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补肾活血法治疗排卵障碍性不孕症的临床观察

补肾活血法治疗排卵障碍性不孕症的临床观察

作者：吕艳莹北京中医药大学

学位级别：硕士

目的不孕症是指夫妻双方未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者。其中,从未发生妊娠者称为原发性不孕,有过妊娠者而后发生不孕者称为继发性不孕。近年来,随着科学技术水高速发展、人类生活水平的不断提高、人类居住环境的不断变化,... 详细信息

目的不孕症是指夫妻双方未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者。其中,从未发生妊娠者称为原发性不孕,有过妊娠者而后发生不孕者称为继发性不孕。近年来,随着科学技术水高速发展、人类生活水平的不断提高、人类居住环境的不断变化,不孕症的发生率呈现逐年增长的基本态势。导致不孕症的原因复杂多样,单一原因即可致病,但不孕症的发生往往是多因素参与并且长时间作用结果。排卵障碍性不孕在不孕症的各个因素中占据举足轻重的位置,近年来的发病率呈现逐年增长的态势。目前中西医对排卵障碍性不孕的治疗均取得了一定的效果。现代医学对其的治疗主要集中在运用相应药物诱发排卵上,但因其所带来的短期以及远期副作用使得其在临床上的广泛应用以及疗效受到一定的限制。传统中医学认为肾虚为排卵障碍性不孕症的病机根本,其中又夹杂着肝郁、血瘀、痰凝等多种致病原因,因而,中医药治疗排卵障碍性不孕症多从补肾立法。故本研究运用补肾活血类中药对排卵障碍性不孕症的患者进行药物干预,并同时与口服西药克罗米芬进行相关对照研究,拟探索补肾活血类中药对排卵障碍性不孕症的临床疗效及其治疗作用机制,为中医药治疗排卵障碍性不孕症提供一定的临床依据。材料与方法 (1)依据传统医学及现代医学对排卵障碍性不孕症的诊断标准,同时依据本研究制定的纳入标准、排除标准,临床选取排卵障碍性不孕症患者约60例;(2)将纳入的60排卵障碍性不孕患者随机分为两组,即治疗组30例、对照组30例。治疗组口服中药补肾活血促卵方,其药物组成为：桑寄生15g、川断15g、菟丝子15g、枸杞子15g、骨碎补15g、鸡血藤15g、女贞子10g、泽兰15g、当归10g、川牛膝15g。 (3)具体服用方法为：患者于其月经周期第5天或经黄体酮撤退治疗阴道出血的第5天开始服用,常规煎服法,每日1剂,水煎早晚服,或本院自制颗粒剂每日2袋分服,共服14天。观察组口服西药克罗米芬,于其月经周期第5天或经黄体酮撤退治疗阴道出血第5天开始服用,50mg/d,共服用5天。 (4)将治疗组及对照组排卵障碍性不孕患者治疗前后的排卵率、妊娠率、优势卵泡的直径大小、子宫内膜厚度、血清性激素水平(E2、FSH、LH、PRL、P、T)的测定,同时进行治疗前后组内及组间的统计学比较分析。 (5)观察治疗组及对照组排卵障碍性不孕患者治疗前后中医证侯积分的变化。 (6)统计学方法为：所有采集的数据输入OFFICE EXCEL,并形成电子数据库,运用SPSS20.0统计软件进行数据统计分析,其中计量资料以均数士标准差(X±S)的方式表示,比较采用t检验,计数资料应用卡方检验。实验结果 (1)临床疗效分析：治疗组患者30例,痊愈15例,显效12例,有效8例,无效5例,痊愈率50.00%,显效率40%,有效率26.77%,无效率16.67%,治疗组总有效率83.33%。对照组患者30例,痊愈10例,显效8例,有效5例,无效7例,痊愈率33.33%,显效率26.67%,有效率16.67%,无效率23.33%,对照组总有效率76.67%。 (2)中医证侯积分比较分析：治疗组与对照组治疗前后进行组内比较,发现两组治疗后的中医证侯积分较治疗前均有显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。 (4)妊娠率比较分析：治疗组30例妊娠率36.67%;对照组30例妊娠率30.00%,将治疗后治疗组与对照组进行组间比较,统计分析发现两组之间有显著性差异P=0.056(P>0.05)。 (5)优势卵泡直径比较分析：治疗组30例治疗后优势卵泡直径较治疗前有显著增长(P0.05)。 (6)子宫内膜厚度比较分析：治疗组30例治疗后的子宫内膜厚度较治疗前厚,差异具有统计学意义(P0.05)。经统计学分析比较两组治疗后子宫内膜厚度均有增加,治疗组优于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05);E2治疗E2有升高趋势,有显著

关键词：补肾活血法克罗米芬排卵障碍性不孕症

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中医药改善子宫内膜容受性的效应机制

中医杂志 2013年第12期54卷 1064-1066,1075页

作者：江媚刘雁峰吕艳莹黄羚北京中医药大学第一临床医学院北京中医药大学东直门医院呼伦贝尔职业技术学院

系统回顾了近15年中医药改善子宫内膜容受性研究的国内外文献,从形态学、分子生物学、基因学等三个层面总结中医药改善子宫内膜容受性的效应机制,认为中医采用补肾填精、益气养血活血为主治疗,佐以温肾、养肝之剂,可以显著提高子宫内膜... 详细信息

系统回顾了近15年中医药改善子宫内膜容受性研究的国内外文献,从形态学、分子生物学、基因学等三个层面总结中医药改善子宫内膜容受性的效应机制,认为中医采用补肾填精、益气养血活血为主治疗,佐以温肾、养肝之剂,可以显著提高子宫内膜厚度,增加子宫血流量,并促进子宫内膜相关生物活性因子的表达,从而改善内膜容受性,但其具体机制尚不完全清楚。

关键词：子宫内膜容受性中医药疗法体外受精-胚胎移植综述

关于培养护理专业大专实习生核心能力的带教管理模式的研究

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中国科技期刊数据库科研 2022年第12期 1-4页

作者：吕艳莹呼伦贝尔职业技术学院内蒙古呼伦贝尔021400

为有效提升大专护理专业人才培养质量,在护理学生进入医院科室实习时,可采取科学有效的带教管理措施,提升护理专业学生的核心能力。在具体带教管理时,可针对以下内容开展相关工作,如护理专业知识带教、学生综合素质带教、医德医风的带... 详细信息

为有效提升大专护理专业人才培养质量,在护理学生进入医院科室实习时,可采取科学有效的带教管理措施,提升护理专业学生的核心能力。在具体带教管理时,可针对以下内容开展相关工作,如护理专业知识带教、学生综合素质带教、医德医风的带教等。为充分发挥出带教管理的工作价值,可契合大专院校护理专业人才培育目标,尝试建构分层次带教管理模式、PDCA循环法带教管理模式,推动带教管理工作的改革创新。本文就大专院校护理专业人才培养视域下,分析医院带教管理工作开展的现实路径,以期为相关从业人员提供参考。

关键词：大专院校护理专业核心能力带教管理工作模式

浅谈高职护理专业实习生核心能力的现状及培养措施

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中国科技期刊数据库科研 2022年第12期 12-15页

作者：吕艳莹呼伦贝尔职业技术学院内蒙古呼伦贝尔021400

近年来,随着我国医疗教育改革的深入以及护理教育观念的更新,对临床护士的要求越来越高,为适应现代化护理教学需求,高职院校应积极探索新的教学模式,不断提高护理专业实习生核心能力,使其能提供更规范化的护理服务尤为重要。基于此,文... 详细信息

近年来,随着我国医疗教育改革的深入以及护理教育观念的更新,对临床护士的要求越来越高,为适应现代化护理教学需求,高职院校应积极探索新的教学模式,不断提高护理专业实习生核心能力,使其能提供更规范化的护理服务尤为重要。基于此,文章对如何在护理专业教学中培养护理实习生核心能力进行讨论,以期为教育工作者提供参考。

关键词：高职护理职业核心能力培养措施

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基于地域特色谈地铁建筑设计

品牌与标准化 2023年第2期 163-165页

作者：吕艳莹中交铁道设计研究总院有限公司北京100000

地铁从建立至今已经成为现代人们出行非常重要的交通工具,随着时代的不断发展,人们对于地铁建筑的设计开始产生了新的想法和需求,其中在地铁建筑设计中加入地域特色成了当下一个热门的话题。目前为止,已经有许多地区将自身城市的特色融... 详细信息

地铁从建立至今已经成为现代人们出行非常重要的交通工具,随着时代的不断发展,人们对于地铁建筑的设计开始产生了新的想法和需求,其中在地铁建筑设计中加入地域特色成了当下一个热门的话题。目前为止,已经有许多地区将自身城市的特色融入地铁建筑之中,使得地铁建筑变得既实用又美观,甚至成了热门的打卡点,很好地展现出了该地区的文化内涵与底蕴。由此可见,将地域特色融入地铁建筑设计之中已经成了当下的主流趋势,并且将地铁建筑带上地域特色可以有效促进该城市的社会经济发展。基于此,本文主要从地铁建筑设计与地域文化之间的关联和地域特色在地铁建筑设计当中的呈现展开了研究与讨论。

关键词：地域特色地铁建筑设计

基于小鼠胚泡着床障碍模型探讨二补助育汤对子宫内膜SCF mRNA表达的影响

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中华中医药杂志 2014年第5期29卷 1583-1586页

作者：江媚刘雁峰黄羚吕艳莹北京中医药大学第一临床医学院北京100700 呼伦贝尔职业技术学院呼伦贝尔021306

目的:观察二补助育汤对胚泡着床障碍模型小鼠子宫内膜SCF mRNA表达的影响。方法:建立小鼠胚泡着床障碍模型,将实验动物分为7组:空白组,模型组,补佳乐组,阿司匹林组,中药低、中、高剂量组。于造模的同时给药后处死小鼠,检测小鼠子宫内膜S... 详细信息

目的:观察二补助育汤对胚泡着床障碍模型小鼠子宫内膜SCF mRNA表达的影响。方法:建立小鼠胚泡着床障碍模型,将实验动物分为7组:空白组,模型组,补佳乐组,阿司匹林组,中药低、中、高剂量组。于造模的同时给药后处死小鼠,检测小鼠子宫内膜SCF mRNA的表达量。结果:模型组小鼠子宫内膜SCF mRNA的表达明显低于空白组(P<0.05);与模型组比较,中药各治疗组及西药各组小鼠子宫内膜SCF mRNA表达明显增加(P<0.05),中药高、中剂量组子宫内膜SCF mRNA表达明显高于低剂量组(P<0.05)。结论:SCF可能通过作用于其受体C2KIT,从而使胚泡能更好的黏附于子宫内膜,利于其着床;二补助育汤改善子宫内膜容受性的机制可能是通过调控子宫内膜SCF mRNA的表达来实现,从而使卵泡发育与子宫内膜同步,利于胚泡着床。

关键词：子宫内膜容受性中药 SCF mRNA 胚泡着床障碍模型

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针刺配合敷脐疗法治疗脾胃虚弱型妊娠恶阻

内蒙古中医药 2009年第12期28卷 43-44页

作者：吕艳莹李晓丽呼伦贝尔蒙医学校 021008

妊娠早期出现恶心呕吐，头晕厌食，恶闻食味，甚则食入既吐，称“妊娠恶阻”，又称“子病”、“病儿”、“阻病”。如《胎产心法》所说：“恶阻者，谓有胎气，恶心阻其饮食也。”但须注意约半数左右的孕妇在妊娠早期出现择食、厌食、轻... 详细信息

妊娠早期出现恶心呕吐，头晕厌食，恶闻食味，甚则食入既吐，称“妊娠恶阻”，又称“子病”、“病儿”、“阻病”。如《胎产心法》所说：“恶阻者，谓有胎气，恶心阻其饮食也。”但须注意约半数左右的孕妇在妊娠早期出现择食、厌食、轻微恶心、头晕倦怠等症状，称早孕反应，一般不需治疗，3个月后可自行缓解。妊娠恶阻病情严重可出现水电解质紊乱、酸中毒、肝功能衰竭、韦尼克脑病甚至死亡。本病首见于《金贵要略·妊娠病脉证并治篇》，后随·巢元方的《诸病源候论》首载恶阻病名，

关键词：针刺敷脐疗法妊娠恶阻

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穴位敷贴法配合穴位注射法治疗鼻鼽

内蒙古中医药 2009年第10期28卷 92-93页

作者：吕艳莹李晓丽呼伦贝尔蒙医学校 021000

鼻鼽,又称为鼽、鼽水、鼽嚏,该病最早见于,马王堆汉墓出土的帛书中也有记载,中也多次论及本病,本病是临床较为常见,多发的鼻病,其典型症状是呈突发性鼻塞、鼻痒,连续喷嚏,流涕清稀量多,或可伴有咽痒、眼痒、流泪,嗅觉减退等症,起病急,... 详细信息

鼻鼽,又称为鼽、鼽水、鼽嚏,该病最早见于,马王堆汉墓出土的帛书中也有记载,中也多次论及本病,本病是临床较为常见,多发的鼻病,其典型症状是呈突发性鼻塞、鼻痒,连续喷嚏,流涕清稀量多,或可伴有咽痒、眼痒、流泪,嗅觉减退等症,起病急,消失也快,常反复发作,病程一般较长,鼻内肌膜多呈淡白肿胀,且可并发哮喘、荨麻疹等.本病与西医学中的过敏性鼻炎相似,现代医学认为过敏性鼻炎是一种吸人变态原而导致的以鼻粘膜嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎性细胞侵润,IgE介导的免疫细胞释放化学介质引起的Ⅰ型变态反应炎症性疾病,所以又称为变态反应性鼻炎.笔者在临床上运用穴位敷贴法配合穴位注射法治疗鼻鼽86例,取得满意疗效,现报道如下.

关键词：鼻鼽穴位敷贴法穴位注射法

浅谈肖承悰教授中药治疗子宫内膜容受性低之经验

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环球中医药 2013年第1期6卷 22-24页

作者：江媚刘雁峰吕艳莹北京中医药大学博士研究生100700 北京中医药大学东直门医院妇科呼伦贝尔职业技术学院

在体外受精-胚胎移植过程中如何增加子宫内膜厚度,增加子宫内膜局部血液灌流量,从而改善内膜容受性,提高妊娠率逐渐成为生殖医学领域研究的热点和难点。但是目前尚无规范化子宫内膜容受性低的诊断标准,有待于进一步完善。并且西药改善... 详细信息

在体外受精-胚胎移植过程中如何增加子宫内膜厚度,增加子宫内膜局部血液灌流量,从而改善内膜容受性,提高妊娠率逐渐成为生殖医学领域研究的热点和难点。但是目前尚无规范化子宫内膜容受性低的诊断标准,有待于进一步完善。并且西药改善子宫内膜容受性具有局限性,中药从整体出发,多从补肾活络着手,因其具有全身调节的优势,标本兼治且副作用少而倍受青睐。肖承悰教授认为子宫内膜容受性低的主要病机是肾虚血瘀,兼心血不足。肖教授补肾同时注重活络,其自拟的经验方二补助育汤在增加子宫内膜容受性低患者的内膜厚度、改善症状以及提高雌激素水平等方面都取得满意的效果。

关键词：子宫内膜容受性体外受精-胚胎移植中药治疗肖承悰