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肝内胆管结石术中应用纤维胆道镜取石方法的改进

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实用外科杂志 1991年第11期11卷 579-580页

作者：吴一武高焱明广东湛江中心人民医院 524037

我们在应用术中纤维胆道镜的实践中,针对原术中纤维胆道镜取石方法的不足,作两点改进。第一,将输液瓶冲洗装置改为加压冲洗装置,除了更好地起到冲洗胆道清晰视野的作用,还可直接将小结石和胆泥冲出。第二,将胆总管切口改为肝总管较大切... 详细信息

我们在应用术中纤维胆道镜的实践中,针对原术中纤维胆道镜取石方法的不足,作两点改进。第一,将输液瓶冲洗装置改为加压冲洗装置,除了更好地起到冲洗胆道清晰视野的作用,还可直接将小结石和胆泥冲出。第二,将胆总管切口改为肝总管较大切口,易于显露左右肝管开口,在纤维胆道镜指导下用传统器械取出能够到达部位的结石,达不到部位的结石用纤维胆道镜取石网取出。两者相互配合,既避免单纯或过分用纤维胆道镜取石网取石延长取石时间,又避免单纯用传统器械盲目取石可能造成的胆道损伤。

关键词：纤维胆道镜胆道胆结石冲洗

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膳食营养对原发性胆管结石复发的影响

中华实验外科杂志 1994年第5期11卷 271-272页

作者：吴一武高焱明彭强叶永红广东省湛江市中心人民医院 524037

本文报告对１００例原发性胆管结石的术后经纤维胆道镜、Ｂ超等检查证实无结石的患者，定期Ｂ超检查，追踪检查２年～５年，进行膳食调查，结果用计算机处理、研究表明，膳食营养对胆管结石的复发有很大影响，低旦白，低脂肪饮食的病人... 详细信息

本文报告对１００例原发性胆管结石的术后经纤维胆道镜、Ｂ超等检查证实无结石的患者，定期Ｂ超检查，追踪检查２年～５年，进行膳食调查，结果用计算机处理、研究表明，膳食营养对胆管结石的复发有很大影响，低旦白，低脂肪饮食的病人结石容易复发，不饱和脂肪酸比例高的饮食也有一定的作用。

关键词：膳食营养胆结石胆管

纤维胆道镜在胆管癌诊治中的作用(附七例报告)

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实用肿瘤杂志 1992年第4期7卷 228-229页

作者：吴一武高焱明陈春蕾广东湛江中心人民医院外科 524037 广东湛江第二人民医院外科

随着纤维胆道镜(下简称纤胆镜)临床应用的不断发展,纤胆镜不但在治疗胆道结石中发挥了较大的作用,而且在胆管癌的诊治中也起到一定的作用。现结合具体病例进行探讨。临床资料例1 男,47岁。以梗阻性黄疸入院。术前 B超、CT 等影像学检查... 详细信息

随着纤维胆道镜(下简称纤胆镜)临床应用的不断发展,纤胆镜不但在治疗胆道结石中发挥了较大的作用,而且在胆管癌的诊治中也起到一定的作用。现结合具体病例进行探讨。临床资料例1 男,47岁。以梗阻性黄疸入院。术前 B超、CT 等影像学检查均未发现明确病变部位,术中常规探查也没有发现病灶。

关键词：胆管瘤癌诊断胆道镜检

应用纤维胆道镜治疗术后肝内难取结石和远端结石的体会(附208例分析)

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实用外科杂志 1993年第2期13卷 85-86页

作者：吴一武高焱明罗肇楠湛江中心人民医院外科 524037

应用纤维胆道镜治疗术后残石,主要是肝内残石,而肝内远端残石和难取结石的取石是提高结石取净率的关键和技术难点。本组治疗208例,3、4级肝管残石145例(占69.71%),难取结石70例(占33.65%)。我们总结出兼服中药排石汤和自制冲洗管反复冲... 详细信息

应用纤维胆道镜治疗术后残石,主要是肝内残石,而肝内远端残石和难取结石的取石是提高结石取净率的关键和技术难点。本组治疗208例,3、4级肝管残石145例(占69.71%),难取结石70例(占33.65%)。我们总结出兼服中药排石汤和自制冲洗管反复冲洗抽吸两种方法,效果良好,结石取净率为98.08%。

关键词：胆结石胆道镜检

纤维胆道镜在治疗肝内胆管残石中的困难和对策

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肝胆外科杂志 1995年第4期3卷 225-226页

作者：吴一武广东省珠海市人民医院

纤维胆道镜在治疗肝内胆管残石中的困难和对策吴一武（广东省珠海市人民医院５１９０００）应用纤维胆道镜治疗术后胆道残余结石己得到广泛开展，现结合我们应用纤胆镜治疗２２８例肝内残石的经验，探讨纤胆镜在治疗肝内残石中的困难和... 详细信息

纤维胆道镜在治疗肝内胆管残石中的困难和对策吴一武（广东省珠海市人民医院５１９０００）应用纤维胆道镜治疗术后胆道残余结石己得到广泛开展，现结合我们应用纤胆镜治疗２２８例肝内残石的经验，探讨纤胆镜在治疗肝内残石中的困难和对策。１临床资料本组２２８例，男１...

关键词：胆结石肝内胆管残石纤维胆道镜治疗

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外科手术和纤维胆道镜联合治疗肝内胆管结石

中国内镜杂志 1999年第3期5卷 32-33页

作者：吴一武广东省珠海市人民医院外科

该院自１９９２年起对６０例肝内胆管结石患者进行手术和纤维胆道镜联合治疗，其中经肝外胆管切开取石辅以术中或术后纤维胆道镜应用４２例，肝左外叶切除辅以术中或术后纤维胆道镜应用１０例，行左、右肝管或肝门部胆管切开整形、胆肠... 详细信息

该院自１９９２年起对６０例肝内胆管结石患者进行手术和纤维胆道镜联合治疗，其中经肝外胆管切开取石辅以术中或术后纤维胆道镜应用４２例，肝左外叶切除辅以术中或术后纤维胆道镜应用１０例，行左、右肝管或肝门部胆管切开整形、胆肠吻合辅以术中或术后纤维胆道镜应用８例，联合治疗肝内胆管结石的残石率为１．７％。

关键词：外科手术纤维胆道镜肝内胆管结石

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应用纤维胆道镜诊治胆管癌

中国内镜杂志 1999年第1期5卷 45-46页

作者：吴一武广东省珠海市人民医院外科

该院应用纤维胆道镜诊治胆管癌４例。患者术前Ｂ超、ＣＴ等各种检查方法和手术探查未能发现明确病变及部位，经术中或术后纤维胆道镜检查和取活检确诊。采用纤维胆道镜经Ｔ管窦道通过肿瘤狭窄段作胆管引流的方法，使１例胆管癌患者发生... 详细信息

该院应用纤维胆道镜诊治胆管癌４例。患者术前Ｂ超、ＣＴ等各种检查方法和手术探查未能发现明确病变及部位，经术中或术后纤维胆道镜检查和取活检确诊。采用纤维胆道镜经Ｔ管窦道通过肿瘤狭窄段作胆管引流的方法，使１例胆管癌患者发生的胆道感染得以治愈，延长了患者的生命。另１例胆管癌患者，经纤维胆道镜应用微波治疗肝门部胆管癌性狭窄，然后应用纤维胆道镜在Ｘ线透视下经Ｔ管窦道放入钛镍记忆合金胆道内支架支撑癌性狭窄段，达到了解除胆道梗阻、控制胆道感染的目的，也获得了较好的效果。结果表明：纤维胆道镜能弥补各种影像学检查的不足，为胆管癌的诊断和鉴别诊断提供方便，为选择术式和术后治疗方案提供帮助。应用微波经纤维胆道镜治疗胆管癌性狭窄和经Ｔ管窦道置管通过肿瘤狭窄段作胆管引流以及钛镍记忆合金胆道内支架的应用都在胆管癌治疗方面起到一定的作用。

关键词：纤维胆道镜胆管癌胆道内支架微波疗法

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电子胆道镜在胆道疾病诊治中的应用

中国内镜杂志 2007年第7期13卷 777-778页

作者：吴一武梁建深扬志伟简永平钟炜中山大学附属第五医院普外科广东珠海519000

目的总结电子胆道镜在胆道疾病诊治中的应用体会.方法对该院2003年3月～2006年1月应用电子胆道镜的84例患者的资料进行回顾性总结.结果术中行电子胆道镜检查治疗54例,取活检确诊胆总管远端癌2例,确诊肝内胆管结石并胆管癌2例,排除胆... 详细信息

目的总结电子胆道镜在胆道疾病诊治中的应用体会.方法对该院2003年3月～2006年1月应用电子胆道镜的84例患者的资料进行回顾性总结.结果术中行电子胆道镜检查治疗54例,取活检确诊胆总管远端癌2例,确诊肝内胆管结石并胆管癌2例,排除胆管癌1例,确诊胆囊癌1例,确诊胆总管息肉1例,肝内胆管肝吸虫1例.在术中行电子胆道镜取石36例,取胆总管结石4例,肝内胆管结石32例,行螺旋水刀碎石25例,4例肝内胆管结石未取净,术中结石取净率88.89%（32/36）.在术后行电子胆道镜检查并治疗30例,其中取胆总管结石1例,肝内胆管结石22例,行螺旋水刀碎石11例,术后结石取净率100%（23/23）.结论电子胆道镜显著提高了胆道镜的技术性能和操作性能以及图像的清晰度、亮度,有利于提高教学和科研水平,有利于提高胆道疾病的诊断和治疗水平.

关键词：电子胆道镜诊断/治疗胆道疾病