检索结果-南通市图书馆

氯胺酮和依托咪酯用于快速顺序插管的有效性与安全性的Meta分析

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实用临床医药杂志 2024年第9期28卷 82-89页

作者：程书平何佩柳远飞吴利东南昌大学第二附属医院急诊科江西南昌330200 南昌大学第一附属医院康复科江西南昌330006

目的比较氯胺酮和依托咪酯在快速顺序插管(RSI)中的有效性和安全性。方法通过计算机检索中国知网、万方数据、维普、PubMed、Embase、Cochrane图书馆、***建库至2023年5月1日发表的有关于氯胺酮和依托咪酯用于急危重症患者RSI的随机... 详细信息

目的比较氯胺酮和依托咪酯在快速顺序插管(RSI)中的有效性和安全性。方法通过计算机检索中国知网、万方数据、维普、PubMed、Embase、Cochrane图书馆、***建库至2023年5月1日发表的有关于氯胺酮和依托咪酯用于急危重症患者RSI的随机对照实验(RCT)和队列研究。根据纳入和排除标准对文献进行筛选,并对文献进行数据提取和质量评估。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入15篇文献,共计20 839例患者,包括3项RCT和12项队列研究。Meta分析结果显示,与依托咪酯组相比,氯胺酮组的首次插管成功率(RR=0.99, 95%CI:0.98~1.00,P=0.10)、心脏骤停发生率(RR=1.00, 95%CI:0.62~1.62,P=0.99)、机械通气时间(MD=0.33, 95%CI:-0.34~1.01,P=0.33)、病死率(RR=1.05, 95%CI:0.95~1.16,P=0.31)均无显著差异,肾上腺皮质功能不全发生率显著降低(RR=0.54, 95%CI:0.41~0.70,P<0.001), ICU住院时间显著缩短(MD=-0.44, 95%CI:-0.70~-0.18,P=0.001),但低氧血症发生率显著升高(RR=1.50, 95%CI:1.27~1.79,P<0.001)。结论在充分预给氧的RSI过程中,氯胺酮是一种安全有效的替代药物,相比于依托咪酯,其肾上腺皮质功能不全的发生率更低,可以缩短ICU住院时间。

关键词：氯胺酮依托咪酯快速顺序插管首次插管成功率肾上腺皮质功能不全 Meta分析

半开放引导式慕课在急诊医学研究生教学中的应用及研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）教育 2024年第7期 0154-0157页

作者：李金胡加伶万逸房晓薇吴利东南昌大学第二附属医院/南昌大学第二临床医学院江西南昌330006

在急诊医学研究生的教学过程中应用半开放引导式慕课,并探讨其临床应用效果。方法以2022年9月至2023年11月到南昌大学第二附属院急诊科学习轮转的227名研究生为研究对象,随机分为对照组和试验组,对照组采用传统的病例讨论教学,试验组... 详细信息

在急诊医学研究生的教学过程中应用半开放引导式慕课,并探讨其临床应用效果。方法以2022年9月至2023年11月到南昌大学第二附属院急诊科学习轮转的227名研究生为研究对象,随机分为对照组和试验组,对照组采用传统的病例讨论教学,试验组采取半开放引导式慕课教学,分析两组研究生的出科考核成绩和问卷调查数据,综合评价教学效果。结果与对照组传统PPT病例讨论的教学模式相比,试验组研究生的教学满意度更高。结论讨论半开放引导式慕课可以增强研究生对急诊医学知识要点的记忆和理解,提高学生们的学习热情,有助于自主学习能力提升。

关键词：半开放慕课急诊医学研究生教育

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致死剂量乙二醇中毒1例

中国工业医学杂志 2024年第3期37卷 274-274页

作者：鲍立杰吴利东周进川程斌南昌大学第二附属医院江西南昌330006

乙二醇在生活与工业生产中应用广泛,因其无色、无味而易被误服。乙二醇本身毒性较低,但其在体内经肝脏代谢后形成的产物乙醛酸、草酸和乳酸毒性作用强,致死剂量1.4 ml/kg,毒性作用表现为急性神经系统、心、肺、肾功能损伤[1]。我们曾成... 详细信息

乙二醇在生活与工业生产中应用广泛,因其无色、无味而易被误服。乙二醇本身毒性较低,但其在体内经肝脏代谢后形成的产物乙醛酸、草酸和乳酸毒性作用强,致死剂量1.4 ml/kg,毒性作用表现为急性神经系统、心、肺、肾功能损伤[1]。我们曾成功救治1例醉酒后误服致死剂量乙二醇中毒患者,现报道如下。

关键词：乙二醇中毒肾损伤血液净化

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腹部卒中在急诊科的临床研究

临床急诊杂志 2022年第9期23卷 684-686页

作者：成晓晴吴利东南昌大学第二附属医院急诊科南昌330006

腹部卒中,也称特发性自发性腹腔内出血(ISIH),是非创伤性腹腔内出血的罕见原因。是临床上较罕见的急腹症,因其起病急骤、病情危重及病死率高等原因,该疾病经常会在急诊科进行初步诊治。临床上通常表现为骤然发生的腹痛和低血容量性休克... 详细信息

腹部卒中,也称特发性自发性腹腔内出血(ISIH),是非创伤性腹腔内出血的罕见原因。是临床上较罕见的急腹症,因其起病急骤、病情危重及病死率高等原因,该疾病经常会在急诊科进行初步诊治。临床上通常表现为骤然发生的腹痛和低血容量性休克,由于缺乏特征性临床表现,且无特异性辅助检查方法及明确的诊断标准,确切的病因及发病机制尚未明确,因此误诊率及病死率高。本文对腹部卒中的病因、临床表现、诊断、治疗及预后等进行综述,以期为腹部卒中的诊断及治疗提供参考。

关键词：腹部卒中自发性出血诊断治疗

中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板计数与淋巴细胞比值与胆源性急性胰腺炎严重程度及并发肝损伤的相关性研究

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中国全科医学 2022年第12期25卷 1449-1454页

作者：廖国豪程斌余红雨熊上徐丽吴利东张桦杜航南昌大学第二附属医院急诊科江西省南昌市330006 南昌大学第一附属医院麻醉科江西省南昌市330006 南昌大学第一附属医院急诊科江西省南昌市330006

背景中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数与淋巴细胞比值(PLR)在预测胰腺炎严重程度上已被证实有一定意义,但目前探讨NLR、PLR对胆源性急性胰腺炎(BAP)及并发肝损伤的诊断及预测价值的研究较少。目的探讨NLR、PLR与BAP病情程度... 详细信息

背景中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数与淋巴细胞比值(PLR)在预测胰腺炎严重程度上已被证实有一定意义,但目前探讨NLR、PLR对胆源性急性胰腺炎(BAP)及并发肝损伤的诊断及预测价值的研究较少。目的探讨NLR、PLR与BAP病情程度及并发急性肝损伤(ALI)的相关性。方法选取2019年3月至2021年3月就诊于南昌大学第二附属医院急诊科收治的142例BAP患者,按照亚特兰大分类将患者分为轻症(MAP)/中度重症急性胰腺炎(MSAP)组(n=98)、重症急性胰腺炎(SAP)组(n=44);根据肝功能是否损伤分为ALI组(n=92)与无ALI组(n=50),其中ALI组再分为肝细胞型肝损伤亚组(n=1)、胆管细胞型肝损伤亚组(n=16)和混合型肝损伤亚组(n=75)。收集患者一般情况及临床资料,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线及二元Logistic回归分析探究NLR、PLR对BAP严重程度及并发ALI的预测价值。结果MAP/MSAP组NLR、PLR均低于SAP组(P0.05)。NLR、PLR及二者联合预测SAP的ROC曲线下面积分别为0.809、0.667、0.809;NLR、PLR及二者联合预测BAP发生ALI的ROC曲线下面积分别为0.774、0.767、0.806;NLR、PLR及二者联合预测BAP发生胆管细胞型肝损伤的ROC曲线下面积分别为0.813、0.742、0.861;NLR、PLR及二者联合预测BAP发生混合型肝损伤的ROC曲线下面积分别为0.763、0.770、0.794。二元Logistic回归分析结果显示,NLR升高是SAP的危险因素〔OR=1.184,95%CI(1.102,1.271),P<0.001〕;NLR和PLR升高是BAP发生ALI的危险因素〔OR=1.140,95%CI(1.050,1.238),P=0.002;OR=1.007,95%CI(1.001,1.013),P=0.023〕;NLR升高是BAP发生胆管细胞型肝损伤的危险因素〔OR=1.184,95%CI(1.054,1.331),P=0.004〕;NLR和PLR升高是BAP发生混合型肝损伤的危险因素〔OR=1.120,95%CI(1.120,1.221),P=0.011;OR=1.007,95%CI(1.001,1.013),P=0.034〕。结论NLR升高是SAP的危险因素,NLR和PLR升高是BAP发生ALI的危险因素,且NLR的预测价值优于PLR,联合检测效果更好。

关键词：胰腺炎胆源性急性胰腺炎中性粒细胞与淋巴细胞比值血小板与淋巴细胞比值急性肝损伤

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螺旋板式换热器在油脂加工中的应用

中国油脂 2005年第7期30卷 80-81页

作者：吴利东宋全喜常熟市医药化工设备总厂江苏省常熟市沙家滨镇215559

介绍了用饱和蒸汽加热油工艺中的螺旋板式换热器的设计思想、热交换机理以及在使用、操作中必须强调指出的事项说明和建议。

关键词：螺旋板式换热器油脂加工使用操作

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智能化光接入网带宽分配和控制管理技术研究

智能化光接入网带宽分配和控制管理技术研究

作者：吴利东北京邮电大学

学位级别：硕士

目前电信网络的骨干网均已经实现了光纤通信,系统带宽容量大大地增加,与此同时随着视频点播VOD、网络游戏及IPTV等高带宽业务的出现,用户对接入网带宽的需求也在逐步地增加,现有的以ADSL为主的宽带接入方式已很难满足用户对带宽,双向传... 详细信息

目前电信网络的骨干网均已经实现了光纤通信,系统带宽容量大大地增加,与此同时随着视频点播VOD、网络游戏及IPTV等高带宽业务的出现,用户对接入网带宽的需求也在逐步地增加,现有的以ADSL为主的宽带接入方式已很难满足用户对带宽,双向传输以及承载多业务等方面的要求。面对这一困境,各国电信运营商纷纷把目光放在了FTTH, FTTH被视为未来宽带接入技术的典型代表,是未来“最后一公里”的最终形式。在FTTH的各种技术中,PON技术成为其主流模式,而在PON技术中,IEEE提出的802.3ah的基于以太网的EPON和FSAN组织指定,ITU-T颁布的GPON现在开始从试验阶段开始大规模部署。这两种PON技术可以提供G比特级别的带宽,1OG EPON和WDM技术也开始在试验当中,PON技术将提供更大的带宽。随着三网业务的融合以及VoIP, IPTV, VoD等业务的普及,现在的接入网需要支持承载多种业务的能力,并且需要提供给用户更大的带宽。这些业务对网络的时延,时延抖动以及QoS的要求都不一样,使得接入网需要对不同的业务应用不同的QoS和给予不同的时延特性,大大加大了网络的管理难度,也需要对网络管理和控制有一些比较明确的定义。随着网络和业务调度及管理的需要,城域汇聚和接入网络层面也将逐步向智能化演进,最终实现全网智能化。目前,已有的智能光网络的研究主要集中在核心网,光接入网的智能化研究在国内外还没有先例。本课题基于国家自然科学基金项目“智能化光接入网关键技术研究”(60672025),概括了智能化光接入网的概念,并对其中的一些关键技术进行了详细描述;通过搭建ONU平台,对智能化光接入网的流量控制功能进行了实现;此外,针对长距离PON中DBA的单线程机制带来的包时延的增长,采用了一种多线程轮询机制,并对其中的关键性问题进行了详细讨论。其中主要涉及到的工作如下：1)分析无源光网络的发展现状、工作原理、实现方式,详细描述了智能化接入网的一些主要特性,例如流量可识别,业务可区分;承载多业务,质量可控制;大容量和长距离;设备可管理;流量可控制;ONU的安全认证。2)结合WDM技术及接入网的“大容量、少节点”发展方向,针对长距离PON中由于加大了网络传播时延而增加的包时延,应用了多线程轮询来代替原来的单线程轮询机制,并对多线程的初始化和调整,线程间调度及ONU之间的公平性等关键问题进行了讨论。3)搭建ONU平台,实现ONU端的web化远程可管理和控制,实现其用户端口的流量控制和流量显示功能：利用博通的BCM5338芯片外加arm9控制板来模拟ONU功能—使用BCM5338芯片自带的VLAN功能来隔离用户在MAC层的通信及Trunking功能来实现用户数据的汇聚功能;利用芯片的端口流量控制寄存器实现端口的流量控制功能。本文是作者结合自己在研究生期间在实验室的理论研究、实际PON网络管理和控制系统的研发及在工信部电信研究院对各家厂商的PON系统测试的总结,分为以下几章：第一章主要阐述了课题研究的一些背景知识,以及作者在研究生期间一些课题研究内容和成果;第二章对当今接入网的一些关键技术进行了描述和总结,特别是GPON, EPON及WDM技术;此外对我们实验室提出的智能化光接入网的概念进行了详细的描述,对其中的一些关键性技术问题进行了分析。第三章针对LR-PON中由于传播时延的加大而增加的包时延特性,采用了多线程轮询机制,并对其中的关键性问题进行了详细的讨论。第四章应用嵌入式技术,在ONU设备处嵌入控制模块,实现对ONU设备的远程web化控制,进而通过利用BCM5338芯片和ARM9控制板来模拟实现ONU功能,对ONU的用户端口实行流量控制和流量显示功能进行了详细的设计说明。最后,作者对下一步的工作进行了下展望。

关键词：智能化接入网长距离无源光网络动态带宽分配

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H航空公司员工培训体系优化研究

H航空公司员工培训体系优化研究

作者：吴利东云南师范大学

学位级别：硕士

伴随着民航业的蓬勃发展,民航业竞争日益激烈,三大国有航空集团成立,一批地方航空企业的崛起以及大量的民营航空企业的不断成立。与此同时,竞争的激烈带来的是航空业向低门槛时代迈进,而航空技术人才成为在激烈竞争中立于不败之地的关... 详细信息

伴随着民航业的蓬勃发展,民航业竞争日益激烈,三大国有航空集团成立,一批地方航空企业的崛起以及大量的民营航空企业的不断成立。与此同时,竞争的激烈带来的是航空业向低门槛时代迈进,而航空技术人才成为在激烈竞争中立于不败之地的关键。因此,怎样吸引人才、留住人才、提升现有人才的技能成为航空公司必须关注的重要议题。文章以H航空公司为例,试图通过H航空公司在人才提升过程中面临的主要问题的剖析,提出员工培训体系的优化策略,从而解决吸引人才、留住人才和提升人才技能的目标。H航空公司成立之初是一家偏隅于海南的地方性航空公司,在2000年抓住中国民航改革的机遇,重组并购了新华航空、山西航空、长安航空等众多航空企业,实现了跨越式发展,成为了目前中国四大航空企业之一。由于H航空公司高速发展,产生了一些内在的问题,员工的素质、能力没有跟上公司发展的步伐,究其原因主要是员工培训体系未能满足企业快速发展的需求,同时也成为公司发展战略的一个制约因素。本文以H航空公司员工培训体系为研究对象,结合当今国内外先进的培训理念以及培训理论,综合运用了问卷调查法,电话、面对面访谈法等对H航空公司员工培训的现状进行了全方位的系统调查研究,从而判断分析目前H航空员工培训体系中存在的问题及产生问题的原因,继而提出了一系列员工培训体系优化的方案。最后依据H航空目前的实际情况,为落实员工培训体系优化方案的实施,构建了三大保障措施。

关键词： H航空公司员工培训体系优化方案

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小型水库除险加固工程的施工质量控制

中国农村水利水电 2007年第4期 120-121,124页

作者：林环兴吴利东梅州市水利水电工程质量安全监督站广东梅州514031 梅州市水利水电勘测设计院广东梅州514031

近年来,广东省各市县进行了大量的小型水库除险加固工作,取得了不错的效果。通过叙述小型水库工程建设的特点,指出了在施工质量控制方面存在着质量意识较低、业主对监理的行政干预较多、设计方案变更随便、监理方力量偏弱等问题,并提出... 详细信息

近年来,广东省各市县进行了大量的小型水库除险加固工作,取得了不错的效果。通过叙述小型水库工程建设的特点,指出了在施工质量控制方面存在着质量意识较低、业主对监理的行政干预较多、设计方案变更随便、监理方力量偏弱等问题,并提出了加强施工质量控制的建议。

关键词：小型水库除险加固施工质量控制