方法:通过文献研究法,初步拟订肺癌病人戒烟管理方案初稿,运用德尔菲法对15名专家开展2轮专家函询,根据专家意见修改形成肺癌病人戒烟管理方案终稿。结果:2轮专家函询积极系数均为100%,肯德尔和谐系数分别为0.51和0.62(均P<0.001)。第2轮专家函询专家判断依据、专家熟悉程度、专家权威系数分别为0.880,0.913,0.896。最终形成的肺癌病人戒烟管理方案包含5项一级指标、17项二级指标和31项三级指标。结论:以认知行为理论为视角构建的肺癌病人戒烟管理方案科学、可行,可为肺癌病人戒烟管理提供借鉴。

关键词：肺癌认知行为理论戒烟吸烟德尔菲法

基于“试误理论”的急救能力培训在心内科低年资轮转护士中的应用效果

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护理研究 2022年第11期36卷 2034-2037页

作者：吴奕帆黄佳莉王丽敏刘静侯黎莉上海交通大学医学院附属第九人民医院上海200011 上海交通大学护理学院

目的:基于“试误理论”开展示错病房实训,旨在提高低年资轮转护士心内科急救技能以及批判性思维能力。方法:选取2020年12月—2021年12月在上海市第九人民医院心内科轮转的低年资护士45人为研究对象,通过病区整体抽签形式将病区分为对照... 详细信息

目的:基于“试误理论”开展示错病房实训,旨在提高低年资轮转护士心内科急救技能以及批判性思维能力。方法:选取2020年12月—2021年12月在上海市第九人民医院心内科轮转的低年资护士45人为研究对象,通过病区整体抽签形式将病区分为对照组与干预组,轮转至相应病区的低年资护士对应入组,其中干预组护士21人,对照组护士24人。对照组进行心内科危急救理论培训以及视频操作培训,干预组在对照组的基础上增加“示错病房”的实训。比较培训前后两组护士心内科急救能力理论及技能操作考核成绩,观察干预组护士培训前后批判性思维能力得分变化,调查干预组对教学效果的评价。结果:培训后干预组护士理论及技能考核成绩均高于对照组(P<0.05)。干预组护士培训后批判性思维能力总分高于培训前(P<0.05),干预组护士希望开展“示错病房”培训者占95.24%。结论:心内科“示错病房”的危重症急救能力培训可以提高低年资护士的临床综合能力水平及批判性思维能力。

关键词：心内科低年资轮转护士急救能力批判性思维能力试误理论护理管理

基于性能驱动的气候适应性城市开放空间优化设计——以夏热冬冷地区为例

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基于性能驱动的气候适应性城市开放空间优化设计——以夏热冬冷地...

作者：吴奕帆东南大学

学位级别：硕士

20世纪以来,随着全球性城市化进程的不断推进,城市业已成为人类生存与发展的重要外部环境。在此过程中,环境恶化、能源紧缺和气候变暖等生态环境问题也逐渐显露出来,人、城市与自然的矛盾日益尖锐。在此背景下,可持续发展理念及相应的... 详细信息

20世纪以来,随着全球性城市化进程的不断推进,城市业已成为人类生存与发展的重要外部环境。在此过程中,环境恶化、能源紧缺和气候变暖等生态环境问题也逐渐显露出来,人、城市与自然的矛盾日益尖锐。在此背景下,可持续发展理念及相应的绿色城市设计理论开始成为城市设计领域广泛关注的前沿课题。气候适应性城市设计是绿色城市设计领域的重要研究内容,有助于创造良好的微气候环境,节约资源,减少能耗,一定程度上缓减城市与自然的矛盾与对立,为人类营造一个诗意栖居的生活环境。针对气候适应性城市设计策略展开理论探索与研究具有积极的理论意义和应用价值。目前,国内外相关气候适应性城市设计的研究主要集中在宏观尺度(如城市热岛、城市风廊等)与微观尺度(如单一街道、建筑单体等)层面,将中尺度的城市街区作为研究对象的相关探讨还不足,特别是在与日益成为主流的性能驱动设计相结合的研究成果和实践案例尚不多见。基于此,论文以夏季和冬季室外舒适度均较为严峻的夏热冬冷地区的作为研究地区。首先针对地区气候特征进行介绍,并根据气候适应性设计原理归纳总结了该地区基本的城市设计策略。论文以城市开放空间作为研究的切入点,梳理了开放空间形态对微气候影响的基础理论,进一步凝练出与微气候相关的宏观、中观和微观层面的开放空间形态因子,为之后的研究展开理论铺垫。在技术手段上,论文引入目前参数化设计前沿领域中的性能模拟优化技术,该方法以性能为导向,使设计与评价一体化进行,通过计算机自动优化开放空间对环境响应的过程,以探究其对微气候的影响机制。在剖析了各软件平台的优劣势及技术特点后,论文将Rhino Grasshopper作为参数化建模手段及各软件集成平台,选取其插件Ladybug系列进行性能模拟,并对该款目前较为先进的分析软件进行了详细介绍。论文使用Grasshopper自带的Galapagos遗传算法作为优化手段,同时为基于气候适应性的开放空间优化设计制定了流程框架。基于上述技术策略,研究以南京为例,设置了250mx250m的街区作为实验对象,设定了冬夏两季、两种基础气候条件和优化方式,总计6组开放空间设计评价一体的优化实验,均取得了较顺利的结果。通过对各实验中开放空间优化过程、演变趋势及最优解进行解析,揭示了城市开放空间垂直布局、水平布局及其各形态因子对微气候的影响机制,并利用多元线性回归的分析方法得到各因子对微气候影响的量化数值。论文比对了不同季节及气候条件下影响的异同,总结出适应夏热冬冷地区的开放空间设计策略,并将其抽象形成一套基本模式语言。通过对建筑组合、街区和整体规划三个层级的案例验证,初步证实了其通用性和可靠性。同时,该研究也为气候适应性城市设计提供了一整套全新实用的方案生成方法和优化策略,总结其优势和局限性,并对未来发展做出了进一步展望。

关键词：气候适应性城市设计开放空间性能驱动优化设计夏热冬冷地区

经皮穴位电刺激防治口腔鳞癌患者诱导化疗后骨髓抑制的效果观察

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中国口腔颌面外科杂志 2022年第5期20卷 455-460页

作者：季萍萍李莉吴奕帆侯黎莉上海交通大学护理学院上海200025 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院护理部上海200011

目的:观察经皮穴位电刺激对口腔鳞癌患者诱导化疗后骨髓抑制的影响。方法:选择94例初次接受多西他赛、顺铂、5氟尿嘧啶诱导化疗方案的口腔鳞癌患者,随机分为试验组与对照组各47例。试验组在常规治疗基础上给予经皮穴位电刺激,对照组在... 详细信息

目的:观察经皮穴位电刺激对口腔鳞癌患者诱导化疗后骨髓抑制的影响。方法:选择94例初次接受多西他赛、顺铂、5氟尿嘧啶诱导化疗方案的口腔鳞癌患者,随机分为试验组与对照组各47例。试验组在常规治疗基础上给予经皮穴位电刺激,对照组在常规治疗基础上给予安慰刺激,共干预2个化疗周期。比较2组患者2次化疗周期中白细胞、血红蛋白、血小板及中性粒细胞计数、骨髓抑制分度、抗骨髓抑制药物使用情况及疲乏状况评分。采用SPSS25.0软件包对数据进行统计学分析。结果:第2次化疗周期中,化疗第6天,试验组患者血红蛋白、血小板、中性粒细胞计数及化疗第13天血小板计数显著高于对照组(P0.05)。试验组患者疲乏总分在首次化疗周期第13天,第2次化疗周期化疗前1天、化疗第6天及第13天显著低于对照组(P<0.05)。结论:经皮穴位电刺激有助于稳定口腔鳞癌患者化疗后血液指标计数水平,减轻骨髓抑制严重程度,同时缓解其疲乏症状。

关键词：口腔鳞癌诱导化疗穴位疗法电刺激疗法骨髓抑制疲乏

论责任保险抗辩费用的承担与排除——以责任确定成本视角展开的《保险法》第66条分析

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政治与法律 2024年第9期 51-69页

作者：吴奕锋北京大学深圳研究生院国际法学院广东深圳518055

因为法律术语运用带来的视角绑定效应,抗辩费用与抗辩义务的研究在我国长期被割裂。这种割裂的愈合只能求助于责任确定成本视角的引入。在责任确定成本视角之下,抗辩费用不能归为减损费用或损失勘察费用,它和抗辩义务一样,都是责任确定... 详细信息

因为法律术语运用带来的视角绑定效应,抗辩费用与抗辩义务的研究在我国长期被割裂。这种割裂的愈合只能求助于责任确定成本视角的引入。在责任确定成本视角之下,抗辩费用不能归为减损费用或损失勘察费用,它和抗辩义务一样,都是责任确定成本在法律层面的不同表现形式。依此对《中华人民共和国保险法》第66条进行考察,则能发现该条文存在的重大法律漏洞。依此对《中华人民共和国保险法》第66条定性,就能确定该条文的任意法性质。又因抗辩费用与抗辩义务为责任确定成本一体之两面,《中华人民共和国保险法》第66条“另有约定”的实际自由空间与保险人是否承担抗辩义务紧密关联。

关键词：责任保险抗辩费用抗辩义务格式条款

工农联盟的巩固与国家权力展演:《新湖南报》与“向占梅讨论”

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广东社会科学 2024年第1期 166-178,286页

作者：郦菁吴奕佳浙江大学社会学系杭州310058

国家建构的政治-文化面向并未在新中国政治史中充分讨论,特别是作为“全国性政治共同体”的工农联盟如何在话语层面建构和巩固。本文以1953—54年过渡时期总路线启动后统购统销政策推进的历史时刻为楔子,来拆解《新湖南报》如何通过“... 详细信息

国家建构的政治-文化面向并未在新中国政治史中充分讨论,特别是作为“全国性政治共同体”的工农联盟如何在话语层面建构和巩固。本文以1953—54年过渡时期总路线启动后统购统销政策推进的历史时刻为楔子,来拆解《新湖南报》如何通过“向占梅”讨论,运用特定策略,并在和公众的持续互动中生产了三个阶段的主要话语。这一讨论在某种程度上重塑了农民的理念,使得他们接纳了工农联盟的基本愿景,并卖粮给国家,因而代表了国家的展演性权力。这一话语过程也部分关照了农民的利益,且没有使用过多强制力,在建国初期行政力和资源尚不完善的情境下是一重大发展,也是20世纪全球政治建立工农联盟浪潮的一块重要拼图。

关键词：工农联盟全国性政治共同体政治-文化权力解读性机构展演性

绿色发展视域下新技术群对物流业转型升级的空间效应研究——基于我国256个地级及以上城市的面板数据

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商业经济研究 2024年第10期 92-96页

作者：吴奕江苏大学江苏镇江212013

新技术群带来的全球经济和社会活动数字化转型,对物流业转型升级产生深远的影响。本文基于互联网相关指标和数字金融发展,对新技术群发展水平进行了测度,并考察了新技术群对物流业转型升级的影响。本研究利用我国256个地级及以上城市的... 详细信息

新技术群带来的全球经济和社会活动数字化转型,对物流业转型升级产生深远的影响。本文基于互联网相关指标和数字金融发展,对新技术群发展水平进行了测度,并考察了新技术群对物流业转型升级的影响。本研究利用我国256个地级及以上城市的面板数据,采用OLS和空间计量模型,考察新技术群对物流业转型升级的空间效应。实证结果显示,新技术群对物流业转型升级具有正向影响;要素配置在新技术群影响物流业转型升级的过程中具有中介效应。此外,研究还发现,新技术群对物流业转型升级的促进作用具有空间溢出效应。最后,基于上述研究结果,提出了加快数字技术研发、助力物流业转型升级的政策和建议。

关键词：绿色发展新技术群物流业转型升级空间溢出效应要素配置