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作者：吕菲南天津医科大学

学位级别：硕士

目的目前,乙肝新型血清学标志物广泛应用,但是其在人类免疫缺陷病毒-乙型肝炎病毒（HIV-HBV）合并感染患者中的检测价值鲜有报道。在此,我们的主要目的是探究HIV-HBV共感染患者以及乙型肝炎病毒（HBV）感染患者,HBV-RNA、HBcrAg表达差... 详细信息

目的目前,乙肝新型血清学标志物广泛应用,但是其在人类免疫缺陷病毒-乙型肝炎病毒（HIV-HBV）合并感染患者中的检测价值鲜有报道。在此,我们的主要目的是探究HIV-HBV共感染患者以及乙型肝炎病毒（HBV）感染患者,HBV-RNA、HBcrAg表达差异、临床生化学表达差异性,以及HBcrAg、HBV-RNA与HBV-DNA、HBs Ag之间的相关性。方法我们招募于2016年9月至2019年3月在天津市第二人民医院进行就诊的未经抗病毒治疗的HBV感染患者51例,以及未经抗病毒治疗33例HBV-HIV共感染患者,并搜集人口学资料、临床生化指标以及病毒学指标,经患者签署知情同意后留取患者剩余血清标本,使用CLEA法检测血清中HBcrAg含量,定量聚合酶链反应法检测血清中HBV-RNA含量。所有的数据使用SPSS17进行分析,P值小于0.05代表差异有统计学意义。结果1.本实验纳入研究对象为未经抗病毒治疗HBV感染患者51例,以及未经抗病毒治疗33例HIV-HBV共感染患者,其中HBV感染组男性34例,女性17例;HIV-HBV感染组男性29例,女性4例。HBV感染组ALT水平高于HIV-HBV共感染组（71 U/L vs 27 U/L,P＜0.001）,HBV感染组AST水平高于HIV-HBV感染组,（60 U/L vs 23 U/L,P＜0.001）,其余HBV-DNA、HBV-RNA、HBcrAg、HBs Ag在两组之间表达水平未见统计学差异。2.对于HBV感染者,结果显示HBcrAg和HBs Ag具有中度相关性（r=0.512,P＜0.001）,与HBV-DNA强相关（r=0.802,P＜0.001）,与HBV-RNA呈强相关性（r=0.727,P＜0.001）;HBV-RNA与HBs Ag呈中度相关（r=0.454,P=0.001）,与HBV-DNA呈中度相关性(r=0.62,P＜0.001;HBV-DNA与HBs Ag具有中度相关性（r=0.552,P＜0.001）。3.在HBV-HIV共感染患者中,HBcrAg和HBs Ag具有强相关性（r=0.838,P＜0.001）,与HBV-DNA强相关（r=0.751,P＜0.001）,与HBV-RNA呈强相关性（r=0.734,P＜0.001）;HBV-RNA与HBs Ag呈中度相关（r=0626,P＜0.001）,与HBV-DNA呈强相关性（r=0.7,P＜0.001）;HBV-DNA与HBs Ag具有中度相关性（r=0.641,P＜0.001）。4.对于HBe Ag（+）的HBV患者,HBcrAg和HBs Ag具有强相关性（r=0.709,P＜0.001）,与HBV-DNA强相关（r=0.801,P＜0.001）,与HBV-RNA呈中度相关性（r=0.698,P＜0.001）;HBV-RNA与HBs Ag呈中度相关（r=0.48,P=0.004）,与HBV-DNA呈中度相关性（r=0.686,P＜0.001）;HBV-DNA与HBs Ag具有强相关性（r=0.709,P＜0.001）。5.对于HBe Ag（-）的HBV患者,HBcrAg和HBs Ag未见相关性（r=-0.088,P=0.765）,与HBV-DNA未见相关（r=0.266,P=0.358）,与HBV-RNA呈中度相关性（r=0.688,P=0.007）;HBV-RNA与HBs Ag未见相关（r=0.211,P=0.446）,与HBV-DNA呈中度相关性（r=0.609,P=0.021）;HBV-DNA与HBs Ag未见相关（r=0.062,P=0.834）。6.对于HBe Ag（+）的HIV-HBV共感染患者,HBcrAg和HBs Ag具有强相关性（r=0.725,P＜0.001）,与HBV-DNA未见相关（r=0.403,P=0.078）,与HBV-RNA亦未见相关性（r=0.307,P=0.188）;HBV-RNA与HBs Ag未见相关（r=0.293,P=0.211）,与HBV-DNA亦未见相关性（r=0.381,P=0.095）;HBV-DNA与HBs Ag未见相关（r=0.393,P=0.087）。7.对于HBe Ag（-）的HIV-HBV共感染患者,HBcrAg和HBs Ag中度相关（r=0.558,P=0.048）,与HBV-DNA未见相关（r=0.375,P=0.206）,与HBV-RNA呈中度相关性（r=0.683,P=0.001）;HBV-RNA与HBs Ag未见相关（r=0.265,P=0.382）,与HBV-DNA呈中度相关性（r=0.531,P=0.062）;HBV-DNA与HBs Ag未见相关（r=0.114,P=0.71）。8.对于CD4≥250/mm3的HBV-HIV共感染组,

关键词： HBV-RNA 乙型肝炎核心相关抗原 HBV-HIV共感染

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新型HBV血清学标志物的潜在临床价值

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中华肝脏病杂志 2020年第8期28卷 711-714页

作者：蒋贝吕菲南郑晓雅曹宇宓余强天津市第二人民医院天津市肝病医学研究所 300192 天津医科大学研究生院 300070

在我国,慢性乙型肝炎(CHB)及其所导致的纤维化、肝硬化和肝细胞癌仍是严重影响人群健康的重大疾病。很多患者经治疗虽然检测不到血清HBV DNA,但也会出现肝脏疾病的进展,因此,应该寻找除HBV DNA、HBsAg定量之外的新型血清学标志物,有利于... 详细信息

在我国,慢性乙型肝炎(CHB)及其所导致的纤维化、肝硬化和肝细胞癌仍是严重影响人群健康的重大疾病。很多患者经治疗虽然检测不到血清HBV DNA,但也会出现肝脏疾病的进展,因此,应该寻找除HBV DNA、HBsAg定量之外的新型血清学标志物,有利于CHB抗病毒药物及方式的选择、疗效监测随访、疗效预测以及预测停药后病毒学反弹风险等。现重点阐述HBV核心相关抗原、HBV RNA、抗-HBc这三种新型有望应用于临床实践的血清学标志物。

关键词：肝炎,乙型,慢性肝炎病毒,乙型标志物

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反应性氧化物、脂联素在慢性乙型肝炎病毒感染合并非酒精性脂肪性肝病中的研究

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中华肝脏病杂志 2020年第3期28卷 247-253页

作者：徐亮钟燕苏淑婷刘勇钢吕菲南周小莉任金晴李萍石瑞芳江勇范建高宓余强天津市第二人民医院天津市肝脏医学研究所 300192 北京市延庆区医院(北京大学第三医院延庆医院) 102100 天津医科大学第二附属医院消化科 300211 上海交通大学医学院附属新华医院消化内科暨脂肪肝诊治中心 200092

目的探讨反应性氧化物(ROS)、脂联素(ADPN)在慢性乙型肝炎病毒感染合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝脏炎症判断中的应用价值。方法收集2016年6月至2018年12月就诊且经肝组织病理学确诊的NAFLD(21例)、慢性乙型肝炎病毒感染(57例)、慢性... 详细信息

目的探讨反应性氧化物(ROS)、脂联素(ADPN)在慢性乙型肝炎病毒感染合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝脏炎症判断中的应用价值。方法收集2016年6月至2018年12月就诊且经肝组织病理学确诊的NAFLD(21例)、慢性乙型肝炎病毒感染(57例)、慢性乙型肝炎病毒感染合并NAFLD(81例)共159例患者资料,留取同期血清采用酶联免疫吸附法测定受试者血清ROS、ADPN水平,以肝组织病理检查为金标准,探讨其对慢性乙型肝炎病毒感染合并NAFLD患者发生非酒精性脂肪性肝炎的诊断价值。多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验。对非正态分布的计量资料用M(P25,P75)表示,组间比较采用Mann-Whitney U或Kruskal-Wallis H检验。计数资料组间比较采用卡方检验。相关性分析采用Spearman相关分析。以肝组织病理分组为金标准,应用受试者工作特征曲线下面积评价回归公式的诊断效能。结果(1)慢性乙型肝炎病毒感染合并NAFLD患者中,无肝脂肪变组及轻度肝脂肪变组ROS水平显著低于中、重度肝脂肪变组,而无肝脂肪变组的ADPN水平显著高于肝脂肪变组,P值均<0.05;(2)相关性分析结果显示ROS与NAS积分、肝脂肪变程度、小叶内炎症均显著相关,P值均<0.05;ADPN与肝脂肪变程度呈显著负相关,P<0.05。(3)Logistic回归分析结果显示慢性乙型肝炎病毒感染合并非酒精性脂肪性肝炎的诊断公式:0.02×受控衰减指数+0.584×白细胞/10^9+0.587×ROS-10.982,受试者工作特征曲线下面积=0.896,灵敏度97.1%,特异度71.2%,阳性预测值64.2%,阴性预测值97.9%。结论ADPN、ROS对慢性乙型肝炎病毒感染合并NAFLD的肝脂肪变程度与炎症鉴别具有一定参考价值,慢性乙型肝炎病毒感染合并非酒精性脂肪性肝炎诊断公式则对非酒精性脂肪性肝炎的诊断及排除均具有较高的应用价值。

关键词：氧化物脂联素肝炎病毒,乙型脂肪肝,非酒精性炎症

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A retrospective follow-up study of hepatitis C virus related cirrhosis treated with direct-acting antiviral agent

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China Medical Abstracts(Internal Medicine) 2021年第3期38卷 173-174页

作者： LYU Feinan Graduate Sch Tianjin Med UnivTianjin 300070

Objective To investigate the prognosis and outcome of patients with chronic hepatitis C(CHC)related cirrhosis after achieving sustained virologic response(SVR)treated with direct-acting antiviral agent(DAA).Methods Ninety-five patients diagnosed with CHC related cirrhosis who had complete data in Tianjin Second People's Hospital from January 2014 to June 2017 were retrospectively followed up.

关键词： cirrhosis sustained hepatitis

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直接抗病毒药物治疗慢性丙型肝炎肝硬化的回顾性分析

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中华传染病杂志 2021年第2期39卷 86-91页

作者：吕菲南徐亮李萍卢诚震臧文倩曾瑞赵友飞宓余强天津医科大学研究生院 300070 天津市第二人民医院中西医结合Ⅱ科 300192 天津市肝病医学研究所 300192

目的探讨直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agent,DAA)治疗慢性丙型肝炎肝硬化患者实现持续病毒学应答(sustained virologic response,SVR)后的预后及转归。方法回顾性分析2014年1月至2017年6月于天津市第二人民医院临床诊断为... 详细信息

目的探讨直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agent,DAA)治疗慢性丙型肝炎肝硬化患者实现持续病毒学应答(sustained virologic response,SVR)后的预后及转归。方法回顾性分析2014年1月至2017年6月于天津市第二人民医院临床诊断为慢性丙型肝炎肝硬化的95例患者,其中72例应用DAA获得SVR,23例未行抗病毒治疗,比较两组患者肝细胞癌发生率、病死率的差异。统计学分析采用独立样本t检验、曼-惠特尼U检验和χ^(2)检验。结果在3~71个月的随访结束时,DAA治疗组丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、白蛋白、肝硬度测定值均较入组时改善[42(23,61)U/L比18(13,28)U/L,54(37,75)U/L比23(18,28)U/L,39(33,42)g/L比45(41,48)g/L,26(18,37)kPa比15(11,26)kPa,Z=-6.005、-7.008、-6.057、-3.162,均P0.05)。应用DAA治疗和未行抗病毒治疗的慢性丙型肝炎肝硬化患者进行肝细胞癌累积发生率分析,两组差异无统计学意义(P=0.609)。慢性丙型肝炎肝硬化发生肝细胞癌患者与未发生肝细胞癌患者年龄[(60.3±3.6)岁比(54.4±9.9)岁]差异有统计学意义(t=-3.948,P<0.01);代偿期肝硬化患者应用DAA治疗后,6例发生肝细胞癌的患者中4例患糖尿病,未发生肝细胞癌的患者糖尿病患病率为17%(7/42),发生肝细胞癌较未发生肝细胞癌者空腹血糖更高[(7.3±1.9)mmol/L比(5.9±1.1)mmol/L],差异均有统计学意义(χ^(2)=7.430,t=-2.442,P=0.019、0.019)。结论DAA可以显著改善慢性丙型肝炎肝硬化患者的肝功能、肝纤维化,但未发现可以改善其近期肝细胞癌发生率、病死率;空腹血糖升高、糖尿病可能为代偿期慢性丙型肝炎肝硬化患者发生肝细胞癌的危险因素。

关键词：丙型肝炎,慢性肝硬化癌,肝细胞直接抗病毒药物死亡率

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慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病显著肝纤维化的影响因素分析

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中华传染病杂志 2020年第7期38卷 426-431页

作者：曾瑞徐亮马萍巩晓文李萍吕菲南赵友飞石瑞芳刘勇钢宓余强天津医科大学研究生院 300070 天津市第二人民医院中西医结合Ⅱ科 300192 天津市第二人民医院感染二科 300192 天津医科大学公共卫生学院卫生统计教研室 300070 天津市第二人民医院病理科 300192 天津市肝病医学研究所 300192

目的探讨慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者显著肝纤维化的影响因素。方法回顾性研究2014年8月至2017年9月于天津市第二人民医院接受肝组织病理检查且资料齐... 详细信息

目的探讨慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者显著肝纤维化的影响因素。方法回顾性研究2014年8月至2017年9月于天津市第二人民医院接受肝组织病理检查且资料齐全的273例CHB合并NAFLD患者,收集其人口学信息、实验室检查和肝组织病理检查结果。根据肝组织病理检查结果分为无显著肝纤维化组(Metavir分期

关键词：乙型肝炎,慢性非酒精性脂肪性肝病非酒精性脂肪性肝炎肝纤维化乙型肝炎e抗原

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系统论视野下的数字权力:运作逻辑、异化风险及其法律规制

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云南社会科学 2025年 20-30页

作者：钟浩南华东政法大学中国法治战略研究院

经典的权力理论无法解释新兴的数字权力现象,因而需要对其进行扩展和重构。在传统权力之外,数字权力还具有规训、架构、议程设置、偏好塑造四种扩展的形式。基于卢曼的系统媒介理论,可以将数字权力界定为一种运用数字技术吸收决策不确... 详细信息

经典的权力理论无法解释新兴的数字权力现象,因而需要对其进行扩展和重构。在传统权力之外,数字权力还具有规训、架构、议程设置、偏好塑造四种扩展的形式。基于卢曼的系统媒介理论,可以将数字权力界定为一种运用数字技术吸收决策不确定性的一般化象征性媒介。数字媒介是一种新型的沟通传播媒介。它对社会沟通的全面垄断,强化了数字权力的控制力;它向社会诸系统的弥散,扩大了数字权力的主体范围。从功能分化的角度来看,数字权力的强化会易引发系统认知封闭、系统边界僭越和强势系统合谋三种风险。应通过数字权力的法治化和数字人权的迭代革新,对数字权力进行法律规制。

关键词：数字权力系统论媒介功能分化

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走向可持续更新：英国城市更新法规体系演进脉络、逻辑和启示

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自然资源学报 2025年第1期 58-73页

作者：林赛南唐萧萧武汉大学城市设计学院湖北省人居环境工程技术研究中心

城市更新作为中国存量转型时期的重要战略，需要完整的法规体系支撑更新行动的有序开展。英国城市更新有较长的历史进程，能够为中国提供镜鉴。基于历史制度主义理论框架，参考英国政府官方网站发布的第一手资料，对20世纪60年代以来英... 详细信息

城市更新作为中国存量转型时期的重要战略，需要完整的法规体系支撑更新行动的有序开展。英国城市更新有较长的历史进程，能够为中国提供镜鉴。基于历史制度主义理论框架，参考英国政府官方网站发布的第一手资料，对20世纪60年代以来英国城市更新法规体系的历史脉络进行了梳理，剖析其变迁背后的结构、历史、行动者逻辑。最后立足中国发展目标，提出完善城市更新体系的建议：完善“主干法+配套法”的更新法律体系，将可持续发展纳入政策顶层设计，更新模式转向“有为政府，多方参与”，鼓励以社区为核心的可持续微更新。与英国相比，中国在制度、公共利益和资金模式等方面具有特殊性，吸收国际经验，对完善和创新面向可持续更新的法规体系具有重要意义。

关键词：城市更新城市更新法规英国国际经验历史制度主义可持续更新

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教化：一种以“心”为本的本土领导力

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领导科学 2025年第1期 33-41页

作者：孔佳南郭毅华东理工大学商学院

“教化”作为中国传统文化中的核心理念，在现当代已经创造性地转化为一种具有东方文化特色的社会和组织治理方式，成为组织领导力的一种体现。“教化”的真正目的和作用在于调适个体、社会和组织的“心性”。从融入了马克思主义立场的... 详细信息

“教化”作为中国传统文化中的核心理念，在现当代已经创造性地转化为一种具有东方文化特色的社会和组织治理方式，成为组织领导力的一种体现。“教化”的真正目的和作用在于调适个体、社会和组织的“心性”。从融入了马克思主义立场的“成己和成物”视角来看，中国人心性培养的内容和指向大致经历了“尽心知性—格物致知—知行合一—实事求是”这样一个历史演变过程。值得注意的是，中国人所说的“心性论”与现代西方所说的“心理学”在具体研究内容和指向上存在着本质性的差异，这主要源于中西思维方式上的差异。从认知科学的角度来看，“教化”作为一种领导力之所以能够起作用，关键在于领导者“具身性”的实践、认知和心智。

关键词：领导力教化教化型领导力本土领导力

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教化:一种以人为本的本土领导力

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华东理工大学学报(社会科学版) 2025年

作者：孔佳南郭毅华东理工大学商学院

本文试图把中国传统文化中的“教化”理念引入本土领导力研究,从而以马克思主义的立场、观点和方法为出发点,具体围绕教化的“历史性、本源性、时代性、融合性和本土性”等5方面的内容展开理论探讨。结果表明:教化在当代中国之所以会以... 详细信息

本文试图把中国传统文化中的“教化”理念引入本土领导力研究,从而以马克思主义的立场、观点和方法为出发点,具体围绕教化的“历史性、本源性、时代性、融合性和本土性”等5方面的内容展开理论探讨。结果表明:教化在当代中国之所以会以负面的形象示人,主要是因为它通常与封建政治和封建道德联系在一起,故而在近现代社会遭到知识分子的批判;然而,在一般意义上,与启蒙相比,教化作为人类精神生活的另外一种自我成就方式,有它独特的能指及所指;如今教化又重新回到人们的视野当中,被用来反思、解构和消解启蒙所带来的现代性危机;个体在现实条件下的教化,可以看作是个体在具身实践中与文化世界的无尽对话过程;教化与现有领导力研究的本质性差异是,教化是以人的成长和发展为出发点,因而可以看作是一种以人为本的本土领导力。

关键词：教化启蒙以人为本本土领导力

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