检索结果-南通市图书馆

改良单钉旋转Scarf截骨术治疗足拇外翻畸形的临床疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华解剖与临床杂志 2023年第7期28卷 431-435页

作者：汤浩吴信举周兴朱自强徐州医科大学第二附属医院骨科徐州221009

目的探讨改良单钉旋转Scarf截骨术在足拇外翻手术治疗中的临床疗效。方法病例系列报告。纳入2020年12月—2021年10月徐州医科大学第二附属医院收治的拇外翻患者17例(21足),其中男3例(3足)、女14例(18足),年龄24~64(47.1±17.4)岁,左足1... 详细信息

目的探讨改良单钉旋转Scarf截骨术在足拇外翻手术治疗中的临床疗效。方法病例系列报告。纳入2020年12月—2021年10月徐州医科大学第二附属医院收治的拇外翻患者17例(21足),其中男3例(3足)、女14例(18足),年龄24~64(47.1±17.4)岁,左足13例、右足8例。患者均行卡槽单钉旋转Scarf截骨术治疗。观察指标:(1)术后伤口愈合情况。(2)术后定期随访,观察患者骨愈合时间,第1跖趾关节活动度,螺钉激惹、拇内翻畸形等并发症情况,以及拇外翻复发情况。(3)比较手术前及术后1年拇外翻角(HVA),第1、2跖骨间角(IMA),跖骨远端关节角(DMAA)、籽骨Handy-Clapham分度,拇囊部位疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,以及美国足踝外科协会(AOFAS)前足评分。结果17例患者均顺利完成手术。手术时间45~80(60.6±11.9)min。术后1例(2足)合并糖尿病患者出现伤口感染,予清创换药后,伤口愈合;其余16例患者伤口均一期愈合。患者均获随访,随访时间13~22(15.6±2.7)个月。所有患者骨质愈合,愈合时间1.5~4.0(2.5±0.6)2.5个月。1例(1足)在术后1年随访时跖趾关节僵硬,其余16例患者第1跖趾关节活动无受限。1例(1足)因螺钉激惹刺激足背皮肤,行内固定取出手术。随访期间17例患者均无拇内翻畸形,无拇外翻复发。术后1年HVA、IMA、DMAA分别为11.6°±3.9°、5.6°±2.7°、8.1°±3.9°,均小于术前的35.5°±5.9°、13.5°±1.4°、20.6°±8.2°;籽骨Handy-Clapham分度较术前改善;术后1年拇囊部位疼痛VAS评分(0.9±1.4)分,低于术前的(5.4±1.6)分;术后1年AOFAS前足评分(88.6±6.1)分,高于术前的(41.1±15.1)分:差异均有统计学意义(P值均<0.001)。结论改良单钉旋转Scarf截骨术能有效矫正拇外翻畸形,改善患者临床症状,恢复拇趾功能。

关键词：拇外翻 Scarf截骨术跖骨远端关节角

微创技术治疗四肢管状骨骨折骨不连的相关因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

微创技术治疗四肢管状骨骨折骨不连的相关因素分析

作者：吴信举皖南医学院

学位级别：硕士

目的:探讨微创技术治疗四肢管状骨骨折骨不连的相关危险因素。方法:回顾收集皖南医学院附属第一医院弋矶山医院创伤骨科2012年1月至2019年1月收治的微创技术治疗的四肢管状骨骨折导致骨不连的病人资料,将具有完整的病历及影像资料的28... 详细信息

目的:探讨微创技术治疗四肢管状骨骨折骨不连的相关危险因素。方法:回顾收集皖南医学院附属第一医院弋矶山医院创伤骨科2012年1月至2019年1月收治的微创技术治疗的四肢管状骨骨折导致骨不连的病人资料,将具有完整的病历及影像资料的28例骨不连患者纳入,其中下肢18例,上肢10例。根据骨不连组患者骨折位置及内固定方式,按1:3配对,收集同期、同等条件下微创手术术后骨折愈合的患者84例,回顾分析其临床资料,必要时对患者进行随访。分别分析比较上肢组和下肢组骨不连及骨折愈合患者的性别、年龄、吸烟史、合并糖尿病、损伤能量、骨折类型、骨折复位情况、术后骨折端距离、软组织嵌插、内固定是否合理、负重时间、入院时营养状况等相关因素的差异。所有数据由同一名工作人员收集,使用SPSS20.0对统计数据进行处理,计数资料用百分比表示,计量资料用均数±标准差表示,首先对各变量分别进行单因素分析,在单因素分析中有显著统计学意义的变量(P0.05)。上肢骨不连组骨折类型、复位情况及内固定是否合理与上肢愈合组比较,差异有统计学意义(P0.05)。骨折类型、复位情况、术后折端距离、过早负重及内固定是否合理与下肢愈合组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在多变量分析中,术后折端距离和内固定不合理是微创技术致下肢管状骨骨折不愈合的独立危险因素。结论:骨折类型和内固定不合理是微创技术致上肢管状骨骨折不愈合的独立危险因素,骨折复位不良应注意骨不连的可能性。术后折端距离较大、内固定不合理是微创技术致下肢管状骨骨折不愈合的独立危险因素,骨折粉碎类型、复位情况不良、过早负重患者术后应注意骨不连的可能性。

关键词：骨不连四肢骨折微创技术危险因素

输液器管结合克氏针引导手指屈肌腱断裂近端回缩的临床应用

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

实用手外科杂志 2022年第1期36卷 40-42,55页

作者：吴信举谢久虎郝宝辉朱自强徐州医科大学第二附属医院手外科江苏徐州221006

目的探讨手指屈肌腱断裂致近端回缩时应用无菌输液器管结合克氏针引导方法的应用效果。方法2019年1月-2020年12月对43例50指屈肌腱断裂,且肌腱近端回缩较远距离的患者,根据回缩距离大致判断,在肌腱断裂区域以近的一个或多个区域处作横... 详细信息

目的探讨手指屈肌腱断裂致近端回缩时应用无菌输液器管结合克氏针引导方法的应用效果。方法2019年1月-2020年12月对43例50指屈肌腱断裂,且肌腱近端回缩较远距离的患者,根据回缩距离大致判断,在肌腱断裂区域以近的一个或多个区域处作横行小切口,找到近端肌腱断端并予以抽出,通过克氏针套入无菌输液器管引导方法,由原伤口逆行通过腱鞘,从近端横行小切口穿出,将肌腱断端缝合在无菌输液器尾端,轻轻牵引输液器管,将屈肌腱近端引入鞘管内,断端作改良Kessler缝合修复。结果43例中有1例伤口发生感染,再次彻底清创后伤口愈合,其余患者伤口均一期愈合,术后随访6~12个月,包括门诊复查、电话随访,根据国际手外科联合会肌腱损伤委员会制定的TAM系统评价标准,即伤指MP、PIP、DIP关节活动度总和与健侧比较,结果显示:优35指,良10指,可5指,优良率达90%。结论运用无菌输液器管套入克氏针后引导肌腱的方法来处理手指屈肌腱断裂近端明显回缩的患者,不仅方法简单省时,易于操作,且不易造成假道,不会对鞘管造成严重损伤;切口小,恢复快,适于临床广泛开展应用。

关键词：屈肌腱断裂输液器克氏针

硬膜外穿刺针辅助穿线经跟骨骨隧道治疗跟腱断裂

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用手外科杂志 2023年第4期37卷 483-486页

作者：吴信举谢久虎汤浩唐怀龙周兴朱自强徐州医科大学第二附属医院手外科江苏徐州221006

目的探讨通过硬膜外穿刺针辅助穿线经跟骨骨隧道治疗跟腱断裂的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月-2021年1月应用硬膜外穿刺针经跟骨骨隧道引导缝线加固止点治疗的22例跟腱断裂病例。急性闭合跟腱断裂患者的切口于跟腱断裂皮肤空虚... 详细信息

目的探讨通过硬膜外穿刺针辅助穿线经跟骨骨隧道治疗跟腱断裂的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月-2021年1月应用硬膜外穿刺针经跟骨骨隧道引导缝线加固止点治疗的22例跟腱断裂病例。急性闭合跟腱断裂患者的切口于跟腱断裂皮肤空虚处上缘行2~3 cm横行小切口,二次跟腱断裂患者取原切口或后内侧纵行切口。通过硬膜穿刺针分别在跟腱断裂近端、远端及跟骨处建立辅助隧道,引导穿入跟腱缝合线,结合改良Bunnell缝合法将断裂跟腱缝合。结果随访22例,随访时间9~14个月。术后切口全部一期愈合,无深部感染、肌腱粘连、二次断裂、腓肠神经激惹等严重并发症发生。术后9个月踝关节活动度:跖屈25°~45°,背伸15°~25°,美国矫形足踝协会踝与后足评分平均93(85~97)分,优16例,良6例,优良率100%;Amer-Lindholm疗效评价标准评价:优18例,良4例,优良率100%;恢复至伤前体育活动水平19例(86.3%),重返运动时间19~24周,平均21.6周。结论采用硬膜外穿刺针经跟骨骨隧道引导缝线加固止点跟腱断裂,临床效果确切,并发症少,器材易得,操作简单,值得临床尤其是基层医院推广。

关键词：跟腱断裂硬膜外穿刺针跟骨骨隧道

游离趾腓侧瓣与腕横纹皮瓣桥接修复伴指动脉及神经缺损手指创面的疗效比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用手外科杂志 2023年第4期37卷 503-506,518页

作者：李忠文汤浩唐怀龙郝宝辉吴信举徐帅令郜培琼朱自强徐州矿务集团总医院手足外科江苏徐州221000

目的对比分析游离趾腓侧皮瓣与游离桡动脉掌浅支(SPBRA)腕横纹皮瓣桥接修复伴有指固有动脉及指固有神经缺损的手指创面的临床疗效。方法回顾性分析2016年5月-2021年5月收治的40例伴有指固有动脉及指固有神经缺损的手指创面患者的临床... 详细信息

目的对比分析游离趾腓侧皮瓣与游离桡动脉掌浅支(SPBRA)腕横纹皮瓣桥接修复伴有指固有动脉及指固有神经缺损的手指创面的临床疗效。方法回顾性分析2016年5月-2021年5月收治的40例伴有指固有动脉及指固有神经缺损的手指创面患者的临床资料,根据病例信息,随机分为A组对照组(20例)与B组观察组(20例)。A组给予腕横纹皮瓣修复,B组给予游离趾腓侧皮瓣修复。两组分别采用中华医学会手外科学会功能评定标准行TAM、外观、感觉评级对比,并进行统计学分析。结果两组均行约1年随访。TMA评级,游离趾腓侧瓣组与腕横纹皮瓣组比较,差异无统计学意义(P>0.05);外形评级,游离趾腓侧瓣评分与腕横纹皮瓣组比较,差异无统计学意义(P>0.05);感觉评级,游离趾腓侧瓣评分优于腕横纹皮瓣组(P <0.05)。结论对于修复伴有指动脉及神经缺损的手指创面应用游离趾腓侧瓣相对于腕横纹皮瓣来说,感觉恢复更好,但在外观及功能恢复方面两组相似。

关键词：趾腓侧瓣腕横纹皮瓣指动脉缺损创面修复桥接

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

骨不连的非手术治疗进展

沈阳医学院学报 2021年第2期23卷 167-172页

作者：吴信举陶周善谢加兵丁国正皖南医学院弋矶山医院创伤骨科安徽芜湖241001

骨不连及骨折延迟愈合是骨科常见的骨折并发症,机械稳定性差和血供障碍是骨折不愈合的重要原因。对不同类型的骨不连,治疗方法也不尽相同。目前主要的治疗方法大致可分为物理治疗,其中低强度脉冲超声疗法、电刺激疗法、高压氧疗法和体... 详细信息

骨不连及骨折延迟愈合是骨科常见的骨折并发症,机械稳定性差和血供障碍是骨折不愈合的重要原因。对不同类型的骨不连,治疗方法也不尽相同。目前主要的治疗方法大致可分为物理治疗,其中低强度脉冲超声疗法、电刺激疗法、高压氧疗法和体外冲击波刺激疗法较为常见;组织工程治疗,包括经皮自体浓缩骨髓注射、干细胞、细胞因子、支架材料;手术治疗,包括钢板固定、髓内钉固定、外固定架等。其中手术治疗为主要方法,随着医学的进一步发展,更多的非手术方法及再生医学也应用于骨不连的治疗中,可以作为单独治疗或作为手术治疗的辅助方法,使骨折不愈合的治疗有更优的选择。

关键词：骨不连物理治疗组织工程治疗

白藜芦醇对酒精诱导雄性大鼠骨量减少和骨强度降低的保护作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国骨质疏松杂志 2019年第2期25卷 174-177,181页

作者：吴兴净陶周善吴信举张俊宇徐祝军徐宏光王坤正皖南医学院弋矶山医院创伤骨科安徽芜湖241000 皖南医学院弋矶山医院脊柱骨科安徽芜湖241000 西安交通大学第二附属医院骨一科陕西西安710004

目的探索白藜芦醇对酒精诱导雄性大鼠骨量减少和骨强度降低的影响。方法 30只12周雄性大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组3组,每组10只。模型组和治疗组大鼠给予0.4 mL/100 g的20%乙醇溶液,每周3次。治疗组接受白藜芦醇40 mg/kg治疗,... 详细信息

目的探索白藜芦醇对酒精诱导雄性大鼠骨量减少和骨强度降低的影响。方法 30只12周雄性大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组3组,每组10只。模型组和治疗组大鼠给予0.4 mL/100 g的20%乙醇溶液,每周3次。治疗组接受白藜芦醇40 mg/kg治疗,每日一次,治疗为期12周。治疗结束时收集血清和股骨对治疗结果进行评价。结果治疗12周后,治疗组的股骨骨密度较模型组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);Mircro-CT显示治疗组大鼠股骨干骺端较模型组具有更多骨小梁以及更佳的骨微观参数,差异有统计学意义(P<0.05);生物力学结果显示治疗组股骨的极限载荷和峰值负荷较模型组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);而血清检测结果表明治疗组的碱性磷酸酶和骨钙素较模型组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白藜芦醇对酒精诱导雄性大鼠骨量减少和骨强度降低有一定的保护作用。

关键词：白藜芦醇酒精骨密度 Mircro-CT 骨强度大鼠动物实验

病例讨论教学法联合导师制在骨科住院医师规范化培训中的应用效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

甘肃科技 2020年第14期36卷 137-139页

作者：吴兴净陶周善吴信举薛刚杨民徐宏光皖南医学院弋矶山医院骨科安徽芜湖241000

探讨病例讨论教学法联合导师制在骨科住院医师规范化培训中的应用效果。选择2018年01月-2019年01月在骨科参加住院医师规范化的学员作为研究对象,分为两组,实验组采用病例讨论教学法联合导师制的教学模式。对照组采用传统教学模式,培训... 详细信息

探讨病例讨论教学法联合导师制在骨科住院医师规范化培训中的应用效果。选择2018年01月-2019年01月在骨科参加住院医师规范化的学员作为研究对象,分为两组,实验组采用病例讨论教学法联合导师制的教学模式。对照组采用传统教学模式,培训结束后对学员进行考核。包括理论知识考试、临床技能考核、日常综合评分和学员满意度问卷调查。两组学员理论考试成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);而实验组临床技能考核成绩与日常综合评分明显优于对照组;学员对培训模式的满意率更高。病例讨论教学法联合导师制教学模式对骨科住院医师规范化培训学员临床实践水平及整体素质的提高有明显效果。

关键词：导师制病例讨论住院医师规范化培训骨科学应用效果

血管移植桥接在手指关节部位断指再植中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用手外科杂志 2021年第4期35卷 436-438页

作者：吴信举汤浩谢久虎朱自强徐州医科大学第二附属医院手外科江苏徐州221006

目的探讨血管移植桥接在手指关节处断指再植中的临床应用效果。方法2017年1月-2020年1月,对20例23指手指关节处断指再植行游离血管移植桥接术,术后随访,观察再植手指成活情况、外观满意度、指端感觉及关节活动度情况。结果20例23指再植... 详细信息

目的探讨血管移植桥接在手指关节处断指再植中的临床应用效果。方法2017年1月-2020年1月,对20例23指手指关节处断指再植行游离血管移植桥接术,术后随访,观察再植手指成活情况、外观满意度、指端感觉及关节活动度情况。结果20例23指再植中,22指成活良好,成活率达95%。1例因断指近端损伤严重,术后第4天再植断指远端颜色发暗坏死。全组术后随访6~12个月,平均9.5个月。末次随访,患者对再植手指外形、指端感觉及关节活动度比较满意,按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定,优良率达100%。结论在手指关节处的断指再植术中,清创去除损伤血管,行血管移植桥接治疗,不用短缩指骨行关节融合,术后手指外观及关节活动度恢复满意,治疗效果理想,值得临床推广。

关键词：血管移植断指再植关节部位