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益气生脉方隔药灸联合免疫治疗对晚期非小细胞肺癌气阴两虚型的临床疗效观察

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益气生脉方隔药灸联合免疫治疗对晚期非小细胞肺癌气阴两虚型的临...

作者：赵则达承德医学院

学位级别：硕士

非小细胞肺癌（NSCLC）作为最常见的肺癌类型之一,在全球范围内均有较高的发病率与死亡率。尽管目前的临床治疗手段日益多样化,包括手术、放疗、化疗及靶向治疗等,但对晚期NSCLC患者而言,有效的治疗选择依然较为有限。近年来,免疫治疗... 详细信息

非小细胞肺癌（NSCLC）作为最常见的肺癌类型之一,在全球范围内均有较高的发病率与死亡率。尽管目前的临床治疗手段日益多样化,包括手术、放疗、化疗及靶向治疗等,但对晚期NSCLC患者而言,有效的治疗选择依然较为有限。近年来,免疫治疗尤其是免疫检查点抑制剂（ICI）已成为晚期NSCLC治疗的新兴方向,研究表明,应用免疫检查点抑制剂能够提升一部分患者的生存率。然而,免疫治疗的有效性并不适用于所有患者,部分患者存在对免疫治疗的原发耐药情况,且可能产生不同程度的毒副反应。现代研究表明,中医治疗通过药物、经络等特色方法,能够有效增强人体免疫力,提高机体自身的抗肿瘤免疫应答,同时现代药理学研究证明,中药中的多种有效成分可通过多靶点、多信号途径参与机体抗肿瘤机制当中,能够协同西医治疗,在改善患者生命体征、控制实体瘤大小、改善生存质量、降低毒副反应等方面有着重要影响。目的:本研究旨在探讨益气生脉方隔药灸联合免疫治疗对晚期非小细胞肺癌气阴两虚型患者的临床疗效,及其对患者生活质量、中医症状缓解及免疫治疗相关毒副反应的影响。方法:本研究中共纳入60例病例,以随机分组方式分为对照组30例和治疗组30例。对照组30例患者给予信迪利单抗注射液与含铂双药等化疗联合方案治疗,治疗组在对照组免疫治疗联合治疗方案的基础配合益气生脉方隔药灸法,每21天（Q3W）为一个治疗周期,连续接受4个周期药物治疗,观察并记录两组患者治疗前后的实体瘤大小、中医临床症状改善情况、外周血T淋巴细胞亚型比值差异情况,功能改善情况以及免疫治疗相关不良反应发生情况。所观察的各项指标,以统计结果:P0.05）,表明两组基线可比。2.实体瘤近期疗效比较:以疾病控制率（DCR）为主要观察指标,治疗组DCR:83.33%,对照组DCR:70%。通过对比两组治疗后DCR情况,虽然两组结果存在差别,其结果并无统计学差异（P>0.05）,表明两组在控制实体瘤方面的疗效无显著差距。3.中医证候积分比较:将两组患者治疗前后的中医证候积分,按照中医证候积分评价标准进行分类与统计,得出两组治疗前后的总体有效率分别为:对照组73.33%、治疗组90%,两组总体有效率差异具有统计学意义（P0.05）。结论:益气生脉方隔药灸联合免疫治疗气阴两虚型晚期NSCLC具有一定的优势,治疗组在改善中医临床证候,提高外周血T淋巴细胞比值水平、提高患者功能状态,降低免疫治疗相关皮疹、腹泻毒副反应上疗效显著,值得临床推广应用。

关键词：非小细胞肺癌益气生脉方隔药灸免疫检查点抑制剂中西医结合临床观察

健康管理类APP用户持续使用影响因素的概况性评价

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信息系统学报 2024年第1期 17-28页

作者：沈禹聪高晨晨孙则锶张旗胜温州医科大学护理学院浙江温州325035

为了全面识别、理解健康管理类APP用户持续使用的影响因素,本文采用概况性评价对2010—2022年发表的27篇健康管理类APP用户持续使用影响因素相关文献进行分析,对研究方法、结局变量以及信息生态维度下的影响因素进行总结。概述识别了以... 详细信息

为了全面识别、理解健康管理类APP用户持续使用的影响因素,本文采用概况性评价对2010—2022年发表的27篇健康管理类APP用户持续使用影响因素相关文献进行分析,对研究方法、结局变量以及信息生态维度下的影响因素进行总结。概述识别了以结构方程模型为主的研究方法、以持续使用意愿为主的结局变量,以及信息人、信息、信息技术和信息环境四个维度下的17个影响因素和健康管理类APP用户持续使用影响因素的综合模型,并在此基础上对未来研究及APP开发商提出建议。

关键词：健康管理类APP 持续使用影响因素概况性评价信息生态

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人工智能视角下中学统计教学研究路径探析

中国教育学刊 2024年第S1期 174-176页

作者：姜则善曲莹北京市第二中学北京市第二中学分校

人工智能时代扑面而来，对高端统计学人才的需要越来越迫切，作为基础教育工作者肩负着教育高质量发展的历史使命，在此背景下，中学一线数学教师需要了解更多最新的关于人工智能时代下统计学发生的一些变化，未来可以从四个方面完善中... 详细信息

人工智能时代扑面而来，对高端统计学人才的需要越来越迫切，作为基础教育工作者肩负着教育高质量发展的历史使命，在此背景下，中学一线数学教师需要了解更多最新的关于人工智能时代下统计学发生的一些变化，未来可以从四个方面完善中学统计教学观念。

关键词：人工智能数学核心素养新课程标准初高中统计教学

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柳宗元詩歌異文研究

柳宗元詩歌異文研究

作者：傅則易上海师范大学

学位级别：硕士

基于清代与现代文献研究针灸治疗慢性前列腺炎的选穴归经发展及系统评价

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基于清代与现代文献研究针灸治疗慢性前列腺炎的选穴归经发展及系...

作者：闫则宇黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

残积土含水率和混凝土表面粗糙度对界面剪切特性影响

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工程科学与技术 2024年

作者：刘飞禹马克超杨军上海大学力学与工程科学学院广州市市政工程设计研究总院有限公司

工程实践经验表明，土与结构界面易发生破坏，而结构表面粗糙度和周围土体性质是影响界面力学特性的重要因素。为了深入研究花岗岩残积土含水率和混凝土表面粗糙度对界面剪切特性的影响，通过设计4种含水率(14%、19%、24%和29%)和5种混... 详细信息

工程实践经验表明，土与结构界面易发生破坏，而结构表面粗糙度和周围土体性质是影响界面力学特性的重要因素。为了深入研究花岗岩残积土含水率和混凝土表面粗糙度对界面剪切特性的影响，通过设计4种含水率(14%、19%、24%和29%)和5种混凝土表面粗糙度系数(0.4、5.8、9.5、12.8和16.7)的室内大型直剪试验，分析了含水率和粗糙度对界面剪切应力-位移曲线、抗剪强度、竖向位移的影响，并采用数值模拟对土颗粒细观变化进行了分析。试验结果表明：界面抗剪强度随含水率的升高先增加后减少，其中含水率为19%时，得到最大界面抗剪强度和黏聚力，在100 k Pa法向应力下数值分别为82.4 k Pa和30.17 k Pa；含水率对应力-位移曲线影响显著，低含水率(14%～19%)时表现为剪切软化型，高含水率(24%～29%)时表现为剪切硬化型；随着混凝土粗糙度系数的增大，界面的黏聚力和内摩擦角逐步增长，但达到临界粗糙度后，界面黏聚力和内摩擦角保持稳定，不再增长。数值模拟结果表明：试样上部5 cm范围内的颗粒孔隙率随剪切进行不断增加，而其他部位显示出相反的趋势；随着与界面距离的增加，颗粒孔隙率受到影响的程度逐渐减小；法向接触力和切向接触力各向异性的主方向随剪切方向发生偏转。

关键词：土与结构界面含水率粗糙度剪切特性数值模拟

行为暴露视角下高温健康风险评估——以南京市为例

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灾害学 2024年

作者：张钰佳翟国方何仲禹南京大学建筑与城市规划学院

气候变化背景下极端高温天气对人群健康带来极大挑战。高温健康风险的地理分布不均，因此，进行空间异质性评估对于识别高风险区域和指导空间规划至关重要。该文以步行指数来评估人们在户外活动中遭受高温的可能性，并构建高温健康风险... 详细信息

气候变化背景下极端高温天气对人群健康带来极大挑战。高温健康风险的地理分布不均，因此，进行空间异质性评估对于识别高风险区域和指导空间规划至关重要。该文以步行指数来评估人们在户外活动中遭受高温的可能性，并构建高温健康风险评估体系。以南京市主城区为研究对象，从精细化尺度定量评估高温健康风险的空间分布，精准识别高风险区域及主导风险因子。结果表明：①南京主城区步行指数整体呈“内高外低、多核心”的空间格局，高步行指数区具有较高的高温健康风险。②高温危险性、暴露性、敏感性和适应能力在空间分布上存在明显的异质性。高危险性区域集中于高密度建成区和工业用地，城市中心区域呈“高暴露、高敏感、高适应”特征、外围区域则相反。③高风险区域的主导因子类型在空间上呈圈层性：中心区域以高暴露性为主、过渡区域风险因素为综合，外围区域以低适应能力为主。该研究依据主导风险因子提出韧性提升路径，以期为降低城市高温健康风险提供参考。

关键词：高温健康风险风险评估韧性行为暴露步行指数南京市

智能温度传感器取能CT计算一次电流算法研究

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高压电器 2024年

作者：刘开禹杨光郑仁鹏厦门ABB电力设备有限公司

断路器温度传感器作为实时监测电气设备重点区域温度的器件，是智能化断路器的重要组成部分。由于温度传感器测量的温度与一次电流大小有关，文中使用取能CT进行一次电流的测量以保证监测的实时准确。然而工作温度和线圈的磁饱和效应对... 详细信息

断路器温度传感器作为实时监测电气设备重点区域温度的器件，是智能化断路器的重要组成部分。由于温度传感器测量的温度与一次电流大小有关，文中使用取能CT进行一次电流的测量以保证监测的实时准确。然而工作温度和线圈的磁饱和效应对二次电流有显著作用。由于温度对二次电流有显著影响，首先采集不同温度和不同一次电流下的二次电流波形（10 kHz采样频率）。利用数学形态学滤波对原始采集信号去噪，并提取信号的片段进行基于信赖域反射非线性最小二乘法的正弦函数拟合，得到拟合正弦波形的峰值，并将在温箱内采集的常温数据——峰值—电流关系曲线做为标定曲线，将拟合波形峰值与标定曲线匹配即可计算一次电流，在此环境中计算与实际值的最大偏差为3.86%，最大程度上修正了在温度和磁饱和对二次电流的影响。

关键词：一次电流计算数学形态学信赖域非线性最小二乘法取能CT

清代道咸年间台风咸雨侵袭台湾地区及其应对探析

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海洋湖沼通报（中英文） 2024年第3期46卷 177-184页

作者：蔡勤禹刘振中国海洋大学马克思主义学院暨中国社会史研究所山东青岛266100

清代道咸年间,台湾地区台风咸雨频发,呈现出灾害的突发性和严重的破坏性,造成房屋倒坏、庄稼萎烂、土地损坏、人员伤亡、商哨船沉没,甚至公共设施被冲毁。面对灾害,中央政府坚持“府际合作”的救灾机制,在灾情确认方面,通过各级地方官... 详细信息

清代道咸年间,台湾地区台风咸雨频发,呈现出灾害的突发性和严重的破坏性,造成房屋倒坏、庄稼萎烂、土地损坏、人员伤亡、商哨船沉没,甚至公共设施被冲毁。面对灾害,中央政府坚持“府际合作”的救灾机制,在灾情确认方面,通过各级地方官员对灾情自主勘察,相互配合,发挥基层政府的治理优势和价值功能。在物资筹措上,在中央政府的协调下,受灾地方政府实现物资的就近调拨,提升救灾的效率和水平。在具体措施上,地方政府通过发动民间捐助等措施,实现地方政府与民间的合作救治。通过中央政府这一时期的有效治理,台湾地区取得了良好的救济效果。这种府际合作的救灾思想,也为今后台湾地区乃至其它地区台风咸雨灾害的救助模式提供了宝贵的经验。

关键词：道咸年间台风咸雨赈济台湾地区

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