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早期乳腺癌根治术后不同剂量分割方案的放射治疗

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中华肿瘤杂志 2003年第3期25卷 285-288页

作者：吴君心惠周光李晔雄余子豪中国协和医科大学中国医学科学院肿瘤研究所肿瘤医院放射治疗科北京100021

目的　探讨早期乳腺癌根治术后或改良根治术后不同剂量分割放射方案的疗效。方法36 7例早期乳腺癌根治术后放疗患者 ,根据术后放射治疗的不同剂量分割方案分为 3组 :常规分割组14 9例 ,2Gy 次 ,每日 1次 ,每周 5次 ,总DT5 0Gy ;隔日照射... 详细信息

目的　探讨早期乳腺癌根治术后或改良根治术后不同剂量分割放射方案的疗效。方法36 7例早期乳腺癌根治术后放疗患者 ,根据术后放射治疗的不同剂量分割方案分为 3组 :常规分割组14 9例 ,2Gy 次 ,每日 1次 ,每周 5次 ,总DT5 0Gy ;隔日照射组 177例 ,3Gy 次 ,每周 3次 ,总DT4 5Gy ;快速照射组 4 1例 ,第 1天和第 3天DT5Gy 次 ,第 15天和第 17天DT6 .5Gy 次 ,总DT2 3Gy。共有 2 5 7例接受了化疗和 (或 )内分泌治疗。结果　全组 5年总生存率和无病生存率分别为 87.4 %和 89.6 %。常规分割组、隔日照射组和快速照射组的 5年无病生存率分别为 90 .8%、86 .5 %和 84 .6 % (P =0 .16 ) ;局部区域复发率分别为 2 .7%、2 .8%和 2 .4 % ,差异无显著性。结论　隔日照射可取得和常规分割照射同样的疗效 ;快速照射缩短了疗程时间 ,其疗效和毒副作用值得进一步研究。

关键词：乳腺癌肿瘤根治术剂量分割方案放射治疗调强适形放疗技术临床特点

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乳腺癌放射治疗的剂量分割研究进展

中华放射肿瘤学杂志 2005年第2期14卷 144-147页

作者：吴君心余子豪中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所肿瘤医院放射治疗科

放射治疗在乳腺癌的治疗中起重要作用,目前常用的剂量分割方法是1.8～2 Gy/次,1次/d,5 d/周,术后放射治疗的总剂量为45～50 Gy,总疗程约为5周;很多单位对于高危区域,如保乳手术后的瘤床区还进行局部推量.在乳腺癌前瞻性随机对照研究中,... 详细信息

放射治疗在乳腺癌的治疗中起重要作用,目前常用的剂量分割方法是1.8～2 Gy/次,1次/d,5 d/周,术后放射治疗的总剂量为45～50 Gy,总疗程约为5周;很多单位对于高危区域,如保乳手术后的瘤床区还进行局部推量.在乳腺癌前瞻性随机对照研究中,放射治疗大部分是采用这一方案,如美国的NSABP、RTOG、欧洲的EORTC和DBCG等系列研究,其疗效通过长期观察得到了证实,表现为乳腺癌根治术后放射治疗可将局部区域复发率降低2/3,保乳术后放射治疗可以使局部控制率达到与根治术相似的疗效[1].虽然在世界范围内这一方案得到了广泛使用,但仍有很多应用非常规剂量分割方案治疗乳腺癌的尝试,笔者就此做一综述。

关键词：乳腺癌放射治疗剂量分割分割方法

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低剂量放射超敏感性及潜在的临床意义

中华放射肿瘤学杂志 2002年第1期11卷 60-63页

作者：吴君心余子豪中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所肿瘤医院放射治疗科北京100021

低剂量超敏感性是近年来放射生物研究中引起人们关注的一个课题，紫外线、放射线和一些化疗药可以产生低剂量超敏现象，目前的离体和在体实验均已证实这一现象的存在。笔教养就低剂量放射超敏感性做一综述，并探讨这一现象在临床放射治... 详细信息

低剂量超敏感性是近年来放射生物研究中引起人们关注的一个课题，紫外线、放射线和一些化疗药可以产生低剂量超敏现象，目前的离体和在体实验均已证实这一现象的存在。笔教养就低剂量放射超敏感性做一综述，并探讨这一现象在临床放射治疗中的潜在意义。

关键词：放射生物研究低剂量放射超敏感性

UCN-01增加鼻咽癌细胞株放射敏感性的研究

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癌症 2003年第1期22卷 6-10页

作者：惠周光李晔雄杨伟志吴君心余子豪中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院放射治疗科北京100021

背景与目的:应用药物提高肿瘤组织的放射敏感性,是改善放疗疗效的主要研究方向之一。本研究通过观察已知p53基因突变的鼻咽癌CNE-1细胞照射后G2期阻滞的情况,以及药物7-hydroxystaurosporine(UCN-01)是否能够去除此G2期阻滞并增加放射... 详细信息

背景与目的:应用药物提高肿瘤组织的放射敏感性,是改善放疗疗效的主要研究方向之一。本研究通过观察已知p53基因突变的鼻咽癌CNE-1细胞照射后G2期阻滞的情况,以及药物7-hydroxystaurosporine(UCN-01)是否能够去除此G2期阻滞并增加放射敏感性,探讨UCN-01增加放射敏感性的机制。方法:用细胞培养和流式细胞仪(FCM)技术分析X线照射对CNE-1细胞周期(特别是G2期阻滞)的影响,观察UCN-01对放射引起的G2期阻滞的影响。应用细胞克隆形成实验观察UCN-01去除G2期阻滞对放射敏感性的影响。结果:照射明显导致CNE-1细胞G2期阻滞,未照射组(对照组)及照射2Gy、4Gy和6Gy组的细胞G2期比例分别为18.4%、43.6%、77.4%和86.4%,G2期阻滞的程度与照射剂量正相关。UCN-01能够去除放射引起的CNE-1细胞G2期阻滞,50nmol/L、100nmol/L、200nmol/L和400nmol/LUCN-01组细胞的G2比例由对照组的63.5%分别降至28.5%、25.0%、16.1%和13.7%,UCN-01去除G2期阻滞的程度与药物浓度正相关。UCN-01能明显降低放射后CNE-1细胞的克隆形成率,100nmol/L和200nmol/LUCN-01组的放射增敏比分别为2.60和3.09。结论:UCN-01对CNE-1细胞有放射增敏作用,其机制可能与UCN-01去除放射引起的G2期阻滞有关。

关键词： P53基因基因突变细胞周期流式细胞术 UCN-01 鼻咽癌放射敏感性

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根治性放疗后远处转移鼻咽癌患者的预后分析

中华肿瘤杂志 2015年第3期37卷 216-221页

作者：陈炬辉宗井凤吴君心潘建基福建医科大学省立临床医学院福建省肿瘤医院放疗科福州350014

目的：分析鼻咽癌根治性放疗后发生远处转移患者的预后及其影响因素。方法回顾性分析根治性放疗后发生远处转移的184例鼻咽癌患者的临床资料，分析其预后及其影响因素。结果全组患者的中位生存时间为12个月，1、2、3年生存率分别为50．... 详细信息

目的：分析鼻咽癌根治性放疗后发生远处转移患者的预后及其影响因素。方法回顾性分析根治性放疗后发生远处转移的184例鼻咽癌患者的临床资料，分析其预后及其影响因素。结果全组患者的中位生存时间为12个月，1、2、3年生存率分别为50．6％、30．7％和20．9％。 Cox单因素分析结果显示，放疗后发生转移患者的预后与患者性别、年龄、初诊时T分期、临床分期、初诊治疗时化疗的周期数、初诊放疗技术和剂量无关（均P＞0．05），而与初诊时N分期、初诊时是否化疗、放疗结束至发生远处转移的时间间隔、转移部位、转移后是否化疗及化疗的周期数、转移后是否行姑息放疗有关（均P＜0．05）。初诊时的N分期越晚、初诊时有化疗者、治疗后发生转移的间隔时间短者、多脏器转移以及转移后无放疗或化疗者预后较差（均P＜0．05）。多因素分析结果显示，初诊时N分期、转移部位、转移后是否化疗、转移后是否姑息放疗、初治放疗结束至远处转移的时间间隔是影响远处转移鼻咽癌患者预后的独立因素（均P＜0．05）。结论初诊时N分期、转移部位、转移后是否化疗、转移后是否姑息放疗、初治放疗结束至远处转移的时间间隔是影响远处转移鼻咽癌患者预后的独立因素。全身化疗和局部姑息放疗是转移性鼻咽癌患者的主要治疗方式。

关键词：鼻咽肿瘤肿瘤转移预后治疗

鼻咽癌外照射加腔内近距离超分割推量照射的远期疗效分析

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癌症 2007年第2期26卷 208-211页

作者：林少俊潘建基吴君心韩露潘才住福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院放疗科福建福州350014

背景与目的:鼻咽癌的后装治疗一般采用鼻咽腔内治疗的方法进行推量照射,适用于局部早期鼻咽癌。福建省肿瘤医院率先开展鼻咽旁插植技术,无颅底破坏的局部晚期鼻咽癌采用后装治疗推量照射。本文分析腔内后装推量照射的远期疗效,探讨常规... 详细信息

背景与目的:鼻咽癌的后装治疗一般采用鼻咽腔内治疗的方法进行推量照射,适用于局部早期鼻咽癌。福建省肿瘤医院率先开展鼻咽旁插植技术,无颅底破坏的局部晚期鼻咽癌采用后装治疗推量照射。本文分析腔内后装推量照射的远期疗效,探讨常规外照射的合适剂量配合后程超分割后装推量照射的临床价值。方法:1998年1月～2002年12月体外照射加腔内后装超分割推量放射治疗鼻咽癌患者352例,体外常规放射治疗50～70Gy后进行腔内近距离超分割推量照射,外照射后咽旁间隙肿瘤残留者配合咽旁区插植放疗。采用个体化鼻咽腔内施源器,超分割照射每次2.5～3.0Gy,2次/天,间隔6h,总剂量5～32Gy,中位剂量17Gy。结果:本组1、2、3、5年生存率分别为97.0%、91.3%、87.6%、84.7%。总体5年生存率Ⅰ、Ⅱ期88.2%,Ⅲ、Ⅳ期79.2%(log-rank检验,P=0.016);总体局控率Ⅰ、Ⅱ期94.1%,Ⅲ、Ⅳ期91.7%(log-rank检验,P>0.05)。后组颅神经损伤32例(9.4%)。结论:鼻咽腔内后装联合咽旁间隙插植近距离放射治疗鼻咽癌取得良好的局控率和生存率,局部晚期鼻咽癌取得与早期鼻咽癌类似的局控率,咽旁间隙受累者咽旁插植增加颈动脉鞘区照射剂量,后组颅神经损伤发生率较高。

关键词：鼻咽肿瘤/放射疗法近距离治疗疗效分析

长期生存直肠癌患者生存质量的临床影响因素分析

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中国肿瘤临床 2014年第3期41卷 175-179页

作者：苏端玉吴君心侯如蓉厦门大学附属中山医院肿瘤放疗科厦门市361004 福建省肿瘤医院放疗科

目的:探讨Ⅱ/Ⅲ期直肠癌长期无瘤生存患者生存质量的临床影响因素。方法:对107例Ⅱ/Ⅲ期直肠癌无瘤生存5年以上的患者进行生存质量问卷调查,分析其临床影响因素。结果:保肛者的躯体、角色、情绪、社会功能较造口者好,性功能影响较造口者... 详细信息

目的:探讨Ⅱ/Ⅲ期直肠癌长期无瘤生存患者生存质量的临床影响因素。方法:对107例Ⅱ/Ⅲ期直肠癌无瘤生存5年以上的患者进行生存质量问卷调查,分析其临床影响因素。结果:保肛者的躯体、角色、情绪、社会功能较造口者好,性功能影响较造口者小,但大便情况较造口者差(P<0.05);治疗手段增多患者的社会功能和总体健康状况下降,疲倦和失眠越明显(P<0.05);Logistic回归分析显示治疗方式是影响Ⅱ/Ⅲ期长期生存直肠癌患者生存质量的独立因素,呈负相关,即治疗手段增多,生存质量有所下降。结论:治疗方式是Ⅱ/Ⅲ期无瘤生存直肠癌患者生存质量的独立预后因素,手术方式是影响患者生存质量的主要因素。改进医疗技术,合理的放化综合治疗,有助于提高患者的长期生存质量。

关键词：直肠癌手术治疗放射治疗药物治疗生存质量

鼻咽癌腔内加咽旁间隙插植组织间照射的剂量优化

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中华放射肿瘤学杂志 2001年第4期10卷 264-266页

作者：吴君心潘建基张秀春福建省肿瘤医院放射治疗科福州350014

鼻咽癌咽旁间隙插植技术是近年来发展起来的一种近距离放射疗法,对于鼻咽咽旁区部分受累的病变可以进行组织间插植照射,它是对鼻咽腔内放射治疗技术的补充,拓宽了鼻咽癌后装治疗的适应证,临床上已取得较好效果.笔者探讨这一技术的剂量... 详细信息

鼻咽癌咽旁间隙插植技术是近年来发展起来的一种近距离放射疗法,对于鼻咽咽旁区部分受累的病变可以进行组织间插植照射,它是对鼻咽腔内放射治疗技术的补充,拓宽了鼻咽癌后装治疗的适应证,临床上已取得较好效果.笔者探讨这一技术的剂量优化方法,并应用定量指标与规则的插植治疗进行比较、评估.

关键词：鼻咽癌腔内照射咽旁间隙插植组织间照射剂量优化

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直肠癌长期生存患者生活质量研究进展

中华放射肿瘤学杂志 2012年第2期21卷 189-191页

作者：苏端玉吴君心侯如蓉厦门大学附属中山医院放疗科厦门361004 福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院放疗科厦门361004

随着现代医学模式的转变，恶性肿瘤治疗的目的不仅是通过各种治疗延长生命，更重要的是改善患者的生活质量（quality of life，QOL）。1985年美国食品和药品管理局提出将QOL作为抗癌新药评定的重要指标，1989年又决定将QOL的测定作为肿... 详细信息

随着现代医学模式的转变，恶性肿瘤治疗的目的不仅是通过各种治疗延长生命，更重要的是改善患者的生活质量（quality of life，QOL）。1985年美国食品和药品管理局提出将QOL作为抗癌新药评定的重要指标，1989年又决定将QOL的测定作为肿瘤临床试验和慢性疾病治疗效果的评价方法。20世纪90年代以来，国际上已将癌症患者的QOL作为临床研究的终点，QOL将成为全面评价癌症疗效的重要标准而被广泛应用。

关键词：长期生存患者生活质量美国食品和药品管理局直肠癌治疗效果现代医学模式恶性肿瘤癌症患者