检索结果-南通市图书馆

作者：吕若琳青岛大学

学位级别：硕士

目的本研究为探讨地舒单抗(Denosumab)治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的疗效性及安全性,探究其对骨密度及骨代谢的影响,并探究地舒单抗对绝经后骨质疏松症患者糖代谢及脂肪代谢的影响。方法⑴选取2020.10-2022... 详细信息

目的本研究为探讨地舒单抗(Denosumab)治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的疗效性及安全性,探究其对骨密度及骨代谢的影响,并探究地舒单抗对绝经后骨质疏松症患者糖代谢及脂肪代谢的影响。方法⑴选取2020.10-2022.12就诊于青岛大学附属医院诊断为绝经后骨质疏松症,并接受地舒单抗治疗的患者,排除以下情形:具有糖尿病病史或治疗期间被诊断为糖尿病;有家族性高胆固醇血症等脂肪代谢异常病史的患者;目前口服他汀类、烟酸类、依折麦布等调节脂肪代谢的药物;无法获得临床相关资料;既往应用大剂量激素;患者具有甲状旁腺疾病、库欣综合征、类风湿性关节炎、骨软化症等其他骨骼疾病;患者具有认知障碍或精神疾病、恶性肿瘤、慢性脏器功能不全等疾病。除此之外,治疗期间饮食尽量保持一致,无较大改变;保证所有患者在整个治疗期间摄取足够的钙和维生素D,口服钙尔奇D 1片bid,维生素D滴剂胶囊400IU tid;治疗期间其他口服药物保持剂量不变;治疗期间无第二种抗骨质疏松药物的使用;⑵将纳入的人群进行统计,收集基线材料,每3个月进行随访,并与基线做比较。观察指标包括身高(H)、体重(W)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(Fins)、空腹C肽(Fc-p)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰胺转肽酶(GGT)、全身骨密度(bone mineral density,BMD;腰椎L1-4、股骨颈、髋部)、骨代谢标志物(βCTX、P1NP)、血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)、25-羟维生素D[25-(OH)D3],计算出BMI=W/H2(kg/m2)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR=FBG×Fins/22.5)、胰岛β细胞功能[HOMA-β=20×Fins/(FBG-3.5)]、动脉粥样硬化指数[AI=(TC-HDL)/HDL]。地舒单抗每6个月给药一次;⑶采用SPSS 26.0软件进行统计学分析,将收集到的指标进行正态性检验,与基线数据进行比较,方差齐则采用配对样本t检验,方差不齐则使用秩和检验;⑷所有的假设检验均采用双侧检验,P<0.05认为差异具有统计学意义;⑸分析数据结果,探讨地舒单抗对绝经后骨质疏松症患者胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能、动脉粥样硬化指数与糖脂代谢指标及骨密度提升的影响;⑹按不同的标准进行分组,分析地舒单抗在不同亚组间对骨密度、骨代谢及糖脂代谢是否有差异,以及差异是否有统计学意义。结果⑴收集到107位患者的基线数据及地舒单抗治疗后骨代谢、糖脂代谢指标并获得临床数据;⑵使用地舒单抗治疗绝经后骨质疏松症在3个月、6个月后患者空腹血糖较基线血糖下降(5.24±0.60 vs 5.36±0.67mmol/L,P=0.065;5.22±0.15 vs 5.36±0.67mmol/L,P=0.053),但差异无统计学意义。首次治疗12个月后空腹血糖较基线下降(5.10±0.72 vs 5.36±0.67mmol/L,P=0.023),差异具有统计学意义。HOMAIR在地舒单抗治疗后3个月、6个月、12个月后较基线均有所下降(2.27±1.30 vs2.62±1.22,P=0.031;2.01±0.98 vs 2.62±1.22,P<0.001;2.13±1.01 vs 2.62±1.22,P<0.001),差异均具有统计学意义;⑶地舒单抗治疗后脂肪代谢指标、动脉粥样硬化指数、BMI在治疗后3个月、6个月、12个月较基线改变均无统计学意义。用药后肝功能(ALT、AST、GGT)未见明显变化,多次随访结果均无统计学意义;⑷地舒单抗治疗3个月、6个月、12个月后,股骨颈、全髋骨密度较前均明显提升,差异具有统计学意义。治疗6个月后腰椎骨密度较基线下降4.14%,但差异不具有统计学意义(P=0.053),首次治疗3个月、12个月后腰椎骨密度较基线分别提升0.75%、0.63%。首次治疗3、6、12个月后骨代谢标志物较基线均具有明显改善(P1NP:36.272±3.380 vs 52.076±4.262ng/ml,32.978±6.940 vs 52.076±4.262ng/ml,27.854±8.235vs 52.076±4.262ng/ml,均P≤0.05;βCTX:0.360±0.525 vs 0.681±0.482ng/ml,0.309±0.216 vs 0.681±0.482ng/ml,0.353±0.267 vs 0.681ng/ml±0.482,均P≤0.05)。按年龄分组后,中老年组较老年组骨密度改善更明显;⑸使用地舒单抗治疗绝经后骨质疏松症无

关键词：地舒单抗骨质疏松症骨代谢糖代谢脂肪代谢

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不同拌和方法的沥青混合料路用性能对比

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科学技术与工程 2021年第24期21卷 10485-10490页

作者：吕若琳张海涛东北林业大学土木工程学院哈尔滨150040

为了研究两阶段拌和对沥青混合料的影响,采用试验评价与细观图像处理技术,对常规拌和与两阶段拌和的沥青混合料路用性能及细观结构进行分析。研究内容包括:两阶段拌和的最佳沥青掺配比确定、常规拌和与两阶段拌和的沥青混合料力学性能... 详细信息

为了研究两阶段拌和对沥青混合料的影响,采用试验评价与细观图像处理技术,对常规拌和与两阶段拌和的沥青混合料路用性能及细观结构进行分析。研究内容包括:两阶段拌和的最佳沥青掺配比确定、常规拌和与两阶段拌和的沥青混合料力学性能对比、不同拌和方法的试件断面细观结构分析。结果表明:两阶段拌和对大粒径和大空隙的沥青混合料力学性能提升明显,水稳性和耐高温性有明显提高。研究成果对两阶段拌和的沥青混合料应用具有一定的参考价值。

关键词：沥青混合料两阶段拌和细观结构路用性能图像处理

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诗文故事里的秀美仙境：安徽

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知心姐姐（奇妙语文故事） 2018年第5期 42-45页

作者：吕若琳

妙妙，给你出个灯谜，你猜猜看这是什么地方——“吴头楚尾，江淮之滨；华佗故里，醉翁遗迹。”

关键词：安徽仙境秀美故事诗文

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钠-葡萄糖共转运体2抑制剂:超越降糖作用的心肾保护作用及对2型糖尿病患者骨代谢和骨折风险的影响

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中华内分泌代谢杂志 2022年第9期38卷 823-829页

作者：吕若琳刘松徐丽丽王颜刚董冰子青岛大学附属医院内分泌与代谢性疾病科 266003 青岛大学附属医院心血管内科 266003 青岛大学医学部内科学 266073

2型糖尿病常见合并心血管、肾脏并发症及骨质疏松症等合并症。钠-葡萄糖共转运体2抑制剂(sodium-glucose co-transporter 2 inhibitor,SGLT-2i)通过促进尿糖的排泄,降低2型糖尿病患者血糖水平,同时具有减重、降压的疗效。多项大型随机... 详细信息

2型糖尿病常见合并心血管、肾脏并发症及骨质疏松症等合并症。钠-葡萄糖共转运体2抑制剂(sodium-glucose co-transporter 2 inhibitor,SGLT-2i)通过促进尿糖的排泄,降低2型糖尿病患者血糖水平,同时具有减重、降压的疗效。多项大型随机对照临床试验结果表明,SGLT-2i可以改善心血管疾病和糖尿病肾病的预后。本文在讨论SGLT-2i对2型糖尿病患者降糖作用之外,聚焦其对心肾结局及骨代谢的影响。SGLT-2i可以改善冠状动脉粥样硬化性心血管疾病患者的预后,降低心力衰竭住院风险,降低心血管及全因死亡率,且具有肾脏保护作用。而且其对心肾保护作用在非2型糖尿病人群中依然存在。SGLT-2i对骨矿离子及骨代谢相关激素存在调节作用,其对骨质疏松和骨折的风险值得关注。虽然有数据显示卡格列净可能增加骨折风险,但多项临床试验meta分析结论表明,SGLT-2i并不会显著增加骨折风险。但是针对骨折高风险的患者,应在用药前进行骨密度与骨代谢指标的检查,评估骨折风险。

关键词：钠-葡萄糖共转运体2抑制剂心肾结局骨代谢骨折糖尿病,2型

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神经病学教学中循证医学的应用探讨

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教育教学论坛 2019年第16期 184-187页

作者：刘立吕若琳甘肃中医药大学甘肃兰州730000

针对神经病学教学中内容难记、知识繁杂的问题,本文尝试将循证医学理论运用于教学工作,以期提高教学效率,改善教学效果。本文阐述了传统神经病学教学存在的弊端、循证医学运用于神经疾病的历史沿革,并对运用循证医学理念提高神经病学教... 详细信息

针对神经病学教学中内容难记、知识繁杂的问题,本文尝试将循证医学理论运用于教学工作,以期提高教学效率,改善教学效果。本文阐述了传统神经病学教学存在的弊端、循证医学运用于神经疾病的历史沿革,并对运用循证医学理念提高神经病学教学的效果进行评价,探讨进一步加强循证医学运用于神经病学教学的可能性。

关键词：神经病学教学循证医学应用探讨

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盐皮质激素受体拮抗剂非奈利酮在2型糖尿病肾病中的作用:从分子结构到心肾保护作用机制

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中华内分泌代谢杂志 2024年第7期40卷 608-613页

作者：吕若琳徐丽丽王韵阳刘松王忠超吕文山王颜刚董冰子华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科武汉430030 青岛大学附属医院内分泌与代谢性疾病科 266003 青岛大学附属医院心血管内科 266003

盐皮质激素受体(mineralocorticoid receptor, MR)过度激活通过介导促炎、促纤维化作用, 在糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)的发生与进展中发挥重要作用, 也是DKD治疗的重要靶点。非奈利酮(finerenone)是第三代高选择性、新... 详细信息

盐皮质激素受体(mineralocorticoid receptor, MR)过度激活通过介导促炎、促纤维化作用, 在糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)的发生与进展中发挥重要作用, 也是DKD治疗的重要靶点。非奈利酮(finerenone)是第三代高选择性、新型口服非甾体盐皮质激素受体拮抗剂(mineralocorticoid receptor antagonist, MRA), 通过抗炎、抗纤维化、改善免疫炎症环境等作用阻断MR过度激活, 显著降低2型糖尿病合并慢性肾脏疾病(chronic kidney disease, CKD)患者的心血管、肾脏复合终点事件发生风险, 改善心肾结局。基于其独特的分子结构, 与第一、第二代MRA相比, 非奈利酮的药物不良反应发生率更低。本文阐述了MR的分子结构及病理生理作用, 并探讨非奈利酮拮抗MR带来心肾获益作用的分子机制, 从分子结构角度探讨非奈利酮与第一、第二代MRA的优势与安全性, 为临床应用提供证据。

关键词：盐皮质激素受体过度激活非奈利酮盐皮质激素受体拮抗剂糖尿病肾病分子机制

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“i7算”赋能AI产业生态可持续发展

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科学学研究 2025年第1期 197-204页

作者：戎珂施新伟吕若明清华大学社会科学学院经济学研究所杜伦大学商学院

本文深入分析了数字经济时代下人工智能(Artificial Intelligence, AI)商业化落地以及其产业生态可持续发展中存在的问题，针对性地提出了“i7算”框架，集成(integrate)算据、算法、算力、算知、算者、算景和算理七大要素。“i7算”框... 详细信息

本文深入分析了数字经济时代下人工智能(Artificial Intelligence, AI)商业化落地以及其产业生态可持续发展中存在的问题，针对性地提出了“i7算”框架，集成(integrate)算据、算法、算力、算知、算者、算景和算理七大要素。“i7算”框架以算据、算法、算力等构建硬实力的AI基础设施，深耕算知、算景推进AI技术商业化应用，多层次系统化培育算者，充分落实行业应用规范、积极回应社会伦理关切，形成良好文化纽带推动产业生态内各伙伴共创共赢，实现可持续发展。本研究认为，在商业化落地过程中，AI产业生态里的核心企业，需要与关键生态合作伙伴共同建设AI基础设施，推动AI技术的商业化应用，与AI行业伙伴共同培育可持续文化纽带，以此吸引和带动更多AI生态伙伴，从而共同推动AI产业生态的可持续发展。

关键词：人工智能商业生态商业模式可持续发展

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基于微生物-肠-脑轴的脾胃为后天之本理论探讨

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时珍国医国药 2019年第6期30卷 1449-1450页

作者：高丽娟刘立李龙龙周亚兰吕若琳周亚楠黄生辉甘肃中医药大学

中医学认为脾胃为后天之本,气血生化之源,同时脾胃化生的气血津液为神志活动的物质基础,脾胃功能正常,则邪无所伤,诸脏安和。近年来发现肠道菌群失调可引起包括神经、精神等多系统疾病。通过阐述脾胃与其他四脏在生理病理上的密切相关性... 详细信息

中医学认为脾胃为后天之本,气血生化之源,同时脾胃化生的气血津液为神志活动的物质基础,脾胃功能正常,则邪无所伤,诸脏安和。近年来发现肠道菌群失调可引起包括神经、精神等多系统疾病。通过阐述脾胃与其他四脏在生理病理上的密切相关性,分析中医'脾胃'与肠道微生物群的关系,结合现代'微生物-肠-脑轴'理论进一步探讨'脾胃为后天之本',为从脾胃论治调节肠道菌群,治疗与肠道菌群失调相关性疾病提出建议。

关键词：微生物-肠-脑轴脾胃为后天之本

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《奇迹男孩》：选择善良，就意味着创造奇迹

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知心姐姐（奇妙语文故事） 2018年第10期 38-41页

作者：文吕若琳(文) 玲子工作室(插图)

在很多人心中．拥有一张平滑而五官端正的脸，不是什么了不起的事。而今天我们要呈现的电影《奇迹男孩》中，那个名叫奥吉的小男孩没有别的奢望，只是做梦都希望有一张普通人的脸。这是怎么回事？一起来了解了解他的生活吧。

关键词：男孩善良意味普通人人心做梦

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基于经络检测指导耳部刮痧联合耳穴压豆治疗心脾两虚型失眠患者的临床研究

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中国医药科学 2024年第1期14卷 103-107页

作者：靖瓛吕若琳魏晋晶广州市中西医结合医院治未病中心广东广州510800

目的探讨基于经络检测指导耳部刮痧联合耳穴压豆治疗心脾两虚型失眠患者的临床效果。方法选取2021年11月至2022年11月就诊于广州市中西医结合医院治未病中心的心脾两虚型失眠患者84例,采用分层随机抽样法分为观察组(n=43)和对照组(n=41... 详细信息

目的探讨基于经络检测指导耳部刮痧联合耳穴压豆治疗心脾两虚型失眠患者的临床效果。方法选取2021年11月至2022年11月就诊于广州市中西医结合医院治未病中心的心脾两虚型失眠患者84例,采用分层随机抽样法分为观察组(n=43)和对照组(n=41)。比较两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、中医经络检测值、中医证候积分以及临床疗效。结果治疗后,观察组PSQI总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组经络异常例数占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候总积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳部刮痧联合耳穴压豆治疗可有效改善患者睡眠质量、经脉异常和中医症状以及提高临床疗效。

关键词：耳部刮痧耳穴压豆经络检测睡眠质量

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