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不同射血分数心力衰竭患者中医证候要素及临床特征的回顾性研究

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不同射血分数心力衰竭患者中医证候要素及临床特征的回顾性研究

作者：吴凌华广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究回顾性分析不同射血分数慢性心力衰竭患者的临床基本资料、相关实验室检查及中医证候要素,探讨不同射血分数慢性心力衰竭患者的临床特征及中医证候规律,为中西医防治慢性心力衰竭提供临床参考依据。方法:收集2017年1月-2020... 详细信息

目的:本研究回顾性分析不同射血分数慢性心力衰竭患者的临床基本资料、相关实验室检查及中医证候要素,探讨不同射血分数慢性心力衰竭患者的临床特征及中医证候规律,为中西医防治慢性心力衰竭提供临床参考依据。方法:收集2017年1月-2020年10月期间在广西中医药大学附属瑞康医院、广西中医药大学第一附属医院、柳州市中医医院、南宁市中医医院及钦州市中医医院心内科和老年病科住院的心力衰竭患者共479例,以LVEF为标准分为HFrEF组（LVEF＜40%）、HFmrEF组（40%≤LVEF＜50%）及HFpEF组（LVEF≥50%）,其中HFrEF组172例、HFmrEF组120例及HFpEF组187例。对比及分析三组在人口学资料、个人史、心功能、合并症、病因、实验室相关指标、超声心动图指标、住院期间用药及中医证候要素的差异性。结果:1、479例心力衰竭患者中HFrEF组172例（占35.9%）,HFmrEF组120例（占25.1%）,HFpEF组187例（占39.0%）。2、HFpEF组女性占比及年龄明显高于HFrEF、HFmrEF组（P＜0.05）。3、HFrEF组NYHA分级以Ⅲ、Ⅳ级为主（占95.9%）,HFmrEF组NYHA分级以Ⅲ、Ⅳ级为主（占92.5%）,HFpEF患者组NYHA分级以Ⅱ、Ⅲ级为主（占86.1%）;HFrEF组中NYHA分级Ⅳ级占比明显高于HFmrEF、HFpEF组（P＜0.05）;HFpEF组中NYHA分级Ⅱ级占比明显高于HFmrEF、HFpEF组（P＜0.05）。4、HFrEF组合并症都以肺部感染、房颤、高脂血症为主,HFmrEF组患者合并症以房颤、肺部感染、肾功能不全为主,HFpEF组患者合并症都以房颤、高脂血症及肾功能不全为主;HFrEF、HFmrEF组病因以冠心病为主,其次是高血压、扩张型心肌病、心脏瓣膜病等;HFpEF组患者病因以高血压为主其次是冠心病、心脏瓣膜病、扩张型心肌病等。5、HFrEF组血清BNP、UA水平明显高于HFmrEF、HFpEF组（P＜0.05）;HFrEF组HGB水平低于HFmrEF、HFpEF组（P＜0.05）;HFrEF组超声心动图指标LVEDD、LVESD明显高于HFmrEF、HFpEF组（P＜0.05）。6、479例患者住院期间治疗药物以ACEI/ARB（占79.4%）、β受体阻断剂（占66.2%）、醛固酮受体拮抗剂（占77.7%）、利尿剂（占80.0）、中药汤剂/中成药（占72.4%）为主;HFrEF组β受体阻断剂、利尿剂和洋地黄类药物的使用率高于HFmrEF、HFpEF组（P＜0.05）;HFpEF组醛固酮受体拮抗剂使用率明显低于HFrEF、HFmrEF组（P＜0.05）。7、479例患者的中医证候要素中虚证以气虚（占98.5%）、阴虚（占73.3%）为主,实证血瘀（占71.4%）、水停（占55.9%）为主;HFrEF组在此基础上实证多兼痰浊（占77.3%）、气滞（占45.9%）,虚证多兼阳虚（占48.3%）;HFmrEF组在此基础上多兼痰浊（占32.5%）、气滞（占36.7%）;HFpEF组比较偏向于整体的中医证候要素分布,兼证较少。结论:1、HFrEF患者以男性居多,心功能分级以Ⅲ、Ⅳ级为主,合并症以肺部感染、房颤、高脂血症为主,基础病因以冠心病、高血压、扩张型心肌病为主;中医证候以气虚、阴虚为本,多兼阳虚,血瘀、水停为标,多兼痰浊、气滞。2、HFmrEF患者以男性居多,心功能分级以Ⅲ、Ⅳ级为主,合并症以房颤、肺部感染、肾功能不全为主,基础病因以冠心病、高血压、扩张型心肌病为主;中医证候以气虚、阴虚为本,血瘀、水停为标,多兼痰浊、气滞。3、HFpEF患者以女性居多,心功能分级以Ⅱ、Ⅲ级为主合并症以房颤、高脂血症及肾功能不全为主,基础病因以为高血压、冠心病、心脏瓣膜病为主;中医证候以气虚、阴虚为本,血瘀、水停为标。4、HFrEF组心力衰竭预后影响因子指标BNP、UA水平高于其他两组,其LVEDD、LVESD也高于其他两组。

关键词：心力衰竭射血分数临床特征中医证候要素

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压缩感知的发展与应用

电讯技术 2011年第1期51卷 120-124页

作者：吴凌华张小川海军驻成都地区航空军事代表室成都610091 中国兵器工业第209研究所成都610041

压缩感知(Compressed Sensing,CS)是近年来新兴的一种信号获取技术。沿着CS理论的发展历程介绍了CS理论框架,给出了其严格的数学描述,着重讨论了对原始信号的重构技术,最后介绍了一些可能的应用。

关键词：压缩感知基追踪匹配追踪限制等距离性质发展与应用

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反舰导弹过载控制系统攻角观测器设计

南京理工大学学报 2015年第3期39卷 342-346页

作者：吴凌华赵红超姜晓明海军装备部重庆局海军航空工程学院703教研室 91049部队

为了对未知反舰导弹攻角信号进行估计,在反舰导弹非线性运动模型的基础上,设计了一种攻角观测器。利用Lyapunov稳定性定理分析了攻角观测器的收敛能力,采用输出重定义技术解决了过载输出的非最小相位问题。采用滑模控制方法设计了导弹... 详细信息

为了对未知反舰导弹攻角信号进行估计,在反舰导弹非线性运动模型的基础上,设计了一种攻角观测器。利用Lyapunov稳定性定理分析了攻角观测器的收敛能力,采用输出重定义技术解决了过载输出的非最小相位问题。采用滑模控制方法设计了导弹过载控制系统中的控制器,保证了系统输出量的跟踪误差收敛到0。以某型超声速反舰导弹为研究对象进行了仿真分析。仿真结果表明,所设计的攻角观测器输出量在0.02 s后与实际攻角基本一致。

关键词：反舰导弹过载控制系统攻角观测器 Lyapunov稳定性定理输出重定义技术过载输出非最小相位问题滑模控制方法超声速反舰导弹

基于Fuzzy Rough Set约简的健康快速评估算法

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数据挖掘 2015年第2期5卷 32-38页

作者：吴凌华海装重庆局四川成都

健康是人们生活水平优良的重要指标,但是如何快速基于生理检测指标来评估其健康水平是智慧医学所关注的核心问题。由于各种生理检测指标之间具有冗余特性,因此对所分析的生理检测指标进行属性分析具有重要作用。Rough Set在知识挖掘方... 详细信息

健康是人们生活水平优良的重要指标,但是如何快速基于生理检测指标来评估其健康水平是智慧医学所关注的核心问题。由于各种生理检测指标之间具有冗余特性,因此对所分析的生理检测指标进行属性分析具有重要作用。Rough Set在知识挖掘方面具有很强的处理能力,本文依据Rough Set对Fuzzy数据的处理方法,提出一种Fuzzy Rough Set约简算法,该算法可以实现利用生理检测数据对健康快速评估。同时由于使用来Fuzzy理论,所以其结果更加适合人们的接受方式,更能体现数据本质的概率特性。对实际数据的仿真分析可以发现该算法在健康快速评估上具有高的识别准确度。

关键词： Rough Set 模式识别属性约简 Fuzzy 理论

基于OPNET的远程测试系统性能评估方法研究

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计算机测量与控制 2014年第12期22卷 4012-4014,4018页

作者：薛文国史贤俊吴凌华海军航空工程学院控制工程系山东烟台264001 装备部重庆局成都610100

针对通信网络对远程测试应用的支持性能评估问题,探讨了运用网络仿真对远程测试通信网进行仿真研究的具体流程;在一般进行网络仿真研究的工作流程基础之上,围绕远程测试应用要求的服务质量,给出了分析远程测试网络的性能指标,并重点介... 详细信息

针对通信网络对远程测试应用的支持性能评估问题,探讨了运用网络仿真对远程测试通信网进行仿真研究的具体流程;在一般进行网络仿真研究的工作流程基础之上,围绕远程测试应用要求的服务质量,给出了分析远程测试网络的性能指标,并重点介绍了利用OPNET建立远程测试通信网络模型及其业务流模型的方法;最后运用该方法对远程测试系统性能指标进行仿真和获取,测试命令的端到端延迟小于0.005 6ms,满足远程测试应用的要求,验证了该仿真方法的有效性和可行性。

关键词：远程测试系统网络仿真性能指标 OPNET LXI

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论我国的外贸代理制

河北法学 1999年第4期17卷 79-80页

作者：吴凌华南京大学法学院

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与多系统疾病的相关研究进展

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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与多系统疾病的相关研究进展

中国睡眠研究会第十五届全国学术年会

作者：吴凌华泰州市第五人民医院

目的:OSAHS是一种常见的睡眠相关的呼吸障碍,其特点为通气部分减少(低通气)和完全暂停(呼吸暂停),致使气体交换困难、间歇性缺氧以及频繁觉醒、睡眠结构紊乱,对全身多个系统产生负面影响,目前OSAHS与多系统疾病的相关性研究较多,但未见... 详细信息

目的:OSAHS是一种常见的睡眠相关的呼吸障碍,其特点为通气部分减少(低通气)和完全暂停(呼吸暂停),致使气体交换困难、间歇性缺氧以及频繁觉醒、睡眠结构紊乱,对全身多个系统产生负面影响,目前OSAHS与多系统疾病的相关性研究较多,但未见全面总结,本文针对OSAHS对神经系统、代谢、心血管、认知功能、肾脏、生殖系统和骨质影响及相关机制等方面的研究进展进行综述。总结:为了纠正与OSA相关的易感或加重因素,应建议改变患者生活习惯,包括避免饮酒、咖啡因或其他刺激睡眠的兴奋剂;白天体力活动增加;避免在不寻常的时间小睡;停用镇静药物,如苯二氮卓类药物、阿片类药物和巴比妥类药物;控制肥胖,因为体重减轻10%会降低AHI,改善氧合、睡眠结构、血压和自我报告的警觉性;姿势变化,例如避免以仰卧位睡觉,并将床保持在30度至60度之间;和缓解鼻腔阻塞。同时患有顽固性高血压和OSA的患者进行利尿剂治疗,尤其是螺内酯,药物使用在很大程度上仅限于预防和纠正OSA的可能加重因素,如甲状腺功能减退、肥胖和胃食管反流病。因此结合OSA与各种疾病的相关性,探究其发病机制,进而研发新的治疗方法为重中之重。

关键词： OSAHS 神经系统心血管疾病慢性肾病骨质疏松勃起功能障碍

来源： cnki会议评论

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上市公司收购中目标公司股东利益的保护

上海政法学院学报（法治论丛） 1999年第4期18卷 28-31页

作者：吴凌华南京大学法学院

目标公司股东利益的保护是上市公司收购时必须考虑的问题。目前，各国主要通过目标公司股东公平待遇原则、收购信息披露、强制要约、禁止阻挠行动和承诺撤回等规则来保护目标公司股东的利益。我国对这个问题的规定主要体现在证券法中。

关键词：目标公司利益保护信息披露强制要约

中西结合治疗支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（气虚痰瘀证）临床研究

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中西结合治疗支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（气...