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基于人力资本理论的上海社区医生供给研究

华东理工大学学报（社会科学版） 2018年第2期33卷 107-116页

作者：吴凌放上海卫生和健康发展研究中心上海200031

社区卫生机构在医疗卫生服务体系中承担着提供公共卫生服务和常见病、多发病基本医疗服务的重要功能,而社区医生队伍状况直接决定着这些功能的实现。本文从经济学视角出发,分析了社区医生具有的人力资本特性和社区卫生服务具有的正外部... 详细信息

社区卫生机构在医疗卫生服务体系中承担着提供公共卫生服务和常见病、多发病基本医疗服务的重要功能,而社区医生队伍状况直接决定着这些功能的实现。本文从经济学视角出发,分析了社区医生具有的人力资本特性和社区卫生服务具有的正外部性特征,提出这些特性的存在导致社区医生先天供给不足,需政府对社区医生供给予以政策调节和政策干预。本文对上海社区医生队伍的数量和人力质量供给情况进行实证分析,发现政策干预效果不够理想,并分析指出当前政策干预对社区医生激励作用不足的原因,进一步提出增加社区医生收入、引入竞争机制、完善职业发展路径等对策建议。

关键词：社区医生人力资本供给

改革中的我国医院绩效管理:现况、困境与出路

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同济大学学报（社会科学版） 2018年第2期29卷 118-124页

作者：吴凌放上海市卫生和健康发展研究中心上海200031

伴随2009年新一轮医改的开启,公立医院绩效管理改革成为重中之重。但我国各地公立医院绩效考核的具体实践良莠不齐,多数仍旧为趋利理念下的"收减支"狭义考核。文章从医疗机构绩效考核理论框架出发,剖析我国公立医院绩效改革的政策及医... 详细信息

伴随2009年新一轮医改的开启,公立医院绩效管理改革成为重中之重。但我国各地公立医院绩效考核的具体实践良莠不齐,多数仍旧为趋利理念下的"收减支"狭义考核。文章从医疗机构绩效考核理论框架出发,剖析我国公立医院绩效改革的政策及医院的已有举措,通过提炼政府及公立医院层面的各自关键问题和困境,提出了未来改善公立医院绩效考核的相关建议,希冀为公立医院绩效考核的科学推进提供参考。

关键词：绩效考核公立医院政策改革问题

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上海民办医疗机构发展与政府管制创新

上海民办医疗机构发展与政府管制创新

作者：吴凌放上海交通大学

学位级别：硕士

近年来上海民办医疗机构的数量快速增长,2006年数量是2001年的4倍。民办医疗机构在满足群众医疗服务需求方面发挥了积极作用,已成为上海医疗体系中一支不容忽视的队伍。除一部分走高端服务路线以外,大部分民办医疗机构在技术、服务和规... 详细信息

近年来上海民办医疗机构的数量快速增长,2006年数量是2001年的4倍。民办医疗机构在满足群众医疗服务需求方面发挥了积极作用,已成为上海医疗体系中一支不容忽视的队伍。除一部分走高端服务路线以外,大部分民办医疗机构在技术、服务和规模上缺乏明显优势,在实际的经营过程中,有一部分处于亏损状态。而是否进入医保,对民办医疗机构的生存状况影响很大,纳入医保定点的民办医疗机构往往经营状况较好,反之,则可能难以为继。国家和上海对民办医疗机构发展均有一些政策出台,如《国务院关于鼓励支持和引导个体私营等非公有制经济发展的若干意见》和上海市政府《关于本市促进社会办医发展民办医疗机构的若干意见(试行)》等,社会办医的发展已经在国家和上海市层面均有了一定的政策上的支持。当前上海对民办医疗机构管制主要存在两个方面的问题: 一是激励性管制手段缺乏,相关政策的操作性不强。表现在相关政策虽然对民办医疗机构在医保定点、人才引进、职称评定、科研课题招标等各方面享有与公立医院同等待遇作了明确规定,但这些规定均较为原则,缺乏可操作性。实际上,民办医疗机构在以上方面也确实未能享有与公立医疗机构同等待遇。此外,对民办非营利性医疗机构投资回报和营利性医疗机构的税收等问题,政策虽留有口子,但亦不清晰。二是在激励性管制缺失的同时,相关制约性管制也未到位,造成了监管力度的不足。上海对民办医疗机构监督执法与对公立医疗机构的监督执法所依据的法律法规和制度框架基本相同。但由于政府对民办医疗机构缺乏对公立医疗机构的人事任命权和资产终极控制权,因此造成实质上,政府对民办医疗机构的监管力度不如公立医疗机构。许多对公立医疗机构实施的管制手段,如医疗机构质量评审、医院管理评估、医疗费用总量控制、医疗费用定期检查以及报表定期上报等均不对民办医疗机构实施。民间资本一旦经准入程序进入医疗领域后,对规范其行医的制约手段远不能满足实际需要。体现在医疗执业许可标准偏低、区域卫生规划未发挥应有作用、医政监管领域法律法规滞后、收费管制和医疗质量管制有待突破、政府管理部门和相关行业协会的管制执行不到位等。借鉴日本、美国、英国、德国、马来西亚、香港等其他国家和地区对私立医疗机构的管制经验,针对目前上海民办医疗机构管制所存在的问题,提出要完善政府医疗管制的法律框架体系,加强规划和标准建设,重点抓好质量和费用管制;并提出要探索激励性管制策略,包括开展民办医疗机构等级评审、让民办医疗机构参与政府举办的学科竞标和评优活动、对符合条件的民办医疗机构由政府或社会保险机构购买其服务等;要创新监管手段,改善监管效果,包括加强民办医疗机构信息系统建设、建立民办医疗机构退出机制、探索医疗机构监管分级管理制度、积极发挥行业协会作用、建立政府部门间的联席会议制度等。

关键词：民办医疗机构发展政府管制创新

当前改革背景下区域卫生规划工作的意义和重点探析

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中国卫生经济 2016年第11期35卷 42-45页

作者：吴凌放上海社会科学院上海200020 上海市医学科学技术情报研究所上海市卫生发展研究中心上海200031

从分析区域卫生规划的定位入手,阐述当前背景下加强区域卫生规划工作的重要意义和与医改的互动关系;提出结合医改要求,在编制区域卫生规划时要重点关注优化床位、人员、基层卫生资源、短缺领域资源、社会办医以及卫生信息资源等六类资... 详细信息

从分析区域卫生规划的定位入手,阐述当前背景下加强区域卫生规划工作的重要意义和与医改的互动关系;提出结合医改要求,在编制区域卫生规划时要重点关注优化床位、人员、基层卫生资源、短缺领域资源、社会办医以及卫生信息资源等六类资源的配置;建议加强规划实施的强制性,提高规划实施效果。

关键词：区域卫生规划编制医药卫生体制改革

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互联网＋医疗服务业发展、挑战与展望 1

2018年

作者：吴凌放蔡佳慧康琦蒋璐伊副

本书借鉴国内外互联网医疗发展的主要模式和经验，结合当前深化医药卫生体制改革和发展健康服务业的形势要求，对我国互联网医疗发展环境进行分析，探讨互联网医疗发展所需要的政策支持。具体内容有：开展互联网医疗相关理论分析、开展... 详细信息

ISBN: (纸本)9787313204493

本书借鉴国内外互联网医疗发展的主要模式和经验，结合当前深化医药卫生体制改革和发展健康服务业的形势要求，对我国互联网医疗发展环境进行分析，探讨互联网医疗发展所需要的政策支持。具体内容有：开展互联网医疗相关理论分析、开展互联网医疗发展的现况分析、开展互联网医疗发展的影响因素分析、互联网医疗发展的策略研究等。针对当前互联网医疗发展面临的问题提出了相对可行的针对性建议，包括法律法规、监管体系、服务政策、数据共享、信息安全和隐私保护等内容。本书适合医疗系统投资者、政府部门公务员、医务人员、研究机构人员等阅读和参考。

关键词：互联网络应用医疗保健研究

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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关于家庭病床服务标准研制的若干思考

中国卫生法制 2011年第2期19卷 26-27页

作者：吴凌放上海市卫生局政策法规处上海200040

《家庭病床服务规范》对服务机构和人员的资质、收治范围、器材配置等进行规范,将家庭病床服务分解为建床、查床、护理、撤床等环节,就各环节的流程和关键事项作出规定,强调保障医疗安全和规范服务,具有系统性、创新性、前瞻性和可行性... 详细信息

《家庭病床服务规范》对服务机构和人员的资质、收治范围、器材配置等进行规范,将家庭病床服务分解为建床、查床、护理、撤床等环节,就各环节的流程和关键事项作出规定,强调保障医疗安全和规范服务,具有系统性、创新性、前瞻性和可行性的特点。该标准的顺利研制出台为今后的医疗服务标准研制工作积累了经验。

关键词：卫生标准家庭病床社区卫生服务

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设备点检定修制在金融危机下的变革发展

设备点检定修制在金融危机下的变革发展

第八届（2011）中国钢铁年会

作者：王珏吴凌放宝山钢铁股份有限公司设备部

本文首先对冶金企业设备点检定修制管理模式进行概要介绍,揭示了金融危机下上述体制在实际运作中与外部要求不相适应的环节,对管理变革的理论基础进行了阐述。然后从设备维修策略、检修模型、点检管理、技术降耗、成本预算和评价导向等... 详细信息

本文首先对冶金企业设备点检定修制管理模式进行概要介绍,揭示了金融危机下上述体制在实际运作中与外部要求不相适应的环节,对管理变革的理论基础进行了阐述。然后从设备维修策略、检修模型、点检管理、技术降耗、成本预算和评价导向等方面对主要变革模式进行了阐述,最后通过管理实绩的展示,对点检定修制的持续深化进行了展望。

关键词：点检定修制维修策略检修模型管理变革

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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刍议医疗健康大数据对外合作中的法律风险

中国卫生法制 2022年第2期30卷 101-103页

作者：吴凌放上海市卫生健康委员会上海200125

医疗健康大数据有着巨大的开发利用价值,但是政府部门在与第三方合作开发时需要注意一些法律问题,包括:数据的所有权、患者隐私权、数据开发利用的安全性、合作第三方的资质等。要在法律允许的框架内开展数据开发利用工作,从而避免开发... 详细信息

医疗健康大数据有着巨大的开发利用价值,但是政府部门在与第三方合作开发时需要注意一些法律问题,包括:数据的所有权、患者隐私权、数据开发利用的安全性、合作第三方的资质等。要在法律允许的框架内开展数据开发利用工作,从而避免开发利用医疗健康大数据而可能带来侵权责任风险、舆论风险以及数据失实等风险。

关键词：健康大数据开发法律风险