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视频认知和反馈训练对卒中后抑郁患者疗效的影响

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中国康复医学杂志 2015年第12期30卷 1234-1237页

作者：吴勤峰高瑜晨黄井生崔松彪南通大学附属医院康复医学科 226001 延边大学附属医院神经内科

目的:探讨视频认知和反馈训练对卒中后抑郁患者康复疗效的影响。方法:将经汉密尔顿抑郁量表评测(HAMD≥8)68例脑卒中的患者,随机分成两组,视频组和对照组。两组患者均接受常规康复治疗及药物治疗,视频组用彩色摄像设备记录康复治疗前、... 详细信息

目的:探讨视频认知和反馈训练对卒中后抑郁患者康复疗效的影响。方法:将经汉密尔顿抑郁量表评测(HAMD≥8)68例脑卒中的患者,随机分成两组,视频组和对照组。两组患者均接受常规康复治疗及药物治疗,视频组用彩色摄像设备记录康复治疗前、康复治疗后1周、2周、4周、6周、8周后的上肢运动功能、下肢运动功能、坐位及站位平衡功能、站起功能、日常生活活动的视频资料,治疗师和患者每两周观看录制的视频。于康复治疗前、康复治疗后4周、8周后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁程度;采用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评定肢体运动功能;采用改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力;采用卒中影响量表(stroke impact scale,SIS)评定生存质量。结果:治疗前评定,治疗组和对照组HAMD、FMA、MBI、SIS评分组间差异均无显著性意义(P>0.05)。治疗4周后,治疗组HAMD、FMA、MBI、SIS评分分别为(14.7±4.3)分、(43.2±8.6)分、(52.3±9.1)分和(67.5±9.8)分;对照组分别为(18.1±6.0)分、(38.3±7.7)分、(46.3±8.8)分和(58.3±8.5),HAMD组间比较差异有显著性意义(P<0.05)。治疗8周后,治疗组HAMD、FMA、MBI、SIS评分分别为(11.3±4.3)分、(55.2±9.3)分、(65.8±9.9)分和(79.9±9.6)分;对照组分别为(15.3±4.5)分、(46.1±8.5)分、(53.8±9.4分)和(66.3±9.7)分,经比较,治疗组各项评分均较对照组明显改善,组间差异有显著性意义(P<0.05)。结论:视频认知和反馈训练可提高卒中后抑郁患者康复治疗的疗效。

关键词：视频认知训练视频反馈训练卒中后抑郁康复

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医康融合:内涵、特征及推动路径

中国康复医学杂志 2023年第4期38卷 534-538页

作者：连斌王杰宁吴勤峰彭月月方国恩南京大学医学院附属苏州科技城医院江苏省苏州市215153 上海中医药大学附属第七人民医院中国康复医学会

2016年联合国大会通过了2030年可持续发展目标(Sustainable Development Goals,SDGs)议程,其中全民健康覆盖目标[1]的实现亟需提升康复服务能力,对于全生命周期和全民健康覆盖,康复在全人类生存与发展的健康战略中发挥重要作用[2-3]。2... 详细信息

2016年联合国大会通过了2030年可持续发展目标(Sustainable Development Goals,SDGs)议程,其中全民健康覆盖目标[1]的实现亟需提升康复服务能力,对于全生命周期和全民健康覆盖,康复在全人类生存与发展的健康战略中发挥重要作用[2-3]。2020年,WHO颁布了第一部规范化康复服务指南——《健康服务体系中的康复》[4]。

关键词：全民健康覆盖康复服务健康战略可持续发展目标健康服务体系服务指南全生命周期联合国大会

俯卧撑运动对翼状肩患者肩周肌群表面肌电信号的影响

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中华物理医学与康复杂志 2018年第7期40卷 532-535页

作者：顾倩顾琦金多沇施加加吴勤峰南通大学附属医院南通226001 韩国大邱大学昆山市康复医院苏州科技城医院南京医科大学附属苏州医院

目的探讨在不同倾角斜面上进行俯卧撑运动对翼状肩患者上斜方肌（UT）、胸大肌（PM）及前锯肌（SA）肌电信号的影响，为翼状肩患者康复训练提供参考依据。方法选取16例翼状肩患者纳入实验组，同时选取性别、年龄、身高及体重与之相匹配... 详细信息

目的探讨在不同倾角斜面上进行俯卧撑运动对翼状肩患者上斜方肌（UT）、胸大肌（PM）及前锯肌（SA）肌电信号的影响，为翼状肩患者康复训练提供参考依据。方法选取16例翼状肩患者纳入实验组，同时选取性别、年龄、身高及体重与之相匹配的健康志愿者纳入对照组。2组受试者分别在0°、30°、60°、90°倾角斜面上进行俯卧撑运动，在运动过程中采集受试者UT、PM及SA肌电信号，以肌电信号最大振幅平均值与最大自主等长收缩（MVIC）时肌电值的百分比表示该肌肉活动水平；通过分析SA／UT比值以评价受试者SA与UT间的平衡程度。结果实验组与对照组在不同倾角斜面上进行俯卧撑时其UT肌电值组内差异均无统计学意义（P〉0．05）；实验组在30°、60°倾角俯卧撑时其UT肌电值[分别为（10．67±7．20）和（9．11±7．28）]较对照组显著增大（P〈0．05）。实验组在0°倾角俯卧撑时其SA肌电值（65．17±13．52）较30°、60°、90°倾角俯卧撑时显著增大（P〈0．05），在30°倾角俯卧撑时SA肌电值（49．38±17．30）较60°、90°倾角俯卧撑时显著增大（P〈0．05）；对照组在0°倾角俯卧撑时其SA肌电值（73．48±13．45）较60°、90°倾角俯卧撑时显著增大（P〈0．05），在30°倾角俯卧撑时其SA肌电值（61．32±23．65）较60°倾角俯卧撑时显著增大（P〈0．05）；组间比较发现实验组在不同倾角俯卧撑时其SA肌电值均明显小于对照组（P〈0．05）。实验组在0°倾角俯卧撑时SA／UT比值（9．16±4．41）较30°、60°、90°倾角俯卧撑时显著增大（P〈0．05），在30°倾角俯卧撑时SA／UT比值（6．24±4．08）较90°倾角俯卧撑时显著增大（P〈0．05）；对照组在不同倾角俯卧撑时其SA／UT比值均无明显变化（P〉0．05）；实验组在不同倾角俯卧撑时其SA／UT比值均较对照组明显减小（P〈0．05）。结论俯卧撑运动可显著激活翼状肩患者和正常人SA，在0°倾角进行俯卧撑训练对激活翼状肩患者SA及调节SA与UT间平衡尤为显著。

关键词：翼状肩俯卧撑运动前锯肌表面肌电

阻断BDNF-Trk B信号通路后运动训练对脊髓损伤后大鼠痉挛状态及腰髓内GAD65表达的影响

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中国康复医学杂志 2019年第5期34卷 501-507页

作者：丁洁李向哲方露吴勤峰谢财忠王红星王彤南京医科大学第一临床医学院江苏南京210029 苏州科技城医院康复医学中心南京医科大学第一附属医院康复中心南京军区南京总医院

目的:探讨阻断脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)-酪氨酸激酶受体 B(tropomyosin-related kinase B,TrkB)信号通路后运动训练对脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)大鼠后肢痉挛以及腰髓内谷氨酸脱羧酶65(glutamic acid decarboxylase 65,GAD65)表达的影响。方法:将60只雌性SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、损伤+磷酸盐缓冲液组(Sed-PBS组)、运动+磷酸盐缓冲液组(TT-PBS组)、损伤+TrkB 阻滞剂组(Sed-TrkB/Fc组)以及运动+TrkB 阻滞剂组(TT-TrkB/Fc组)。采用改良Allen撞击法建立T10不完全脊髓损伤后痉挛模型,在SCI后第7天,于Sed-TrkB/Fc组和 TT-TrkB/Fc组植入灌有TrkB 阻滞剂(TrkB/Fc)的Alzet渗透压泵,其余三组渗透压泵中则注入0.01M 磷酸盐缓冲液(phosphate-buffered saline,PBS)进行对照。SCI后第8天,TT-PBS组和TT-TrkB/Fc组进行减重平板训练(treadmill training),每周使用H反射的Hmax/Mmax比值对术后大鼠后肢的痉挛状态进行评估,于术后5周采用Western Blot和免疫组化技术检测各组大鼠损伤远段脊髓GAD65的表达情况,并对大鼠小腿三头肌Hmax/Mmax比值与脊髓前角GAD65相对表达量之间的相关性进行分析。结果:术后,除假手术组外,其余4组大鼠后肢痉挛程度均逐渐加重。从第3周开始,与Sed-PBS组、Sed-TrkB/Fc 组和TT-TrkB/Fc组相比,TT-PBS组Hmax/Mmax比值明显降低(P<0.05);在术后第4—5周,TT-TrkB/Fc组比值也有下降(P<0.05)。5组大鼠GAD65免疫组化和Western Blot结果显示,各组GAD65的相对蛋白含量均低于假手术组(P<0.05),但TT-PBS 组明显多于除Sham组外的其他3组(P<0.05);TT-TrkB/Fc 组GAD65的相对蛋白表达量与Sed-PBS 组和 Sed-TrkB/Fc 组相比也有所增加(P<0.05)。相关性分析显示,SCI后第35天,大鼠小腿三头肌Hmax/Mmax比值与脊髓前角GAD65相对表达量之间呈负相关(P<0.001)。结论:运动训练可以改善SCI后的痉挛状态,而阻断BDNF-TrkB信号通路可抑制运动训练对不完全性SCI大鼠后肢痉挛的缓解和损伤远段脊髓GAD65表达的促进作用,且SCI后的痉挛状态的改善可能与脊髓前角GAD65相对表达量相关。

关键词：脊髓损伤运动训练痉挛状态谷氨酸脱羧酶65 脑源性神经营养因子

早期运动训练对脊髓损伤大鼠痛觉阈值及脊髓后角胶质细胞活化的影响

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中国康复医学杂志 2018年第10期33卷 1149-1155页

作者：李向哲王灿方露丁洁王庆华董传明王彤吴勤峰苏州科技城医院康复医学中心苏州215153 南京医科大学附属苏州医院康复医学中心苏州市立医院儿童发展中心南京医科大学第一临床医学院南通大学实验动物中心南通大学医学院人体解剖学系江苏省人民医院康复医学中心

目的:观察早期运动训练对T10不完全性SCI大鼠机械性及热刺激痛觉阈值、脊髓后角小胶质细胞和星形胶质细胞活化的影响。方法:将24只成年雌性SD大鼠随机分为:假手术组(Sham组)、SCI-对照组(SCI-Sed组)和SCI-运动组(SCI-TT组)。SCI-Sed组和... 详细信息

目的:观察早期运动训练对T10不完全性SCI大鼠机械性及热刺激痛觉阈值、脊髓后角小胶质细胞和星形胶质细胞活化的影响。方法:将24只成年雌性SD大鼠随机分为:假手术组(Sham组)、SCI-对照组(SCI-Sed组)和SCI-运动组(SCI-TT组)。SCI-Sed组和SCI-TT组使用改良Allen’s法制作T10不完全SCI模型,Sham组只暴露脊髓。SCI-TT组于SCI第8天行减重平板训练。于SCI术前、术后第1、7、14、21、28、35天使用Von Frey单丝及热刺激痛觉测试仪对大鼠的痛觉阈值进行评估。SCI 5周后,使用免疫组化技术对所有大鼠L4—5脊髓进行染色,观察脊髓后角小胶质细胞及星形胶质细胞活化情况,并对大鼠痛觉阈值与胶质细胞活化之间的相关性进行分析。结果:机械性痛觉阈值评估结果显示,SCI术后第1天,SCI-Sed组和SCI-TT组阈值均较Sham组增加(P<0.05);之后两组阈值均低于Sham组(P<0.05);第21—35天,SCI-TT组阈值明显高于SCI-Sed组(P<0.05)。热刺激痛觉阈值结果显示,SCI术后第1天,SCI-Sed组和SCI-TT组痛觉阈值较Sham组均增加(P<0.05);SCI 7天后,两组大鼠痛觉阈值均低于Sham组(P<0.05);术后14—35天,SCI-TT组痛觉阈值明显高于SCI-Sed组(P<0.05)。小角质细胞及星形胶质细胞免疫组化结果显示,SCI-Sed组和SCI-TT组脊髓后角内的阳性细胞数量多于Sham组(P<0.05);而SCI-TT组明显少于SCI-Sed组(P<0.05)。相关性分析显示,SCI后第35天,痛觉阈值与脊髓后角胶质细胞活化数量之间呈负相关(P<0.001)。结论:早期运动训练对缓解SCI大鼠NP的发生有一定作用,其机制可能与抑制脊髓后角胶质活化相关。

关键词：脊髓损伤运动训练小胶质细胞星形胶质细胞神经病理性疼痛

康复治疗对脊髓损伤后脊髓内脑源性神经营养因子表达的影响

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中华物理医学与康复杂志 2014年第4期36卷 312-315页

作者：曹雅娜王红星王彤吴勤峰南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院康复医学中心南京210000 南通大学附属医院康复医学科

随着医疗技术及诊疗水平不断提高，脊髓损伤（spinalcordinjury，SCI）治疗也取得飞速进展，但要达到功能完全康复仍面临巨大挑战。脊髓内微环境是影响SCI后功能恢复的重要因素，脑源性神经营养因子（brain—derivedneurotrophicfactor... 详细信息

随着医疗技术及诊疗水平不断提高，脊髓损伤（spinalcordinjury，SCI）治疗也取得飞速进展，但要达到功能完全康复仍面临巨大挑战。脊髓内微环境是影响SCI后功能恢复的重要因素，脑源性神经营养因子（brain—derivedneurotrophicfactor，BDNF）作为脊髓内微环境中的有利因子，对SCI后功能恢复具有重要作用。目前有大量动物实验表明，康复治疗（如运动训练、电刺激、针灸等）能有效促进脊髓神经再生[1-8]，但对于其治疗机制仍未明确。本文拟就BDNF在SCI后的动态变化及不同康复治疗措施对BDNF表达的影响进行综述，从而为探讨康复治疗促进BDNF表达的作用机制提供资料。

关键词：脑源性神经营养因子康复治疗因子表达脊髓损伤脊髓内脊髓神经再生 BDNF 功能恢复

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浅谈高速公路隧道机电工程

门窗 2013年第8期 70-70页

作者：吴勤峰福建罗宁高速公路有限公司

随着社会的迅猛发展,人们的生活也在发生着翻天覆地的变化,对于公路交通更是发生着日新月异的变化。且伴随着新技术、新设备在高速公路建设方面的不断推广与应用,加上公路机电工程涉及到很多个行业,其自身也具有多个专业分工合作性质的... 详细信息

随着社会的迅猛发展,人们的生活也在发生着翻天覆地的变化,对于公路交通更是发生着日新月异的变化。且伴随着新技术、新设备在高速公路建设方面的不断推广与应用,加上公路机电工程涉及到很多个行业,其自身也具有多个专业分工合作性质的特点,笔者认为公路隧道机电工程项目的建设管理要抓住机电工程阶段性施工管理的特点,从而进行有重点、有计划的施工管理,以营运公路为背景,结合公路隧道机电管理经验,从营运管理角度分析公路隧道机电工程设计、施工与管理的相关问题,这也是保证公路隧道施工安全、运营高效的必要措施。

关键词：高速公路隧道机电工程营运管理

趋化因子CCL2在重度颅脑损伤患者中的表达

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重庆医学 2016年第24期45卷 3406-3408页

作者：刘苏孙李颖吴勤峰孙丽沈光宇南通大学附属医院康复医学科江苏南通226001

目的研究趋化因子CCL2在重度颅脑损伤（TBI）患者脑组织中的细胞定位及在脑组织和血液中的表达,探讨其与损伤程度的关系。方法选取36例2014年3月至2015年3月住院的重度颅脑创伤（GCS≤8分）,且行开颅手术患者为观察组,观察组根据入院... 详细信息

目的研究趋化因子CCL2在重度颅脑损伤（TBI）患者脑组织中的细胞定位及在脑组织和血液中的表达,探讨其与损伤程度的关系。方法选取36例2014年3月至2015年3月住院的重度颅脑创伤（GCS≤8分）,且行开颅手术患者为观察组,观察组根据入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）再分为重型TBI组（6~8分）及特重型TBI组（3~5分）。10例健康人为血液对照组,采用免疫荧光双标法观察重度TBI患者检测CCL2在脑组织中的细胞定位,运用ELISA法检测损伤后脑组织和血液中CCL2的表达。结果脑损伤患者脑组织内CCL2主要表达在星型胶质细胞,重度脑损伤患者脑组织中CCL2水平明显增高,CCL2在血液中的水平于术后1d达高峰,术后30d仍高于对照组（59.15±3.44）pg/mL,与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。特重型TBI患者脑组织中CCL2（312.84±36.50）pg/mL表达量高,与重型TBI患者（197.94±10.51）pg/mL相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重度TBI患者CCL2表达水平与损伤程度密切相关。

关键词：脑损伤趋化因子CCL2 免疫荧光染色

运动训练对长期大量饮酒大鼠骨骼肌结构和功能的影响

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运动训练对长期大量饮酒大鼠骨骼肌结构和功能的影响