检索结果-南通市图书馆

髌骨外侧支持带松解术对保留髌骨型全膝关节置换术疗效

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中国现代医生 2024年第8期62卷 64-67页

作者：游镇君朱锦宇吴可沁蒋毅嘉兴市第一医院骨科浙江嘉兴3140001

目的探讨常规松解髌骨外侧支持带对保留髌骨型全膝关节置换术疗效的影响。方法本研究采用随机数字表法分为两组,本治疗组43例采用外侧支持带松解术,对照组为42例患者均未采取松解术治疗。对两组膝前痛、患者的满意程度、美国膝关节外科... 详细信息

目的探讨常规松解髌骨外侧支持带对保留髌骨型全膝关节置换术疗效的影响。方法本研究采用随机数字表法分为两组,本治疗组43例采用外侧支持带松解术,对照组为42例患者均未采取松解术治疗。对两组膝前痛、患者的满意程度、美国膝关节外科协会(Knee Surgery Society,KSS)膝评分和功能评分、髌骨评分以及手术后的并发症发生率等进行评估。结果在术后24个月的随访结果中发现,治疗组明显降低了膝前痛的发生率(P0.05)。结论常规松解髌骨外侧支持带对保留髌骨型全膝关节置换术能够减轻膝前疼痛,同时不增加手术后并发症的风险。

关键词：髌骨外侧支持带松解膝前痛全膝关节置换

关节镜下speed-bridge技术修复中大型肩袖撕裂的临床应用

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全科医学临床与教育 2024年第1期22卷 28-31页

作者：季斌樊珂良陆超峰刘磊年坤党方志豪游镇君吴可沁嘉兴市第一医院骨科浙江嘉兴314000 浙江中医药大学医学院蚌埠医学院

目的探讨关节镜下speed-bridge技术修复中大型肩袖撕裂的临床应用效果。方法回顾性选择18例中大型肩袖撕裂的患者,均采用关节镜下speed-bridge技术修复肩袖撕裂,术后指导康复锻炼。记录患者术前、术后1个月、术后3个月和术后6个月的... 详细信息

目的探讨关节镜下speed-bridge技术修复中大型肩袖撕裂的临床应用效果。方法回顾性选择18例中大型肩袖撕裂的患者,均采用关节镜下speed-bridge技术修复肩袖撕裂,术后指导康复锻炼。记录患者术前、术后1个月、术后3个月和术后6个月的肩关节前屈及外展活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Constant-Murley肩关节功能评分。结果术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月患者肩关节前屈活动度分别为(83.33±3.75)°、(98.06±3.12)°、(120.00±2.49)°、(139.72±2.74)°;肩关节外展活动度分别为(69.17±4.40)°、(82.50±4.24)°、(111.39±3.19)°、(138.89±2.74)°;VAS评分分别为(5.78±0.30)分、(3.28±0.22)分、(2.06±0.25)分、(0.89±0.17)分;Constant-Murley评分分别为(53.17±1.15)分、(60.33±1.07)分、(71.61±1.11)分、(80.83±0.91)分。术后随着康复锻炼的进行,肩关节前屈及外展活动度、VAS评分、Constant-Murley肩关节功能评分均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用关节镜下speed-bridge技术修复中大型肩袖撕裂,操作简便,并发症少,可取得满意疗效。

关键词： speed-bridge 无结缝线桥技术中大型肩袖撕裂疗效

关节镜下治疗肘关节骨性关节炎伴关节僵硬的临床疗效

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中华手外科杂志 2022年第3期38卷 207-210页

作者：谢国庆郭敏吴可沁蒋毅嘉兴市第一医院骨科嘉兴314001 中国人民武装警察部队海警总队医院关节外科嘉兴314000

目的评估关节镜下治疗肘关节骨性关节炎伴关节僵硬的近期临床疗效。方法回顾分析2016年3月至2020年12月我们收治的20例肘关节骨关节炎伴僵硬患者,均行关节镜下关节清理和松解手术。术前、术后6个月及末次随访检查肘关节屈曲、伸直、内... 详细信息

目的评估关节镜下治疗肘关节骨性关节炎伴关节僵硬的近期临床疗效。方法回顾分析2016年3月至2020年12月我们收治的20例肘关节骨关节炎伴僵硬患者,均行关节镜下关节清理和松解手术。术前、术后6个月及末次随访检查肘关节屈曲、伸直、内旋、外旋活动度,采用视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、Mayo肘关节功能评分(Mayo elbow performance score,MEPS)、肘关节HSS评分(The hospital for special surgery scoring system,HSS)进行功能评定。结果术后所有患者获得随访,时间为9~34个月,平均22.5个月。术后随访时VAS、MEPS、HSS较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后患侧肘关节伸屈、旋转功能较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下治疗肘关节骨性关节炎伴关节僵硬近期临床疗效确切,患侧肘关节功能改善明显。

关键词：肘关节关节炎关节镜僵硬松解

股骨远端截骨联合关节镜手术在外翻膝中的临床应用

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中国医师杂志 2023年第11期25卷 1707-1712页

作者：薛军蒋毅吴鹏杨东方吴可沁李哲朱锦宇嘉兴市第一医院(嘉兴学院附属医院)骨科嘉兴314001

目的评价股骨远端截骨联合关节镜技术治疗外翻膝的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月嘉兴市第一医院收治的24例(25膝)外翻膝骨关节炎患者的临床资料,均行股骨远端截骨联合关节镜手术,并用国产股骨远端内侧锁定接骨... 详细信息

目的评价股骨远端截骨联合关节镜技术治疗外翻膝的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月嘉兴市第一医院收治的24例(25膝)外翻膝骨关节炎患者的临床资料,均行股骨远端截骨联合关节镜手术,并用国产股骨远端内侧锁定接骨板固定。统计分析患者手术前后髋膝踝角(HKA)、股骨远端外侧角(LDFA)、膝关节活动度(ROM)和美国特种外科医院膝关节功能评分(HSS)的变化。结果24例(25膝)患者随访(15.6±2.3)个月。HKA由术前的(171.22±2.51)°增加到末次随访时的(179.24±1.86)°,LDFA由术前的(82.17±2.03)°增加到末次随访时的(88.57±1.53)°,差异均有统计学意义(均P<0.05)。HSS从术前的(60.27±6.04)分改善至末次随访时的(87.80±5.50)分,差异有统计学意义(P<0.05)。25膝中有1膝出现截骨角度丢失,无矫正不足或矫正过度,无感染和骨折不愈合发生。结论采用股骨远端截骨联合关节镜手术治疗外翻膝骨关节炎,方法安全可靠,截骨时保留外侧骨性铰链是维持截骨角度及骨折愈合的重要因素。

关键词：膝外翻截骨术股骨关节镜检查

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微课在骨科临床教学中的应用探讨

中国继续医学教育 2022年第17期14卷 15-18页

作者：季斌赵增斌吴可沁嘉兴学院附属医院/嘉兴市第一医院骨科浙江嘉兴314000

微课是信息化时代一种新兴的教学模式,以微视频为主要载体,针对某个知识点和教学环节而录制的多媒体视频,具有即时学习、短小精炼的特点,能直观形象地阐明学科内容的重点难点,已成为临床教学的得力助手,拥有传统教学模式无法比拟的优势... 详细信息

微课是信息化时代一种新兴的教学模式,以微视频为主要载体,针对某个知识点和教学环节而录制的多媒体视频,具有即时学习、短小精炼的特点,能直观形象地阐明学科内容的重点难点,已成为临床教学的得力助手,拥有传统教学模式无法比拟的优势,目前逐步成为教学改革领域新的焦点,但在骨科临床教学改革中尚未被充分研究及应用。文章旨在对目前我国微课在骨科临床教学中的现状进行简要介绍,分析微课教学的要点及注意事项,并对其应用经验加以分析总结,展望微课教学的发展前景,以期为同行提供经验及参考,为骨科临床教学提供新的思路和模式,最终通过推进微课在骨科临床教学改革中的应用,提升骨科临床教学的学习效果,有利于培养更多高素质的医学人才,从而推动骨科临床教学的不断发展。

关键词：微课微视频骨科临床教学教学改革探讨教育

关节镜辅助下改良TightRope带袢钢板治疗肩锁关节脱位的疗效分析

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全科医学临床与教育 2023年第3期21卷 207-209页

作者：季斌吴可沁陆超峰刘磊嘉兴市第一医院骨科浙江嘉兴314000

目的观察改良TightRope带袢钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法选择肩锁关节脱位患者11例,均采用在关节镜监视辅助下,利用TightRope带袢钢板三骨道三钢板双束重建喙锁韧带的手术方式治疗肩锁关节脱位,术后复查X线片并应用Karlsson标... 详细信息

目的观察改良TightRope带袢钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法选择肩锁关节脱位患者11例,均采用在关节镜监视辅助下,利用TightRope带袢钢板三骨道三钢板双束重建喙锁韧带的手术方式治疗肩锁关节脱位,术后复查X线片并应用Karlsson标准进行患肩功能评价。结果所有患者均获得随访,随访时长6~12个月。末次随访Karlsson标准评定,优8例,良2例,差1例,优良率为90.91%。3例患者出现内固定失效、肩锁关节再次脱位或肩锁关节复位不佳。结论采用关节镜辅助下TightRope带袢钢板重建喙锁韧带,术后功能恢复优良率高。但其操作相对复杂、手术时间及学习曲线均较长,且存在一定的失败率。术前严格把握手术适应证,术中骨隧道的规范制作、肩锁关节适度复位以及术后适当的功能锻炼是保证手术成功的关键。

关键词： TightRope带袢钢板肩锁关节脱位失效 Karlsson标准

TightRope与钩钢板治疗肩锁关节脱位的比较

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中国矫形外科杂志 2022年第10期30卷 877-882页

作者：季斌冯萍赵增斌杨东方冯祁军游镇君吴可沁施培华嘉兴市第一医院骨科浙江嘉兴314000 浙江大学附属邵逸夫医院骨科浙江杭州310020

[目的]比较应用改良TightRope系统(TR) Y字形重建喙锁韧带与钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的临床效果。[方法]回顾性分析2017年1月—2020年11月手术治疗肩锁关节脱位30例患者的临床资料,依据术前医患沟通结果,9例采用改良TR重建喙锁韧带(T... 详细信息

[目的]比较应用改良TightRope系统(TR) Y字形重建喙锁韧带与钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的临床效果。[方法]回顾性分析2017年1月—2020年11月手术治疗肩锁关节脱位30例患者的临床资料,依据术前医患沟通结果,9例采用改良TR重建喙锁韧带(TR组),21例采用锁骨钩钢板固定(钩板组),比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]两组患者均顺利完成手术,术中无血管、神经损伤和骨折等并发症发生。两组手术时间、切口长度、术中出血量、透视次数、切口愈合等级、住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获随访,平均随访时间(15.34±3.26)个月。两组患者恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后随时间推移,两组VAS评分显著减少(P0.05)。[结论]改良TightRope系统Y字形重建喙锁韧带治疗Rockwood分型Ⅲ~Ⅴ型肩锁关节脱位的临床效果优于锁骨钩钢板固定。

关键词：肩锁关节脱位 TightRope 喙锁韧带重建钩钢板

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采用金属重建杯行髋关节翻修术的临床疗效

中国修复重建外科杂志 2017年第6期31卷 641-646页

作者：游镇君孙俊英蒋毅刘师良吴可沁李哲秦力嘉兴市第一医院骨科浙江嘉兴314000 苏州大学附属第一医院骨科江苏苏州215006

目的探讨采用金属重建杯行髋关节翻修术的临床疗效。方法回顾分析2006年10月—2013年10月,采用金属重建杯行髋关节翻修术的16例(16髋)患者临床资料。男4例,女12例;年龄49~78岁,平均62.7岁。初次人工全髋关节置换术至该次翻修术时间为3~1... 详细信息

目的探讨采用金属重建杯行髋关节翻修术的临床疗效。方法回顾分析2006年10月—2013年10月,采用金属重建杯行髋关节翻修术的16例(16髋)患者临床资料。男4例,女12例;年龄49~78岁,平均62.7岁。初次人工全髋关节置换术至该次翻修术时间为3~15年,中位时间8.2年。翻修原因:假体无菌性松动15例,Vancouver B3型股骨柄假体周围骨折1例。髋臼侧骨缺损根据美国骨科医师协会(AAOS)分型:Ⅲ型12例,Ⅳ型4例;Paprosky分型:ⅢA型12例,ⅢB型4例。采用Harris评分评价髋关节功能,疼痛视觉模拟评分(VAS)评价术后大腿疼痛情况;摄X线片行影像学评价。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合;1例于术后2周发生下肢深静脉血栓形成,行抗凝治疗后治愈;无感染、神经血管损伤及脱位等并发症发生。16例均获随访,随访时间2~9年,平均6.8年。末次随访时Harris评分为(91.88±3.28)分,较术前(42.44±4.66)分显著改善(t=–106.30,P=0.00)。2例术后下地行走时出现轻度大腿痛,症状于术后1年消失。术后即刻髋臼外展角为37~54°,平均42.9°;髋关节旋转中心距泪滴间线距离和距泪滴外侧距离分别由术前的(33.67±12.19)mm和(34.98±12.30)mm改善至术后即刻的(20.67±9.63)mm和(40.04±6.61)mm,比较差异均有统计学意义(t=–9.60,P=0.00;t=–3.15,P=0.00)。术后4~12个月X线片示所有股骨大转子延长截骨区均获骨性愈合,随访期间金属重建杯与骨面均无连续性透亮带,无假体移位及骨溶解,臼杯均呈骨性固定;无1例因假体松动需行再翻修手术者。结论对于臼杯假体松动合并髋臼骨缺损者,采用金属重建杯行翻修术可获得较好疗效。

关键词：人工全髋关节置换术髋臼翻修术金属重建杯

聆雅乐辉颂品鸿儒和衷--“两创”视域下交响音乐史诗《尼山·雅乐》的创作特征探析

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人民音乐 2024年第1期 33-39页

作者：吴可畏中国音乐家协会合唱联盟山东省音乐家协会

2023年9月27日晚,由作曲家唐建平、王丹红创作的交响音乐史诗《尼山·雅乐》在山东曲阜尼山圣境仁厅首演。这部由中共山东省委宣传部、山东省文联、山东省文旅厅联合委约创作,由指挥家林大叶执棒山东歌舞剧院交响乐团联袂深圳交响乐团... 详细信息

2023年9月27日晚,由作曲家唐建平、王丹红创作的交响音乐史诗《尼山·雅乐》在山东曲阜尼山圣境仁厅首演。这部由中共山东省委宣传部、山东省文联、山东省文旅厅联合委约创作,由指挥家林大叶执棒山东歌舞剧院交响乐团联袂深圳交响乐团共同演出的大型管弦乐作品,“以尼山为根,以雅乐为魂,以交响乐为语言,用音乐诠释解读中华优秀传统文化……的精神特质和……全人类共同价值的文化内涵以及人类命运共同体的价值追求”①。这部大型管弦乐作品作为推动中华优秀传统文化“创造性转化,创新性发展”的实践成果,为当代中国交响音乐创作提供了新的路径和参照。

关键词：山东省文联中华优秀传统文化交响音乐管弦乐作品圣境歌舞剧院中共山东省委创造性转化