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前圆锥形晶状体1例

中华眼科杂志 2022年第7期58卷 542-543页

作者：吴天添郑武袁均张勇湖北医药学院附属太和医院眼科中心十堰442002

1例主诉为双眼视力欠佳30余年、加重2年余患者就诊眼科。散瞳后裂隙灯显微镜下可见双眼晶状体前囊膜中央部向前呈圆锥状突出。诊断为双眼白内障、双眼先天性前圆锥形晶状体。分别于局部麻醉下行双眼超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术... 详细信息

1例主诉为双眼视力欠佳30余年、加重2年余患者就诊眼科。散瞳后裂隙灯显微镜下可见双眼晶状体前囊膜中央部向前呈圆锥状突出。诊断为双眼白内障、双眼先天性前圆锥形晶状体。分别于局部麻醉下行双眼超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术,术后双眼视力较前明显好转。

关键词：眼前半段晶体疾病晶体植入眼内

超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻醉用于髋关节置换术60例

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医药导报 2020年第5期39卷 658-661页

作者：余承易吴天添重庆三峡中心医院麻醉科重庆404000

目的:探讨超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻醉(全麻)对髋关节置换术(HR)患者术后炎症、疼痛状态的影响。方法:HR患者120例,依据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例,对照组给予手术中全麻和手术后静脉自控镇痛干预,治疗组在此... 详细信息

目的:探讨超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻醉(全麻)对髋关节置换术(HR)患者术后炎症、疼痛状态的影响。方法:HR患者120例,依据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例,对照组给予手术中全麻和手术后静脉自控镇痛干预,治疗组在此基础上给予超声引导下腰骶丛神经阻滞干预,比较两组手术中应激反应及手术后炎症状态、疼痛状态、不良反应。结果:治疗组麻醉后10 min、髋关节置换、术毕的平均动脉压、心率明显低于对照组(P0.05);治疗组和对照组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻可有效改善HR患者手术中应激反应,有利于改善患者手术后24 h炎症状态、疼痛状态,且安全性好,值得临床推广应用。

关键词：腰骶丛神经阻滞,超声引导下全身麻醉髋关节置换术

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高中数学开放性课堂教学的几点思考

数学教学通讯 2017年第15期 56-57页

作者：吴天添江苏省宜兴市和桥高级中学

有效的课堂应该是具有开放性的课堂,只有开放才能打开学生的思维,让学生与学生、学生与老师之间的有效互动达到预期的效果,切实提升学生的数学思维、合作意识和创造力.

关键词：高中数学开放性课堂问题设置师生互动

复方斑蝥胶囊辅助治疗结直肠癌肝转移效果观察

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中国乡村医药 2023年第18期30卷 3-5页

作者：吴天添浙江湖州市第一人民医院肛肠外科 313000

目的观察复方斑蝥胶囊辅助治疗结直肠癌肝转移的效果。方法选取该院2021年1月至2022年10月收治的结直肠癌肝转移患者68例,随机分为观察组与对照组各34例。两组均采用以伊立替康、亚叶酸钙、氟尿嘧啶为主的FOLFIRI方案化疗。观察组在此... 详细信息

目的观察复方斑蝥胶囊辅助治疗结直肠癌肝转移的效果。方法选取该院2021年1月至2022年10月收治的结直肠癌肝转移患者68例,随机分为观察组与对照组各34例。两组均采用以伊立替康、亚叶酸钙、氟尿嘧啶为主的FOLFIRI方案化疗。观察组在此基础上口服复方斑蝥胶囊。治疗56天后比较两组疗效、体力状况、药物不良反应,以及治疗前后免疫功能和肿瘤标志物指标等。结果观察组治疗有效率91.2%(31/34%)、不良反应发生率20.6%(7/34)及体力状况改善程度优于对照组[70.6%(24/34)、47.1%(16/34)],治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及癌胚抗原、糖类抗原125(CA125)、CA199水平优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复方斑蝥胶囊联合FOLFIRI化疗可提高结直肠癌肝转移的疗效,进一步改善患者的体力状况和免疫功能,降低肿瘤标志物的分泌,减少化疗药物不良反应的发生。

关键词：复方斑蝥胶囊伊立替康亚叶酸钙氟尿嘧啶结直肠癌肝转移体力状况免疫功能肿瘤标志物

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抓住数学本质,促进深度学习

中学数学（高中版） 2018年第8期 20-21页

作者：吴天添张菁江苏省宜兴市和桥高级中学

高中数学新课标在课程基本理念中对抓住数学本质的教学作出了一定的强调和要求,数学教师在实际教学中应引导学生认识并抓住数学的本质并充分调动自己的数学思维,以正确的理念和态度投入数学学习中并获得数学学习的高质与实效.一、数学... 详细信息

高中数学新课标在课程基本理念中对抓住数学本质的教学作出了一定的强调和要求,数学教师在实际教学中应引导学生认识并抓住数学的本质并充分调动自己的数学思维,以正确的理念和态度投入数学学习中并获得数学学习的高质与实效.一、数学本质的认识人们从不同角度看待数学便能对数学本质这一数学哲学范畴内的概念产生不同的认识,数学本质往往伴随着人们意识形态与知识的发展而处于不断深化与发展之中.1.从发展与研究的过程与结果来看待数学本质数学在19世纪以前因其与自然、社会、科学等的紧密联系被普遍认为是一门自然科学,那时期的人们将数学一直认为是研究抽象结构的关于模式的理论和学问.

关键词：数学本质深度学习实际教学数学学习自然科学数学的本质高中数学数学思维

微透析法研究大鼠术后疲劳与海马区5-HT代谢水平的关系

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微透析法研究大鼠术后疲劳与海马区5-HT代谢水平的关系

2014浙江省医学会肠外肠内营养学学术年会

作者：吴天添余震温州医科大学附属第一医院胃肠外科同济大学附属第十医院(上海市第十人民医院)普外科

目的:通过微透析的方法研究大鼠在肠道术后海马内5-羟色胺(HT)动态变化,观察海马内5-HT代谢有关的主要基因的转录,结合旷场实验对大鼠的疲劳进行评估,阐述术后疲劳综合征(POFS)的中枢机制,并探索亮氨酸(Leu)对术后疲劳的改善作用。方法... 详细信息

目的:通过微透析的方法研究大鼠在肠道术后海马内5-羟色胺(HT)动态变化,观察海马内5-HT代谢有关的主要基因的转录,结合旷场实验对大鼠的疲劳进行评估,阐述术后疲劳综合征(POFS)的中枢机制,并探索亮氨酸(Leu)对术后疲劳的改善作用。方法:本实验采用体重为410g-450g的SPF级成年雄性SD大鼠,手术方式为"70%中段小肠切除+端端吻合术",分为微透析组(32只)和常规组(128只),干预手段为亮氨酸(Leu)以16.5g/L的浓度,每日18ml/kg的剂量,从术前1天开始直至术后第7天,分早、中、晚三次行腹腔注射。将32只雄性SD大鼠行海马区颅内置管并随机分为正常组(N组)、假手术组(S组,开关腹手术)、模型组(M组,70%小肠切除术)、亮氨酸干预组(C组,M组基础上用Leu治疗),每组8只大鼠。术后第1、3、5、7天分别观察其行为学变化;术后当天及第1、3、5、7天微透析法收集大鼠海马组织间隙的透析液,高效液相法检测其中5-HT浓度。将128只常规组SD大鼠随机分为:正常组(N组)、模型组(M组)、假手术组(S组)、亮氨酸干预组(C组),每组32只,每组再分为术后1、3、5、7天组,每小组8只。术后第1、3、5、7天取海马组织,用于PCR测色氨酸羟化酶(TPH)-1、TPH-2、5-HT1A受体(R)基因(Htr-1a)的转录情况。结果:旷场实验结果显示,微透析组中M和S组在第1、3、5日均较N组有明显变差(P<0.05),术后第5日和第7日,C组较M组有了明显的好转(P<0.05)。普通组中只有S 1天组明显下降(P<0.05);而M 1、3、5天组均较N组明显下降(P<0.05),C 5、7天组则显著高于M 5、7天组(P<0.05),5-HT浓度显示S、M、C这3组变化趋势均相似,手术当天升至最高,第1日回落,第3日再次升高,第5、7日逐渐降至正常水平。术后第3、5、7日M组海马内5-HT均较C组高,差异有统计学意义(P<0.05)。Realtime qPCR结果显示:TPH-1的转录水平只有C3、5、7天组明显升高(P<0.05),其余均与N组一致。TPH-2的转录在S、M、C组第3日均明显升高(P<0.05),C组介于M组和S组之间;第5日,M组和C组均较前有明显下降(P<0.05),C组较M组下降更加明显(P<0.05);第7日,M、C组均升高,C组较M组更低(P<0.05)。Htr-1 a在每组的第3日均有明显升高(P<0.05),第5日又较第3日明显下降(P<0.05),第7日又降回术后第1日水平;C组在术后第3日和第5日均较M、S组有明显下降(P<0.05)。结论:手术应激对中枢海马5-HT的代谢有着重要的影响,可干涉其合成、分泌过程,并使之受体产生变化,亮氨酸(Leu)的单营养素额外支持供给,可明显改变海马5-HT的代谢,一定程度上增强实验动物的活动能力,起到抗疲劳作用。

关键词：术后疲劳综合征(POFS) 微透析 5-羟色胺(HT) 亮氨酸(Leu) 白细胞介素(IL)-1β IL-6 色氨酸羟化酶(TPH)-1 TPH-2 5-HT 1A受体

来源： cnki会议评论

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抓住数学本质,促进深度学习

中学数学 2018年第15期 20-21页

作者：吴天添张菁江苏省宜兴市和桥高级中学

关键词：数学本质变式训练等差数列

人工智能糖尿病视网膜病变筛查系统与眼科医师诊断结果的一致性分析

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眼科新进展 2020年第12期40卷 1170-1173页

作者：郑武阮坤炜吴天添瞿婕李欣张勇湖北医药学院湖北省十堰市442000 十堰市太和医院眼科中心湖北省十堰市442000 锦州医科大学辽宁省锦州市121000

目的探讨人工智能糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)筛查系统与临床医师诊断的一致性。方法收集2019年3月至2020年5月在十堰市太和医院眼科就诊的糖尿病患者325例(650眼)的眼科影像学检查资料,包括眼底彩色照相、黄斑区OCT、... 详细信息

目的探讨人工智能糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)筛查系统与临床医师诊断的一致性。方法收集2019年3月至2020年5月在十堰市太和医院眼科就诊的糖尿病患者325例(650眼)的眼科影像学检查资料,包括眼底彩色照相、黄斑区OCT、荧光素眼底血管造影(FFA),由专家组和人工智能DR筛查系统分别给出诊断,专家组参考眼底彩色照相、黄斑区OCT及FFA检查结果做出诊断,人工智能DR筛查系统仅以眼底彩色照相结果作为诊断依据。以专家组诊断结果为标准,分析人工智能DR筛查系统诊断各级DR的敏感性、特异度、漏诊率和误诊率,对二者诊断结果的一致性行Kappa检验分析。结果与专家组诊断结果相比,人工智能诊断有无DR的敏感性为94.78%,特异度为92.11%,二者诊断结果一致性分析的Kappa值为0.82(P<0.001)。与专家组诊断结果相比,人工智能诊断有转诊意义的DR的敏感性为93.75%,特异度为96.18%,二者对DR分期诊断的一致性分析的Kappa值为0.85(P<0.001)。结论人工智能DR筛查系统与专家组诊断结果一致性高,具有较高的准确性和敏感度,可大规模用于DR的初级筛查工作。

关键词：糖尿病视网膜病变筛查眼底彩色照相人工智能一致性分析

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“用数学”,实现核心素养的内化提升

中学数学月刊 2019年第2期 25-28页

作者：钱建良吴天添江苏省宜兴市和桥高级中学 214211

随着《中国学生发展核心素养征求意见稿》的颁布,核心素养已成为教育研究和讨论的热点,“走向核心素养”正在成为教育改革推进的重点和发展方向.

关键词：素养数学内化教育改革学生发展