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阴道超声诊断盆腔粘连的临床价值

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第1期 0070-0073页

作者：李婷吕淑贞内蒙古鄂尔多斯市准格尔旗中医蒙医医院内蒙古鄂尔多斯010300

盆腔粘连是由于盆腔内的器官与相邻器官及腹腔壁粘膜的粘连而形成的病变。剖腹生产经历病人有1/3以上的都有与慢性骨盆痛有关的盆腔粘连。粘连是难以诊治的,但是针对盆腔疼痛或不孕症的患者,通过针对性外科手术去除这些疤痕,可以提高生... 详细信息

盆腔粘连是由于盆腔内的器官与相邻器官及腹腔壁粘膜的粘连而形成的病变。剖腹生产经历病人有1/3以上的都有与慢性骨盆痛有关的盆腔粘连。粘连是难以诊治的,但是针对盆腔疼痛或不孕症的患者,通过针对性外科手术去除这些疤痕,可以提高生活品质和生殖力。如得不到及时的治疗会造成组织堵塞、分泌物增多、组织水肿、子宫与输卵管的粘连等。临床上,当盆腔粘连出现时应及早诊断及及时处理,以避免后续治疗并发症及对身体造成伤害。所以,诊断手段是关键。基于此,本文以阴道超声诊断盆腔粘连为研究对象,对阴道超声诊断盆腔粘连的临床价值、概念、高危因素进行了介绍,然后对阴道超声诊断盆腔粘连资料和方法进行分析,然后得出结果以供相关人员参考。

关键词：阴道超声盆腔粘连临床价值

强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度和满意度的影响

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中华灾害救援医学 2024年第1期11卷 106-108页

作者：吕淑贞叶小婷厦门市第五医院福建厦门361101

目的比较强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度和满意度的影响.方法纳入的60例急诊创伤患者来源于2022年10月至2023年10月厦门市第五医院骨科就诊的患者,所有急诊创伤患者均行强化疼痛护理,根据不同护理方式分为研究组(强化疼痛护理... 详细信息

目的比较强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度和满意度的影响.方法纳入的60例急诊创伤患者来源于2022年10月至2023年10月厦门市第五医院骨科就诊的患者,所有急诊创伤患者均行强化疼痛护理,根据不同护理方式分为研究组(强化疼痛护理)与对照组(常规护理),每组各30例,比较两组满意度水平,随访急诊创伤患者疼痛程度、并发症发生率.结果研究组护理后非常满意率(50.00%)、护理总满意率(96.67%)均明显高于对照组(20.00%,73.33%),统计结果具有显著性差异(P0.05),护理后研究组疼痛程度改善且评分低于对照组,统计结果具有显著性差异(P<0.05);研究组并发症总发生率1例(3.33%)低于对照组10例(33.33%),统计结果具有显著性差异(P<0.05).结论对急诊创伤骨科患者行强化疼痛护理,有利于提升满意度控制效果,改善疼痛程度,降低并发症的发生率,值得推广.

关键词：急诊创伤骨科

FOXP3^(+)肿瘤浸润性淋巴细胞与乳腺癌病理特征和预后的相关性研究

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肿瘤代谢与营养电子杂志 2024年第3期11卷 414-420,428页

作者：赵霞李艳萍冯宇吕淑贞首都医科大学附属北京世纪坛医院乳腺中心北京100038

目的探讨FOXP3^(+)肿瘤浸润性淋巴细胞(TILs)与乳腺癌临床病理特征之间的相关性及其预后的意义。方法选取2009年1月至2013年5月期间首都医科大学附属北京世纪坛医院治疗的156例浸润性乳腺癌患者,采用免疫组化方法检测FOXP3^(+)和CD4^(+... 详细信息

目的探讨FOXP3^(+)肿瘤浸润性淋巴细胞(TILs)与乳腺癌临床病理特征之间的相关性及其预后的意义。方法选取2009年1月至2013年5月期间首都医科大学附属北京世纪坛医院治疗的156例浸润性乳腺癌患者,采用免疫组化方法检测FOXP3^(+)和CD4^(+)的蛋白表达,记录患者的年龄、肿瘤大小、肿瘤分期、淋巴结转移情况、组织学分级、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)、Ki-67指数、无病生存(DFS)率和总生存(OS)率,探讨FOXP3^(+)TILs与临床病理特征之间的相关性,使用Kaplan-Meier曲线和Cox比例风险模型进行生存分析。结果156例浸润性乳腺癌患者的中位年龄为51岁(32~70岁),乳腺癌组织中,FOXP3^(+)高表达的患者51例(32.7%),FOXP3^(+)的表达在肿瘤的组织学分级(P=0.021)、PR(P=0.016)、HER-2(P=0.018)、Ki-67指数(P=0.042)、腋窝淋巴结转移(P=0.001)方面的差异均有统计学意义。CD4^(+)TILs的表达与所有患者的临床病理特征均无明显相关性。生存分析显示,FOXP3^(+)高表达患者的OS率低于FOXP3^(+)低表达患者的OS率(64.7%比87.6%,χ^(2)=15.3,P<0.001)。FOXP3^(+)高表达患者的DFS率也低于低表达患者的DFS率(56.9%比80.0%,χ^(2)=13.1,P<0.001),差异有统计学意义。在74例腋窝淋巴结转移阳性的患者中,FOXP3^(+)高表达患者的DFS率低于FOXP3^(+)低表达患者的DFS率,差异有统计学意义(χ^(2)=5.730,P<0.001)。在多因素Cox生存分析显示,FOXP3^(+)TILs是乳腺癌患者OS[HR=2.732(95%CI=1.174~6.207),P=0.023]和DFS[HR=2.092(95%CI=1.068~4.088),P=0.032]预后不良的独立影响因素。结论FOXP3^(+)高表达患者的OS率和DFS率均低于FOXP3^(+)低表达患者,FOXP3^(+)TILs可作为乳腺癌患者的独立不良预后因素。

关键词：乳腺癌 FOXP3^(+)肿瘤浸润性淋巴细胞总生存无病生存

AGR2在三阴性乳腺癌中免疫调控功能及其潜在的预后价值分析

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标记免疫分析与临床 2024年第6期31卷 992-997,1020页

作者：吴敏袁可玉李艳萍吕淑贞首都医科大学附属北京世纪坛医院乳腺外科北京100038

目的乳腺癌是我国女性最常见、发病率最高的恶性肿瘤,其又以三阴性乳腺癌预后最差、临床治疗较困难。本研究旨在分析三阴性乳腺癌基因表达数据,寻找免疫相关预后有关的三阴性乳腺癌的潜在标志物。方法通过癌症基因组图谱(the cancer gen... 详细信息

目的乳腺癌是我国女性最常见、发病率最高的恶性肿瘤,其又以三阴性乳腺癌预后最差、临床治疗较困难。本研究旨在分析三阴性乳腺癌基因表达数据,寻找免疫相关预后有关的三阴性乳腺癌的潜在标志物。方法通过癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库,分析三阴性乳腺癌和正常组织基因表达数据,筛选差异表达基因及功能并分析其对生存预后的意义。通过GEPIA2(gene expression profiling interactive analysis)数据库对具有预后意义的差异表达基因进一步分析其对乳腺癌分子分型的特异性。对具有预后相关的三阴性乳腺癌特异性基因分析其免疫意义。结果本研究共获得三阴性乳腺癌差异表达基因972个,其中具有预后意义的差异表达基因共27个,其中显著下调基因前梯度蛋白2(anterior gradient 2,AGR2)和显著上调基因S100钙结合蛋白B(S100 calcium binding protein B,S100B)具有三阴性乳腺癌相对特异性,AGR2在三阴性乳腺癌肿瘤免疫微环境中CD8+T细胞数量呈显著正相关(P<0.01),而S100B基因的表达水平与肿瘤微环境免疫细胞B细胞数量呈显著正相关(P<0.05),且AGR2表达水平与免疫检查点PDCD1显著相关(P<0.05)。结论AGR2在三阴性乳腺癌中显著低表达,其可能是三阴性乳腺癌特异性潜在的预后相关免疫标志物。

关键词：三阴性乳腺癌特异性预后免疫功能 AGR2

老年乳腺癌幸存者癌症复发恐惧、自我效能及生活质量的相关性

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中华老年多器官疾病杂志 2024年第8期23卷 576-579页

作者：刘娟吕淑贞张倩倩吴敏陈金萍首都医科大学附属北京世纪坛医院乳腺外科北京100038

目的研究老年乳腺癌幸存者癌症复发恐惧感(FCR)、自我效能及生活质量的相关性。方法将2020年5月至2023年1月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的116例老年乳腺癌患者纳为研究对象,分别应用中文版恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、中... 详细信息

目的研究老年乳腺癌幸存者癌症复发恐惧感(FCR)、自我效能及生活质量的相关性。方法将2020年5月至2023年1月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的116例老年乳腺癌患者纳为研究对象,分别应用中文版恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、中文版癌症自我效能评估量表、癌症患者生活质量测定量表体系核心量表(QLQ-C30)对老年乳腺癌幸存者FCR、自我效能及生活质量进行调查。采用Pearson相关分析老年乳腺癌幸存者FCR、自我效能及生活质量之间的相关性,采用AMO25.0构建结构方程模型进行中介效应分析。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、方差分析及χ^(2)检验。结果有效问卷回收率为91.38%(106/116),老年乳腺癌患者癌症复发恐惧感FoP-Q-SF量表总平均得分(31.66±4.32)分,存在心理失调者共43例(40.57%);中文版癌症自我效能评估量表总得分(26.14±3.58)分,生活质量QLQ-C30量表平均总得分(50.69±6.37)分。存在心理失调的老年乳腺癌患者自我效能及生活质量得分均低于无心理失调者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析提示,老年乳腺癌患者FCR与其自我效能及生活质量之间均呈负相关(r=-0.388,-0.325;P<0.001),自我效能与生活质量之间呈正相关(r=0.294;P<0.001)。中介效应分析提示,FCR对老年乳腺癌幸存者的生活质量有直接负向预测作用(β=-0.338;P<0.05),并可通过自我效能间接影响生活质量(β=-0.188;P<0.05),总效应为β=-0.526。结论严重的FCR会降低老年乳腺癌幸存者自我效能及生活质量,建议临床关注老年乳腺癌患者FCR,并重视自我效能在调节FCR及患者生活质量中的价值。

关键词：老年人乳腺癌癌症复发恐惧自我效能生活质量

基于结构方程模型的中药配送服务平台患者使用意愿影响因素研究

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基于结构方程模型的中药配送服务平台患者使用意愿影响因素研究

作者：吕淑贞长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过构建中药配送服务平台患者使用意愿影响因素模型,分析患者使用中药配送服务的影响因素及其相互关系,量化路径系数,为中药配送服务平台的发展及改进提供参考,致力于为患者提供更加优质便捷的配送服务,提升患者就医体验。方法:... 详细信息

目的:通过构建中药配送服务平台患者使用意愿影响因素模型,分析患者使用中药配送服务的影响因素及其相互关系,量化路径系数,为中药配送服务平台的发展及改进提供参考,致力于为患者提供更加优质便捷的配送服务,提升患者就医体验。方法:基于技术接受模型,结合感知风险理论、感知成本理论以及个人创新理论,在充分借鉴前人相关研究成果的基础上提出关于中药配送服务平台患者使用意愿影响因素相关假设,据此构建研究模型并设计问卷。问卷主要通过问卷星平台在线发放,最后利用探索性因子分析、主成分分析等统计学分析方法以及结构方程模型法对收集的问卷数据进行分析。结果:共收集问卷400份,将填写不完整的问卷,答题时间过短的问卷以及存在明显逻辑错误的问卷剔除,最终得到有效问卷376份,有效率为94.0%。信效度较高,可知量表结构良好,在结构方程模型法分析过程中,采用绝对适配指标、增值适配指标以及简约适配指标对模型拟合度进行评价,各项指标均达到可接受或者理想的状态,说明该模型的拟合度较理想。由标准化模型路径系数图可知,感知有用性、感知易用性以及个人创新性对患者的使用态度产生正向显著的影响;感知风险和感知成本对患者的使用态度产生负向影响,但感知成本对使用态度的影响并不显著;使用意愿受到感知易用性和使用态度的正向影响,但使用态度对使用意愿的影响力高于感知易用性。结论:基于研究结果,本研究认为要提升患者对于中药配送服务平台的使用意愿需要创新服务形式,提升服务适配度,扩大服务群体;优化平台操作界面,简化操作流程,提升患者满意度;降低服务成本,减弱负向影响,提升服务温度,增加用户粘性;聚焦不同层次患者的需求特征,改善患者就医体验,提升服务高度;加强平台安全性建设,保护患者隐私,实现全流程配送信息及时更新,照拂患者安全感,培养患者的忠诚度;加大配送服务宣传力度,提升患者认可度。

关键词：结构方程模型医院微信公众平台中药配送服务使用意愿影响因素

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上臂内侧皮瓣的解剖学研究及临床应用

上臂内侧皮瓣的解剖学研究及临床应用

作者：吕淑贞中国协和医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在通过对上臂内侧皮瓣深筋膜浅层以上的血管微巨解剖研究,为临床应用上臂内侧扩张皮瓣提供理论指导,并应用上臂内侧皮瓣带蒂转移修复面颈部缺损。方法:新鲜成人上肢标本10侧,左右各半,乳胶灌注血管。四倍放大镜下由浅入... 详细信息

目的:本研究旨在通过对上臂内侧皮瓣深筋膜浅层以上的血管微巨解剖研究,为临床应用上臂内侧扩张皮瓣提供理论指导,并应用上臂内侧皮瓣带蒂转移修复面颈部缺损。方法:新鲜成人上肢标本10侧,左右各半,乳胶灌注血管。四倍放大镜下由浅入深进行解剖,观察浅筋膜层内血管的吻合情况及吻合支的数量,皮动脉穿出深筋膜的位置。并总结临床应用该皮瓣扩张后修复面颈部缺损24例。结果:(1)上臂内侧自深筋膜浅层发出的皮动脉8～9支,各皮动脉发出分支沿纵行方向相互吻合。上臂皮瓣的中间部位即内侧肌间隔间隙吻合支最为丰富,其次为臂内侧皮瓣的臂后侧部分。每侧肢体均有2～5支明显的贯串上臂全长的吻合支,多位于皮瓣的中部及后部。皮动脉穿出点集中臂内侧肌间隔区域,最远一支距肘横纹3.47±1.50cm,近端分支距腋窝横皱襞距离约1.64±1.22cm。(2)24例应用上臂内侧扩张皮瓣修复面颈部缺损的病例中,上臂扩张皮瓣面积最大20cm×15cm,最小4cm×5.5cm,其中以近端为蒂者12例,远端者15例,以远端为蒂者2例患者远端出现部分坏死,其余皮瓣全部成活随访3个月～2年,效果满意。结论:(1)上臂内侧皮瓣血供介于轴型皮瓣与任意型皮瓣之间,切取时长宽比例超过任意型皮瓣。皮瓣为双向供血,无论以近端为蒂还是远端为蒂切取皮瓣是安全的。以内侧肌间隔为轴线,沿深筋膜浅层设计顺行或逆行皮瓣血供可靠,切取皮瓣安全,如需扩大切取皮瓣,向后扩展延伸较向前扩展可靠。皮瓣制作时皮瓣蒂部尽可能置于肌间隔,蒂宽约4cm。以近端为蒂时,扩张器剥离腔隙近端不超过距腋窝横皱襞3cm,远端为蒂时,扩张器剥离腔隙远端不超过距肘横纹5cm。(2)上臂扩张皮瓣色泽、质地佳,经过扩张后,切取皮瓣面积较大,供区多可直接缝合,是面颈部瘢痕修复的良好供区。

关键词：上臂内侧皮瓣解剖学扩张皮瓣面颈部修复

新形势下煤炭企业的财务战略管理研究——以A煤电煤炭企业为例

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新形势下煤炭企业的财务战略管理研究——以A煤电煤炭企业为例

作者：吕淑贞山西大学

学位级别：硕士

我国目前已经步入供给侧结构改革的深水期,在这期间科学技术的快发展起到了很大的作用,科学技术的飞速发展不仅为企业的管理提供的强有力的技术支撑,而且高效的提升了企业经营者的整体管理水平。财务管理是企业经营管理的核心部分,特别... 详细信息

我国目前已经步入供给侧结构改革的深水期,在这期间科学技术的快发展起到了很大的作用,科学技术的飞速发展不仅为企业的管理提供的强有力的技术支撑,而且高效的提升了企业经营者的整体管理水平。财务管理是企业经营管理的核心部分,特别是在当前的大环境背景下,财务管理工作更是面临着巨大的挑战,在这种激烈的市场环境中发展,这就对企业的经营管理者提出了很高的要求和标准,而且随着新经济时代的高速发展,企业的规模也在不断的扩大,与此同时,企业的整体管理难度也在持续增大,这是就迫切需要企业的各种管理制度也必须同步更新,以应对市场的整体变化。这其中当然就包括企业的财务管理制度以及财务管理手段的完善。目前,财务管理模式的关键问题是要确定财务战略方向和实现财务战略目标。为进一步研究企业在经济转型中如何实现其战略管理目标,本文主要以A煤电股份公司为例作为研究对象,在经济转型的决胜期间,A煤电公司的转型与发展面临着诸多挑战,基于此原因,A煤电股份有限公司开始探索研究适合自身发展与生存特点的财务战略管理目标及方向,以期解决在日常生产经营中财务管理工作存在的现实问题,并建立具有A煤电企业文化特色的规范的财务报告体系,实现财务管理的转型。详细来说,本文是着眼于对煤炭企业的采购材料成本的系统研究,并在对煤炭企业的财务指标进行分析研究的基础上,对A煤电企业建议性的提出一些改进方案。本文首先,介绍了煤炭经济对我国整体经济的重大影响,整理了国内外的相关研究,并借助SWOT分析法以及战略管理的相关理论研究以了解新时代新形势下煤炭企业所具有的优势、劣势、以及外部机遇和存在的威胁,为本文全文对A煤电的的财务管理战略研究分析奠定理论基础。其次,本文主要对A煤电股份有限公司的内部财务管理与控制途径的现状进行探讨分析,主要包括对A公司指标的分析了解能源企业外部环境存在的威胁和机会,以及能源企业的优势和不足,其运营能力、盈利能力,偿债能力的强弱发现企业运营中存在的问题并提出对策,为企业科学的发展指明方向。根据SWOT矩阵分析结果及相关讨论,本文提出了A煤电公司的财务战略方向,同时因为煤炭企业的财务管理具有一定的系统性,本文章站在内外部财务战略制定与实施的角度上,探讨分析提出A煤电公司的财务问题的相应解决措施。

关键词： A煤电新形势财务管理战略 SWOT

乳腺癌新辅助化疗后行前哨淋巴结活检47例分析

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中国实用外科杂志 2011年第3期31卷 253-254页

作者：李艳萍高宏冯宇吕淑贞穆颖北京世纪坛医院乳腺中心北京100038

新辅助化疗后前哨淋巴结活检（SLNB）是否仍有价值是当前乳腺外科领域存在争议的问题。本文总结分析我院原发性乳腺癌行新辅助化疗后SLNB情况，旨在探讨其应用价值及可行性。1 资料与方法 1．1 临床资料 2007年2月至2009年11月我科收治... 详细信息

新辅助化疗后前哨淋巴结活检（SLNB）是否仍有价值是当前乳腺外科领域存在争议的问题。本文总结分析我院原发性乳腺癌行新辅助化疗后SLNB情况，旨在探讨其应用价值及可行性。1 资料与方法 1．1 临床资料 2007年2月至2009年11月我科收治乳腺癌病人47例（其中1例为双侧乳腺癌），均为女性，年龄28～62岁，平均47．2岁。术前分期：T1 5例，T2 34例，T3 8例。

关键词：乳腺癌新辅助化疗前哨淋巴结