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个案管理培训对乡村精神卫生服务能力的影响

中国全科医学 2014年第22期17卷 2643-2647页

作者：姚丰菊吕路线秦志华王志敏新乡医学院第二附属医院防治科河南省新乡市453000

目的探讨个案管理培训对乡村精神卫生服务能力的影响。方法于2011年4月—2012年4月,采用简单随机抽样法选取新乡县合河乡、大召营乡经过省级全科医师培训并取得全科医师资格的41名乡村医生,选取由乡卫生院随访管理的精神分裂症患者82例... 详细信息

目的探讨个案管理培训对乡村精神卫生服务能力的影响。方法于2011年4月—2012年4月,采用简单随机抽样法选取新乡县合河乡、大召营乡经过省级全科医师培训并取得全科医师资格的41名乡村医生,选取由乡卫生院随访管理的精神分裂症患者82例及其相应的患者家属116名。采用随机数字表法将乡村医生、精神分裂症患者分为研究组和对照组,其中乡村医生研究组21名,对照组20名;精神分裂症患者研究组42例,对照组40例。患者家属根据患者分组情况相应的分为研究组56名和对照组60名。两组乡村医生均进行基本培训,研究组在此基础上进行个案管理培训;两组患者均进行精神疾病健康教育,研究组在此基础上进行综合干预;两组患者家属均进行家属护理教育,研究组在此基础上参与针对患者制定的个案管理计划。采取病例测验问卷评定两组医生对精神疾病的识别能力;于干预前后对两组患者进行社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分;采用精神卫生与心理保健知识问卷对两组患者家属进行精神卫生与心理保健知识知晓率调查。结果研究组精神分裂症复发率为2.4%(1/42),低于对照组的7.5%(3/40)(χ2=4.046,P<0.05)。研究组医生诊断阳性症状为主的精神分裂症、躁狂症及阴性症状为主的精神分裂症正确率高于对照组(P<0.05);对阳性症状为主的精神分裂症、躁狂症及阴性症状为主的精神分裂症的症状识别率高于对照组(P<0.05);提出的阳性症状为主的精神分裂症、躁狂症及阴性症状为主的精神分裂症治疗建议正确率高于对照组(P<0.05)。干预后,研究组患者职业工作、家庭内活动、自理能力、兴趣和关心评分均低于对照组(P<0.05)。不同文化程度和不同年龄患者SDSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者家属精神卫生基本知识和精神卫生纪念日回答正确率分别为76.8%(43/56)、17.8%(10/56),分别高于对照组的38.3%(23/60)、8.3%(5/60)(χ2=4.328、4.124,P<0.05)。结论个案管理培训对乡村精神卫生综合服务能力的提高、精神分裂症患者社会功能的恢复具有促进作用。

关键词：病例管理精神分裂症乡村卫生服务培训

氯氮平、利培酮对首发精神分裂症偏执型患者血清白细胞介素-6的影响

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中国神经精神疾病杂志 2003年第3期29卷 216-218页

作者：郭素芹吕路线李强成军陈娓郭敬华河南新乡医学院第二附属医院儿童少年精神科新乡453002

目的　了解氯氮平、利培酮对首发精神分裂症偏执型患者血清白细胞介素 6(IL 6)的影响 ,并探讨IL 6与精神病理的关系。方法　对 5 8例首发精神分裂症偏执型患者给予氯氮平或利培酮治疗 ,分别在治疗前和治疗后第 4周末、8周末、6个月末... 详细信息

目的　了解氯氮平、利培酮对首发精神分裂症偏执型患者血清白细胞介素 6(IL 6)的影响 ,并探讨IL 6与精神病理的关系。方法　对 5 8例首发精神分裂症偏执型患者给予氯氮平或利培酮治疗 ,分别在治疗前和治疗后第 4周末、8周末、6个月末用酶联免疫吸附法检测血清IL 6水平 ,同时用阳性和阴性症状量表 (PANSS)评估精神症状及其变化。结果　利培酮组患者治疗后第 4、8周末、6个月末IL 6水平较治疗前显著下降 ,氯氮平组患者治疗后第 6个月末IL 6水平较治疗前显著下降 ,不同药物治疗组间IL 6水平变化差异无显著性。治疗前IL 6水平与阳性症状分呈显著正相关 ,治疗后 8周末血清IL 6下降值与阳性症状减分值呈显著正相关 ,治疗后 6个月末血清IL 6下降值与PANSS总分减分值呈正相关 ,抗精神药物剂量与IL 6下降值无相关关系。结论　氯氮平和利培酮对精神分裂症患者IL 6有相似的抑制作用 ,IL 6水平与精神分裂症偏执型患者精神病理之间存在着一定关系。

关键词：首发精神分裂症偏执型白细胞介素—6 氯氮平利培酮治疗

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重视心身疾病的研究

临床心身疾病杂志 2005年第1期11卷 5-6页

作者：吕路线河南省精神病医院河南新乡453002

随着社会的进步与发展,人们生活节奏的日益加快和竞争意识越来越强,心身疾病的患病率逐年升高,其以惊人的高发病率与高病死率冲击和改变着疾病谱和死亡谱.据一些发达国家的调查,在综合医院门诊患者中,略高于1/3的是躯体疾病,不到1/3的... 详细信息

随着社会的进步与发展,人们生活节奏的日益加快和竞争意识越来越强,心身疾病的患病率逐年升高,其以惊人的高发病率与高病死率冲击和改变着疾病谱和死亡谱.据一些发达国家的调查,在综合医院门诊患者中,略高于1/3的是躯体疾病,不到1/3的是神经症,其余1/3是心身疾病.国内研究提示心身疾病的患病状况不容忽视,如上海的调查显示:心身疾病占门诊量的33.2%;北京调查,心身疾病占门诊量的40%;上海心血管科和内分泌科的心身疾病分别高达60.3%与70.4%.目前,我国心身疾病患者多在内科就诊,医生一般容易忽略患者心理神经因素在发病中的作用,从而影响其治疗和预后,因此大力开展对心身疾病的发病机制、临床研究和防治具有重要意义.

关键词：心身疾病基本特征研究现状发展方向

Alzheimer病与血管性痴呆患者脑脊液中β-淀粉样蛋白_(1-42)水平的对照研究

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中国临床心理学杂志 2004年第3期12卷 269-271页

作者：李毅郝伟张中兴吕路线中南大学湘雅二医院湖南长沙410011 新乡医学院第二附属医院河南新乡453002

目的 :探讨脑脊液 (CSF)中β -淀粉样蛋白1-42 (β -amyloidprotein1-42 ,Aβ1-42 )的水平对Alzheimer病 (AD)的诊断价值 ,寻找AD理想的生物学标志。方法 :将符合美国国立神经病、语言障碍和卒中研究所 -老年性痴呆及相关性疾病协会 (NI... 详细信息

目的 :探讨脑脊液 (CSF)中β -淀粉样蛋白1-42 (β -amyloidprotein1-42 ,Aβ1-42 )的水平对Alzheimer病 (AD)的诊断价值 ,寻找AD理想的生物学标志。方法 :将符合美国国立神经病、语言障碍和卒中研究所 -老年性痴呆及相关性疾病协会 (NINCDS -ADRDA)的”很可能AD”标准的 2 2例AD患者 ,同时将 2 0例血管性痴呆 (vasculardementia ,VD)和 2 1例正常对照 (normalcontrol,NC)纳入研究。用酶联免疫吸附法 (ELISA)分别检测AD组、VD组和NC组CSF中的Aβ1-42 水平。同时评定 :AD、VD组患者的简易智能量表 (MMSE)、HACHINSKI缺血量表及临床痴呆量表 (CDR)等参数。结果 :三组CSF中Aβ1-42 平均浓度 (x±s) (pg/ml)如下 :AD组 343.94± 16 5 .87;VD组 4 6 6 .6 5± 2 2 2 .4 6 ;NC组 4 80 .4 0± 2 17.16 ,AD组明显低于NC组 (P 0 .0 5 ) ;AD组CSF中Aβ1-42 浓度与CDR、MMSE评分明显相关 (P <0 .0 5 )。结论 :Alzheimer病患者CSF中Aβ1-42浓度降低是其重要的实验室表现。

关键词： A1zheimer病血管性痴呆脑脊液 β-淀粉样蛋白1-42 对照研究

组建营销网络打响邮政品牌——河南省温县邮政局分销物流业务发展探试

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现代邮政 2004年第8期 35-36页

作者：吕路线河南省焦作市邮政局综合办公室

2003年以来，河南省温县邮政局积极推进业务结构调整，将分销物流作为核心业务，深化体制改革，创新经营方式，结合当地实际，建立营销队伍，组建分销网络，开展人店分销，逐步摒弃了“千斤重担大家挑、人人头上有指标”的做法，实现了... 详细信息

2003年以来，河南省温县邮政局积极推进业务结构调整，将分销物流作为核心业务，深化体制改革，创新经营方式，结合当地实际，建立营销队伍，组建分销网络，开展人店分销，逐步摒弃了“千斤重担大家挑、人人头上有指标”的做法，实现了由全员营销向专业营销、由关系营销向方案营销。

关键词：分销物流邮政局邮政品牌营销网络业务发展组建温县局分河南省实际

氯氮平、利培酮对首发精神分裂症偏执型患者血清细胞因子的影响

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中国免疫学杂志 2004年第2期20卷 117-120页

作者：郭素芹陈娓吕路线张顺利成军李强新乡医学院第二附属医院新乡453002 河南师范大学生命科学学院

目的 :了解氯氮平、利培酮对首发精神分裂症偏执型患者血清α 肿瘤坏死因子 (TNFα)和白细胞介素 18(IL 18)的影响 ,并探讨TNFα、IL 18与精神病理的关系。方法 :对 5 8例首发精神分裂症偏执型患者给予氯氮平或利培酮治疗 ,分别在治疗... 详细信息

目的 :了解氯氮平、利培酮对首发精神分裂症偏执型患者血清α 肿瘤坏死因子 (TNFα)和白细胞介素 18(IL 18)的影响 ,并探讨TNFα、IL 18与精神病理的关系。方法 :对 5 8例首发精神分裂症偏执型患者给予氯氮平或利培酮治疗 ,分别在治疗前和治疗后第 4周末、8周末、6月末用酶联免疫吸附法检测血清TNFα和IL 18水平 ,并用阳性和阴性症状量表 (PANSS)及其因子分评估精神症状及其变化。结果 :精神分裂症患者治疗前TNFα和IL 18含量均显著高于对照组 (P 0 0 5 )。治疗前TNFα水平与PANSS总分呈正相关 (P 0 0 5 )。结论 :氯氮平和利培酮对精神分裂症患者TNFα和IL 18均有抑制作用。

关键词：肿瘤坏死因子白细胞介素-18 精神分裂症氯氮平利培酮

精神分裂症患者儿茶酚胺氧位甲基转移酶基因单核苷酸多态位点与利培酮疗效的关联研究

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中华精神科杂志 2008年第1期41卷 16-20页

作者：吕路线贾梅志李文强新乡医学院第二附属医院河南省生物精神病学重点实验室453002 解放军第二六一医院精神科

目的分析利培酮治疗首次发病（以下简称首发）的精神分裂症患者疗效与儿茶酚胺氧位甲基转移酶（COMT）基因多态性的关联，探讨利培酮疗效的敏感基因。方法对203例首发精神分裂症患者给予利培酮治疗8周（2—8mg／d），分别于治疗前和治疗... 详细信息

目的分析利培酮治疗首次发病（以下简称首发）的精神分裂症患者疗效与儿茶酚胺氧位甲基转移酶（COMT）基因多态性的关联，探讨利培酮疗效的敏感基因。方法对203例首发精神分裂症患者给予利培酮治疗8周（2—8mg／d），分别于治疗前和治疗第2—8周末采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评分，以减分率评定疗效。并采用限制性片段长度多态技术和序列特异性引物聚合酶链反应技术测定基因型。对痊愈组（29例）、进步组（153例）及无效组（21例）精神分裂症患者与COMT基因单核苷酸多态位点（SNPs）进行关联分析。结果COMT基因3种多态性基因型及基因频率在利培酮不同疗效患者组间分布差异均无统计学意义（P均〉0．05）。COMT的3个单核苷酸多态位点单体型分析，利培酮治疗痊愈组与进步组、有效组与无效组间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论COMT基因可能不是首发精神分裂症患者抗精神病药利培酮的疗效敏感基因。

关键词：精神分裂症儿茶酚O-甲基转移酶多态性单核苷酸利哌立酮

氯氮平和利培酮对首发精神分裂症偏执型患者细胞因子水平的影响

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第一军医大学学报 2004年第11期24卷 1251-1254页

作者：吕路线郭素芹陈娓李强成军郭敬华新乡医学院第二附属医院河南新乡453002

目的了解氯氮平、利培酮对首发精神分裂症偏执型患者细胞因子的影响,探讨细胞因子与精神病理之间的关系。方法对58例首发精神分裂症偏执型患者给予氯氮平或利培酮治疗,分别于治疗前和治疗后第4周末、8周末、6月末用酶联免疫吸附法检测... 详细信息

目的了解氯氮平、利培酮对首发精神分裂症偏执型患者细胞因子的影响,探讨细胞因子与精神病理之间的关系。方法对58例首发精神分裂症偏执型患者给予氯氮平或利培酮治疗,分别于治疗前和治疗后第4周末、8周末、6月末用酶联免疫吸附法检测患者血清白细胞介素(IL)-6、2、18和α-肿瘤坏死因子(TNFα)浓度,用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估精神症状。结果利培酮组患者IL-6和IL-2水平于4周末、TNFα水平于8周末、IL-18水平于6月末均较治疗前显著下降(P<0.01或0.05);氯氮平组患者IL-2水平于4周末、IL-6和IL-18水平于6月末均较治疗前显著下降(P<0.01或0.05)。治疗前IL-6水平与阳性症状分呈正相关(r=0.386, P<0.01),IL-2水平与总分、阳性症状分呈正相关(r=0.338、0.305, P<0.01、0.05),TNFα水平与总分呈正相关(r=0.283, P<0.05)。8周末血清IL-2、IL-6变化率与阳性症状变化率呈正相关(r=0.268、0.375, P<0.05、0.01),6月末IL-6、TNFα变化率与总分变化率呈正相关(r=0.365、0.362, P<0.05)。治疗前IL-6与IL-2、TNFα与IL-18呈正相关(r=0.356、0.291, P<0.01、0.05),8周末TNFα与IL-6呈正相关(r=0.332, P<0.01),6月末IL-6与IL-2变化率呈正相关(r=0.391, P<0.05)。结论氯氮平和利培酮有相似的免疫抑制作用,血清细胞因?

关键词：氯氮平利培酮精神分裂症偏执型精神病细胞因子药物治疗

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心理咨询的全球化与本土化

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