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苇茎汤加味治疗支气管扩张症痰热壅肺证临床疗效观察及对IL-17A的影响

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苇茎汤加味治疗支气管扩张症痰热壅肺证临床疗效观察及对IL-17A的...

作者：吕继帆（Luy JiFan）广州中医药大学

学位级别：硕士

研究背景:支气管扩张症(Bronchiectasis,BE)是一种无数潜在病因可导致的以支气管和细支气管不可逆扩张为主要特征的疾病。BE患者代表一组具有广泛的病因,不同的临床症状以及放射学和微生物学特征的紊乱,对患者和医疗系统有重要影响。由... 详细信息

研究背景:支气管扩张症(Bronchiectasis,BE)是一种无数潜在病因可导致的以支气管和细支气管不可逆扩张为主要特征的疾病。BE患者代表一组具有广泛的病因,不同的临床症状以及放射学和微生物学特征的紊乱,对患者和医疗系统有重要影响。由于研究和资源匮乏的状况,相对于其他呼吸系统疾病而言,过去几十年来对BE的研究不足。BE的治疗仍然基于专家意见,没有高质量的证据支持,治疗和管理方案还没有达到最佳。研究表明IL-17A存在于BE中,苇茎汤能否通过干预IL-17A而影响此病的发生发展,是一个值得探讨的问题。研究目的和意义:本课题对支气管扩张症急性加重期辨证属痰热壅肺的患者予以苇茎汤加味联合西医治疗,并与单用西医治疗方案进行对照研究。通过对临床症状、血清炎症因子以及IL-17A等指标进行比较,探讨中医药临床疗效,为该病的治疗方法提供新的思路和可能性。研究方法:采用前瞻性随机对照的研究方法,将符合本实验纳入标准的患者,随机分为2组,对照组采用西医常规治疗方案;治疗组在常规治疗基础上给予苇茎汤加味水煎剂口服,观察时点为第7天。期间,患者禁用其他类型的中成药。记录治疗前、后患者症候临床疗效及血清炎症标记物及IL-17A的变化,运用统计学软件SPSS23.0进行统计分析,计量资料使用t检验,以(?)±s表示,计数资料使用x检验,等级资料采用秩和检验,研究结果:1.两组患者一般资料及安全性指标满足条件顺利入组的病例共70例,实验组与对照组各35例。其中治疗组有1例于治疗的第3天出现痰中带血丝,1例不能坚持服中药,对照组有1例在治疗的第2天出现皮肤红疹,按本照实验的规定,3例患者无法继续完成实验,故予剔除。故能顺利完成实验者,实际上共67人,治疗组、对照组例数分别为33、34。其中治疗组男、女例数分别15、18,年龄26-84岁(67.18±12.64),病程1-35年(32.05);对照组男、女例数分别为10、24,年龄30-79岁(62.71±12.98),病程1-70年(35.9);将两组患者的基线情况进行比较,性别、年龄及病程分别进行t检验、卡方检验及秩和检验,P值分别为0.158、0.175、0.413,差异无统计学意义,具有可比性。患者安全性指标均未出现异常。痰培养大多数为阴性,只有8例为阳性,且只培养出2种细菌,铜绿假单胞菌(PA)和大肠埃希菌(***)。治疗组PA 4例,*** 1例,对照组PA 3例。2.疗效对比治疗组有效32例(显效/有效/无效=19/13/1),显效率为57.57%,总有效率为96.97%,对照组有效32例(显效/有效/无效=10/22/2),显效率为29.41%,总有效率为94.12%;经卡方检验,X=5.427,P=0.026,显著差异。治疗前后中医症候评分总分及差值计分,经t检验,P值分别为0.019、0.001;主要症状咳嗽、咳痰评分经秩和检验,P值分别为0.002、0.000,差异均具统计学意义。胸闷、胸痛、发热等次要症状改变计分经t检验,P=0.765,无显著差异,实验组疗效不优于对照组。3.炎症因子变化两组患者NEU%、PCT、IL-17A治疗后均下降(P值均为0.000),治疗后对比,经t检验,P值分别为0.026、0.001及0.000,有显著差异。研究结论及意义:苇茎汤加味能显著改善BE急性加重期痰热壅肺证患者咳嗽及咳痰症状,对于胸痛、胸闷、发热等次要症状,没有显著优势;能显著降低血清相关炎症因子,亦能显著降低IL-17A水平;推测苇茎汤加味作用之一是通过干预IL-17A而影响疾病的向愈。

关键词：支气管扩张症 IL-17A 炎症因子苇茎汤痰热壅肺

肺炎克雷伯菌感染致脓毒血症及多发脓肿诊治探讨

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临床误诊误治 2018年第3期31卷 15-19页

作者：吕继帆广州中医药大学第一附属医院呼吸科广州510405

目的探讨肺炎克雷伯菌(klebsiella pneumoniae,KP)致脓毒血症及全身多发脓肿的诊治要点。方法回顾性分析KP感染致脓毒血症及全身多发脓肿1例的临床资料,并复习相关文献。结果本例因口干、多饮、多尿伴消瘦4月余入院。既往患2型糖尿病,... 详细信息

目的探讨肺炎克雷伯菌(klebsiella pneumoniae,KP)致脓毒血症及全身多发脓肿的诊治要点。方法回顾性分析KP感染致脓毒血症及全身多发脓肿1例的临床资料,并复习相关文献。结果本例因口干、多饮、多尿伴消瘦4月余入院。既往患2型糖尿病,予降糖治疗,血糖控制欠佳。入院后患者突发高热,查血白细胞升高,予抗感染治疗,后出现气促及视物模糊,行B超、CT、血常规等医技检查及血培养可见KP生长,明确诊断为脓毒血症并肝、肺、肾及眼多器官脓肿,予抗感染及对症支持治疗,症状好转出院。后失访。结论 KP致脓毒血症并多发脓肿临床症状不典型,早期诊断并及时合理使用抗生素是避免误诊误治的关键。

关键词：肺炎克雷伯菌感染脓肿治疗

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剖析路由器故障

网管员世界 2007年第10期 77-79页

作者：李进珍吕继帆厦门

第一步，打开超级终端，还原端口为默认值，把波特率设置为57600。

关键词：路由器故障超级终端默认值波特率端口

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火针配合针刺治疗肝郁型黄褐斑的疗效观察

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第10期 171-174页

作者：来登银高音来吕继帆韩冰曾凡球深圳市福田区慢性病防治院康复医学科广东深圳518000

探讨火针配合针刺的效果,本研究针对肝郁型黄褐斑患者。方法以接诊符合研究眼球女性肝郁型黄褐斑患者98例,行对比性治疗研究,将患者随机划分组别后,以行面部激光治疗者为参照组(n=48),以行火针、针刺联合治疗者为研究组(n=50)。经统计... 详细信息

探讨火针配合针刺的效果,本研究针对肝郁型黄褐斑患者。方法以接诊符合研究眼球女性肝郁型黄褐斑患者98例,行对比性治疗研究,将患者随机划分组别后,以行面部激光治疗者为参照组(n=48),以行火针、针刺联合治疗者为研究组(n=50)。经统计学分析两组黄褐斑皮损面积、颜色评分,皮肤状态,血清性激素指标和临床有效率。结果治疗期间患者面部黄褐斑症状均明显改善,(1)文章研究以黄褐斑MASI评分及皮损面积、颜色评分作为观察指标,其显示研究组均更低,P0.05。结论相较临床面部激光治疗,火针联合针刺治疗肝郁型黄褐斑效果优势确切,可在改善黄褐斑症状同时,调节性激素分泌水平、皮肤基础状态。

关键词：火针针刺肝郁型黄褐斑临床效果

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基于椭球模型的斜视星载SAR距离模糊计算

雷达科学与技术 2024年

作者：蔡佳睿吕继宇中国科学院空天信息研究院中国科学院大学电子电气与通信工程学院

距离模糊比是星载SAR图像的一项重要指标，与正侧视成像相比，大斜视成像星地几何关系更为复杂，传统距离模糊计算与仿真中将地球视为球体的假设会对计算结果造成较大偏差，不能准确评估SAR图像质量。本文采用更为准确的地球椭球模型代... 详细信息

距离模糊比是星载SAR图像的一项重要指标，与正侧视成像相比，大斜视成像星地几何关系更为复杂，传统距离模糊计算与仿真中将地球视为球体的假设会对计算结果造成较大偏差，不能准确评估SAR图像质量。本文采用更为准确的地球椭球模型代替球体模型，并提出了一种基于斜视天线坐标系的模糊区计算方法，利用此方法对距离模糊比沿距离向测绘带的变化进行仿真，同时对距离模糊比沿方位向的空变性也进行研究。本文研究成果对星载SAR系统设计具有重要参考价值。

关键词：大斜视星载SAR 距离模糊椭球模型

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基于椭球模型的斜视星载SAR距离模糊仿真

雷达科学与技术 2024年第4期22卷 434-442,453页

作者：蔡佳睿吕继宇中国科学院空天信息创新研究院北京100190 中国科学院大学电子电气与通信工程学院北京100049

距离模糊比是星载SAR图像的一项重要指标,与正侧视成像相比,大斜视成像星地几何关系更为复杂,传统距离模糊计算与仿真中将地球视为球体的假设会对计算结果造成较大偏差,不能准确评估SAR图像质量。本文采用更为准确的地球椭球模型代替球... 详细信息

距离模糊比是星载SAR图像的一项重要指标,与正侧视成像相比,大斜视成像星地几何关系更为复杂,传统距离模糊计算与仿真中将地球视为球体的假设会对计算结果造成较大偏差,不能准确评估SAR图像质量。本文采用更为准确的地球椭球模型代替球体模型,并提出了一种基于斜视天线坐标系的模糊区计算方法,利用此方法对距离模糊比沿距离向测绘带的变化进行仿真,同时对距离模糊比沿方位向的空变性也进行研究。本文研究成果对星载SAR系统设计具有重要参考价值。

关键词：大斜视星载SAR 距离模糊椭球模型

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软黏土基坑开挖诱发邻近桥梁桩基的时变响应

湖南大学学报（自然科学版） 2024年第1期51卷 24-32页

作者：应宏伟熊一帆吕唯程康刘广新杜威河海大学岩土力学与堤坝工程教育部重点实验室江苏南京210098 浙江大学滨海和城市岩土工程研究中心浙江杭州310058 中铁十一局集团有限公司湖北武汉430061 浙江省铁投建设工程有限公司浙江温州325000 杭州铁路设计院有限责任公司浙江杭州310004

利用PLAXIS 3D软件和软土蠕变模型,建立某市政道路下穿市域铁路桥梁基坑工程的三维数值模型,通过与实测数据的对比验证模型的合理性.将软土蠕变模型退化为软土模型,考虑桩顶约束条件,对比分析桥梁群桩的时效水平响应.结合两阶段法,将数... 详细信息

利用PLAXIS 3D软件和软土蠕变模型,建立某市政道路下穿市域铁路桥梁基坑工程的三维数值模型,通过与实测数据的对比验证模型的合理性.将软土蠕变模型退化为软土模型,考虑桩顶约束条件,对比分析桥梁群桩的时效水平响应.结合两阶段法,将数值计算得到的土体自由场时变沉降作为“外荷载”作用于桩基,利用考虑桩土往返剪切的荷载传递方法,计算桩身自重、桩顶荷载和后续近接工程基坑开挖作用下桩基的竖向力学响应.结果表明:1)土体蠕变对邻近桥梁群桩变形、内力的影响较大,甚至不亚于墙体瞬时变形的影响;2)桥梁群桩桩身的变形、内力与离开坑壁的距离呈负相关,并表现出群桩的遮帘作用,桩顶的变形、内力则由桩顶约束条件决定;3)对于桩顶承受荷载不大以及后续受近接工程基坑开挖扰动不大的深厚软弱地层中的桥桩桩基,在以桩顶变形为控制目标时,存在合理桩径和合理桩长.

关键词：基坑开挖桩基础时效分析荷载传递法

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CsPb(Cl/Br)_(3)钙钛矿量子点玻璃的载流子动力学

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硅酸盐学报 2024年第8期52卷 2587-2597页

作者：陈荣华林继栋陈树鑫牛伟帆林世盛陈大钦福建师范大学物理与能源学院福州350117 福建省先进高温超导材料工程研究中心福州350117

全无机钙钛矿量子点因其卓越光电特性受到广泛关注,但较差的稳定性限制其实际应用。近年来,致密无机玻璃网络中原位析出钙钛矿量子点(CsPbX_(3)@glass)具有优异稳定性,然而大部分研究致力于优化钙钛矿量子点玻璃的光学性能,对其载流子... 详细信息

全无机钙钛矿量子点因其卓越光电特性受到广泛关注,但较差的稳定性限制其实际应用。近年来,致密无机玻璃网络中原位析出钙钛矿量子点(CsPbX_(3)@glass)具有优异稳定性,然而大部分研究致力于优化钙钛矿量子点玻璃的光学性能,对其载流子动力学的研究较为匮乏。由此,本工作借助飞秒激光超快瞬态吸收光谱(fs-TAS)探索了由于晶化温度改变导致的缺陷变化与卤素比例变化对CsPb(Cl/Br)_(3)@glass载流子动力学的影响。研究发现,随着热处理温度升高,更多Br^(–)从玻璃网络中扩散进入量子点晶格,导致CsPb(Cl/Br)_(3)量子点电声耦合强度减弱,热载流子弛豫时间逐渐从140 fs增加至210 fs;当经历较高温度热处理(520℃)时,fs-TAS的基态漂白红侧(长波长方向)出现随时间衰减的负信号,证明新缺陷态存在,导致CsPb(Cl/Br)_(3)@glass呈现特别长的荧光寿命。

关键词：钙钛矿量子点玻璃超快瞬态吸收光谱热载流子弛豫发光材料

基于SWAT模型的马莲河流域地下水资源评价

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兰州大学学报（自然科学版） 2024年第4期60卷 435-441,449页

作者：汪月月吕继军马金珠兰州大学资源环境学院西部环境教育部重点实验室兰州730000 庆阳市水土保持生态环境监测分站甘肃庆阳745000

为全面了解及合理开发利用地下水资源,选取马莲河流域为研究对象,通过构建SWAT分布式水文模型,采用SUFI-2算法进行参数敏感性分析、参数确定和模型验证,对流域出口水文站雨落萍站2006-2019年的逐月径流量进行模拟.模型验证期R2和纳什效... 详细信息

为全面了解及合理开发利用地下水资源,选取马莲河流域为研究对象,通过构建SWAT分布式水文模型,采用SUFI-2算法进行参数敏感性分析、参数确定和模型验证,对流域出口水文站雨落萍站2006-2019年的逐月径流量进行模拟.模型验证期R2和纳什效率系数分别为0.75和0.64,满足要求.对马莲河流域地下水潜水层储量、天然补给量、可开采量进行估算.流域地下水储量空间分布差异明显,2006-2019年储量减少3.79×10^(9)m^(3),损失量较大,且潜水层储量与潜水层厚度和地质构造状况有关.流域模拟期多年平均地下水径流模数为0.36 L/(s·km^(2)),多年平均天然补给量为2.29×10^(8)m^(3),多年平均可开采量为1.37×10^(8)m^(3).

关键词： SWAT模型地下水资源评价马莲河流域