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急诊开颅术后患者发生肺部感染的病原菌种类及易感因素分析

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中国病原生物学杂志 2016年第10期11卷 931-936页

作者：路春雨王斌吴义天吴晓东安徽省淮北市人民医院脑外科安徽淮北235000

目的总结并探讨急诊开颅术后肺部感染致病菌分布及耐药性,分析其致病因素,为临床治疗提供依据。方法本院2008年7月-2016年3月共急诊开颅1098台次,其中术后发生肺部感染的患者共256例,回顾性研究所有256例术后发生肺部感染的患者资料,对... 详细信息

目的总结并探讨急诊开颅术后肺部感染致病菌分布及耐药性,分析其致病因素,为临床治疗提供依据。方法本院2008年7月-2016年3月共急诊开颅1098台次,其中术后发生肺部感染的患者共256例,回顾性研究所有256例术后发生肺部感染的患者资料,对肺部感染的致病菌、耐药性及易感因素进行统计学分析。结果所有256例患者共培养出致病菌株326株,其中革兰阴性菌236株,占72.39%;革兰阳性菌57株,占17.48%;真菌33株,占10.12%。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、白色假丝酵母菌和表皮葡萄球菌分别占29.75%、9.51%、9.20%、8.28%、6.75%和8.28%。结论鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、白色假丝酵母菌和表皮葡萄球菌是急诊开颅术后发生肺部感染最常见细菌,尤其是鲍曼不动杆菌为多发且耐药性严重;术后转入ICU并行呼吸机辅助呼吸的肺部感染患者发生率较高且易于产生耐药菌株。

关键词：急诊开颅术肺部感染病原菌耐药性易感因素

幕上下联合入路治疗骑跨横窦幕上下平均型枕部硬膜外血肿分析

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安徽医学 2016年第3期37卷 298-300页

作者：吴义天路春雨王斌刘晓辉安徽省淮北市人民医院脑外科 235000

目的探讨幕上下联合入路治疗骑跨横窦幕上下平均型枕部硬膜外血肿的方法及适应证。方法回顾分析淮北市人民医院幕上下联合入路手术治疗骑跨横窦幕上下平均型枕部硬膜外血肿患者的临床资料,17例患者伤后3 h内均行头颅CT及颅骨三维重建,... 详细信息

目的探讨幕上下联合入路治疗骑跨横窦幕上下平均型枕部硬膜外血肿的方法及适应证。方法回顾分析淮北市人民医院幕上下联合入路手术治疗骑跨横窦幕上下平均型枕部硬膜外血肿患者的临床资料,17例患者伤后3 h内均行头颅CT及颅骨三维重建,急诊清除血肿,保留骨桥并悬吊硬膜。随访3个月,GOS评价术后恢复情况。结果 17例患者术后生命体征基本平稳,随访3个月,GOS评分均为5分,患者术后恢复良好。结论骑跨横窦幕上下平均型枕部硬膜外血肿病情进展迅速,病死率高。早期确诊,准确把握手术指征,及时手术,术中保留骨桥、妥善处理横窦是成功抢救骑跨横窦幕上下平均型枕部硬膜外血肿患者的关键。

关键词：幕上下联合入路骑跨横窦幕上下平均型枕部硬膜外血肿保留骨桥跨骨桥悬吊硬膜

锥颅血肿抽吸并侧脑室引流治疗高血压脑出血破入脑室60例

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蚌埠医学院学报 2010年第8期35卷 815-816页

作者：杜海丁伟吴晓东吴义天刘晓辉王斌安徽省淮北市人民医院脑外科

目的：总结应用锥颅血肿抽吸并侧脑室引流治疗高血压脑出血破入脑室的经验。方法：对60例高血压脑出血破入脑室患者行锥颅血肿抽吸并侧脑室引流术。结果：54例存活,6例病死,其中4例死于多器官衰竭,2例死于二次出血。结论：手术治疗高血... 详细信息

目的：总结应用锥颅血肿抽吸并侧脑室引流治疗高血压脑出血破入脑室的经验。方法：对60例高血压脑出血破入脑室患者行锥颅血肿抽吸并侧脑室引流术。结果：54例存活,6例病死,其中4例死于多器官衰竭,2例死于二次出血。结论：手术治疗高血压脑出血破入脑室,效果满意,值得推广。

关键词：脑出血高血压并发症脑室引流锥颅血肿抽吸

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急诊后颅窝开颅术后颅内感染26例分析

中国病原生物学杂志 2015年第10期10卷 944-948页

作者：路春雨王斌程雷鸣刘晓辉刘学民吴义天吴晓东安徽省淮北市人民医院脑外科安徽淮北235000 安徽省淮北市矿工总医院脑外科安徽淮北235000

目的总结和分析急诊后颅窝开颅术后颅内感染的致病因素、特征及治疗方法。方法 2008年1月-2015年4月急诊收治患者行后颅窝开颅术221例,术后发生颅内感染26例,所有发生颅内感染的患者均于早期行腰大池持续引流,观察脑脊液性状、压力,并... 详细信息

目的总结和分析急诊后颅窝开颅术后颅内感染的致病因素、特征及治疗方法。方法 2008年1月-2015年4月急诊收治患者行后颅窝开颅术221例,术后发生颅内感染26例,所有发生颅内感染的患者均于早期行腰大池持续引流,观察脑脊液性状、压力,并做脑脊液常规检查和细菌培养检查,根据培养结果选用能透过血脑屏障的抗生素,对于广泛耐药菌株联合选用美罗培南、氯霉素、磺胺嘧啶等治疗,同时应用罗氏芬0.1g/万古霉素30mg+生理盐水5ml+0.5mg地塞米松鞘内注药,2次/d。经过治疗后临床症状明显好转且无反复两周;连续3次脑脊液细胞数,葡萄糖及蛋白定量检查正常,血常规检查白细胞无异常;引流管引出脑脊液清亮无浑浊,细菌培养阴性。符合以上条件者视为治愈。对26例感染患者的发病因素、治疗及预后结合相关文献进行回顾性分析。所有存活出院患者均随访半年。结果所有26例感染患者均行至少1次脑脊液培养,有5例为感染鲍曼不动杆菌,其中耐碳青酶烯类菌感染4例:金黄色葡萄球菌感染4例,其中耐甲氧西林菌株感染2例;表皮葡萄球菌感染5例,其中耐甲氧西林菌株4例;阴沟肠杆菌2例;肺炎克雷白菌感染2例;屎肠球菌1例;26例患者中治愈和控制良好18例,占69.23%;死亡8例,占30.77%(3例感染耐碳青酶烯类鲍曼不动杆菌,3例感染耐甲氧西林葡萄球菌,1例感染阴沟肠杆菌,1例感染耐碳青酶烯类鲍曼不动杆菌自动出院3d后死亡)。结论急诊后颅窝手术因后颅窝的特殊解剖学结加之急诊手术术前准备仓促,无法像择期手术实行提前消毒包扎和围手术期用药;部分患者因出血破入脑室伴铸型,手术同时行侧脑室穿刺持续引流;高血压脑出血及重度颅脑损伤常常导致应激性血糖升高;高血压脑出血本身常合并糖尿病等基础性疾病使患者抵抗力下降;术前术后常常有较长时间的昏迷而导致患者抵抗力下降;开放性颅脑损伤使颅内外相通等原因使其颅内感染发生率及病死率远高于一般开颅手术。严格无菌操作,术前应用抗生素,正确的手术体位及缝合技术可减少急诊后颅窝开颅术后颅内感染发生率,及时发现、及时处理,正确及时足量的选用抗生素和实施早期腰大池引流可提高颅内感染的治愈率。

关键词：急诊后颅窝开颅手术颅内感染

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住房公积金制度参与能够缓解消费不平等吗？

上海财经大学学报 2025年

作者：吴义东张伦王先柱安徽工业大学商学院南京大学商学院

缩小消费差距是实现共同富裕的关键路径。作为支持居民基本住房消费的重要政策性金融工具，住房公积金制度能否缓解居民消费压力对激发居民消费潜力意义重大。文章选取2015—2019年中国家庭金融调查数据（CHFS）实证研究个体层面住房公... 详细信息

缩小消费差距是实现共同富裕的关键路径。作为支持居民基本住房消费的重要政策性金融工具，住房公积金制度能否缓解居民消费压力对激发居民消费潜力意义重大。文章选取2015—2019年中国家庭金融调查数据（CHFS）实证研究个体层面住房公积金制度参与对消费不平等即消费相对剥夺的影响效应。研究表明，住房公积金制度参与会显著缓解消费相对剥夺，财富效应、收入效应和储蓄效应是其主要影响机制。基于人口统计学特征、社会经济特征、区域经济特征的异质性分析发现，已婚、低收入、灵活就业群体对住房公积金的依赖性更强。进一步讨论得出，消费相对剥夺程度越高的家庭对住房公积金制度参与的敏感度越高。此外，住房公积金制度参与有利于推动消费结构升级。文章不仅验证了住房公积金制度在缩小消费差距、促进社会公平方面的积极作用，更凸显了其在推动实现共同富裕目标过程中的重要性和现实意义。

关键词：住房公积金消费相对剥夺不平等共同富裕

在时代的巨变中涵泳自我超越的哲学思想——高清海先生的哲学创新之路

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吉林大学社会科学学报 2025年第1期 23-26+234页

作者：孙利天吉林大学哲学基础理论研究中心

1996年，高清海先生在《高清海哲学文存》的“总序”中写道：“总结我多年来哲学学术生涯的思想历程，我曾经把它归结为经历了如下几个发展阶段：①起初是从事哲学教科书体系和内容的改革，意在冲破僵化思想的牢笼，摆脱苏联理论模式的...

1996年，高清海先生在《高清海哲学文存》的“总序”中写道：“总结我多年来哲学学术生涯的思想历程，我曾经把它归结为经历了如下几个发展阶段：①起初是从事哲学教科书体系和内容的改革，意在冲破僵化思想的牢笼，摆脱苏联理论模式的束缚；②接着，是推动哲学理论观念的变革，我认为我们应当适应时代发展的要求，走自己哲学创新的道路；③进一步我逐渐明确，这里的核心是哲学思维方式的变革，只有抓住思维方式去重新理解马克思哲学的精神，才便于推进哲学理论的进一步发展;④在这一基础上,我更清醒地认识到,‘人’的观念的变革是这一切的根本变革,要为创建当代中国哲学奠定基础和铺平道路,必须从这里深入。

关键词：

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水电导率对水下微秒脉冲流光放电形态的影响

物理学报 2025年

作者：李霄温小琼杨元天大连理工大学物理学院

水下流光放电在降解水中有机污染物、改良农作物种子等方面有良好的应用前景，其放电形态对实际应用效果有重要影响。本文利用四分幅超高速相机观测了不同水电导率、外加电压条件下水下微秒脉冲流光放电过程，发现在高水电导率条件下存... 详细信息

水下流光放电在降解水中有机污染物、改良农作物种子等方面有良好的应用前景，其放电形态对实际应用效果有重要影响。本文利用四分幅超高速相机观测了不同水电导率、外加电压条件下水下微秒脉冲流光放电过程，发现在高水电导率条件下存在两种不同的放电形态：扇形丝丛和单根长丝。在本文研究范围内水电导率800 μS/cm是两种形态出现率的分界点：水电导率小于800 μS/cm时，单根长丝形态的出现率为100%；当水电导率大于800 μS/cm时，随着水电导率的增加，单根长丝形态的出现率降低，扇形丝丛形态的出现率增加；水电导率大于1000 μS/cm后，主导放电形态为扇形丝丛形态，随水电导率的增大反转两种放电形态的出现率所需的电压增大。扇形丝丛流光传播速度～1.7 km/s，单根长丝流光早期传播速度～25 km/s，后期传播速度下降至～0.8 km/s，水电导率和外加电压对两种形态的传播速度没有显著影响。扇形丝丛形态的放电延迟时间总是比单根长丝形态的大～8%，单脉冲注入能量比单根长丝形态的小～20%。

关键词：水下微秒脉冲流光放电水电导率扇形丝丛形态单根长丝形态

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基于证据推理的航迹关联检验判决方法

系统工程与电子技术 2025年

作者：于昊天关欣海军航空大学

本文以分布式多目标跟踪系统的航迹关联问题为研究对象，首先指出了最大关联方法没有充分利用航迹关联的全局信息，因此在不确定性较大的情况下存在失效的风险。然后基于证据推理的思想提出了基于证据推理的航迹关联检验判决方法，用于... 详细信息

本文以分布式多目标跟踪系统的航迹关联问题为研究对象，首先指出了最大关联方法没有充分利用航迹关联的全局信息，因此在不确定性较大的情况下存在失效的风险。然后基于证据推理的思想提出了基于证据推理的航迹关联检验判决方法，用于处理不确定性较大的航迹关联判决问题。最后利用该方法对模糊综合决策航迹关联算法和灰色航迹关联算法进行了改进，并在编队目标环境下对改进前后算法进行了对比仿真，分析了改进算法的收敛性和有效性，仿真结果表明其随着复杂度增加，改进效果更显著。同时对算法复杂度进行了仿真分析，表明改进算法在保持O(n2)复杂度的情况下，关联效果逼近O(n3)复杂度的算法，体现了较好的效费比，具备在大量集群目标航迹关联问题中应用的潜力。

关键词：航迹关联证据理论灰色理论模糊理论编队目标

基于调节肠道菌群的疏风解毒胶囊改善甲型流感病毒肺炎小鼠肺损伤的机制研究

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中国临床药理学与治疗学 2025年

作者：吴义锟郭红敏李艳穆伟歌黄淑芸朱久玲杨竹钟树志皖南医学院苏州高博软件职业技术学院

目的：研究疏风解毒胶囊（SFJDC）对病毒性肺炎小鼠肺损伤的改善作用及可能机制。方法：48只BALB/c小鼠采用甲型流感病毒H1N1滴鼻建立病毒性肺炎模型后，随机分为4组，每组12只，除模型组外，给药组分别给予奥司他韦（OSTW）、疏风解毒... 详细信息

目的：研究疏风解毒胶囊（SFJDC）对病毒性肺炎小鼠肺损伤的改善作用及可能机制。方法：48只BALB/c小鼠采用甲型流感病毒H1N1滴鼻建立病毒性肺炎模型后，随机分为4组，每组12只，除模型组外，给药组分别给予奥司他韦（OSTW）、疏风解毒胶囊低、高剂量（SFJDC-L、SFJDC-H）灌胃，另取12只小鼠做为正常组。连续给药7 d，给药过程中计算体质量变化率及肺指数、疾病活动指数；给药结束后取肺、肠组织及肠道内容物，苏木素-伊红（HE）染色法检测小鼠肺组织的病理改变；RT-qPCR法检测小鼠肺组织甲型流感病毒（influenza A，infA）载量、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）和白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）mRNA的表达；16S rRNA高通量测序法检测小鼠肠道菌群；ELISA法检测小鼠血清中脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）水平；Western Blotting法检测小鼠肺组织环鸟嘌呤-腺嘌呤核苷酸合成酶（cyclic GMP-AMP synthase，cGAS）、干扰素基因刺激蛋白（stimulator of interferon genes，STING）、磷酸化干扰素基因刺激蛋白（phospho-STING，p-STING）、核因子-кB（nuclear factor kappa B，NF-кB）、磷酸化核因子-кB（phospho-NF-кB，p-NF-кB）、紧密连接蛋白（zonula occludens 1，ZO-1；Occludin）。结果：与模型组比较，疏风解毒组小鼠肺指数、病毒载量显著降低（P<0.01）DAI评分显著降低；肺组织炎症明显减轻，伴肺组织TNF-α和IL-6 mRNA表达水平降低（P<0.01）；肠道厚壁菌门、毛螺菌科丰度显著升高（P<0.01)，拟杆菌门、拟杆菌科丰度显著降低（P<0.05、P<0.01）；肠组织ZO-1、Occludin蛋白表达量显著增加（P<0.05），血清LPS水平显著减少（P<0.01）；肺组织cGAS、p-STING、p-NF-кB蛋白表达量显著下降（P<0.05、P<0.01）。结论：疏风解毒胶囊减轻小鼠肺组织的炎症反应，其机制可能与其调节肠道菌群、保护肠黏膜屏障，从而减少肠道漏出的LPS对肺组织cGAS/STING/NF-кB信号通路活化有关。

关键词：疏风解毒胶囊甲型流感病毒肠道菌群环鸟嘌呤-腺嘌呤核苷酸合成酶/干扰素基因刺激蛋白/核因子-кB信号通路