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基于静息态功能磁共振探讨杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的即刻脑网络效应

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中国中西医结合杂志 2024年第1期44卷 49-55页

作者：周星辰吕智桢黄玉波吴双洪泽吕立江浙江中医药大学第三临床医学院推拿教研室杭州310053

目的运用静息态功能磁共振成像技术(rs-fMRI),观察杠杆定位手法(LPM)干预腰椎间盘突出症(LDH)的即刻脑网络效应。方法纳入19例LDH患者(简称LDH组)及20名健康者(对照组),LDH组采用LPM治疗30 min,并于治疗前后行rs-fMRI扫描,健康组仅纳入... 详细信息

目的运用静息态功能磁共振成像技术(rs-fMRI),观察杠杆定位手法(LPM)干预腰椎间盘突出症(LDH)的即刻脑网络效应。方法纳入19例LDH患者(简称LDH组)及20名健康者(对照组),LDH组采用LPM治疗30 min,并于治疗前后行rs-fMRI扫描,健康组仅纳入时行rs-fMRI扫描。分析入组时LDH组与健康组在除均值标准化低频振幅(mALFF)有统计学意义的脑区,并以差异有统计学意义的脑区为感兴趣区(ROI)分析LDH组治疗前治疗后即刻的功能连接(FC)变化。结果与健康组比较,治疗前LDH组在左侧顶上回、双侧楔前叶、右侧背外侧额上回的mALFF显著增强;在左侧中央后回的mALFF值显著降低(P<0.05)。不同脑区,mALFF值最大的是右侧楔前叶。以右侧楔前叶所在团块峰值坐标划定10 mm半径作为ROI进行FC分析,与健康组比较,LDH组治疗前在右侧背外侧额上回、左侧中央前回及左侧背外侧额上回的FC值显著增强,在左侧内侧和旁扣带脑回的FC值显著降低(P<0.05)。以右侧楔前叶划定10 mm半径作为ROI进行FC分析,与治疗前比较,治疗后LDH组在左侧内侧和旁扣带脑回、左侧楔前叶、右侧后扣带回、右侧中央旁小叶及左侧背外侧额上回的FC增强(P<0.05)。结论LDH患者的长期慢性疼痛存在“默认网络—背外侧前额叶—第一感觉皮层”(DMN-dlPFC-S1)神经环路的显著激活。执行控制网络—默认网络—背外侧前额叶(ECN-DMN-dlPFC)可能是LPM干预LDH患者发挥即刻镇痛起效的关键神经环路。

关键词：推拿杠杆定位手法腰椎间盘突出症功能磁共振即刻脑效应

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磁共振波谱在中医药研究中的应用进展

磁共振成像 2024年第4期15卷 229-234页

作者：吴双吕智桢周星辰利涛洪泽孙佳雨吕立江浙江中医药大学附属第三医院(浙江省中山医院)推拿科杭州310005 浙江中医药大学第三临床医学院杭州310053

磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)将磁共振数据应用于测定分子结构的谱学技术,为中医药领域的机制研究和发展提供了创新性的研究手段,有助于深化对中医药理论的现代化理解,推动中医药学科的持续发展。通过MRS技术可以... 详细信息

磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)将磁共振数据应用于测定分子结构的谱学技术,为中医药领域的机制研究和发展提供了创新性的研究手段,有助于深化对中医药理论的现代化理解,推动中医药学科的持续发展。通过MRS技术可以探测脑内代谢物及体外鉴定体液或组织中存在的未知化合物,揭示中医药手段干预下的脑中枢机制。本研究聚焦于MRS技术概述、MRS技术与中医药领域结合的优势、MRS技术在中医药领域的应用研究现状等方面进行总结,并探讨MRS技术在中医药领域应用的既往研究空白与缺陷,以期为研究者提供有益参考。

关键词：磁共振波谱中医药应用研究作用机制磁共振成像脑代谢

基于“按之快然”探讨“腧穴力敏-中枢敏化”的脑效应研究思路

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中华中医药杂志 2024年第4期39卷 1679-1682页

作者：周星辰吕智桢吴双田雨胡会杰洪双威吕立江浙江中医药大学第三临床医学院杭州310053 浙江中医药大学推拿脊柱病研究所杭州310053

“按之快然”是腧穴发展的起源。腧穴被“按之”后,对“快然”的生动描述,必然缘于“腧穴力敏-中枢敏化”的结果。文章以力敏针刺和力敏推拿为主要观察的力敏干预,并分别从神经影像学和神经生物学这两种当前主流脑科学研究技术进行评述... 详细信息

“按之快然”是腧穴发展的起源。腧穴被“按之”后,对“快然”的生动描述,必然缘于“腧穴力敏-中枢敏化”的结果。文章以力敏针刺和力敏推拿为主要观察的力敏干预,并分别从神经影像学和神经生物学这两种当前主流脑科学研究技术进行评述,旨在阐明“按之快然”激发“腧穴力敏-中枢敏化”脑效应的客观科学思路。

关键词：按之快然腧穴力敏中枢敏化脑效应研究思路

杠杆定位手法调控前额叶缓解腰椎间盘突出症患者痛情绪的脑网络效应研究

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中华中医药杂志 2024年第5期39卷 2675-2680页

作者：周星辰陈龙豪吴双王凯正魏子程吕智桢吕立江浙江中医药大学附属第三医院杭州310053 浙江中医药大学第三临床医学院杭州310053 浙江中医药大学推拿脊柱病研究所杭州310053

目的:本研究旨在进一步探究前额叶(PFC)在单次杠杆定位手法(LPM)干预腰椎间盘突出症(LDH)疗程结束时如何调控痛情绪的脑网络效应。方法:纳入28例LDH患者(LDH组)及28名健康者(对照组)。LDH组采用LPM治疗30 min,隔日1次,共4周14次,对照组... 详细信息

目的:本研究旨在进一步探究前额叶(PFC)在单次杠杆定位手法(LPM)干预腰椎间盘突出症(LDH)疗程结束时如何调控痛情绪的脑网络效应。方法:纳入28例LDH患者(LDH组)及28名健康者(对照组)。LDH组采用LPM治疗30 min,隔日1次,共4周14次,对照组不干预。LDH组于治疗前后行静息态功能磁共振成像技术(rs-fMRI)扫描,对照组仅纳入时行rs-fMRI扫描。以前期研究结果的左侧PFC峰值坐标划定感兴趣区(ROI),分析LDH组疗程前后的功能连接(zFC)脑网络效应,并与情绪量表做相关性分析。结果:与健康组比较,LDH组治疗前在左侧中央前回和左侧内侧和旁扣带脑回的zFC值显著增强(P<0.005)。与治疗前比较,LDH组治疗后在左侧颞极:颞中回和左侧眶部额上回的zFC增强(P<0.005)。相关性分析显示LDH组经LPM治疗后颞极:颞中回的zFC值与治疗后SAS评分呈强正相关(r=0.8627,P<0.001),与治疗后SDS评分呈强正相关(r=0.8261,P<0.001)。结论:LDH患者痛情绪的产生可能伴随左侧“PFC-S1-ECN”神经环路的显著激活。左侧“PFC-ECN-DMN”可能是LPM治疗LDH患者痛情绪调控的关键神经环路。左脑可能在LPM治疗LDH患者痛情绪调控上占据主导地位。

关键词：推拿杠杆定位手法腰椎间盘突出症痛情绪功能磁共振前额叶

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吕立江从督论治慢性腰肌劳损经验

基层中医药 2023年第8期2卷 7-10页

作者：吴双吕立江吕智桢周星辰吴虹娇魏子程王凯正浙江中医药大学第三临床医学院浙江杭州310053

慢性腰肌劳损为临床常见病,以腰痛为主要症状。“腰为肾之府”,因此医者多从肾论治本病,但在临床实践中发现一味治肾不能达到理想效果。吕立江教授从中医督脉理论出发,分析慢性腰肌劳损的病因机理,创新性提出“从督论治,通督强脊”的学... 详细信息

慢性腰肌劳损为临床常见病,以腰痛为主要症状。“腰为肾之府”,因此医者多从肾论治本病,但在临床实践中发现一味治肾不能达到理想效果。吕立江教授从中医督脉理论出发,分析慢性腰肌劳损的病因机理,创新性提出“从督论治,通督强脊”的学术思想,强调审证求因,明确病机,基于督脉,从督论治,通督强脊,综合协治,随证治之,从而恢复腰部功能,缓解疼痛,收到显著疗效,达到治疗目的。文章总结吕立江教授治疗慢性腰肌劳损的学术思想和临证经验,并附验案一则,以为佐证。

关键词：名医经验吕立江督脉慢性腰肌劳损

吕立江应用杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症经验探析

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浙江中医杂志 2022年第6期57卷 406-408页

作者：吴虹娇吕立江吕智桢黄玉波浙江中医药大学第三临床医学院浙江杭州310053

目的:探析吕立江应用杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的临床经验。方法:通过阐述筋骨平衡理论结合腰椎间盘突出症的筋骨失衡的发病机理,对吕师的筋骨评估方法、创新的杠杆定位手法的生物力学原理进行探析,同时对吕师运用杠杆定位手法治... 详细信息

目的:探析吕立江应用杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的临床经验。方法:通过阐述筋骨平衡理论结合腰椎间盘突出症的筋骨失衡的发病机理,对吕师的筋骨评估方法、创新的杠杆定位手法的生物力学原理进行探析,同时对吕师运用杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的临床经验进行分析与归纳,最后附一例验案佐证。结果:吕师认为诊治腰椎间盘突出症应基于“筋骨平衡理论”,腰椎间盘突出症与筋骨失衡关系密切,筋骨失衡是造成腰椎间盘突出症的动力性和静力性失衡的主要因素,强调诊疗过程中筋骨评估的重要性,指出推拿手法在筋骨平衡理论指导下对腰椎间盘突出症治疗的重要性。应用生物力学原理研究杠杆定位手法在临床作用的机理,详述杠杆定位手法的操作要领。结论:杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症,具有操作省力、定位准确、疗效理想等优点,能实现“以巧代力”的目的,值得临床上推广应用。

关键词：腰椎间盘突出症筋骨平衡理论推拿杠杆定位手法医案临床经验

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吕立江教授治疗寰枢关节半脱位经验

浙江中医药大学学报 2017年第11期41卷 901-903页

作者：刘景昊吕立江谢云兴陈涯峰浙江中医药大学第三临床医学院杭州310053 杭州市肿瘤医院

[目的]总结吕立江教授运用端提定位旋转扳法结合中药治疗寰枢关节半脱位的临床经验。[方法]通过阐述寰枢关节的解剖特点、寰枢关节半脱位发病的中西医病因病机,以及诊断要点和治疗步骤,对吕立江教授运用端提定位旋转扳法结合中药治疗寰... 详细信息

[目的]总结吕立江教授运用端提定位旋转扳法结合中药治疗寰枢关节半脱位的临床经验。[方法]通过阐述寰枢关节的解剖特点、寰枢关节半脱位发病的中西医病因病机,以及诊断要点和治疗步骤,对吕立江教授运用端提定位旋转扳法结合中药治疗寰枢关节半脱位的经验进行归纳、分析,最后举一病案佐证。[结果]吕立江教授从中医发病机理及解剖结构结合生物力学,对寰枢关节半脱位辨证求因、明晰机理,诊断过程中重视影像学及体征检查,治疗上强调"筋骨并治"原则。在理筋手法充分松解局部紧张的软组织后,采用端提定位旋转扳法精准复位,并配合中药治疗,同时传授患者颈椎保健操,治疗和锻炼结合,取得较好疗效。[结论]端提定位旋转扳法是针对寰枢关节半脱位的一种无创伤、无痛苦疗法,其操作简单,安全可靠,临床疗效显著,值得推广。

关键词：寰枢关节半脱位骨错缝端提定位旋转扳法中药吕立江医案临床经验推拿

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吕立江教授治疗青少年特发性脊柱侧弯经验

浙江中医药大学学报 2017年第3期41卷 243-245页

作者：谢云兴吕立江陈涯峰李景虎浙江中医药大学第三临床医学院杭州310053

[目的]总结吕立江教授运用柔筋正脊术治疗青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)临床经验。[方法]整理吕师对AIS生物力学的论述,明确柔筋正脊术治疗AIS的适应范围,并通过学习吕立江教授的临床经验,对吕教授运用柔... 详细信息

[目的]总结吕立江教授运用柔筋正脊术治疗青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)临床经验。[方法]整理吕师对AIS生物力学的论述,明确柔筋正脊术治疗AIS的适应范围,并通过学习吕立江教授的临床经验,对吕教授运用柔筋正脊术治疗AIS的方法进行分析与归纳。最后举一案例佐证。[结果]吕立江教授立足解剖基础并结合脊柱生物力学原理,诊断上强调AIS的适应症;治疗上运用"先柔筋,后正脊,治养并重"的方法松解脊柱软组织和改变脊柱侧弯的生物力学结构,达到矫正脊柱畸形的效果。[结论]柔筋正脊术治疗AIS临床疗效显著,是一种无创伤、无痛苦有效方法,操作简便,值得临床上推广应用。

关键词：特发性脊柱侧弯青少年正脊手法脊柱畸形矫正生物力学吕立江临床经验

MRS评估腰椎间盘突出症患者脑代谢物与神经递质研究进展

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浙江中西医结合杂志 2024年第2期34卷 186-189页

作者：吴双吕智桢周星辰黄玉波利涛吕立江浙江中医药大学第三临床医学院杭州310053

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是一种腰椎间盘退行性改变后进而以腰腿疼为主要表现的疾病^([1]),近年来发病率逐渐升高且呈低龄化趋势,严重影响患者的生活和工作^([2-3])。当前磁共振成像(MRI)已成为临床影像学检查椎间... 详细信息

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是一种腰椎间盘退行性改变后进而以腰腿疼为主要表现的疾病^([1]),近年来发病率逐渐升高且呈低龄化趋势,严重影响患者的生活和工作^([2-3])。当前磁共振成像(MRI)已成为临床影像学检查椎间盘及其周围软组织的常见手段.

关键词：腰椎间盘突出症磁共振波谱学脑内代谢物神经递质