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卵巢上皮性癌患者外周血中septin-9和clusterin蛋白的表达及其意义

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中华妇产科杂志 2015年第9期50卷 679-684页

作者：吕讷男姚洪文肖汀高燕宁吴令英中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇瘤科 100021

目的：检测卵巢上皮性癌（卵巢癌）患者外周血中septin-9、clusterin蛋白的表达，并探讨其临床意义。方法收集2008年1月29日至2010年2月1日间中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的200例患者的临床病理资料，其中137例卵巢癌（卵... 详细信息

目的：检测卵巢上皮性癌（卵巢癌）患者外周血中septin-9、clusterin蛋白的表达，并探讨其临床意义。方法收集2008年1月29日至2010年2月1日间中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的200例患者的临床病理资料，其中137例卵巢癌（卵巢癌组）、12例卵巢交界性上皮性肿瘤（交界性肿瘤组）、10例卵巢良性上皮性肿瘤（良性肿瘤组）、41例盆腔良性病变（盆腔良性病变组），以同期进行健康体检的58例健康妇女作为对照组，采用双抗体夹心法ELISA和ELISA法分别检测各组患者血浆中septin-9、clusterin蛋白的表达；分析血浆中septin-9、clusterin蛋白表达的临床意义；并以受试者工作特征（ROC）曲线的曲线下面积（AUC）评估血浆中septin-9、clusterin蛋白检测对卵巢癌的诊断效能。结果双抗体夹心法ELISA法检测显示，卵巢癌组和盆腔良性病变组患者外周血中septin-9蛋白表达水平（A值分别为0.35±0.09、0.36±0.09）明显高于对照组（A值为0.31±0.12，P〈0.01）；而交界性肿瘤组、良性肿瘤组（A值分别为0.30±0.04、0.33±0.04）分别与对照组比较，差异则无统计学意义（P〉0.05）。卵巢癌患者外周血中septin-9蛋白表达水平与有无肿瘤家族史（A值分别为0.38±0.10、0.34±0.08）和远处转移（A值分别为0.37±0.10、0.34±0.08）有关（P〈0.05），而与年龄、手术病理分期、病理分化程度以及有无吸烟史、治疗史（包括手术、放化疗）和淋巴结转移均无关（P〉0.05）。ELISA法检测显示，卵巢癌组患者外周血中clusterin蛋白表达水平明显高于对照组[分别为（109±52）、（103±18）pg/L，P=0.021]；而交界性肿瘤组、良性肿瘤组、盆腔良性病变组[分别为（88±41）、（91±23）、（94±29）pg/L]分别与对照组比较，差异则均无统计学意义（P〉0.05）。卵巢癌患者外周血中clusterin蛋白表达水平与上述临床病理指标均无关（P〉0.05）。以血浆中septin-9蛋白表达水平区分卵巢癌患者和健康体检妇女时，其AUC为0.712，当ROC曲线的界值定为0.28时，septin-9蛋白表达水平诊断卵巢癌的敏感度为82.5%，特异度为50.0%；以血浆中clusterin蛋白表达水平区分卵巢癌患者和健康体检妇女时，其AUC为0.636，当ROC曲线的界值定为87.96 pg/L时，clusterin蛋白表达水平诊断卵巢癌的敏感度为71.5%，特异度为41.4%。结论卵巢癌患者外周血中septin-9和clusterin蛋白高表达，且卵巢癌有远处转移患者外周血中septin-9蛋白表达更高；血浆中septin-9和clusterin蛋白检测对卵巢癌的诊断有一定的价值，表明septin-9和clusterin蛋白可能是潜在的卵巢癌患者的血浆标志物。

关键词：卵巢肿瘤氯苄乙胺聚集素酶联免疫吸附测定

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宫颈病变反复发生,锥切术后腹腔内出血1例

中国临床医生杂志 2013年第12期41卷 72-74页

作者：吕讷男闫震首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科北京100006

1 病例简介患者女，54岁，主因“绝经5年，宫颈病变反复发生4年”入院。患者自然绝经5年，绝经后无阴道出血史，无阴道分泌物异常史。既往无规律体检，4年前体检宫颈TCT检查提示鳞状上皮内低度病变（LSIL），宫颈分泌物高危型HPV检测结... 详细信息

1 病例简介患者女，54岁，主因“绝经5年，宫颈病变反复发生4年”入院。患者自然绝经5年，绝经后无阴道出血史，无阴道分泌物异常史。既往无规律体检，4年前体检宫颈TCT检查提示鳞状上皮内低度病变（LSIL），宫颈分泌物高危型HPV检测结果为阳性。

关键词：宫颈病变后腹腔内出血复发阴道分泌物异常锥切高危型HPV 自然绝经宫颈分泌物

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Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌术后放射治疗37例分析

中国妇幼保健 2007年第15期22卷 2038-2039页

作者：孔为民吕讷男吴玉梅李风霜王彤首都医科大学附属北京妇产医院肿瘤科北京100006

目的：观察宫颈癌术后放疗的疗效和并发症,探讨宫颈癌术后放疗的作用。方法：对我院1990年1月-2001年12月的37例手术后行放射治疗的宫颈癌患者,通过观察计算其5年生存率,观察治疗并发症等以观察术后放疗的效果。术后放疗方法包括单纯腔... 详细信息

目的：观察宫颈癌术后放疗的疗效和并发症,探讨宫颈癌术后放疗的作用。方法：对我院1990年1月-2001年12月的37例手术后行放射治疗的宫颈癌患者,通过观察计算其5年生存率,观察治疗并发症等以观察术后放疗的效果。术后放疗方法包括单纯腔内治疗（8例）、单纯体外照射（10例）或体外、腔内联合放疗（19例）。37例中,Ⅰa期8例（21.6%）,Ⅰb期12例（32.4%）,Ⅱa期8例（21.6%）,Ⅱb例（24.3%）。结果：37例中5年生存率为67.6%,其中Ⅰa期为87.5%,Ⅰb期为66.7%,Ⅱa期为62.5%,Ⅱb期为55.6%。治疗后阴道残端复发2例,盆腔复发6例,远处转移2例。术后放疗并发症有：放射性膀胱炎2例（发生率5.4%）,放射性直肠炎4例（发生率10.8%）,其中直肠阴道瘘1例（发生率2.7%）。结论：高危型Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌术后放疗有一定的并发症发生,且疗效仍偏差,尤其是手术范围不够的情况下术后放疗不能显著提高患者的生存率。对于这些病例的治疗方案尚待进一步的研究。

关键词：子宫颈肿瘤放射治疗手术疗法预后

Orem自理模式在妊娠期糖尿病妇女孕期护理中的应用

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现代护理 2006年第16期12卷 1494-1496页

作者：费秀珍吕讷男首都医科大学附属北京妇产医院护理部 100006

随着医学模式的改变和护理学科的发展,整体护理在我国已广泛开展,有关护理方面的各种理论学说在护理实践中不断地得到临床验证和探讨.美国著名的护理理论家Dorothea ***提出的Orem自理模式为临床护理工作提供了很好的理论依据。

关键词：妊娠期糖尿病护理 Orem自理模式

宫颈癌耐药基因的表达及其与宫颈癌同步放化疗治疗疗效的关系

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宫颈癌耐药基因的表达及其与宫颈癌同步放化疗治疗疗效的关系

宫颈癌耐药基因的表达及其与宫颈癌同步放化疗治疗疗效的关系

第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议

作者：孔为民吕讷男首都医科大学附属北京妇产医院首都医科大学附属北京妇产医院

目的:检测耐药蛋白P-gp、GST-π、TopoⅡ和 Cox-2在中晚期宫颈癌患者宫颈癌组织中表达的比例,同时探讨P-gp、GST-π、TopoⅡ和Cox-2的表达与中晚期宫颈癌患者同步放化疗近期、远期疗效的关系。方法:本研究选择北京妇产医院自2000年8月至... 详细信息

目的:检测耐药蛋白P-gp、GST-π、TopoⅡ和 Cox-2在中晚期宫颈癌患者宫颈癌组织中表达的比例,同时探讨P-gp、GST-π、TopoⅡ和Cox-2的表达与中晚期宫颈癌患者同步放化疗近期、远期疗效的关系。方法:本研究选择北京妇产医院自2000年8月至2005年3月期间收治的采用同步放化疗方法治疗的Ⅱb期宫颈癌患者共68例,运用免疫组织化学SP方法对这些患者治疗前的活检标本石蜡切片进行P-gp、GST-π、TopoⅡ和Cox-2蛋白的检测,并根据这些患者的随访资料,探讨P-gp、GST-π、TopoⅡ和Cox- 2的表达与中晚期宫颈癌患者同步放化疗近期、远期疗效的关系。结果:68例宫颈癌组织中P-gp的阳性表达率为20．6％、 GST-π的阳性表达率为88．2％、TopoⅡ的阴性表达率为 64．7％、Cox-2的阳性表达率为52．9％。P-gp、GST-π、 TopoⅡ的表达与患者的临床病理参数间无明显相关,与这些宫颈癌患者的近期疗效无明显相关,但与这些患者的远期疗效相关。结论:宫颈癌组织存在原发性的多药耐药机制,可表现为不同比例的P-gp、GST-π的表达阳性或Topo Ⅱ表达阴性。多药耐药的存在会影响中晚期宫颈癌患者同步放化疗的远期疗效。多药耐药基因表达的结果可望为中晚期宫颈癌患者放疗同时是否选择增敏化疗提供依据。

关键词：宫颈癌同步放化疗疗效免疫组织化学多药耐药

来源： cnki会议评论

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宫颈癌耐药基因的表达及其与宫颈癌同步放化疗治疗疗效的关系

中华医学会第九次全国妇科肿瘤学术会议

作者：吕讷男孔为民首都医科大学附属北京妇产医院肿瘤科

目的:检测耐药蛋白P-gp、CSF-π和TopoⅡ在中晚期宫颈癌患者癌组织中表达的比例,同时探讨P-gp、GST-π和TopoⅡ的表达与中晚期宫颈癌患者同步放化疗近期、远期疗效的关系。方法:选择北京妇产医院收治的FIGO分期Ⅱb期及以上并采用单一同...

目的:检测耐药蛋白P-gp、CSF-π和TopoⅡ在中晚期宫颈癌患者癌组织中表达的比例,同时探讨P-gp、GST-π和TopoⅡ的表达与中晚期宫颈癌患者同步放化疗近期、远期疗效的关系。方法:选择北京妇产医院收治的FIGO分期Ⅱb期及以上并采用单一同步放化疗方法治疗的宫颈癌患者共68例,

关键词：

来源： cnki会议评论

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我国助产士岗位任务及任职资格的探讨

中华医院管理杂志 2015年第3期31卷 221-225页

作者：费秀珍田宝朋王虎峰吕讷男赵玫首都医科大学附属北京妇产医院北京100006 北京医学会中国人民大学公共管理学院医改研究中心

目的：探讨未来5年我国助产士专业岗位任务和任职资格。方法应用德尔菲专家函询法对全国80名专家进行函询，包括临床一线的高龄助产士、护理管理者和护理教育专家、资深的产科医生和产科主任、卫生行政管理专家等，对助产士的任职资格... 详细信息

目的：探讨未来5年我国助产士专业岗位任务和任职资格。方法应用德尔菲专家函询法对全国80名专家进行函询，包括临床一线的高龄助产士、护理管理者和护理教育专家、资深的产科医生和产科主任、卫生行政管理专家等，对助产士的任职资格和岗位任务进行咨询。结果得到我国未来5年助产士的任职资格及岗位任务的专家咨询结果，形成助产士岗位任务77项，有31项是67%以上的专家认为应由助产士独立完成，占40.26%。结论我国应尽快发展助产士制度，加强助产士培训和教育，制定助产士准入制度及相应的助产士法律法规，规范助产士管理，明确助产士任职资格和岗位任务，制定规范的助产士晋升制度，实现助产专业科学管理。

关键词：助产士任职资格岗位任务德尔菲法

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我国助产士专业体系现状调查质性分析

中国保健营养 2015年第7期 6-7 9页

作者：费秀珍王虎峰吕讷男首都医科大学附属北京妇产医院院办中国人民大学公共管理学院医改研究中心首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科

目的:分析我国助产士专业体系的现状及存在的问题,为我国制定助产士制度,推动我国助产专业体系向更规范化、更合理的方向发展提供依据。方法:应用半结构访谈法访问了8个省市、26家不同级别的综合医院妇产科、妇幼保健院的业务院长、产... 详细信息

目的:分析我国助产士专业体系的现状及存在的问题,为我国制定助产士制度,推动我国助产专业体系向更规范化、更合理的方向发展提供依据。方法:应用半结构访谈法访问了8个省市、26家不同级别的综合医院妇产科、妇幼保健院的业务院长、产科主任、产科医生、助产士及产科护士41名专业人员,针对助产士专业目前的现状,包括一般状况、职称晋升、岗位任务等内容进行访谈。结果:我国助产士专业存在教育背景混乱,学历偏低,助产士岗位任务局限,与产科医生在很多方面交叉又从属于产科医生等问题。结论:我国应尽快发展助产士制度,加强助产士培训和教育,制定助产士准入制度及相应的助产士法律法规,规范助产士管理,实现助产专业科学管理,促进助产学科发展,从而促进母婴健康,保障母婴安全。

关键词：助产士专业体系现状

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原发腹膜癌肝转移1例报道及文献复习

中国妇产科临床杂志 2008年第4期9卷 288-289,I0006页

作者：吕讷男陈春玲陈乐真北京清华大学第二附属医院妇产中心 100049 中国人民解放军总医院病理科

原发于腹膜的恶性肿瘤很罕见,肿瘤组织呈弥漫性生长,早期无明显症状,晚期多以腹痛、腹胀、大小便异常、大量腹水为主要特征,并多伴有血清CA125升高,缺乏特异性,常就诊于内科或外科,往往延误诊治,容易被误诊为卵巢癌、消化系肿瘤的腹膜... 详细信息

原发于腹膜的恶性肿瘤很罕见,肿瘤组织呈弥漫性生长,早期无明显症状,晚期多以腹痛、腹胀、大小便异常、大量腹水为主要特征,并多伴有血清CA125升高,缺乏特异性,常就诊于内科或外科,往往延误诊治,容易被误诊为卵巢癌、消化系肿瘤的腹膜转移瘤或者结核性腹膜炎。需经剖腹手术探查各脏情况,[第一段]

关键词：原发腹膜癌文献复习肝转移 CA125升高结核性腹膜炎延误诊治腹膜转移瘤消化系肿瘤