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腰椎人工椎间盘置换术的研究进展

中国脊柱脊髓杂志 2019年第3期29卷 268-274页

作者：吴佳源田伟北京积水潭医院脊柱外科北京市100035

退行性腰椎椎间盘疾病引起的腰痛(椎间盘源性腰痛)主要有非手术治疗或者责任节段椎间融合治疗两种方式。但融合术后的假关节形成、邻近节段退变加剧等问题促使包括腰椎人工椎间盘置换术(TDR)在内的非融合手术技术迅速发展并成为腰椎融... 详细信息

退行性腰椎椎间盘疾病引起的腰痛(椎间盘源性腰痛)主要有非手术治疗或者责任节段椎间融合治疗两种方式。但融合术后的假关节形成、邻近节段退变加剧等问题促使包括腰椎人工椎间盘置换术(TDR)在内的非融合手术技术迅速发展并成为腰椎融合术的备用选择。相对椎间融合技术,腰椎人工椎间盘置换术在缓解症状的同时具有能够保留治疗节段活动度、降低邻近节段退变发生率、恢复椎间高度、减轻小关节面应力的优势,允许患者自我调节腰椎平衡。

关键词：腰椎人工椎间盘置换术邻近节段退变椎间盘源性腰痛腰椎融合术非手术治疗椎间盘疾病假关节形成融合治疗

冠脉内注射替罗非班及硝普钠对急诊冠脉介入治疗术中无复流的影响

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冠脉内注射替罗非班及硝普钠对急诊冠脉介入治疗术中无复流的影响

作者：吴佳源南华大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过观察冠脉内经血栓抽吸导管单独注射替罗非班（单用）及冠脉内联合注射硝普钠和替罗非班（联用）对PCI术中无复流和临床预后的影响,旨在探讨冠脉内联合注射硝普钠和替罗非班能否实现“强强联合”作用而进一步改善冠脉血... 详细信息

目的:本研究通过观察冠脉内经血栓抽吸导管单独注射替罗非班（单用）及冠脉内联合注射硝普钠和替罗非班（联用）对PCI术中无复流和临床预后的影响,旨在探讨冠脉内联合注射硝普钠和替罗非班能否实现“强强联合”作用而进一步改善冠脉血流及心肌灌注。方法:选择2015年1月至2016年12月就诊于我院的STEMI行急诊PCI治疗并在术中应用了血栓抽吸导管的患者共78例,随机分为以下两组:A组（替罗非班组,39例）,通过抽吸导管至梗死相关动脉（IRA）远端缓慢注入替罗非班;B组（联合用药组,39例）,通过抽吸导管至IRA远端缓慢注入替罗非班和硝普钠。收集、整理二组患者的临床资料,比较二组患者的基线临床资料、PCI术后IRA的TIMI血流分级、校正的TIMI血流帧数（CTFC）、TIMI心肌灌注分级（TMPG）、ST段回落率,心肌标志物水平,左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）,主要不良心血管事件（MACE）及围手术期出血并发症情况等。结果:1.与替罗非班组相比,联合用药组明显提高了靶血管TIMI3级血流获得率和TMPG水平（P＜0.05）,降低了CTFC、cTnI和CK-MB峰值（P＜0.05）,显著降低了无复流发生的比例（P＜0.05）。2.联合用药组在ST段回落率、LVEDD和LVEF方面有优于替罗非班组的趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）3.二组患者在心血管事件的发生和出现严重并发症等方面无明显差异。结论:与单一注射替罗非班比较,冠脉内联合注射硝普钠及替罗非班能够进一步降低PCI术中无复流发生率,改善患者术后心功能,并且联合用药安全可靠,不增加出血及其他不良心血管事件。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死替罗非班硝普钠无复流现象

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急性心肌梗死合并肾梗死1例

介入放射学杂志 2016年第3期25卷 272-273页

作者：吴佳源王裕勤南华大学附属娄底市中心医院心血管内科湖南娄底417000

临床资料患者男,45岁。因“持续性胸闷,胸痛2d”于2015年5月17日入院,否认高血压、糖尿病、心脏病病史,有吸烟史30年,约20支/d,少量饮酒,曾有吸毒史。

关键词：心肌梗死肾梗死吸毒

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中国骨科手术机器人的发展

应用力学学报 2023年第1期40卷 1-6页

作者：田伟范明星张琦吴佳源李楠北京积水潭医院脊柱外科骨科机器人技术北京市重点实验室北京100035

目的研究中国骨科手术机器人发展现状,并对未来进行展望。方法本研究从中国骨科手术机器人的发展入手,回顾20余年的发展历史,根据骨科手术机器人在脊柱、关节、创伤等不同骨科领域的应用,介绍发展现状,并根据骨科医疗对手术机器人的... 详细信息

目的研究中国骨科手术机器人发展现状,并对未来进行展望。方法本研究从中国骨科手术机器人的发展入手,回顾20余年的发展历史,根据骨科手术机器人在脊柱、关节、创伤等不同骨科领域的应用,介绍发展现状,并根据骨科医疗对手术机器人的需求及行业发展特点及对未来进行展望。结果骨科手术机器人作为新型高端医疗设备,可以协助医生准确、安全的完成手术。未来要继续提升骨科手术机器人的自动化程度,实现从功能辅助到相对自主,从而进一步提高临床应用效果。结论骨科手术机器人可以超越医生的部分手术技能,实现良好的临床应用效果,未来将是医生和机器人深度合作解决患者疾患的新时代。

关键词：手术机器人脊柱关节创伤

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干细胞在内耳毛细胞再生中的应用

浙江临床医学 2017年第9期19卷 1743-1745页

作者：吴佳源刘俊浙江中医药大学第一临床医学院 310053 浙江省中医院 310006

根据世界卫生组织统计，全球约有2．78亿人患有耳聋疾病。永久性听力损失是由于耳蜗内的毛细胞丧失了再生能力。目前恢复因耳蜗毛细胞丢失而引起的中重度听力损失的唯一方法是使用人工耳蜗或助听器直接刺激听神经。但其使用受限于复杂... 详细信息

根据世界卫生组织统计，全球约有2．78亿人患有耳聋疾病。永久性听力损失是由于耳蜗内的毛细胞丧失了再生能力。目前恢复因耳蜗毛细胞丢失而引起的中重度听力损失的唯一方法是使用人工耳蜗或助听器直接刺激听神经。但其使用受限于复杂的听力损伤机制和组织损伤程度。理想的解决方案是用干细胞、基因、药物治疗阻止耳蜗毛细胞的丢失或再生耳蜗毛细胞和螺旋神经节神经元。本文对干细胞再生耳蜗毛细胞和螺旋神经节神经元作如下综述。

关键词：内耳毛细胞再生干细胞再生螺旋神经节神经元重度听力损失世界卫生组织耳蜗毛细胞应用人工耳蜗

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干细胞用于恢复听力的研究进展

干细胞用于恢复听力的研究进展

粘连性与非粘连性腰椎间盘突出症患者椎间盘组织病理学特点比较

中华中医药学会耳鼻喉科分会第二十三次学术年会世界中联耳鼻喉口腔科专业委员会第九次学术年会

作者：吴佳源刘俊浙江中医药大学附属第一临床学院

感音神经性耳聋是由于耳蜗内毛细胞的丢失并由此引起螺旋神经节神经元细胞退变引起的。由于人类损伤的毛细胞无法再生,因此电子耳蜗是目前治疗重度耳聋的唯一方法。干细胞治疗耳聋是近些年耳科的研究热点之一。在各种哺乳动物组织中的... 详细信息

感音神经性耳聋是由于耳蜗内毛细胞的丢失并由此引起螺旋神经节神经元细胞退变引起的。由于人类损伤的毛细胞无法再生,因此电子耳蜗是目前治疗重度耳聋的唯一方法。干细胞治疗耳聋是近些年耳科的研究热点之一。在各种哺乳动物组织中的干细胞具有自我更新的能力并且能够恢复受损的组织。比如:内耳胚胎干细胞,骨髓间充质干细胞,神经干细胞,胚胎干细胞以及人工诱导的多功能干细胞。这篇文章就上述各种干细胞在内耳细胞再生的研究中所获得的最新进展进行综述,并且对各种干细胞的性能进行比较,最后得出内耳干细胞可能是最适合用于内耳细胞的再生治疗。

关键词：干细胞耳聋

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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山东医药 2016年第32期56卷 46-48页

作者：黎广平崔冠宇吴佳源韦祎王莹吴成爱田伟北京市创伤骨科研究所北京100035 北京积水潭医院

目的比较粘连性与非粘连性腰椎间盘突出症患者椎间盘组织的病理学特点。方法选择48例初次手术治疗的单节段腰椎间盘突出症患者,术中发现硬膜或神经根与椎间盘组织粘连21例(粘连组)、无粘连27例(非粘连组)。取两组手术切除的突出腰椎间... 详细信息

目的比较粘连性与非粘连性腰椎间盘突出症患者椎间盘组织的病理学特点。方法选择48例初次手术治疗的单节段腰椎间盘突出症患者,术中发现硬膜或神经根与椎间盘组织粘连21例(粘连组)、无粘连27例(非粘连组)。取两组手术切除的突出腰椎间盘组织制作石蜡标本,HE染色观察血管生成及炎性细胞浸润情况,Masson染色观察胶原纤维分布,免疫组化法检测Ig M、Ig G阳性率。结果 HE染色显示:粘连组及非粘连组分别有17例(81.0%)、8例(29.6%)椎间盘组织发现新生血管(P<0.01)。粘连组椎间盘组织镜下观察到的血管以新生血管为主,新生血管附近可见聚集的炎症细胞;非粘连组椎间盘组织镜下观察到的血管明显减少,相对发育成熟,血管附近炎症细胞极少。Masson染色显示:粘连组椎间盘组织胶原纤维排列紊乱、致密,胶原纤维束间出现裂隙;非粘连组椎间盘组织胶原纤维排列相对整齐、疏松。免疫组化染色显示:粘连组和非粘连组椎间盘组织Ig M阳性分别为19例(90.5%)、14例(51.9%),Ig G阳性分别为17例(81.0%)、11例(40.7%),两组比较P均<0.01。结论粘连性腰椎间盘突出症患者椎间盘组织新生血管形成、胶原纤维排列紊乱及Ig M、Ig G沉积均较非粘连性者更明显。

关键词：腰椎椎间盘突出症神经根硬膜粘连组织病理学

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机器人辅助枢椎椎弓根螺钉置入的准确性研究

中华骨科杂志 2024年第17期44卷 1125-1132页

作者：吴佳源何达韦祎段芳芳刘波袁强胡临蒋协远首都医科大学附属北京积水潭医院(国家骨科医学中心)脊柱外科北京100035 中国医学科学院智能骨科创新单元北京100035 北京积水潭骨科机器人工程研究中心有限公司北京100035

目的探讨机器人辅助枢椎椎弓根螺钉置入的准确性及其影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月在北京积水潭医院因寰枢椎不稳接受上颈椎后路内固定手术,术中使用机器人辅助枢椎椎弓根螺钉置入的连续27例患者的病历资料。男10例、... 详细信息

目的探讨机器人辅助枢椎椎弓根螺钉置入的准确性及其影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月在北京积水潭医院因寰枢椎不稳接受上颈椎后路内固定手术,术中使用机器人辅助枢椎椎弓根螺钉置入的连续27例患者的病历资料。男10例、女17例,年龄(41.3±16.6)岁(范围12~75岁),体质指数为(23.0±2.9)kg/m^(2)(范围18.9~30.0kg/m^(2))。创伤性寰枢椎不稳16例、畸形导致寰枢椎不稳11例。机器人辅助枢椎椎弓根螺钉置入准确性通过术后CT采用Gertzbein-Robbins分级进行评价。对影响置钉准确性的患者因素和手术因素行单因素分析,确定可能影响置钉准确性因素(P0.05);手术因素中示踪器位置、螺钉侧别、螺钉类型及置钉方式的差异无统计学意义(P>0.05),而枢椎椎弓根有效宽度与螺钉直径差值的差异有统计学意义(t=3.484,P<0.001)。广义估计方程结果显示机器人辅助枢椎椎弓根螺钉置入术中示踪器固定于Mayfield头架较枢椎棘突可实现更准确的螺钉置入[0R=83.231,95%CI(3.898,1776.952),P=0.005];枢椎椎弓根有效宽度与螺钉直径差值越大,螺钉置入的准确率越高[0R=5.330,95%CI(1.648,17.243),P=0.005]。结论机器人辅助枢椎椎弓根螺钉置入准确且安全,示踪器固定于Mayfield头架较枢椎棘突可提高螺钉置入准确性,枢椎椎弓根有效宽度与螺钉直径差值大可降低螺钉侵犯骨皮质的概率,通过螺钉型号选择、三维轨迹调整增加差值等术前规划降低骨皮质侵犯和血管、神经损伤风险。

关键词：枢椎,颈椎机器人手术椎弓根钉影响因素分析

新型可视化骨科机器人辅助与徒手开放腰椎椎弓根螺钉内固定术的回顾性队列研究

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首都医科大学学报 2024年第5期45卷 808-814页

作者：曾成吴佳源丁红涛张宁郎昭何达首都医科大学附属北京积水潭医院脊柱外科北京100035

目的研究新型可视化工具集成的骨科机器人系统,对比可视化机器人系统与传统徒手腰椎椎弓根螺钉内固定术的置钉准确率和临床效果。方法回顾性分析43例可视化机器人系统辅助单节段腰椎管扩大减压植骨融合内固定术患者,匹配85例传统徒手置... 详细信息

目的研究新型可视化工具集成的骨科机器人系统,对比可视化机器人系统与传统徒手腰椎椎弓根螺钉内固定术的置钉准确率和临床效果。方法回顾性分析43例可视化机器人系统辅助单节段腰椎管扩大减压植骨融合内固定术患者,匹配85例传统徒手置钉法患者为对照组。通过术后腰椎电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)影像评估椎弓根螺钉的准确性,对比两组患者的置钉优良率、钉道调整次数、螺钉调整次数、视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)改善指数,日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA评分)改善指数、手术时间,出血量、术后住院时间、术后并发症。结果机器人组置钉准确率显著高于对照组(P0.05)。结论新型可视化机器人系统辅助的置钉准确性显著优于徒手置钉,并可以减少重复调整钉道和重复置钉的次数。尽管其手术时间长于传统手术,但其临床疗效不劣于传统手术,且具有一次性置钉成功率高的优势。

关键词：手术机器人腰椎椎弓根螺钉内固定