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ORBSCAN系统临床应用现状

中国实用眼科杂志 2001年第4期19卷 249-251页

作者：黄国富吴君舒杨斌王铮中山医科大学中山眼科中心 510060

美国ORBTEK公司的ORBSCAN裂隙扫描角膜地形图/角膜测厚系统自1997年报道应用于临床科研已来,已广泛用来测量前房深度及角膜厚度,评估异常角膜,应用于角膜屈光手术的研究及术前检查,用于供体角膜的筛选.

关键词：角膜地形图角膜测厚系统 ORBSCAN系统

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形觉剥夺性近视猴视皮质中基因表达谱的变化

国际眼科杂志 2011年第11期11卷 1896-1898页

作者：吴君舒聂昊辉中山大学中山眼科中心中山大学眼科学国家重点实验室广东省广州市510060

目的:采用基因表达谱芯片技术研究形觉剥夺近视猴视皮质中基因表达的变化。方法:将8只20～40天龄的健康幼恒河猴分为形觉剥夺组和对照组。形觉剥夺组4只猴右眼配戴散射镜片,另1眼配戴0D镜片;对照组4只猴双眼均配戴0D镜片。戴镜12wk后,... 详细信息

目的:采用基因表达谱芯片技术研究形觉剥夺近视猴视皮质中基因表达的变化。方法:将8只20～40天龄的健康幼恒河猴分为形觉剥夺组和对照组。形觉剥夺组4只猴右眼配戴散射镜片,另1眼配戴0D镜片;对照组4只猴双眼均配戴0D镜片。戴镜12wk后,形觉剥夺组和对照组猴取视皮质,用基因表达谱芯片技术对形觉剥夺猴视皮质基因表达的变化进行分析。结果:与对照组相比,形觉剥夺组中表达下调的基因明显多于表达上调的基因,其中包括Egr-1,NMDA和GABA等基因。结论:形觉剥夺性近视猴视皮质中存在基因表达被抑制的趋势。

关键词：形觉剥夺近视恒河猴视皮质基因表达谱芯片

高度近视眼睫状沟间距的差异性及其与角膜水平直径的相互关系

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中华实验眼科杂志 2014年第12期32卷 1102-1106页

作者：张静罗汇慧吴君舒余克明中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室广州510060

背景水平睫状沟间距（STS）和角膜水平直径是选择可植入接触镜（ICL）型号大小的重要参考指标,尺寸和型号不合适的ICL可引起术后多种并发症.既往已有较多关于正常眼的相关研究,但高度近视眼的相关测量结果鲜有报道. 目的探讨高度近视... 详细信息

背景水平睫状沟间距（STS）和角膜水平直径是选择可植入接触镜（ICL）型号大小的重要参考指标,尺寸和型号不合适的ICL可引起术后多种并发症.既往已有较多关于正常眼的相关研究,但高度近视眼的相关测量结果鲜有报道. 目的探讨高度近视眼不同径线STS的差异性,研究不同测量仪器获得的水平STS与角膜水平直径的差异及其相互关系.方法于2013年4-6月收集中山大学中山眼科中心拟行ICL植入术的高度近视眼患者26例48眼,平均球镜值为（-12.93±3.87）D,平均散光度为（-1.37±1.02）D.应用超声生物显微镜（UBM）测量受检眼45°、90°、135°、180°4个不同径线的STS,使用OrbscanⅡz角膜地形图和IOLMaster测量受检眼的角膜水平直径,不同径线间STS的总体差异比较采用单因素方差分析,两两比较采用SNK-q检验.采用Bland-Altman一致性检验法分析UBM测得的水平方向STS与OrbscanⅡz或IOLMaster测得的角膜水平直径的一致性. 结果 UBM测得的45°、90°、135°、180°径线方向上STS平均值分别为（12.06±0.50）、（12.27±0.50）、（12.03±0.46）和（11.84±0.47） mm.除45°径线与135°径线的STS之间差异无统计学意义（P=0.817）外,45°与90°、45°与180°、90°与135°、90°与180°、135°与180°径线STS之间的差异均有统计学意义（P=0.036、0.026、0.020、0.000、0.045）.OrbscanⅡz测得角膜水平直径为（11.56±0.40） mm,与180°水平径线的STS差异有统计学意义（t=-4.384,P=0.000）,Bland-Altman一致性分析显示两者结果一致性欠佳,95％可信区间（CI）为-0.57 ～ 1.12 ***测得角膜水平直径为（11.98±0.41）mm,与180°水平径线的STS差异有统计学意义（t=2.368,P=0.000）,Bland-Altman一致性分析显示两者结果一致性欠佳,95％ CI为-0.96～0.67 ***比ObrscanⅡz测得的角膜水平直径长,且差异有统计学意义（P=0.020）,两种仪器测量Bland-Altman一致性分析显示95％ CI范围虽然较窄,为-0.73 ～-0.13 mm,但是平均差值较大,为-0.43 mm,两者一致性较差.结论高度近视眼不同径线方向上STS并不完全相等,垂直方向最长,水平方向最短.采用IOLMaster和OrbscanⅡz所测量的角膜水平直径推算UBM测量的STS并不准确.三者在临床上不能相互替代用于计算ICL型号的大小.

关键词：睫状沟间距角膜水平直径超声生物显微镜 OrbscanⅡz IOLMaster 近视

光学离焦和形觉剥夺对幼恒河猴正视化过程的影响

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眼科学报 2004年第2期20卷 118-122页

作者：吴君舒钟兴武聂昊辉黄娟葛坚中山大学中眼科中心广州510060

目的:观察光学离焦和形觉剥夺对幼恒河猴正视化过程的影响。方法:将22只20～40d龄的健康幼恒河猴随机分为A(n=13)、B(n=9)两组,给A、B组动物的一眼分别配戴散射镜片(diffuser)和-3.00 D作为实验眼,所有动物另一眼均配戴0.00 D镜片作为... 详细信息

目的:观察光学离焦和形觉剥夺对幼恒河猴正视化过程的影响。方法:将22只20～40d龄的健康幼恒河猴随机分为A(n=13)、B(n=9)两组,给A、B组动物的一眼分别配戴散射镜片(diffuser)和-3.00 D作为实验眼,所有动物另一眼均配戴0.00 D镜片作为对照。戴镜前.戴镜后2、4、6、8和12周给所有动物进行散瞳检影验光、电脑验光、角膜地形图检查、A超测量玻璃体腔长度.以动态观察在两种不同干预条件下,幼猴双眼眼球生长和屈光度的变化情况。结果:戴镜前A、B两组动物右、左眼玻璃体腔长度差异无显著性(P>0.05)。观察期内,所有猴跟玻璃体腔长度均逐渐增加,戴镜12周后.形觉剥夺组动物实验眼的玻璃体腔长度较对照眼明显变长(P0.05),但从结果可以看出,实验眼玻璃体腔增长速率比对照眼快;戴镜前A、B两组动物均呈远视状态,右、左眼屈光度比较差异无显著性(P>0.05)。观察期内,所有猴眼均朝远视度数减少的方向发展,戴镜12周后,形觉剥夺组和光学离焦组动物的实验眼比对照眼呈现出明显的相对或绝对近视状态(P

关键词：光学离焦形觉剥夺幼恒河猴正视化过程玻璃体

c-Fos蛋白在远视离焦性近视幼恒河猴视皮质中的表达

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中华实验眼科杂志 2018年第11期36卷 847-851页

作者：吴君舒沙翔垠郑华刘颖慧葛坚广州医科大学附属第二医院眼科 510260 中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室广州510060

目的观察c-Fos蛋白在远视离焦性近视幼恒河猴视皮质中的表达变化,探讨视皮质参与幼恒河猴近视发生的可能性。方法选取8只20~30日龄SPF级健康幼恒河猴,采用随机数字表法将实验动物随机分为远视离焦组和对照组。远视离焦组4只猴双眼均佩戴... 详细信息

目的观察c-Fos蛋白在远视离焦性近视幼恒河猴视皮质中的表达变化,探讨视皮质参与幼恒河猴近视发生的可能性。方法选取8只20~30日龄SPF级健康幼恒河猴,采用随机数字表法将实验动物随机分为远视离焦组和对照组。远视离焦组4只猴双眼均佩戴-3 D离焦镜片,形成双眼远视性离焦;对照组4只猴双眼均佩戴0 D镜片。分别于戴镜前和戴镜后2、4、6、8和12周进行扩瞳检影验光、电脑验光、角膜地形图检查、A型超声测量玻璃体腔长度。戴镜后12周取视皮质,分别采用免疫组织化学和Western blot法检测c-Fos蛋白的表达,进行半定量分析,分析并比较c-Fos蛋白在远视离焦组和对照组表达的差异。结果戴镜后12周,远视离焦组玻璃体腔长度的增加值明显大于对照组,差异有统计学意义[(0.93±0.24)mm与(0.72±0.09)mm;t=2.292,P=0.047];远视离焦组远视度数的减少值明显大于对照组,差异有统计学意义[(-3.23±1.36)D与(-1.55±0.52)D;t=-3.273,P=0.006],远视离焦组屈光度朝更为近视的方向进展。免疫组织化学染色结果显示,远视离焦组视皮质中c-Fos免疫阳性细胞数明显少于对照组,差异有统计学意义[(1 843±191)个/mm 2与(2 296±503)个/mm 2;t=2.381,P=0.041]。Western blot检测结果显示,远视离焦组视皮质中c-Fos蛋白的相对表达量少于对照组,差异有统计学意义(0.50±0.17与0.99±0.22;t=-4.982,P<0.01)。结论在幼恒河猴中,远视离焦这一异常视觉刺激导致近视发生,同时抑制视皮质中c-Fos蛋白的表达,提示视皮质可能参与远视离焦性近视的发生。

关键词： c-Fos 近视视皮质恒河猴光学离焦

miR-31调控人角膜缘干细胞自我更新和分化的机制研究

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广东医学 2017年第8期38卷 1164-1169页

作者：刘志平沙翔垠曾敏智邹湖涌曾婧吴君舒广州医科大学附属第二医院眼科广东广州510260

目的探讨microRNA-31(miR-31)对在胚胎干细胞微环境中培养的角膜缘干细胞(LSCs)自我更新与分化的调控作用。方法采用CnT-20,添加20%胚胎干细胞培养上清液(ESC-CM),对LSCs进行培养。将ESC-CM组细胞进行转染miR-31或者Antago-31,检测细胞... 详细信息

目的探讨microRNA-31(miR-31)对在胚胎干细胞微环境中培养的角膜缘干细胞(LSCs)自我更新与分化的调控作用。方法采用CnT-20,添加20%胚胎干细胞培养上清液(ESC-CM),对LSCs进行培养。将ESC-CM组细胞进行转染miR-31或者Antago-31,检测细胞克隆形成能力的改变;流式细胞仪分析细胞周期、凋亡的改变,qPCR检测FIH-1、P21、P63、ABCG2、CK3、miR-31、miR-143、miR-145、miR-184的表达情况;免疫荧光与Western blot检测CK3、Cx43 P63、ABCG2、Survivin、FIH-1、P21、Caspase-3等的表达情况。结果 miR-31 mimic组细胞的CFE明显低于miR-31 inhibitor组[(3.00±1.00)%vs.(6.90±0.79%),P<0.05];Antago-31组细胞的CFE[(8.90±0.53)%vs.(7.27±0.80),P<0.05]则显著高于Ir-antago组。miR-31mimic组进入S期细胞的比例[(9.33±2.88)%vs.(16.00±1.73)%,P<0.05]明显低于miR-31 inhibitor组;Antago-31组进入S期细胞的比例[(22.33±2.58)%vs.(15.33±0.58)%,P<0.05]则显著高于Ir-antago组。miR-31mimic组细胞凋亡的比例[(31.13±7.56)%vs.(4.83±0.38%),P<0.05]明显高于miR-31 inhibitor组;Antago-31组细胞凋亡的比例[(3.03±0.23)%vs.(5.93±1.53%),P<0.05]则显著低于Ir-antago组。在进行miR-31mimc处理之后,P63、ABCG2、Survivin、FIH-1、miR-143、miR-145的表达量下降,而P21、Cx-43、CK3、miR-31、miR-184的表达量明显上升(P<0.05)。在antago-31处理组,P63、ABCG2、Survivin、FIH-1、miR-143、miR-145的表达量上升,而P21、Cx-43、CK3、miR-31、miR-184的表达量明显下降(P<0.05)。Caspase-3的表达水平在antago-31处理组一直维持在相对较低的水平。结论通过转染Antago-31提高了FIH-1在LSCs中的表达水平,并减少了P21的表达。miR-31表达水平的下调促进了LSCs干性的维持。ESC-CM通过抑制miR-31/FIH-1/P21部分调控了LSCs的更新与分化。

关键词：人角膜缘干细胞 microRNAs 胚胎干细胞微环境

睑板部分切除联合脱细胞真皮植入矫正瘢痕性上睑内翻临床观察

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中国实用眼科杂志 2009年第10期27卷 1091-1093页

作者：吴君舒顾建军梁小玲周胜中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室广州510060

目的评估睑板部分切除联合脱细胞真皮植入矫正瘢痕性上睑内翻的临床疗效.方法对严重眼化学伤或热烧伤致瘢痕性上睑内翻的病人11例（13只眼睑）,均行睑板部分切除联合脱细胞真皮植入术.术后随访5～20个月（平均10个月）.结果 11只眼睑... 详细信息

目的评估睑板部分切除联合脱细胞真皮植入矫正瘢痕性上睑内翻的临床疗效.方法对严重眼化学伤或热烧伤致瘢痕性上睑内翻的病人11例（13只眼睑）,均行睑板部分切除联合脱细胞真皮植入术.术后随访5～20个月（平均10个月）.结果 11只眼睑内翻获得成功矫正.有2只眼睑内翻复发,再次手术后睑内翻获得成功矫正.荧光素染色试验显示术后所有患者角膜上皮缺损明显减少.术前泪膜破裂时间（BUT）为（4.46±1.20）s,术后3个月延长至（6.92±1.32）s,差异具有统计学意义（P＜0.01）;术后泪液分泌量（Schirmer I试验）与术前相比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论用睑板部分切除联合脱细胞真皮植入术来治疗由眼部化学伤或热烧伤引起的伴有眼睑变形的瘢痕性上睑内翻是一种安全有效的方法.

关键词：脱细胞真皮睑内翻泪膜破裂时间

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中国近视患者的角膜厚度与屈光度关系的研究

中国实用眼科杂志 2004年第7期22卷 516-518页

作者：杨斌王铮黄国富张醇吴君舒禤俭环李春满中山大学中山眼科中心眼科医院广州510060

目的　了解我国近视眼患者角膜厚度 ,及其与屈光度的相互关系 ,并给出由屈光度预测角膜厚度的回归方程 ,为准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)手术设计提供参考依据。方法　应用OrbscanⅡ眼前节系统对 45 9例近视眼患者角膜厚度进行检测 ... 详细信息

目的　了解我国近视眼患者角膜厚度 ,及其与屈光度的相互关系 ,并给出由屈光度预测角膜厚度的回归方程 ,为准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)手术设计提供参考依据。方法　应用OrbscanⅡ眼前节系统对 45 9例近视眼患者角膜厚度进行检测 ,包括角膜中央直径为 2mm及角膜中周部上方、颞上、颞侧、颞下、下方、鼻下、鼻侧、鼻上、上方 9个直径为 2mm的测量区 (距视轴3mm)的平均角膜厚度 ;屈光度由 -0 5D至 -2 3 5D不等 ;并对各方位角膜厚度与屈光度作直线相关 ,如有相关性则进行回归分析。结果　中国近视眼患者角膜厚度以中央区最薄 ,鼻上方最厚 ,近视眼患者角膜最薄点多位于颞下方 ( 5 2 72 % ) ;颞下及颞侧角膜厚度与屈光度呈线性负相关 (相关系数r分别为 -0 117、 -0 10 7,P <0 0 5 0 ) ;其它部位与屈光度无相关关系 ;角膜厚度彩色地形图中均为圆形最多 ,依次为椭圆形、偏心圆形、偏心椭圆形。结论　中国近视眼患者角膜厚度的改变多位于颞下及颞侧 ,且角膜厚度随近视度数增加有变薄倾向 ;而最薄点、中央区、颞上、鼻下、鼻侧、鼻上、上方、下方角膜厚度与近视度数增加无关 ;OrbscanⅡ眼前节系统能了解角膜厚度分布情况。

关键词：中国近视角膜厚度屈光度 OrbscanⅡ眼前节系统

Ahmed青光眼阀植入术后盘周包裹囊状泡的手术疗效

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中华眼科杂志 2009年第10期45卷 879-882页

作者：吴君舒卓业鸿李轶擎林明楷柴芳葛坚中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室广州510060

目的评价Ahmed青光眼阀植入术后盘周包裹囊状泡的手术疗效。方法回顾性系列病例研究。收集13例经Ahmed青光眼阀植入术后盘周纤维增殖形成并包裹囊壁致眼压升高患者的临床资料，进行回顾性分析。患者眼压升高时间为青光眼阀植入术后3周至... 详细信息

目的评价Ahmed青光眼阀植入术后盘周包裹囊状泡的手术疗效。方法回顾性系列病例研究。收集13例经Ahmed青光眼阀植入术后盘周纤维增殖形成并包裹囊壁致眼压升高患者的临床资料，进行回顾性分析。患者眼压升高时间为青光眼阀植入术后3周至5个月，平均2个月，经检查Ahmed青光眼阀的引流盘和管位置均正常，管口无堵塞物，于眼球赤道部引流盘所在位置发现局限隆起包裹的囊状泡。所有患者均行包裹囊壁切除术，术中结膜瓣下使用丝裂霉素C治疗，并将剪除的纤维组织送病理检查，观察术后早期和中晚期患者的眼压和病程转归情况。结果引流盘周包裹囊壁切除术后1个月，所有患者眼压均在正常范围内，手术成功率100％。术后随访3～20个月，3例患者在未加用任何降眼压药物的情况下，眼压控制在正常范围内；6例患者在使用2或3种降眼压药物的情况下，眼压控制在正常范围内；3例患者用药物仍无法控制眼压，需要进一步手术治疗。其中，57岁及以上患者的手术完全成功率为75％（3／4），37岁及以下患者的手术完全成功率为0（0／8）。结论手术切除包裹囊壁是治疗Ahmed青光眼阀植入术后引流盘周包裹囊状泡的一种有效方法，老年患者的中、长期手术疗效相对好于年轻患者。

关键词：青光眼引流植入物青光眼手术后并发症再手术